beta-bloker selektywny

Beta-blokery selektywne (kardioselektywne) to grupa leków, które działają wybiórczo na receptory beta-1-adrenergiczne, zlokalizowane głównie w mięśniu sercowym. W przeciwieństwie do nieselektywnych beta-blokerów, wykazują one mniejsze powinowactwo do receptorów beta-2 znajdujących się w oskrzelach i naczyniach obwodowych.

Do grupy beta-blokerów selektywnych należą m.in. metoprolol, bisoprolol, atenolol i nebiwolol. Stosowane są przede wszystkim w leczeniu nadciśnienia tętniczego, choroby niedokrwiennej serca, zaburzeń rytmu serca oraz niewydolności serca. Ich kardioselektywność sprawia, że rzadziej wywołują skurcz oskrzeli u pacjentów z astmą czy POChP.

Warto pamiętać, że selektywność beta-blokerów jest względna i zależna od dawki – przy wyższych dawkach mogą one blokować również receptory beta-2. Beta-blokery selektywne nadal mogą wywoływać typowe dla tej grupy działania niepożądane, takie jak bradykardia, hipotensja, zmęczenie czy zaburzenia snu, choć zazwyczaj w mniejszym stopniu niż leki nieselektywne.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Ramizek Plus 2,5 mg + 1,25 mg

Preparat Ramizek Plus, łączący ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol fumaran (selektywny beta-bloker), zasadniczo nie wykazuje bezpośredniego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn. Niemniej jednak, u niektórych pacjentów mogą wystąpić indywidualne reakcje hipotensyjne, takie jak zawroty głowy, osłabienie, zaburzenia koncentracji czy senność, które pośrednio obniżają zdolności psychomotoryczne niezbędne do bezpiecznego wykonywania tych czynności. Szczególnie podwyższone ryzyko występuje w początkowym okresie terapii, przy zmianie dawkowania oraz podczas jednoczesnego spożywania alkoholu, co może prowadzić do nagłych spadków ciśnienia tętniczego i związanych z tym objawów neurologicznych.
beta-bloker selektywny, bisoprolol fumaran, ciśnienie tętnicze, dysfagia, efekt hipotensyjny, hipotensja, hipotensja ortostatyczna, inhibitor ACE, koordynacja psychoruchowa, lek hipotensyjny, objawy hipotensji, objawy neurologiczne, ramipryl, reakcja hipotensyjna, spadek ciśnienia tętniczego, terapia preparatem, zaburzenia koncentracji, zawroty głowy
Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Daneb 5 mg

Nebiwolol, jako selektywny beta1-adrenolityk, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza tych planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Jego działanie polegające na blokadzie receptorów beta-adrenergicznych prowadzi do istotnych zmian hemodynamicznych, które mogą negatywnie wpływać na przepływ łożyskowy, rozwój wewnątrzmaciczny płodu oraz zwiększać ryzyko obumarcia wewnątrzmacicznego, poronienia lub przedwczesnego porodu. Ekspozycja płodu na nebiwolol może skutkować hipoglikemią i bradykardią u noworodka, szczególnie w pierwszych trzech dniach życia, co wymaga ścisłego monitorowania stanu klinicznego dziecka. Preparaty dostępne są w formie tabletek 5 mg (5,45 mg nebiwololu chlorowodorku), które można dzielić na cztery części w celu precyzyjnego dawkowania.
beta-adrenolityk, beta-bloker selektywny, blokada receptorów beta-adrenergicznych, bradykardia, chlorowodorek nebiwololu, hipoglikemia, niewydolność krążenia, obumarcie wewnątrzmaciczne, przepływ łożyskowy, receptor beta-adrenergiczny, receptor beta1-adrenergiczny, rozwój płodu, zmiana hemodynamiczna, związek lipofilny
Leksykon substancji czynnych
Fenoterol – Przedawkowanie

Fenoterol, będący selektywnym agonistą receptorów beta-2-adrenergicznych i składnikiem leków takich jak Berotec N 100, Berodual oraz Berodual N, jest stosowany w terapii obturacyjnych chorób dróg oddechowych. Przedawkowanie fenoterolu prowadzi do nadmiernej stymulacji układu beta-adrenergicznego, manifestującej się tachykardią, kołataniem serca, zaburzeniami rytmu, destabilizacją ciśnienia tętniczego oraz bólami dławicowymi, szczególnie u pacjentów z chorobą wieńcową. Objawy ze strony układu nerwowo-mięśniowego obejmują drżenie mięśni oraz pobudzenie psychoruchowe. Istotne są również zaburzenia metaboliczne, takie jak hipokaliemia i kwasica metaboliczna, które mogą nasilać arytmie i osłabienie mięśniowe. W preparatach zawierających dodatkowo bromek ipratropiowy (Berodual, Berodual N) obserwuje się łagodne objawy antycholinergiczne, takie jak suchość błony śluzowej jamy ustnej i zaburzenia akomodacji, wynikające z niskiej biodostępności ogólnoustrojowej ipratropium podawanego wziewnie.
agonista receptorów beta-2-adrenergicznych, arytmia, astma oskrzelowa, badanie gazometryczne, beta-bloker selektywny, biodostępność ogólnoustrojowa, ból dławicowy, bromek ipratropium, choroba obturacyjna dróg oddechowych, drżenie mięśni, działanie antycholinergiczne, fenoterol, hipokaliemia, kołatanie serca, kwasica metaboliczna, pobudzenie psychoruchowe, POChP, potas w surowicy, przewlekła obturacyjna choroba płuc, receptor adrenergiczny, równowaga kwasowo-zasadowa, skurcz oskrzeli, tachykardia, zaburzenie akomodacji, zaburzenie ciśnienia tętniczego, zaburzenie rytmu serca
Leksykon substancji czynnych
Landiolol – Przedawkowanie

Landiolol, ultraszybko działający kardioselektywny beta-bloker o bardzo krótkim okresie półtrwania, stosowany w formie chlorowodorku (np. w preparacie Runrapiq 300 mg), może w przypadku przedawkowania wywołać poważne działania niepożądane, głównie ze strony układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Objawy te obejmują ciężkie niedociśnienie tętnicze, bradykardię, blok przedsionkowo-komorowy, niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, nagłe zatrzymanie krążenia, skurcz oskrzeli, niewydolność oddechową, utratę przytomności, drgawki, hipoglikemię oraz hiperkaliemię. Ze względu na farmakokinetykę landiololu, objawy mogą ustępować stosunkowo szybko po zaprzestaniu podawania, choć w niektórych przypadkach efekt bradykardii może utrzymywać się ponad 30 minut. Czas ustąpienia objawów zależy od wielkości dawki przedawkowania.
adrenalina, aminofilina, atropina, beta-bloker selektywny, beta-sympatykomimetyk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chlorowodorek, dobutamina, dopamina, drgawki, działanie inotropowe dodatnie, elektrostymulacja serca, hiperkaliemia, hiperkapnia, hipoglikemia, hipoperfuzja mózgowa, jon wapnia, landiolol, lek sympatykomimetyczny, niedociśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, noradrenalina, obrzęk płuc, okres półtrwania, receptor beta-adrenergiczny, skurcz oskrzeli, wazopresor, wstrząs kardiogenny, zatrzymanie krążenia
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo 5 mg + 5 mg

Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo to lek łączący inhibitor ACE (ramipryl) oraz selektywny β-bloker (bisoprolol), stosowany w terapii chorób układu sercowo-naczyniowego. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na składniki, ostrą niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, zaawansowane zaburzenia przewodnictwa serca (blok AV II/III stopnia bez stymulatora, zespół chorej zatoki, bradykardię objawową), objawowe niedociśnienie tętnicze, ciężką astmę oskrzelową i POChP, ciężkie choroby naczyń obwodowych, nieleczony guz chromochłonny, kwasicę metaboliczną, obrzęk naczynioruchowy oraz stosowanie w II i III trymestrze ciąży. Lek zawiera laktozę w dawkach od 40,97 mg do 163,88 mg w zależności od siły kapsułki (2,5 mg + 1,25 mg do 10 mg + 10 mg). Konieczne jest unikanie jednoczesnego stosowania z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m² oraz z sakubitrylem/walsartanem ze względu na ryzyko hiperkaliemii, niedociśnienia, pogorszenia funkcji nerek i obrzęku naczynioruchowego. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów poddawanych dializie lub hemofiltracji z użyciem niektórych błon oraz u osób z istotnym obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej.
astma oskrzelowa ciężka, beta-bloker selektywny, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia objawowa, choroba niedokrwienna serca, choroba zarostowa tętnic, cukrzyca niekontrolowana, działanie hipotensyjne, funkcja oddechowa, hemofiltracja, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kwasica metaboliczna, laktoza jednowodna, monitorowanie glikemii, nadwrażliwość na substancje czynne, niedociśnienie tętnicze, niewyrównana niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostra niewydolność serca, pheochromocytoma, POChP, przełom nadciśnieniowy, ramipryl, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl walsartan, trzeci trymestr ciąży, wstrząs kardiogenny, zabieg pozaustrojowy, zaburzenia czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół chorej zatoki, zespół Raynauda, zwężenie tętnicy nerkowej
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Betaxolol Medreg 20 mg

Betaxolol Medreg, zawierający 20 mg chlorowodorku betaksololu w formie tabletek, jest selektywnym antagonistą receptorów beta-1 adrenergicznych, stosowanym u dorosłych w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz profilaktyce stabilnej dławicy piersiowej wysiłkowej. Mechanizm działania opiera się na zmniejszeniu częstości akcji serca, siły skurczu mięśnia sercowego oraz wyrzutu serca, co prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego i redukcji zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen. Lek może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej, szczególnie u pacjentów, u których inne leki hipotensyjne nie zapewniają odpowiedniej kontroli ciśnienia. Betaxolol Medreg jest dostępny w tabletkach o średnicy 8 mm z linią podziału, co umożliwia precyzyjne dostosowanie dawki do indywidualnych potrzeb pacjenta.
antagonista receptorów beta-adrenergicznych, beta-bloker nieselektywny, beta-bloker selektywny, chlorowodorek betaksololu, choroba wieńcowa, częstość akcji serca, dławica piersiowa wysiłkowa, epizod niedokrwienia, kontrola ciśnienia tętniczego, leczenie skojarzone, linia podziału, nadciśnienie tętnicze, napad dławicy piersiowej, niedokrwienie mięśnia sercowego, parametr hemodynamiczny, perfuzja wieńcowa, preparat hipotensyjny, receptor beta-1 adrenergiczny, skurcz oskrzeli, terapia skojarzona, tolerancja wysiłku fizycznego, zaburzenie metabolizmu glukozy
Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Coronal 5 5 mg

Bisoprolol, selektywny beta-adrenolityk stosowany w terapii chorób układu sercowo-naczyniowego, wykazuje relatywnie bezpieczny profil w kontekście zdolności psychomotorycznych, co potwierdzają badania kliniczne u pacjentów z chorobą wieńcową. Nie stwierdzono istotnych zaburzeń prowadzenia pojazdów podczas stosowania bisoprololu fumaranu (substancja czynna preparatu Coronal w dawkach 5 mg i 10 mg). Niemniej jednak, indywidualne reakcje pacjentów mogą się różnić ze względu na wiek, choroby współistniejące, interakcje lekowe oraz predyspozycje genetyczne, co wymaga ostrożności i monitorowania szczególnie w początkowym okresie terapii oraz podczas modyfikacji dawkowania.
beta-bloker selektywny, bisoprolol, choroba układu sercowo-naczyniowego, choroba wieńcowa, ciśnienie tętnicze, działanie niepożądane, efekt hipotensyjny, fumaran bisoprololu, funkcja motoryczna, funkcja poznawcza, interakcja lekowa, lek beta-adrenolityczny, metabolizm leku, ośrodkowy układ nerwowy, preparat leczniczy, profil farmakologiczny, terapia farmakologiczna, zaburzenie koncentracji, zawroty głowy, zdolność psychomotoryczna
Leksykon leków
Przedawkowanie – Betoptic 0,5% 5 mg/ml

