choroba zarostowa tętnic
Choroba zarostowa tętnic, znana również jako miażdżyca zarostowa lub choroba Buergera, to schorzenie charakteryzujące się postępującym zwężeniem i zamykaniem światła naczyń tętniczych. Proces ten najczęściej dotyczy tętnic średniego i małego kalibru, przede wszystkim w obrębie kończyn dolnych, rzadziej górnych.
Patofizjologia choroby obejmuje rozwój zmian zapalnych w ścianie naczynia, prowadzących do proliferacji komórek śródbłonka, tworzenia zakrzepów oraz stopniowego włóknienia. W przeciwieństwie do klasycznej miażdżycy, choroba zarostowa tętnic zwykle nie jest bezpośrednio związana z tradycyjnymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego, jak hipercholesterolemia czy nadciśnienie.
Klinicznie choroba manifestuje się bólem kończyn, chromaniem przestankowym, zaburzeniami czucia, zmianami troficznymi skóry oraz owrzodzeniami niedokrwiennymi. W zaawansowanych przypadkach może prowadzić do martwicy tkanek i konieczności amputacji. Diagnostyka opiera się na badaniach obrazowych, w tym USG Doppler, angiografii, angio-CT lub angio-MR, które uwidaczniają charakterystyczne zwężenia i okluzje naczyń.
Leczenie choroby zarostowej tętnic wymaga podejścia wielokierunkowego. Podstawą jest eliminacja czynników ryzyka (szczególnie zaprzestanie palenia tytoniu), farmakoterapia (przeciwpłytkowa, przeciwzakrzepowa, wazodylatacyjna), fizjoterapia oraz odpowiednia pielęgnacja kończyn. W wybranych przypadkach stosuje się procedury rewaskularyzacyjne: wewnątrznaczyniowe (angioplastyka, stentowanie) lub chirurgiczne (bypass, endarterektomia).
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Corsib
Lek Corsib zawierający bisoprololu fumaranu wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, gdzie dawka musi być stopniowo zwiększana i nie wolno jej nagle przerywać ze względu na ryzyko pogorszenia stanu serca. Wskazane jest regularne monitorowanie kliniczne, zwłaszcza u chorych z nadciśnieniem tętniczym, dławicą piersiową oraz współistniejącą niewydolnością serca. Brak jest doświadczenia terapeutycznego u pacjentów z cukrzycą typu I, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby, kardiomiopatią restrykcyjną, wrodzonymi wadami serca, istotnymi wadami zastawkowymi oraz po świeżym zawale mięśnia sercowego (do 3 miesięcy). Bisoprolol może maskować objawy hipoglikemii, nasilać reakcje anafilaktyczne oraz wymaga szczególnej uwagi u pacjentów z astmą oskrzelową, obturacyjnymi chorobami płuc, blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia, dławicą Prinzmetala i chorobą zarostową tętnic obwodowych.
antagonista wapnia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, beta2-adrenomimetyk, bisoprololu fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, bradyarytmia, choroba niedokrwienna serca, choroba zarostowa tętnic, cukrzyca insulinozależna, dławica piersiowa, dławica Prinzmetala, guz chromochłonny nadnerczy, hipoglikemia, kardiomiopatia restrykcyjna, lek kardioselektywny, lek przeciwarytmiczny, łuszczyca, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, obturacyjna choroba dróg oddechowych, obturacyjna choroba płuc, pheochromocytoma, przełom nadciśnieniowy, przewlekła niewydolność serca, reakcja anafilaktyczna, receptor beta-1, skurcz oskrzeli, tyreotoksykoza, wada zastawkowa, wrodzona wada serca, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Corectin 5 5 mg
Przed rozpoczęciem terapii bisoprololem (Corectin) konieczna jest szczegółowa ocena przeciwwskazań, które wykluczają jego stosowanie. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują: nadwrażliwość na bisoprolol lub substancje pomocnicze, ostrą niewydolność serca lub epizody dekompensacji wymagające dożylnego leczenia inotropowego, wstrząs kardiogenny, zaawansowane zaburzenia przewodnictwa (blok AV II/III stopnia bez stymulatora, zespół chorego węzła zatokowego, blok zatokowo-przedsionkowy), bradykardię <50/min, niedociśnienie tętnicze z ciśnieniem skurczowym <90 mmHg. Ponadto bisoprolol jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką astmą oskrzelową lub ciężką POChP ze względu na ryzyko nasilenia skurczu oskrzeli oraz u chorych z zaawansowaną chorobą naczyń obwodowych (późne stadium choroby zarostowej tętnic lub zespół Raynauda) z powodu ryzyka pogorszenia niedokrwienia kończyn.
