enalapril
Enalapril to lek z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE), stosowany głównie w terapii nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca oraz nefropatii cukrzycowej. Działa poprzez blokowanie enzymu konwertującego angiotensynę, co prowadzi do zmniejszenia produkcji angiotensyny II – silnego wazokonstryktora, a w konsekwencji do rozszerzenia naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia tętniczego.
Enalapril jest prolekiem, który po podaniu doustnym ulega przekształceniu w wątrobie do aktywnego metabolitu – enalaprylatu. Jego skuteczność w leczeniu nadciśnienia tętniczego została potwierdzona w licznych badaniach klinicznych, a działanie hipotensyjne utrzymuje się przez około 24 godziny, co umożliwia dawkowanie raz na dobę.
W praktyce klinicznej enalapril wykazuje korzystne działanie kardioprotekcyjne, nefroprotekcyjne oraz może poprawiać rokowanie u pacjentów z niewydolnością serca. Do najczęstszych działań niepożądanych należą: kaszel, hipotonia, hiperkaliemia oraz zaburzenia funkcji nerek. Lek jest przeciwwskazany w ciąży ze względu na działanie teratogenne, a także u pacjentów z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Caramlo 16 mg + 10 mg
Caramlo, zawierający kandesartan cyleksetylu oraz amlodypinę, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne. Silne i umiarkowane inhibitory CYP3A4 (np. inhibitory proteazy, azolowe leki przeciwgrzybicze, makrolidy, werapamil, diltiazem) znacząco zwiększają ekspozycję na amlodypinę, co podnosi ryzyko niedociśnienia, zwłaszcza u osób starszych, wymagając ścisłej obserwacji i ewentualnej korekty dawki. Induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna, ziele dziurawca) obniżają stężenie amlodypiny, co wymaga monitorowania ciśnienia tętniczego i dostosowania terapii. Nie zaleca się łączenia amlodypiny z grejpfrutem ze względu na zwiększoną biodostępność leku. Ponadto, amlodypina może nasilać działanie innych leków hipotensyjnych, a jej jednoczesne stosowanie z takrolimusem, inhibitorami mTOR, cyklosporyną czy symwastatyną wymaga monitorowania stężeń tych leków i dostosowania dawek (np. ograniczenie dawki symwastatyny do 20 mg/dobę ze względu na 77% wzrost ekspozycji). W przypadku dantrolenu istnieje wysokie ryzyko hiperkaliemii i poważnych zaburzeń rytmu serca, co wymaga unikania takiego połączenia u pacjentów podatnych na hipertermię złośliwą.
aliskiren, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, biodostępność leku, ciśnienie tętnicze krwi, cyklosporyna, dantrolen, digoksyna, diltiazem, dziurawiec, enalapril, erytromycyna, ewerolimus, glibenklamid, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hydrochlorotiazyd, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, inhibitor proteazy, kandesartan cyleksetylu, klarytromycyna, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwgrzybiczny azolowy, makrolid, migotanie komór, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, nifedypina, ryfampicyna, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, temsyrolimus, trudność w oddawaniu moczu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, warfaryna, werapamil, zapaść sercowo-naczyniowa - Leksykon leków
Interakcje leku – Apo-Tamis 0,4 mg
Tamsulosyna chlorowodorek, stosowana w dawce 0,4 mg, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które należy uwzględnić podczas terapii. Silne inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol, powodują 2,8-krotne zwiększenie AUC i 2,2-krotne zwiększenie Cmax tamsulosyny, co jest klinicznie istotne i stanowi przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania. Paroksetyna, silny inhibitor CYP2D6, zwiększa AUC 1,6-krotnie i Cmax 1,3-krotnie, co wymaga ostrożności. Szczególnie niebezpieczne jest łączenie tamsulosyny z silnymi inhibitorami CYP3A4 u pacjentów z obniżoną aktywnością CYP2D6, ze względu na ryzyko znacznego wzrostu ekspozycji na lek. Umiarkowane inhibitory CYP3A4 powinny być stosowane z ostrożnością. Interakcje z innymi antagonistami receptorów α1-adrenergicznych mogą prowadzić do nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego, co wymaga unikania jednoczesnego stosowania. W badaniach nie wykazano istotnych interakcji z atenololem, enalaprilem i teofiliną.
amitryptylina, antagonista receptora alfa₁-adrenergicznego, atenolol, beta-adrenolityk, chlormadynon, cymetydyna, diazepam, diklofenak, działanie hipotensyjne, enalapril, furosemid, glibenklamid, inhibitor ACE, inhibitor CYP2D6, inhibitor cytochromu P450, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, ketokonazol, lek rozszerzający oskrzela, paroksetyna, pole pod krzywą AUC, propranolol, silny inhibitor CYP3A4, symwastatyna, tamsulosyny chlorowodorek, teofilina, trichlorometiazyd, umiarkowany inhibitor CYP3A4, warfaryna, zaburzenie ortostatyczne - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Enalapril Vitabalans 10 mg
Stosowanie inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE), takich jak Enalapril Vitabalans, u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności. W pierwszym trymestrze ciąży stosowanie tych leków nie jest zalecane ze względu na potencjalne, choć niejednoznaczne, ryzyko teratogenne. W drugim i trzecim trymestrze ciąży inhibitory ACE są bezwzględnie przeciwwskazane z powodu udokumentowanego toksycznego wpływu na płód, obejmującego obniżenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz poważne powikłania noworodkowe, takie jak niewydolność nerek, hipotensja i hiperkaliemia. W przypadku planowania ciąży lub jej potwierdzenia, należy niezwłocznie przerwać terapię inhibitorami ACE i zastosować bezpieczniejsze alternatywy przeciwnadciśnieniowe. Zaleca się także ultrasonograficzne monitorowanie czynności nerek i czaszki płodu po ekspozycji na lek w drugim trymestrze.