Przedawkowanie Betoptic 0,5% (chlorowodorek betaksololu 5 mg/ml), zarówno miejscowe, jak i po przypadkowym połknięciu, może prowadzić do poważnych objawów związanych z blokadą receptorów beta-adrenergicznych. Miejscowe przedawkowanie objawia się podrażnieniem oka, które wymaga natychmiastowego przepłukania letnią wodą. W przypadku ogólnoustrojowego przedawkowania, typowe objawy to bradykardia (<60 uderzeń/min), niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca oraz skurcz oskrzeli, co wymaga monitorowania EKG, ciśnienia tętniczego, tętna i funkcji oddechowych oraz wdrożenia odpowiedniego leczenia objawowego, w tym atropiny, leków wazopresyjnych, inotropowych czy beta-2-mimetyków.
agonista receptora beta, atropina, beta-2-mimetyk, beta-adrenolityk, beta-bloker selektywny, bradykardia, chlorowodorek betaksololu, diuretyk, elektrokardiogram, intubacja, leczenie objawowe, lek inotropowy dodatni, lek wazopresyjny, monitorowanie parametrów życiowych, niedociśnienie, niewydolność serca, płynoterapia, przepłukanie oka, receptor beta-adrenergiczny, skurcz oskrzeli, tlenoterapia
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Avedol 25 mg

Avedol, zawierający karwedylol w dawkach 6,25 mg, 12,5 mg oraz 25 mg, jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego samoistnego, przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej oraz jako leczenie wspomagające umiarkowanej do ciężkiej stabilnej niewydolności serca. W nadciśnieniu działa poprzez blokadę receptorów beta-adrenergicznych i wazodylatację, stosowany zarówno w monoterapii, jak i terapii skojarzonej. W dławicy piersiowej zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen i poprawia przepływ wieńcowy, co redukuje częstość i nasilenie napadów. W niewydolności serca poprawia funkcję lewej komory i frakcję wyrzutową, będąc elementem kompleksowej terapii po stabilizacji pacjenta standardowymi lekami (ACEI, diuretyki, digoksyna).
beta-bloker selektywny, choroba wieńcowa, compliance, dławica piersiowa, efekt beta-adrenolityczny, efekt wazodylatacyjny, frakcja wyrzutowa, glikozyd naparstnicy, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, karwedylol, laktoza jednowodna, lek hipotensyjny, lek moczopędny, lewa komora, naczynie krwionośne, nadciśnienie tętnicze samoistne, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, receptor beta-adrenergiczny, tabletka powlekana, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Betoptic 0,5% 5 mg/ml

Betoptic 0,5% to krople do oczu zawierające 5 mg/ml betaksololu chlorowodorku, stosowane w leczeniu przewlekłej jaskry z otwartym kątem przesączania oraz nadciśnienia ocznego. Preparat może być używany zarówno jako monoterapia, szczególnie w początkowych stadiach choroby lub przy łagodnym podwyższeniu ciśnienia wewnątrzgałkowego, jak i jako terapia uzupełniająca w przypadkach niewystarczającej odpowiedzi na inne leki hipotensyjne. Roztwór jest izotoniczny, o pH 7,4, zawiera 0,1 mg/ml chlorku benzalkoniowego jako konserwant i jest dostępny w formie jałowego, wielodawkowego opakowania. Zalecane jest systematyczne monitorowanie ciśnienia wewnątrzgałkowego oraz ocena tolerancji miejscowej i potencjalnych działań ogólnoustrojowych, zwłaszcza u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.
antagonista receptorów beta-adrenergicznych, astma oskrzelowa, beta-bloker nieselektywny, beta-bloker selektywny, betaksolol, chlorek benzalkoniowy, ciśnienie wewnątrzgałkowe, jaskra z otwartym kątem przesączania, krople do oczu, lek przeciwjaskrowy, monoterapia, nadciśnienie oczne, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, roztwór izotoniczny, terapia uzupełniająca, worek łzowy, worek spojówkowy, zaburzenie krążenia obwodowego