astma oskrzelowa, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, choroba zarostowa tętnic, dekompensacja niewydolności serca, floktafenina, fumaran bisoprololu, guz chromochłonny, hipoglikemia, kwasica metaboliczna, lek beta-adrenolityczny, lek inotropowy, nadwrażliwość na bisoprolol, niedociśnienie tętnicze, ostra niewydolność serca, pheochromocytoma, POChP, receptory beta-2-adrenergiczne, receptory beta-adrenergiczne, skurcz oskrzeli, sultopryd, wstrząs kardiogenny, zespół chorego węzła zatokowego, zespół Raynauda - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Concor Cor 5
Bisoprolol, stosowany w leczeniu przewlekłej niewydolności serca, wymaga fazy dostosowania dawki oraz regularnego monitorowania stanu klinicznego pacjenta, zwłaszcza w populacjach z cukrzycą typu I, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby, kardiomiopatią restrykcyjną, wrodzonymi wadami serca, istotnymi wadami zastawek oraz po zawale serca w ciągu ostatnich 3 miesięcy. U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lub dławicą piersiową współistniejącą z niewydolnością serca konieczna jest szczególna ostrożność i systematyczna ocena kliniczna. Nagłe odstawienie bisoprololu jest przeciwwskazane, zwłaszcza u chorych z dławicą piersiową, ze względu na ryzyko pogorszenia czynności serca; odstawianie powinno odbywać się stopniowo pod nadzorem lekarskim.
astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, beta₁-adrenolityk, beta2-adrenomimetyk, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, bradyarytmia, choroba zarostowa tętnic, cukrzyca insulinozależna, dławica piersiowa, dławica Prinzmetala, faza dostosowania dawki, guz chromochłonny, hipoglikemia, kardiomiopatia restrykcyjna, kołatanie serca, łuszczyca, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nagłe przerwanie leczenia, niewydolność serca, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, skurcz naczyń wieńcowych, tachykardia, tyreotoksykoza, wada zastawek, wrodzona wada serca, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawał serca, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Blocard
Leczenie bisoprololem w dawce 2,5 mg (produkt Blocard) wymaga starannego monitorowania, zwłaszcza podczas terapii stabilnej, przewlekłej niewydolności serca, gdzie konieczne jest stopniowe dostosowywanie dawki zgodnie z charakterystyką produktu. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z cukrzycą insulinozależną (typ I), ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby, kardiomiopatią restrykcyjną, wrodzonymi wadami serca, istotnymi wadami zastawkowymi oraz po przebytym zawale serca w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Nagłe odstawienie bisoprololu, zwłaszcza u chorych z dławicą piersiową, może prowadzić do przejściowego pogorszenia funkcji serca, dlatego zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki. Bisoprolol może maskować objawy hipoglikemii, co jest istotne u pacjentów z dużymi wahaniami glikemii oraz podczas ścisłej głodówki, a także może nasilać reakcje anafilaktyczne u osób poddawanych leczeniu odczulającemu.
astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, beta2-adrenomimetyk, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, blokada receptorów alfa, bradyarytmia, choroba zarostowa tętnic, cukrzyca insulinozależna, dławica piersiowa, dławica Prinzmetala, faza dostosowania dawki, guz chromochłonny, hipoglikemia, kardiomiopatia restrykcyjna, leczenie odczulające, łuszczyca, monitorowanie stanu pacjenta, nadczynność tarczycy, niewydolność serca, obturacyjna choroba płuc, pheochromocytoma, przerwanie leczenia, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, tyreotoksykoza, wada zastawek, wahania glikemii, wrodzona wada serca, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie przewodzenia, zawał serca, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Bisopromerck 5
Bisoprolol, jako selektywny antagonista receptorów β1-adrenergicznych, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, dławicą piersiową, niewydolnością serca oraz chorobą niedokrwienną serca, gdzie nagłe odstawienie leku może prowadzić do pogorszenia funkcji serca i powinno odbywać się stopniowo. W terapii należy uwzględnić ryzyko maskowania objawów hipoglikemii u pacjentów z cukrzycą, szczególnie przy dużych wahaniach glikemii oraz u osób na ścisłej głodówce. Bisoprolol może również maskować symptomy tyreotoksykozy, co utrudnia diagnostykę i monitorowanie leczenia. W przypadku guza chromochłonnego rdzenia nadnerczy, lek należy stosować dopiero po wcześniejszym zablokowaniu receptorów alfa, aby uniknąć nasilenia nadciśnienia. U pacjentów poddawanych terapii odczulającej bisoprolol może nasilać reakcje anafilaktyczne, a standardowe leczenie adrenaliną może być mniej skuteczne z powodu blokady receptorów beta.