badanie ultrasonograficzne, deformacja twarzoczaszki, działanie teratogenne, enalapril, hiperkaliemia, hipoplazja płuc, hipotensja, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niewydolność nerek, opóźnione kostnienie czaszki, pierwszy trymestr ciąży, przykurcz kończyn, trymestr ciąży, układ sercowo-naczyniowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Enalapril Vitabalans 5 mg
Stosowanie inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE), takich jak enalapril, u kobiet w ciąży wiąże się z istotnym ryzykiem teratogennym i toksycznym dla płodu, szczególnie w drugim i trzecim trymestrze. W tym okresie ekspozycja na inhibitory ACE może prowadzić do obniżenia czynności nerek płodu, małowodzia, opóźnienia kostnienia czaszki oraz poważnych powikłań rozwojowych, takich jak przykurcze kończyn, deformacje twarzoczaszki i hipoplazja płuc. U noworodków obserwuje się niewydolność nerek, hipotensję oraz hiperkaliemię. W pierwszym trymestrze stosowanie enalaprilu nie jest zalecane ze względu na potencjalne, choć mniej jednoznaczne, ryzyko wad rozwojowych. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki leczonej inhibitorami ACE, konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i wprowadzenie alternatywnej terapii przeciwnadciśnieniowej. Zaleca się również ultrasonograficzne monitorowanie czynności nerek i czaszki płodu po ekspozycji na enalapril w drugim trymestrze.
deformacja twarzoczaszki, drugi trymestr ciąży, działanie teratogenne, elektrolit, enalapril, Enalapril Vitabalans, filtracja kłębuszkowa, funkcja nerek, hiperkaliemia, hipoplazja płuc, hipotensja, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niewydolność nerek, oligohydramnion, opóźnienie kostnienia czaszki, parametry życiowe, pierwszy trymestr ciąży, przykurcz kończyn, toksyczność płodowa, układ sercowo-naczyniowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Quator 20 mg
Quator (tadalafil) jest metabolizowany głównie przez CYP3A4, co predysponuje do licznych interakcji farmakokinetycznych i farmakodynamicznych. Inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol (200 mg/dobę i 400 mg/dobę) oraz inhibitory proteazy HIV (rytonawir 200 mg 2x/dobę i 500-600 mg 2x/dobę), znacząco zwiększają ekspozycję na tadalafil (AUC wzrost do 4-krotnego, Cₘₐₓ wzrost do 22%), co wymaga ostrożności i ewentualnej redukcji dawki. Induktory CYP3A4, np. ryfampicyna (600 mg/dobę), obniżają AUC tadalafilu o 88% i Cₘₐₓ o 46%, co może skutkować zmniejszeniem skuteczności leku. Bozentan (125 mg 2x/dobę), będący substratem i induktorem CYP3A4, zmniejsza ekspozycję na tadalafil o 42% (AUC) i 27% (Cₘₐₓ), co może obniżać jego efektywność. Tadalafil nasila działanie hipotensyjne azotanów i leków blokujących receptory α-adrenergiczne (np. doksazosyna), co może prowadzić do poważnych objawów, w tym omdleń, dlatego jednoczesne stosowanie z azotanami jest bezwzględnie przeciwwskazane, a z doksazosyną niezalecane. Ponadto, jednoczesne stosowanie z riocyguatem jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko znacznego obniżenia ciśnienia krwi.
alfuzosyna, amlodypina, antagonista receptora endoteliny, azolowe leki przeciwgrzybicze, azotan, bendrofluazyd, bozentan, czas protrombinowy, digoksyna, doksazosyna, dysfunkcja erekcyjna, enalapril, etynyloestradiol, finasteryd, induktor CYP3A4, inhibitor 5-alfa-reduktazy, inhibitor CYP3A4, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor PDE5, inhibitor proteazy, izoenzym CYP450, ketokonazol, kwas acetylosalicylowy, łagodny rozrost gruczołu krokowego, lek blokujący kanały wapniowe, lek blokujący receptory angiotensyny II, lek blokujący receptory α-adrenergiczne, lek blokujący receptory β-adrenergiczne, lek α-adrenolityczny, lewonorgestrel, metoprolol, niedociśnienie ortostatyczne, P-glikoproteina, riocyguat, ryfampicyna, rytonawir, substrat CYP1A2, substrat CYP2C9, substrat glikoproteiny P, tadalafil, tamsulozyna, teofilina, terbutalina, tiazydowy lek moczopędny, warfaryna - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Telmisartan Bluefish 40 mg
Telmisartan Bluefish jest selektywnym antagonistą receptora angiotensyny II podtypu AT1, wykazującym wysokie powinowactwo i długotrwałe działanie, co skutkuje efektywnym obniżeniem ciśnienia tętniczego. Dawka 80 mg telmisartanu niemal całkowicie hamuje wzrost ciśnienia wywołany angiotensyną II, a efekt hipotensyjny utrzymuje się przez 24 godziny, z maksymalnym obniżeniem ciśnienia osiąganym po 4-8 tygodniach terapii. Telmisartan obniża zarówno ciśnienie skurczowe, jak i rozkurczowe, nie wpływając na częstość akcji serca, a jego skuteczność jest porównywalna z amlodypiną, atenololem, enalaprylem, hydrochlorotiazydem i lizynoprylem. W badaniach klinicznych wykazano mniejszą częstość występowania suchego kaszlu w porównaniu z inhibitorami ACE oraz brak efektu „odbicia” po nagłym przerwaniu leczenia.
aktywność reninowa osocza, aldosteron, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, atenolol, bradykinina, choroba sercowo-naczyniowa, choroba tętnic obwodowych, choroba wieńcowa, ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie skurczowe, cukrzyca typu 2, działanie moczopędne, działanie natriuretyczne, enalapril, eozynofilia, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor konwertazy angiotensyny, kininaza II, konwertaza angiotensyny, lizynopryl, makroalbuminuria, mikroalbuminuria, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostre uszkodzenie nerek, posocznica, przemijający napad niedokrwienny, przerost lewej komory serca, przewlekła choroba nerek, receptor AT1, retinopatia, udar mózgu, zastoinowa niewydolność serca, zawał serca - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Telmisartanum Teva B.V. 80 mg
Telmisartan, klasyfikowany pod kodem ATC C09CA07, jest selektywnym antagonistą receptora angiotensyny II typu AT1, wykazującym wysokie powinowactwo i długotrwałe wiązanie z tym receptorem bez działania agonistycznego. Lek nie wpływa na receptor AT2 ani inne podtypy, co ogranicza niepożądane efekty związane z nadmiernym pobudzeniem tych receptorów. Telmisartan obniża stężenie aldosteronu w osoczu, nie hamując aktywności reninowej osocza, kanałów jonowych ani konwertazy angiotensyny (kininazy II), co zmniejsza ryzyko działań niepożądanych związanych z bradykininą, typowych dla inhibitorów ACE. Dawka 80 mg telmisartanu powoduje niemal całkowite zahamowanie wzrostu ciśnienia tętniczego indukowanego angiotensyną II, z efektem utrzymującym się przez 24-48 godzin. Początek działania obserwuje się po 3 godzinach, a maksymalne obniżenie ciśnienia tętniczego osiągane jest po 4-8 tygodniach terapii, z utrzymaniem efektu przez cały czas leczenia. Telmisartan skutecznie obniża zarówno ciśnienie skurczowe, jak i rozkurczowe, nie wpływając na częstość akcji serca, a jego działanie hipotensyjne jest porównywalne z amlodypiną, atenololem, enalaprylem, hydrochlorotiazydem i lizynoprylem. Po przerwaniu terapii ciśnienie tętnicze wraca stopniowo do wartości wyjściowych bez efektu odbicia (rebound effect), a częstość występowania suchego kaszlu jest znacząco mniejsza niż przy inhibitorach ACE.
aktywność reninowa osocza, aldosteron, amlodypina, antagonista angiotensyny II, antagonista kanału wapniowego, atenolol, beta-adrenolityk, ciśnienie tętnicze, diuretyk tiazydowy, działanie moczopędne, działanie natriuretyczne, działanie niepożądane, efekt hipotensyjny, efekt odbicia, enalapril, eozynofilia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, konwertaza angiotensyny, lizynopryl, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie tętnicze wtórne, receptor angiotensyny II typu AT1, rozkurczowe ciśnienie tętnicze, skurczowe ciśnienie tętnicze, suchy kaszel, telmisartan, układ renina-angiotensyna-aldosteron - Leksykon leków
Interakcje leku – Ranlosin Duo 6 mg + 0,4 mg
Ranlosin Duo, zawierający solifenacynę i tamsulosynę, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które wymagają uwagi klinicznej. Silne inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol (200 mg/dobę powodujący 1,4-krotny wzrost Cmax i 2,0-krotny wzrost AUC solifenacyny; 400 mg/dobę powodujący 1,5-krotny wzrost Cmax i 2,8-krotny wzrost AUC solifenacyny oraz 2,2-krotny wzrost Cmax i 2,8-krotny wzrost AUC tamsulosyny), znacząco zwiększają ekspozycję na obie substancje, co jest przeciwwskazane u pacjentów z zaburzeniami metabolizmu CYP2D6 lub stosujących inhibitory CYP2D6. Umiarkowane inhibitory CYP3A4 (np. werapamil) zwiększają Cmax i AUC tamsulosyny odpowiednio 2,2-krotnie i solifenacyny 1,6-krotnie, co wymaga ostrożności. Słabe inhibitory CYP3A4 (cymetydyna) oraz inhibitory CYP2D6 (paroksetyna) powodują umiarkowane wzrosty parametrów farmakokinetycznych, które nie wykluczają jednoczesnego stosowania. Induktory CYP3A4, takie jak ryfampicyna, mogą obniżać stężenia obu leków, potencjalnie osłabiając ich skuteczność.
agonista receptora cholinergicznego, amitryptylina, antagonista receptora adrenergicznego alfa 1, atenolol, chlormadinon, cymetydyna, diazepam, digoksyna, diklofenak, działanie hipotensyjne, enalapril, furosemid, glibenklamid, induktor CYP3A4, inhibitor CYP, inhibitor CYP2D6, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, itrakonazol, ketokonazol, metoklopramid, nelfinawir, niedociśnienie ortostatyczne, paroksetyna, propranolol, Ranlosin Duo, ryfampicyna, rytonawir, silny inhibitor CYP3A4, solifenacyna, suchość jamy ustnej, symwastatyna, tamsulosyna, teofilina, trichlormetiazyd, warfaryna, werapamil, właściwości cholinolityczne, zaburzenie akomodacji - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lecalpin 20 mg
Lek Lecalpin (lerkanidypina chlorowodorek) stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego powinien być podawany w dawce początkowej 10 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do maksymalnie 20 mg/dobę po około 2 tygodniach, gdy efekt terapeutyczny jest niewystarczający. Dawkowanie powyżej 20 mg nie zwiększa skuteczności, a może zwiększać ryzyko działań niepożądanych. U pacjentów w podeszłym wieku oraz z łagodnymi do umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek lub wątroby standardowa dawka jest akceptowalna, jednak wymagana jest ostrożność przy zwiększaniu dawki, zwłaszcza u osób z zaburzeniami wątroby, gdzie może wystąpić nasilone działanie hipotensyjne. Lek należy podawać doustnie, co najmniej 15 minut przed posiłkiem, unikając jednoczesnego spożycia grejpfruta lub soku grejpfrutowego ze względu na interakcje farmakokinetyczne.
