silne kortykosteroidy
Silne kortykosteroidy to grupa syntetycznych leków przeciwzapalnych i immunosupresyjnych, które naśladują działanie kortyzolu – naturalnego hormonu produkowanego przez nadnercza. Cechują się wysoką skutecznością przeciwzapalną, jednak ich działanie wiąże się również z poważniejszymi działaniami niepożądanymi w porównaniu do kortykosteroidów o słabszym działaniu.
W dermatologii silne kortykosteroidy (klasa I i II wg klasyfikacji europejskiej) obejmują takie substancje jak klobetazol, betametazon czy fluocinonid. Stosowane są głównie w leczeniu opornych zapaleń skóry, łuszczycy, liszaja płaskiego czy innych ciężkich dermatoz. Ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych, ich stosowanie powinno być ograniczone czasowo oraz powierzchniowo.
Długotrwałe stosowanie silnych kortykosteroidów może prowadzić do miejscowej atrofii skóry, teleangiektazji, rozstępów, zaburzeń pigmentacji, a nawet supresji osi podwzgórze-przysadka-nadnercza przy stosowaniu na dużej powierzchni ciała. W przypadku kortykosteroidów stosowanych ogólnoustrojowo, ryzyko działań niepożądanych jest jeszcze większe i obejmuje osteoporozę, hiperglikemię, nadciśnienie, zaćmę i jaskrę.
Dobór odpowiedniego kortykosteroidu powinien uwzględniać siłę działania preparatu, lokalizację zmian (np. na twarzy i w okolicach wyprzeniowych zaleca się słabsze preparaty), wiek pacjenta oraz przewidywany czas terapii. Leczenie silnymi kortykosteroidami powinno odbywać się pod ścisłą kontrolą lekarza specjalisty.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Toctino 30 mg
Toctino (alitretynoina) w kapsułkach miękkich o dawkach 10 mg i 30 mg jest wskazany do leczenia dorosłych pacjentów z ciężkim przewlekłym wypryskiem rąk, opornym na terapię silnymi miejscowymi kortykosteroidami. Skuteczność leku jest wyższa u pacjentów z wypryskiem o charakterze hiperkeratotycznym w porównaniu do postaci potówkowej, co powinno być uwzględniane przy kwalifikacji do leczenia. Preparat zawiera substancje pomocnicze, takie jak olej sojowy (176,50 mg w kapsułce 10 mg i 282,40 mg w kapsułce 30 mg) oraz sorbitol (20,08 mg i 25,66 mg odpowiednio), które mogą stanowić przeciwwskazanie u pacjentów z alergią na soję lub orzeszki ziemne.