antagonista receptorów β1-adrenergicznych, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, beta2-adrenomimetyk, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, bradyarytmia, choroba niedokrwienna serca, choroba zarostowa tętnic, cukrzyca, dławica piersiowa, dławica Prinzmetala, guz chromochłonny, hipoglikemia, łuszczyca, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niewydolność serca, obturacyjna choroba płuc, pheochromocytoma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, tachykardia, terapia odczulająca, tyreotoksykoza, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Bisocard
Bisoprolol fumaranu, stosowany w terapii stabilnej przewlekłej niewydolności serca, wymaga starannego dostosowania dawki oraz regularnej kontroli parametrów życiowych pacjenta. Nagłe przerwanie leczenia jest przeciwwskazane, szczególnie u chorych z chorobą niedokrwienną serca, ze względu na ryzyko przejściowego zaostrzenia objawów. Doświadczenie kliniczne z bisoprololem jest ograniczone u pacjentów z cukrzycą typu I, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby, kardiomiopatią restrykcyjną, wrodzonymi wadami serca, istotnymi hemodynamicznie wadami zastawek oraz po zawale mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z astmą oskrzelową, obturacyjnymi chorobami dróg oddechowych, cukrzycą z wahaniami glikemii, blokerem przedsionkowo-komorowym I stopnia, dławicą Prinzmetala oraz chorobą zarostową tętnic obwodowych, monitorując objawy i funkcje układu sercowo-oddechowego.
antagonista wapnia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, bisoprolol fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, bloker receptora alfa-adrenergicznego, bradyarytmia, choroba niedokrwienna serca, choroba zarostowa tętnic, cukrzyca insulinozależna, dławica Prinzmetala, guz chromochłonny nadnerczy, hipoglikemia, kardiomiopatia restrykcyjna, kardioselektywny beta-adrenolityk, leczenie odczulające, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwnadciśnieniowy, łuszczyca, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność serca, obturacyjna choroba dróg oddechowych, przewlekła niewydolność serca, reakcja anafilaktyczna, receptor beta-adrenergiczny, skurcz naczyń wieńcowych, skurcz oskrzeli, stężenie glukozy, tachykardia odruchowa, tyreotoksykoza, wada zastawek, wrodzona wada serca, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo 10 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (selektywny beta-adrenolityk), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki, obrzękiem naczynioruchowym po inhibitorach ACE, poważnymi zaburzeniami rytmu serca (blok AV II/III stopnia bez stymulatora, zespół chorej zatoki, blok zatokowo-przedsionkowy, objawowa bradykardia), wstrząsem kardiogennym, ostrą lub dekompensowaną niewydolnością serca wymagającą inotropów dożylnych oraz objawowym niedociśnieniem tętniczym. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką astmą oskrzelową, ciężką POChP, ciężką chorobą zarostową tętnic obwodowych, zespołem Raynauda, nieleczonym guzem chromochłonnym, kwasicą metaboliczną, istotnym obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej lub zwężeniem tętnicy nerkowej jedynej czynnej nerki oraz w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu. Przeciwwskazane jest także jednoczesne stosowanie z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m² oraz z sakubitrylem + walsartanem z powodu ryzyka obrzęku naczynioruchowego. Zabiegi pozaustrojowe z kontaktu krwi z powierzchniami ujemnie naładowanymi (np. dializa, hemofiltracja) również stanowią przeciwwskazanie ze względu na ryzyko reakcji anafilaktoidalnych.
alfa-adrenolityk, aliskiren, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, choroba zarostowa tętnic, dekompensacja, guz chromochłonny, hiperkalemia, hipotonia ortostatyczna, inhibitor ACE, kwasica metaboliczna, lek inotropowy, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy dziedziczny, ostra niewydolność serca, POChP, ramipryl, reakcja anafilaktoidalna, receptor alfa-adrenergiczny, receptor beta-adrenergiczny, sakubitryl, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, walsartan, wstrząs kardiogenny, zastawka aortalna, zastawka mitralna, zespół chorej zatoki, zespół Raynauda, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – RABADA 10 mg + 10 mg
Lek RABADA, zawierający ramipryl i bisoprolol, posiada liczne przeciwwskazania wynikające z farmakologicznych właściwości obu składników. Bezwzględnie nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na ramipryl, bisoprolol, inne inhibitory ACE lub substancje pomocnicze, a także u osób z ostrą niewydolnością serca, wstrząsem kardiogennym, blokiem przedsionkowo-komorowym II/III stopnia bez stymulatora, zespołem chorej zatoki, objawową bradykardią i niedociśnieniem. Przeciwwskazania obejmują także ciężką astmę oskrzelową, ciężką POChP, ciężkie postacie choroby zarostowej tętnic obwodowych, zespół Raynauda, znaczące zwężenie tętnic nerkowych, nieleczonego guza chromochłonnego nadnerczy, obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie oraz drugi i trzeci trymestr ciąży. Preparat zawiera laktozę w dawkach od 40,97 mg do 163,88 mg jednowodnej laktozy na kapsułkę, co wymaga uwagi u pacjentów z nietolerancją laktozy.