Przeciwwskazania do stosowania lerkanidypiny obejmują ciężkie zaburzenia czynności wątroby, ciężkie zaburzenia czynności nerek (GFR <30 ml/min) oraz pacjentów dializowanych. Nie zaleca się stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia z powodu braku danych klinicznych. W przypadku niewystarczającej kontroli ciśnienia tętniczego podczas monoterapii, dopuszcza się łączenie lerkanidypiny z beta-adrenolitykami, lekami moczopędnymi lub inhibitorami ACE. W trakcie terapii należy monitorować odpowiedź na leczenie i dostosowywać dawkę, zwracając szczególną uwagę na potencjalne działania niepożądane i interakcje lekowe.
atenolol, badanie farmakokinetyczne, beta-adrenolityk, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dializoterapia, działanie przeciwnadciśnieniowe, enalapril, hydrochlorotiazyd, inhibitor konwertazy angiotensyny, interakcja lekowa, kaptopril, lek hipotensyjny, lek moczopędny, lerkanidypina, monoterapia, nadciśnienie tętnicze, terapia skojarzona, wskaźnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Interakcje leku – Enalapril Vitabalans 20 mg
Enalapril, jako inhibitor ACE, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne implikacje kliniczne. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie enalaprilu z sakubitrylem/walsartanem, co jest przeciwwskazane ze względu na bardzo wysokie ryzyko obrzęku naczynioruchowego. Podobne ryzyko, choć na poziomie wysokim, występuje przy kojarzeniu z racekadotrylem, inhibitorami mTOR (syrolimus, ewerolimus, temsyrolimus) oraz wildagliptyną. Enalapril wpływa na gospodarkę potasową, łagodząc utratę potasu wywołaną diuretykami, ale jednoczesne stosowanie leków oszczędzających potas (spironolakton, triamteren, amiloryd), suplementów potasu, trimetoprymu, cyklosporyny czy heparyny może prowadzić do hiperkaliemii, co wymaga ścisłego monitorowania stężenia potasu. Ponadto, wcześniejsze leczenie wysokimi dawkami diuretyków zwiększa ryzyko hipotensji przy rozpoczęciu terapii enalaprilem, co można minimalizować przez odstawienie diuretyku, zwiększenie objętości krwi krążącej i rozpoczęcie leczenia od niskich dawek.
aliskiren, allopurynol, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, aurotiojabłczan sodu, beta-bloker, cyklosporyna, diuretyk pętlowy, enalapril, ewerolimus, heparyna, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipotensja, hipotensja ortostatyczna, inhibitor COX-2, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, kwas acetylosalicylowy, lek antypsychotyczny, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, lek sympatykomimetyczny, lek trombolityczny, leukopenia, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nitrogliceryna, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, prokainamid, racekadotryl, sakubitryl z walsartanem, spironolakton, syrolimus, temsyrolimus, triamteren, trimetoprym, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna - Leksykon leków
Interakcje leku – Caramlo 8 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Caramlo, zawierający amlodypinę (bloker kanałów wapniowych) oraz kandesartan (antagonista receptora angiotensyny II), wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne. Amlodypina jest metabolizowana przez CYP3A4, dlatego inhibitory tego enzymu (np. inhibitory proteazy, azolowe leki przeciwgrzybicze, makrolidy, werapamil, diltiazem) mogą zwiększać jej stężenie, co podnosi ryzyko niedociśnienia, zwłaszcza u osób starszych. Induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna, ziele dziurawca) obniżają stężenie amlodypiny, wymagając monitorowania ciśnienia i ewentualnej korekty dawki. Spożycie grejpfruta jest niewskazane ze względu na zwiększenie biodostępności amlodypiny. Ponadto, amlodypina może zwiększać stężenia takrolimusu, inhibitorów mTOR (syrolimus, temsyrolimus, ewerolimus), cyklosporyny oraz symwastatyny (z 77% wzrostem ekspozycji przy dawce 10 mg amlodypiny i 80 mg symwastatyny), co wymaga monitorowania i dostosowania dawek. Współpodawanie dantrolenu (wlew) z amlodypiną jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko migotania komór i zapaści sercowo-naczyniowej.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, atorwastatyna, bloker kanałów wapniowych, cyklosporyna, dantrolen, digoksyna, diltiazem, dziurawiec, enalapril, erytromycyna, ewerolimus, glibenklamid, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hydrochlorotiazyd, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, kandesartan, klarytromycyna, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwgrzybiczny azolowy, lit, migotanie komór, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nifedypina, ostra niewydolność nerek, ryfampicyna, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, temsyrolimus, układ renina-angiotensyna-aldosteron, warfaryna, werapamil, zapaść sercowo-naczyniowa - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Conaret 7,5 mg
Bisoprolol fumaranu, substancja czynna leku Conaret, jest wysoce selektywnym beta1-adrenolitykiem o specyficznym profilu farmakodynamicznym, który nie wykazuje wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej ani istotnego działania stabilizującego błony komórkowe. Jego mechanizm działania polega na selektywnym blokowaniu receptorów beta1-adrenergicznych, co prowadzi do zwolnienia czynności serca, zmniejszenia kurczliwości mięśnia sercowego oraz redukcji zużycia tlenu przez serce, bez istotnego wpływu na receptory beta2-adrenergiczne. Po podaniu doustnym maksymalny efekt farmakodynamiczny osiąga się po 3-4 godzinach, a pełny efekt przeciwnadciśnieniowy obserwuje się po około 2 tygodniach terapii. Bisoprolol wykazuje korzystne działanie u pacjentów z chorobą wieńcową oraz stabilną przewlekłą niewydolnością serca, zmniejszając częstość skurczów serca, objętość wyrzutową i pojemność minutową serca oraz obniżając opór obwodowy i aktywność reninową osocza.
