podanie dożylne żelaza
Podanie dożylne żelaza to metoda leczenia niedoboru żelaza, polegająca na bezpośrednim wprowadzeniu preparatu żelaza do krwiobiegu pacjenta. Ta droga podania jest szczególnie zalecana u pacjentów, u których doustna suplementacja jest nieskuteczna lub przeciwwskazana, na przykład z powodu zaburzeń wchłaniania, nietolerancji żelaza doustnego czy konieczności szybkiego uzupełnienia niedoborów.
Obecnie dostępnych jest kilka preparatów żelaza do podania dożylnego, w tym kompleks żelaza z dekstranem, karboksymaltozą żelazową, sacharozą żelazową czy izomaltozydem żelaza. Różnią się one profilem bezpieczeństwa, maksymalną pojedynczą dawką oraz szybkością podania. Nowoczesne preparaty umożliwiają podanie całkowitej dawki leczniczej w jednej infuzji, co zwiększa wygodę i współpracę pacjenta.
Wskazaniami do terapii dożylnej żelazem są przewlekła niewydolność nerek, niewydolność serca, niedokrwistość towarzysząca chorobom przewlekłym, nieswoistym chorobom zapalnym jelit, a także niedokrwistość w okresie okołooperacyjnym. Istotne jest wcześniejsze potwierdzenie niedoboru żelaza badaniami laboratoryjnymi, obejmującymi oznaczenie morfologii, ferrytyny, wysycenia transferyny i TIBC.
Podanie dożylne żelaza wiąże się z ryzykiem reakcji niepożądanych, w tym reakcji anafilaktycznej, dlatego powinno odbywać się w warunkach umożliwiających monitorowanie pacjenta i natychmiastową interwencję w razie wystąpienia powikłań. Najczęstsze działania niepożądane obejmują: przejściową hipotensję, bóle głowy, nudności, reakcje w miejscu podania oraz bóle mięśniowe.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Totylem 60 mg + 0,4 mg
Preparat TOTYLEM zawiera 60 mg żelaza elementarnego w postaci hydratu glukonianu żelaza(II) oraz 0,4 mg kwasu foliowego (hydrat kwasu foliowego) i jest wskazany do terapii niedoborów żelaza u kobiet w ciąży, połogu oraz karmiących piersią. Zalecana dawka to 1 tabletka dziennie, przyjmowana doustnie, którą można stosować profilaktycznie przez 6 miesięcy w ciąży lub przez 6-12 tygodni po porodzie, jeśli pełna terapia w ciąży nie jest możliwa. W przypadku potwierdzonego niedoboru żelaza czas leczenia powinien być dostosowany do uzupełnienia zapasów żelaza, a skuteczność terapii monitorowana poprzez oznaczenie stężenia żelaza w surowicy, poziomu receptora transferyny oraz współczynnika wysycenia transferyny żelazem. Kontrola hematologiczna, w tym pomiar hemoglobiny i ferrytyny, powinna być wykonana po 8 tygodniach od rozpoczęcia leczenia, a u kobiet ciężarnych badania te należy powtórzyć przynajmniej raz w drugim trymestrze ciąży.
ciąża, ferrytyna, glukonian żelaza, hemoglobina, interakcje lekowe, karmienie piersią, kwas foliowy, leczenie profilaktyczne, niedobór żelaza, parametry hematologiczne, podanie dożylne żelaza, połóg, receptor transferyny, wchłanianie żelaza, wysycenie transferyny, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, żelazo elementarne, żelazo w surowicy