astma oskrzelowa, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, choroba niedokrwienna serca, choroba zarostowa tętnic, guz chromochłonny nadnerczy, hemodializa, inhibitor ACE, kwasica metaboliczna, laktoza, LDL-afereza, niedociśnienie, nietolerancja laktozy, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność serca, pheochromocytoma, POChP, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, sakubitryl i walsartan, wahania glikemii, wstrząs kardiogenny, zabiegi pozaustrojowe, zaburzenia czynności nerek, zawał mięśnia sercowego, zespół chorej zatoki, zespół Raynauda, znieczulenie ogólne, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Bisocard
Bisocard (bisoprolol) wymaga szczególnej ostrożności podczas leczenia stabilnej, przewlekłej niewydolności serca, z koniecznością rozpoczęcia terapii od fazy dostosowania dawki oraz regularnego monitorowania pacjenta. Nagłe przerwanie leczenia jest przeciwwskazane, zwłaszcza u chorych z chorobą niedokrwienną serca, ze względu na ryzyko przejściowego nasilenia objawów. Brak jest wystarczających danych klinicznych dotyczących stosowania bisoprololu u pacjentów z cukrzycą typu I, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby, kardiomiopatią restrykcyjną, wrodzonymi wadami serca, istotnymi wadami zastawek oraz po zawale mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy, co wymaga indywidualnego podejścia terapeutycznego i ścisłego nadzoru. Bisoprolol powinien być stosowany ostrożnie u pacjentów z astmą oskrzelową i obturacyjnymi chorobami dróg oddechowych, cukrzycą z wahaniami glikemii, blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia, dławicą Prinzmetala oraz chorobą zarostową tętnic obwodowych, ze względu na ryzyko nasilenia objawów i maskowania symptomów hipoglikemii.
alfa-adrenolityk, antagonista wapnia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, beta2-mimetyk, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, bradyarytmia, choroba niedokrwienna serca, choroba zarostowa tętnic, cukrzyca typu I, diltiazem, dławica Prinzmetala, duszność, guz chromochłonny, hipoglikemia, kardiomiopatia restrykcyjna, kołatanie serca, lek przeciwarytmiczny, lek rozszerzający oskrzela, łuszczyca, nadczynność tarczycy, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, skurcz naczyń wieńcowych, skurcz oskrzeli, tachykardia, tyreotoksykoza, wada zastawkowa serca, werapamil, wrodzona wada serca, zawał serca, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – RABADA 5 mg + 5 mg
Lek RABADA, zawierający ramipryl i bisoprolol fumaran, posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na składniki leku, w tym laktozę (obecna w ilościach od 40,97 mg do 163,88 mg w zależności od dawki), obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, ostrą niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, bloki przedsionkowo-komorowe II i III stopnia bez stymulatora, objawową bradykardię, ciężką astmę oskrzelową, ciężkie postacie choroby zarostowej tętnic obwodowych, nieleczony guz chromochłonny nadnerczy, kwasicę metaboliczną oraz stosowanie w II i III trymestrze ciąży. Ponadto, lek jest przeciwwskazany w skojarzeniu z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73m² oraz z sakubitrylem i walsartanem. RABADA nie powinna być stosowana podczas zabiegów pozaustrojowych z kontaktu krwi z ujemnie naładowanymi powierzchniami oraz u pacjentów ze znaczącym obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej lub zwężeniem tętnicy do jedynej nerki ze względu na ryzyko pogorszenia funkcji nerek.