aktywność reninowa osocza, antagonista receptora angiotensyny, badanie CIBIS II, badanie echokardiograficzne, beta-adrenolityk, beta₁-adrenolityk, bisoprolol, bradykardia, choroba wieńcowa, częstość skurczów serca, dławica piersiowa, działanie inotropowe, działanie przeciwnadciśnieniowe, enalapril, frakcja wyrzutowa, inhibitor ACE, lek beta-adrenolityczny, mięśnie gładkie oskrzeli, niedociśnienie, objętość wyrzutowa serca, ostra dekompensacja niewydolności serca, pojemność minutowa, przewlekła niewydolność serca, receptor beta1-adrenergiczny, receptor beta2-adrenergiczny, stabilna przewlekła niewydolność serca, terapia przeciwnadciśnieniowa, udar mózgu, układ współczulny, zaostrzenie przewlekłej niewydolności serca - Leksykon substancji czynnych
Enalapryl – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Enalapril, stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca, może wywoływać objawy niepożądane takie jak sporadyczne zawroty głowy oraz zmęczenie, które mogą upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn. W preparatach złożonych zawierających enalapril i lerkanidypinę (np. Coripren, Lercaprel) dodatkowo mogą wystąpić astenia i rzadko senność, co również wpływa na bezpieczeństwo tych czynności. Charakterystyki produktów leczniczych określają wpływ enalaprilu na zdolność prowadzenia pojazdów jako niewielki (Enalapril Vitabalans) lub nieistotny (Coripren, Lercaprel), jednak ze względu na potencjalne ryzyko konieczne jest zachowanie ostrożności i omówienie tych kwestii z pacjentem.
astenia, charakterystyka produktu leczniczego, Coripren, dysfagia, działanie niepożądane, enalapril, Enalapril Vitabalans, inhibitor ACE, kierowca zawodowy, Lercaprel, lerkanidypina, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, objaw niepożądany, obsługa maszyn, senność, substancja czynna, zawroty głowy, zmęczenie - Leksykon leków
Interakcje leku – Actair 300 IR
Produkt leczniczy ACTAIR zawiera standaryzowane wyciągi alergenów roztoczy kurzu domowego Dermatophagoides pteronyssinus i Dermatophagoides farinae (300 IR). Formalne badania interakcji z innymi lekami nie zostały przeprowadzone, jednak dane kliniczne wskazują, że jednoczesne stosowanie objawowych leków przeciwalergicznych (przeciwhistaminowych, kortykosteroidów, leków przeciwleukotrienowych) oraz preparatów przeciw-IgE (np. omalizumab) może zwiększać tolerancję pacjenta na immunoterapię. Nagłe odstawienie tych leków może obniżyć tolerancję, dlatego zaleca się stopniowe odstawianie pod nadzorem lekarza. Brak jest danych dotyczących jednoczesnego stosowania ACTAIR z innymi immunoterapiami alergenowymi, co wskazuje na konieczność unikania takiego połączenia do czasu uzyskania odpowiednich danych. Szczepienia ochronne mogą być wykonywane bez przerywania immunoterapii, po ocenie stanu ogólnego pacjenta.
adrenalina, atenolol, beta-bloker, błona śluzowa jamy ustnej, cyklosporyna, Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides pteronyssinus, enalapril, glikokortykosteroid systemowy, immunoterapia alergenowa, immunoterapia podjęzykowa, inhibitor ACE, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, kortykosteroid, lek immunosupresyjny, lek przeciwalergiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwleukotrienowy, lisinopril, metoprolol, mykofenolan mofetylu, omalizumab, propranolol, ramipril, reakcja anafilaktyczna, roztocze kurzu domowego, szczepienie ochronne, tabletka podjęzykowa, takrolimus, układ immunologiczny, wyciąg alergenowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Enalapril Vitabalans 10 mg
Enalapril Vitabalans, inhibitor konwertazy angiotensyny w dawce 10 mg, może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu, które wymagają uważnego monitorowania klinicznego. Do bardzo często występujących należą: nieostre widzenie, zawroty głowy, kaszel, nudności oraz osłabienie. Często obserwuje się depresję, bóle głowy, tachykardię, duszność, biegunkę, bóle brzucha, zmęczenie, hiperkaliemię i podwyższenie stężenia kreatyniny w surowicy. Niezbyt często pojawiają się hipoglikemia (szczególnie u pacjentów z cukrzycą leczonych insuliną lub doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi), kołatanie serca, zawał mięśnia sercowego, incydenty naczyniowo-mózgowe, zaburzenia czynności nerek, białkomocz, impotencja, kurcze mięśni, uderzenia gorąca, szumy uszne, hiponatremia oraz podwyższenie stężenia mocznika we krwi. Rzadko występują poważne zaburzenia hematologiczne (np. niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza), zespół Raynauda, reakcje alergiczne skóry (np. rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona), niewydolność wątroby, zapalenie wątroby, obrzęk naczynioruchowy jelit oraz ginekomastia.
agranulocytoza, bezsenność, białkomocz, depresja, dusznica bolesna, enalapril, eozynofilowe zapalenie płuc, ginekomastia, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, hipotensja, hipotensja ortostatyczna, incydent naczyniowo-mózgowy, inhibitor konwertazy angiotensyny, kołatanie serca, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, parestezja, pęcherzyca, rumień wielopostaciowy, skąpomocz, skurcz oskrzeli, tachykardia, toksyczna martwica naskórka, trombocytopenia, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół Raynauda, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Interakcje leku – Losmina 40 mg/0,4 ml (4000 j.m.)
