zadzierzgnięcie
Zadzierzgnięcie to proces zaciskania się pętli wokół szyi lub innej części ciała pod wpływem siły pociągowej. W medycynie sądowej termin ten najczęściej odnosi się do mechanizmu powodującego uduszenie przez zaciśnięcie pętli wokół szyi, co prowadzi do zamknięcia dróg oddechowych i/lub naczyń krwionośnych.
W kontekście klinicznym zadzierzgnięcie może być przyczyną śmierci przez powieszenie, uduszenie lub jako skutek nieszczęśliwego wypadku. Powoduje ono charakterystyczne obrażenia, w tym bruzdę wisielczą – poziomą lub skośną linię odciśniętą na skórze szyi, wybroczyny podspojówkowe oraz zastój krwi powyżej miejsca zaciśnięcia. Mechanizm śmierci opiera się na niedotlenieniu mózgu wskutek ucisku na naczynia szyjne i/lub zamknięcia dróg oddechowych.
Diagnostyka zadzierzgnięcia obejmuje badanie sekcyjne z dokładną oceną bruzdy wisielczej, badanie histopatologiczne tkanek szyi oraz analizę okoliczności zdarzenia. W przypadkach przeżycia zadzierzgnięcia mogą wystąpić powikłania neurologiczne wynikające z niedotlenienia mózgu, uszkodzenia krtani i tchawicy oraz urazy kręgosłupa szyjnego.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zamknięcie jelit – Epidemiologia
Niedrożność jelit stanowi istotne wyzwanie kliniczne i epidemiologiczne, odpowiadając za 15-20% hospitalizacji z powodu ostrego bólu brzucha oraz około 20% pilnych interwencji chirurgicznych w USA, gdzie rocznie wykonuje się ponad 300 000 laparotomii z powodu niedrożności jelita cienkiego. Epidemiologia wykazuje wzrost zachorowań o 86,67% w latach 1990-2019, a częstość występowania wynosi około 1,47/100 000 osób rocznie. Śmiertelność z powodu niedrożności jelita cienkiego wynosi około 4/100 000, ale wzrasta do 600/100 000 przy niedokrwieniu jelit lub opóźnionej interwencji. W krajach rozwiniętych dominują zrosty pooperacyjne (60-75%), przepukliny i nowotwory jako przyczyny, natomiast w krajach rozwijających się główną etiologią są przepukliny (30-40%), zrosty (~30%) i gruźlica (~10%). W Afryce częstość występowania niedrożności jelit sięga 12/100 000, z dominującymi przyczynami takimi jak skręt jelita cienkiego i esicy. Mediana wieku diagnozy to 64 lata, z wyższą częstością u osób powyżej 50 roku życia, a u noworodków częstość wynosi 1/2000 żywych urodzeń. Czynniki ryzyka obejmują przebyte operacje jamy brzusznej, choroby zapalne jelit, mukowiscydozę, chorobę Leśniowskiego-Crohna oraz schorzenia neurologiczne wpływające na motorykę jelit.
atrezja jelita, atrezja jelitowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba uchyłkowa, gruźlica, laparoskopia, laparotomia, megacolon, mukowiscydoza, niedokrwienie jelit, niedrożność jelit, niedrożność jelita cienkiego, niedrożność jelita grubego, niedrożność smółkowa, ostry ból brzucha, skręt esicy, skręt jelita, skręt jelita cienkiego, śmiertelność, wady odbytu, wczesne wykrywanie, wgłobienie jelita, zadzierzgnięcie, zrosty pooperacyjne