przeciwciała przeciwko komórkom okładzinowym
Przeciwciała przeciwko komórkom okładzinowym (APCA – Anti-Parietal Cell Antibodies) są autoprzeciwciałami skierowanymi przeciwko komórkom okładzinowym żołądka, które odpowiadają za produkcję kwasu solnego oraz czynnika wewnętrznego Castle’a. Ich obecność jest charakterystyczna dla autoimmunologicznego zapalenia żołądka typu A i stanowi marker diagnostyczny w niedokrwistości złośliwej (niedokrwistości Addisona-Biermera).
Przeciwciała te wiążą się głównie z pompą protonową H+/K+ ATP-azą znajdującą się w błonie komórkowej komórek okładzinowych żołądka. Ich działanie prowadzi do destrukcji komórek okładzinowych, co skutkuje zmniejszoną produkcją kwasu solnego (hipochlorhydrią lub achlorhydrią) oraz czynnika wewnętrznego niezbędnego do prawidłowego wchłaniania witaminy B12.
Badanie przeciwciał przeciwko komórkom okładzinowym ma istotne znaczenie kliniczne. APCA występują u około 90% pacjentów z niedokrwistością złośliwą, u 30-50% pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy, a także u chorych z innymi schorzeniami autoimmunologicznymi. Ich oznaczanie jest przydatne w diagnostyce przyczyn niedoboru witaminy B12, achlorhydrii oraz jako wskaźnik ryzyka rozwoju niedokrwistości złośliwej.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Niedokrwistość z niedoboru witaminy b12 lub kwasu foliowego – Diagnostyka i diagnoza
Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 lub kwasu foliowego charakteryzuje się makrocytozą (MCV >100 fL), obecnością makroowalocytów oraz obniżonym poziomem hemoglobiny. Diagnostyka opiera się na morfologii krwi, oznaczeniu poziomów witaminy B12 (poniżej 148-185 pmol/L wskazuje na niedobór) oraz folianów (poniżej 4 ng/ml), a także badaniu rozmazu krwi obwodowej. W przypadku niejednoznacznych wyników lub utrzymujących się objawów neurologicznych, zaleca się dodatkowe testy biochemiczne, takie jak kwas metylomalonowy (MMA) i homocysteina, które pozwalają na precyzyjne rozróżnienie niedoboru B12 od kwasu foliowego. Diagnostyka powinna uwzględniać także badania przeciwciał przeciwko czynnikowi wewnętrznemu i komórkom okładzinowym żołądka oraz ocenę gastroenterologiczną w celu ustalenia przyczyny niedoboru.
bloker receptora H2, endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego, hemoglobina, hipersegmentowany neutrofil, holotranskobalamina, homocysteina, inhibitor pompy protonowej, kwas metylomalonowy, makrocyt, makrocytoza, MCV, morfologia krwi, niedokrwistość megaloblastyczna, niedokrwistość z niedoboru witaminy B12, niedokrwistość złośliwa, nieprawidłowe krwinki czerwone, objawy neurologiczne, przeciwciała przeciwko czynnikowi wewnętrznemu, przeciwciała przeciwko komórkom okładzinowym, rozmaz krwi obwodowej, suplementacja doustna, zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, zanikowe zapalenie żołądka