Enoksaparyna sodowa (Losmina) wykazuje istotne interakcje farmakologiczne z lekami wpływającymi na układ krzepnięcia i hemostazę, co może zwiększać ryzyko powikłań krwotocznych. Niezalecane jest jednoczesne stosowanie enoksaparyny z salicylanami w dawkach przeciwzapalnych, NLPZ (w tym ketorolakiem), lekami trombolitycznymi (alteplaza, reteplaza, streptokinaza, tenekteplaza, urokinaza) oraz innymi lekami przeciwzakrzepowymi ze względu na sumowanie efektów przeciwkrzepliwych i fibrynolitycznych. Leki te należy odstawić przed rozpoczęciem terapii enoksaparyną lub stosować zgodnie z wytycznymi, aby uniknąć istotnego ryzyka krwawienia. Ponadto, inhibitory agregacji płytek (np. ASA w dawce kardioprotekcyjnej, klopidogrel, tyklopidyna, antagoniści GP IIb/IIIa), dextran 40 oraz glikokortykosteroidy systemowe wymagają ostrożności i ścisłego monitorowania ze względu na umiarkowane zwiększenie ryzyka krwawienia.
aktywność anty-Xa, alteplaza, amiloryd, antagoniści aldosteronu, antagoniści glikoproteiny IIb/IIIa, antagoniści receptora angiotensyny II, badania układu krzepnięcia, błona śluzowa żołądka, dextran 40, enalapril, enoksaparyna sodowa, eplerenon, funkcja nerek, glikokortykosteroidy, hemostaza, hiperkaliemia, hipowolemia, inhibitory agregacji płytek krwi, inhibitory konwertazy angiotensyny, intoksykacja alkoholowa, ketorolak, klopidogrel, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiomocz, kwas acetylosalicylowy, leki moczopędne oszczędzające potas, leki trombolityczne, losartan, morfologia krwi, niesteroidowe leki przeciwzapalne, ostry zespół wieńcowy, parametry kliniczne, płytki krwi, powikłania krwotoczne, ramipril, reteplaza, salicylany, smoliste stolce, spironolakton, stężenie potasu, streptokinaza, tenekteplaza, triamteren, tyklopidyna, układ krzepnięcia, urokinaza, walsartan, wybroczyny - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Enalapril Vitabalans 10 mg
Enalapril Vitabalans, zawierający 10 mg enalaprylu maleinianu w formie tabletek, wykazuje niewielki wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Mimo relatywnie niskiego ryzyka, istotne jest uwzględnienie potencjalnych działań niepożądanych, takich jak zawroty głowy i znużenie, które mogą zaburzać orientację przestrzenną, wydłużać czas reakcji oraz obniżać koncentrację i sprawność psychomotoryczną. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów w początkowym okresie leczenia lub po zwiększeniu dawki, a także na osoby starsze oraz z zaburzeniami funkcji nerek i wątroby, u których ryzyko wystąpienia objawów może być podwyższone.
dawka leku, działanie niepożądane, enalapril, enalaprylu maleinian, farmakoterapia, historia choroby, konsultacja medyczna, lek przepisywany, objaw niepożądany, preparat farmaceutyczny, preparat leczniczy, reakcja psychomotoryczna, schorzenie współistniejące, urządzenie mechaniczne, zaburzenie funkcji nerek, zaburzenie funkcji wątroby, zawroty głowy, zdolność psychomotoryczna, znużenie - Leksykon leków
Interakcje leku – TADALAFIL MAXON 10 mg
Farmakokinetyka tadalafilu (dawki 10 mg i 20 mg) jest istotnie modyfikowana przez inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol (200 mg/dobę: 2-krotny wzrost AUC, 15% wzrost Cmax; 400 mg/dobę: 4-krotny wzrost AUC, 22% wzrost Cmax) oraz ritonawir (2-krotny wzrost AUC), co może zwiększać ryzyko działań niepożądanych. Induktory CYP3A4, np. ryfampicyna, obniżają stężenie tadalafilu w osoczu o 88% (AUC), potencjalnie zmniejszając jego skuteczność. Tadalafil nasila hipotensyjne działanie azotanów, co stanowi przeciwwskazanie do ich jednoczesnego stosowania; interakcja utrzymuje się do 48 godzin po ostatniej dawce tadalafilu. Leki blokujące receptory α-adrenergiczne, zwłaszcza doksazosyna, mogą powodować znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego i omdlenia, dlatego ich łączone stosowanie jest niezalecane. Inne leki przeciwnadciśnieniowe (blokery kanałów wapniowych, inhibitory ACE, β-blokery, diuretyki, antagoniści receptora angiotensyny II) wykazują umiarkowane nasilenie działania hipotensyjnego, zwykle bez istotnego znaczenia klinicznego.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, azotany, bendrofluazyd, beta-bloker, bloker kanału wapniowego, bloker receptorów alfa-adrenergicznych, CYP3A4, czas protrombinowy, diuretyk tiazydowy, doksazosyna, enalapril, etynyloestradiol, finasteryd, induktor CYP3A4, inhibitor 5-alfa-reduktazy, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor PDE5, inhibitor proteazy, inhibitory CYP3A4, ketokonazol, kwas acetylosalicylowy, łagodny rozrost prostaty, lek przeciwcukrzycowy, metoprolol, niedociśnienie ortostatyczne, P-glikoproteina, riocyguat, ritonawir, ryfampicyna, substrat CYP1A2, substrat CYP2C9, tamsulozyna, teofilina, warfaryna - Leksykon leków
Interakcje leku – Tadalafil Belupo 5 mg
Badania interakcji tadalafilu (dawki 10 mg i 20 mg) wykazały, że jest on metabolizowany głównie przez CYP3A4. Inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol (200 mg/dobę) i rytonawir (200 mg 2x/dobę), znacząco zwiększają ekspozycję na tadalafil (AUC wzrost 2-4-krotny, Cmax wzrost do 22%), co może nasilać działania niepożądane. Induktory CYP3A4, np. ryfampicyna, obniżają AUC tadalafilu o 88%, potencjalnie zmniejszając jego skuteczność. Tadalafil nasila hipotensyjne działanie azotanów, dlatego ich jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane; azotany można podać dopiero po 48 godzinach od ostatniej dawki tadalafilu. Jednoczesne stosowanie z doksazosyną (4-8 mg/dobę) może powodować istotne obniżenie ciśnienia tętniczego i omdlenia, dlatego jest niezalecane. W przypadku innych leków blokujących receptory α-adrenergiczne (alfuzosyna, tamsulozyna) zaleca się ostrożność i stopniowe zwiększanie dawki, zwłaszcza u osób starszych.
