toczeń rumieniowy dyskoidalny

Toczeń rumieniowy dyskoidalny (discoid lupus erythematosus, DLE) to przewlekła, zapalna choroba autoimmunologiczna, która charakteryzuje się obecnością dobrze odgraniczonych, rumieniowych zmian skórnych, głównie w obrębie twarzy, skóry owłosionej głowy i uszu. Zmiany te mają tendencję do tworzenia blizn i zaników skóry, co może prowadzić do trwałych defektów kosmetycznych.

Patogeneza DLE związana jest z nadmierną aktywnością układu immunologicznego, prowadzącą do uszkodzenia komórek skóry. W obrazie histopatologicznym widoczne są zmiany zapalne wokół mieszków włosowych, zanik naskórka i degeneracja warstwy podstawnej. Charakterystyczne jest również odkładanie się kompleksów immunologicznych w obrębie błony podstawnej.

Diagnostyka opiera się na obrazie klinicznym, badaniu histopatologicznym oraz badaniach immunologicznych. Różnicowanie obejmuje łuszczycę, liszaj płaski, sarkoidozę oraz chłoniaki skóry. U około 5-10% pacjentów z DLE może rozwinąć się toczeń rumieniowaty układowy (SLE), dlatego istotne jest monitorowanie objawów ogólnoustrojowych.

Leczenie DLE obejmuje przede wszystkim miejscowe stosowanie glikokortykosteroidów oraz inhibitorów kalcyneuryny. W przypadkach opornych stosuje się leki przeciwmalaryczne (hydroksychlorochinę, chlorochinę), retinoidy, dapson lub metotreksat. Kluczowa jest również fotoprotekcja, ponieważ promieniowanie UV może nasilać objawy choroby. Leczenie powinno być prowadzone przez specjalistę dermatologa, często we współpracy z reumatologiem.

Powiązane wpisy

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl