infuzja cisatrakurium
Infuzja cisatrakurium to metoda podawania leku cisatrakurium besiłowego, który należy do grupy niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie szkieletowe. Lek ten powoduje blokadę nerwowo-mięśniową poprzez konkurencyjne wiązanie z receptorami cholinergicznymi w złączu nerwowo-mięśniowym, uniemożliwiając działanie acetylocholiny.
Cisatrakurium jest podawane w formie ciągłego wlewu dożylnego (infuzji) głównie podczas zabiegów chirurgicznych oraz u pacjentów wentylowanych mechanicznie na oddziałach intensywnej terapii. Dawkowanie zależy od masy ciała pacjenta, rodzaju zabiegu i czasu trwania blokady nerwowo-mięśniowej. Standardowa dawka początkowa to 0,15 mg/kg, natomiast dawka podtrzymująca w infuzji ciągłej wynosi 1-3 μg/kg/min.
Zaletą cisatrakurium w porównaniu do innych leków z tej grupy jest metabolizm niezależny od funkcji wątroby i nerek, dzięki spontanicznemu rozkładowi Hoffmanna w osoczu. To sprawia, że lek ten jest bezpieczniejszy u pacjentów z niewydolnością narządową. Monitoring blokady nerwowo-mięśniowej za pomocą stymulatora nerwów obwodowych jest niezbędny podczas stosowania infuzji cisatrakurium w celu dostosowania dawki i uniknięcia przedłużonej blokady.
Powiązane wpisy
-
Leksykon leków
Cisatrakurium, substancja czynna leku Nimbex, charakteryzuje się unikalnym profilem farmakokinetycznym, głównie dzięki eliminacji Hofmanna, która jest procesem chemicznym niezależnym od funkcji wątroby i nerek. Po podaniu dożylnym dawki w zakresie 0,1-0,4 mg/kg masy ciała (2-8 × ED95), klirens wynosi od 4,7 do 5,7 ml/min/kg, objętość dystrybucji w stanie stacjonarnym od 121 do 161 ml/kg, a okres półtrwania mieści się w przedziale 22-29 minut. Metabolity cisatrakurium, laudanozyna i monoczwartorzędowy metabolit akrylanowy, nie wykazują aktywności blokującej przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, co potwierdza, że efekt terapeutyczny jest związany wyłącznie z substancją macierzystą. Farmakokinetyka leku pozostaje stabilna zarówno u osób młodych, jak i w podeszłym wieku, a także u pacjentów z krańcową niewydolnością nerek lub wątroby, co podkreśla kliniczną przewagę cisatrakurium w grupach pacjentów z zaburzoną funkcją narządów.
blok niedepolaryzacyjny, blokowanie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, ciągła infuzja, cisatrakurium, dysfagia, eliminacja Hofmanna, infuzja cisatrakurium, klirens, krańcowa niewydolność nerek, krańcowa niewydolność wątroby, laudanozyna, model niekompartmentowy, monoczwartorzędowy alkohol, monoczwartorzędowy metabolit akrylanowy, nieswoiste esterazy osoczowe, objętość dystrybucji, okres półtrwania, środek zwiotczający mięśnie szkieletowe, wstrzyknięcie dożylne -
Leksykon substancji czynnych
Cisatrakurium, stosowany w preparatach takich jak Cisatracurium Accord, Kabi, Kalceks oraz Nimbex, nie powinien być podawany kobietom w ciąży ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa jego stosowania w tym okresie. Badania na modelach zwierzęcych nie dostarczyły jednoznacznych informacji na temat wpływu na przebieg ciąży, rozwój zarodka, płodu oraz porodu. W związku z tym, potencjalne ryzyko dla płodu nie zostało określone, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania cisatrakurium u ciężarnych. Ponadto, brak jest danych dotyczących przenikania cisatrakurium lub jego metabolitów do mleka kobiecego, co uniemożliwia ocenę ryzyka dla niemowląt karmionych piersią.
ciąża, cisatracurium accord, Cisatracurium Kabi, cisatrakurium, faza eliminacji, funkcja rozrodcza, infuzja cisatrakurium, karmienie piersią, kobieta w wieku rozrodczym, metabolit, Nimbex, płodność, przenikanie do mleka kobiecego