alfuzosyna, amlodypina, antagoniści receptora angiotensyny, azotany, bendrofluazyd, beta-adrenolityki, białka transportowe, blokery kanałów wapniowych, czas protrombinowy, doksazosyna, działanie hipotensyjne, enalapril, etynyloestradiol, finasteryd, inhibitory 5-alfa-reduktazy, inhibitory ACE, inhibitory CYP3A4, inhibitory PDE5, izoenzym CYP3A4, karbamazepina, ketokonazol, kwas acetylosalicylowy, łagodny rozrost gruczołu krokowego, leki tiazydowe, metoprolol, niedociśnienie ortostatyczne, receptory α-adrenergiczne, riocyguat, ryfampicyna, rytonawir, sok grejpfrutowy, substraty CYP1A2, tamsulozyna, teofilina, terbutalina, warfaryna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Hydrochlorothiazidum Polpharma 25 mg
Hydrochlorothiazidum Polpharma to preparat zawierający hydrochlorotiazyd w dawkach 12,5 mg i 25 mg, należący do diuretyków tiazydowych. Wskazania do stosowania obejmują leczenie obrzęków o różnej etiologii, takich jak zastoinowa niewydolność serca, marskość wątroby oraz zaburzenia czynności nerek (w tym zespół nerczycowy i ostre kłębuszkowe zapalenie nerek), gdzie konieczne jest zwiększenie diurezy i redukcja objętości płynów pozakomórkowych. Ponadto lek jest stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego, gdzie poprzez działanie diuretyczne i bezpośredni wpływ na naczynia krwionośne obniża ciśnienie tętnicze. Preparat dostępny jest w formie tabletek zawierających odpowiednio 65,2 mg i 130,4 mg laktozy jednowodnej, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy.
amiloryd, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, beta-adrenolityk, bisoprolol, bloker kanału wapniowego, diuretyk tiazydowy, diureza, enalapril, gospodarka wodno-elektrolitowa, hipoalbuminemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, lek moczopędny oszczędzający potas, losartan, marskość wątroby, metoprolol, nadciśnienie tętnicze, nifedypina, obrzęk o różnej etiologii, ostre kłębuszkowe zapalenie nerek, perindopril, retencja płynów, spironolakton, triamteren, walsartan, wodobrzusze, zastoinowa niewydolność serca, zespół nerczycowy - Leksykon substancji czynnych
Potas cytrynian – Interakcje
Potasu cytrynian, składnik preparatu Urosept, nie wykazuje udokumentowanych interakcji z innymi lekami, jednak ze względu na jego farmakologiczne właściwości istnieje teoretyczne ryzyko interakcji, zwłaszcza z lekami wpływającymi na gospodarkę potasową. Do grup leków o wysokim ryzyku hiperkaliemii należą: leki moczopędne oszczędzające potas (np. spironolakton, eplerenon), inhibitory ACE (np. enalapril, perindopril), antagoniści receptora angiotensyny II (sartany) oraz suplementy potasu. Mechanizmy tych interakcji opierają się na sumowaniu efektów zatrzymania potasu lub zmniejszeniu jego wydalania przez nerki, co może prowadzić do niebezpiecznego wzrostu stężenia potasu w surowicy. Leki takie jak NLPZ i heparyna również mogą zwiększać ryzyko hiperkaliemii, choć na poziomie średnim, natomiast leki moczopędne tiazydowe mogą osłabiać efekt suplementacji potasu. Alkohol, działając moczopędnie, może zaburzać równowagę elektrolitową, co wymaga ograniczenia jego spożycia u pacjentów suplementujących potas, zwłaszcza z zaburzeniami czynności nerek.
amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, beta-adrenolityk, charakterystyka produktu leczniczego, cukrzyca, digoksyna, działanie moczopędne, enalapril, eplerenon, glikozyd nasercowy, heparyna, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, interakcja lekowa, lek moczopędny oszczędzający potas, lek moczopędny tiazydowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, NLPZ, perindopril, potasu cytrynian, preparat ziołowy, przewlekła choroba nerek, ramipril, sartan, spironolakton, suplement potasu, triamteren, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie równowagi elektrolitowej - Leksykon leków
Interakcje leku – Tadacontrol 10 mg
Badania interakcji tadalafilu (10 mg i 20 mg) wykazały, że jest on metabolizowany głównie przez CYP3A4, co powoduje istotne zmiany farmakokinetyczne przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów (np. ketokonazol 200 mg/dobę podwaja AUC i zwiększa Cmax o 15%, a 400 mg/dobę czterokrotnie zwiększa AUC i Cmax o 22%) oraz induktorów CYP3A4 (np. ryfampicyna zmniejsza AUC o 88%). Tadalafil nasila hipotensyjne działanie azotanów, co stanowi przeciwwskazanie do ich jednoczesnego stosowania; azotany można podać dopiero po 48 godzinach od ostatniej dawki tadalafilu. Jednoczesne stosowanie z doksazosyną (4-8 mg/dobę) znacząco nasila działanie hipotensyjne, zwiększając ryzyko omdleń, dlatego jest niewskazane. W przypadku innych α-blokerów (alfuzosyna, tamsulozyna) zaleca się ostrożność i rozpoczynanie terapii od najmniejszej dawki. Tadalafil w dawkach 10-20 mg wykazuje minimalny wpływ na działanie leków przeciwnadciśnieniowych (blokery kanałów wapniowych, inhibitory ACE, β-adrenolityki, diuretyki tiazydowe, antagoniści receptora angiotensyny II), choć u pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem może powodować większe obniżenie ciśnienia tętniczego.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, AUC, azotan, bloker kanału wapniowego, doksazosyna, enalapril, etynyloestradiol, finasteryd, induktor CYP3A4, inhibitor 5-alfa-reduktazy, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor PDE5, inhibitor proteazy, ketokonazol, kwas acetylosalicylowy, łagodny rozrost gruczołu krokowego, lek β-adrenolityczny, metoprolol, niedociśnienie ortostatyczne, nitrogliceryna, P-glikoproteina, receptor α-adrenergiczny, riocyguat, ryfampicyna, substrat CYP2C9, tadalafil, teofilina, terbutalina, tiazydowy lek moczopędny, warfaryna - Leksykon leków
Interakcje leku – Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma 16 mg + 10 mg + 12,5 mg
Produkt Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma zawiera trzy substancje czynne: kandesartan cileksetyl, amlodypinę oraz hydrochlorotiazyd, które wykazują liczne interakcje farmakologiczne. Kandesartan może zwiększać stężenie potasu, zwłaszcza w połączeniu z lekami oszczędzającymi potas, suplementami potasu lub heparyną, co wymaga monitorowania elektrolitów. Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) z inhibitorami ACE, antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenu zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek. Interakcje z litem mogą prowadzić do zwiększenia jego stężenia i toksyczności, a NLPZ mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe i pogarszać funkcję nerek. Amlodypina jest metabolizowana przez CYP3A4, a jej ekspozycja może być znacznie zwiększona przez inhibitory CYP3A4 (np. makrolidy, azolowe leki przeciwgrzybicze, werapamil), co zwiększa ryzyko niedociśnienia, szczególnie u osób starszych. Induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna, ziele dziurawca) mogą obniżać stężenie amlodypiny, wymagając monitorowania ciśnienia i ewentualnej korekty dawki.
aliskiren, amantadyna, amifostyna, amina presyjna, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, arytmia, azolowy lek przeciwgrzybiczny, baklofen, cyklosporyna, częstoskurcz komorowy, dantrolen, diazoksyd, digoksyna, diltiazem, dna moczanowa, doustny środek antykoncepcyjny, działanie hiperglikemiczne, działanie hipotensyjne, enalapril, erytromycyna, ewerolimus, glibenklamid, glikozyd naparstnicy, hamowanie czynności szpiku kostnego, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatemia, hiponatremiczny, hipotonia ortostatyczna, hydrochlorotiazyd, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, inhibitor proteazy, interakcja farmakokinetyczna, kandesartan cyleksetyl, klarytromycyna, kolestypol, kwas moczowy, kwasica mleczanowa, lek beta-adrenolityczny, lek cytotoksyczny, lek oszczędzający potas, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwnadciśnieniowy, makrolid, metyldopa, neuroleptyk, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedociśnienie, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nifedypina, ośrodkowy układ nerwowy, ryfampicyna, salicylan, sól wapnia, suplement potasu, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, temsyrolimus, tolerancja glukozy, torsades de pointes, warfaryna, werapamil, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca, zapaść sercowo-naczyniowa, ziele dziurawca - Leksykon leków
Interakcje leku – Camlocor 16 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Camlocor, zawierający kandesartan cyleksetylu i amlodypinę, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne wynikające z właściwości obu składników. Kandesartan może powodować hiperkaliemię przy jednoczesnym stosowaniu leków oszczędzających potas, suplementów potasu lub heparyny, co wymaga regularnego monitorowania stężenia potasu w surowicy. Interakcje z inhibitorami ACE, innymi antagonistami receptora angiotensyny II oraz aliskirenem zwiększają ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek, dlatego ich łączne stosowanie jest przeciwwskazane. NLPZ mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe kandesartanu i zwiększać ryzyko pogorszenia funkcji nerek, szczególnie u osób starszych, co wymaga odpowiedniego nawodnienia i monitorowania. Ponadto, stosowanie litu z kandesartanem może prowadzić do wzrostu stężenia litu i nasilenia jego toksyczności, co wymaga ścisłej kontroli.
aliskiren, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, atorwastatyna, azol przeciwgrzybiczny, cyklosporyna, dantrolen, digoksyna, diltiazem, dysfagia, enalapril, etynyloestradiol lewonorgestrel, ewerolimus, glibenklamid, heparyna, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hydrochlorotiazyd, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor mTOR, inhibitor proteazy HIV, izoenzym CYP3A4, kandesartan cyleksetylu, klarytromycyna, kwas acetylosalicylowy, leki moczopędne oszczędzające potas, makrolid, niesteroidowe leki przeciwzapalne, nifedypina, ostra niewydolność nerek, preparaty litu, ryfampicyna, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, temsyrolimus, układ renina-angiotensyna-aldosteron, warfaryna, werapamil, ziele dziurawca