aliskiren, astma oskrzelowa, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, choroba zarostowa tętnic, farmakokinetyka, guz chromochłonny, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipotensja śródoperacyjna, inhibitor ACE, kwasica metaboliczna, niedobór laktazy, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność serca, POChP, ramipryl i bisoprolol fumaran, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl i walsartan, substancja czynna, trymestr ciąży, wstrząs kardiogenny, zabieg pozaustrojowy, zespół chorej zatoki, zespół Raynauda, zespół złego wchłaniania, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – RABADA 10 mg + 5 mg
Preparat RABADA, zawierający ramipryl i bisoprolol fumaran, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku lub inne inhibitory ACE, a także u osób z historią obrzęku naczynioruchowego, zarówno dziedzicznego, jak i idiopatycznego. Przeciwwskazania kardiologiczne obejmują ostrą niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, blok przedsionkowo-komorowy II/III stopnia bez stymulatora, zespół chorej zatoki, objawową bradykardię i niedociśnienie. Lek jest również niewskazany u pacjentów z ciężką astmą oskrzelową, ciężką POChP, ciężką chorobą zarostową tętnic obwodowych, zespołem Raynauda, znaczącym obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej lub zwężeniem tętnicy do jedynej nerki (GFR <60 ml/min/1,73m²), a także u osób z nieleczonym guzem chromochłonnym nadnerczy i kwasicą metaboliczną. Stosowanie RABADY w II i III trymestrze ciąży jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko teratogenności i uszkodzenia płodu.
afereza LDL, astma oskrzelowa, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, choroba zarostowa tętnic, działanie beta-adrenolityczne, działanie niepożądane, działanie teratogenne, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, guz chromochłonny, hemodializa, hiperkaliemia, hipotonia śródoperacyjna, inhibitor ACE, kwasica metaboliczna, nadciśnienie, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, POChP, przełom nadciśnieniowy, ramipryl, reakcja anafilaktoidalna, skurcz oskrzeli, wstrząs kardiogenny, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej, zespół chorej zatoki, zespół Raynauda, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Corsib
Lek Corsib zawierający bisoprololu fumaran wymaga indywidualnego i stopniowego dostosowywania dawki, zwłaszcza u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, aby uniknąć nagłego pogorszenia stanu serca. Stosowanie bisoprololu u chorych z nadciśnieniem tętniczym, dławicą piersiową oraz współistniejącą niewydolnością serca wymaga ścisłej kontroli klinicznej i monitorowania. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z cukrzycą typu I, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby, kardiomiopatią restrykcyjną, wrodzonymi wadami serca, istotnymi wadami zastawkowymi oraz po przebytym zawale mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Bisoprolol może maskować objawy hipoglikemii, nasilać reakcje alergiczne oraz wpływać na przebieg obturacyjnych chorób płuc, dlatego u tych pacjentów konieczne jest szczegółowe monitorowanie i ostrożne dawkowanie.
antagonista wapnia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk kardioselektywny, bisoprololu fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, bradyarytmia, choroba niedokrwienna serca, choroba zarostowa tętnic, cukrzyca insulinozależna, dławica piersiowa, dławica Prinzmetala, guz chromochłonny, hipoglikemia, kardiomiopatia restrykcyjna, lek przeciwarytmiczny, łuszczyca, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, obturacyjna choroba dróg oddechowych, przewlekła niewydolność serca, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, tyreotoksykoza, wrodzona wada serca, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Bisocard
Bisoprolol wymaga szczególnej ostrożności w leczeniu przewlekłej niewydolności serca, zwłaszcza podczas fazy dostosowania dawki oraz monitorowania stanu klinicznego pacjenta. Brak jest wystarczających danych dotyczących stosowania u pacjentów z cukrzycą typu I, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby, kardiomiopatią restrykcyjną, wrodzonymi wadami serca, znaczącymi wadami zastawek, niedawnym zawałem mięśnia sercowego (w ciągu ostatnich 3 miesięcy) oraz u osób powyżej 80 roku życia. U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lub dławicą piersiową współistniejącą z niewydolnością serca konieczna jest wnikliwa ocena kliniczna i dostosowanie terapii. Nagłe odstawienie bisoprololu jest przeciwwskazane, szczególnie u chorych z chorobą niedokrwienną serca, ze względu na ryzyko nasilenia objawów; zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki i ścisłe monitorowanie pacjenta.
astma oskrzelowa, beta2-adrenomimetyk, blok przedsionkowo-komorowy, bradyarytmia, choroba niedokrwienna serca, choroba zarostowa tętnic, cukrzyca insulinozależna, dławica piersiowa, dławica Prinzmetala, guz chromochłonny, hipoglikemia, kardiomiopatia restrykcyjna, laktoza jednowodna, lek alfa-adrenolityczny, lek beta-adrenolityczny, lek rozszerzający oskrzela, łuszczyca, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, obturacyjna choroba dróg oddechowych, przewlekła niewydolność serca, receptor beta-adrenergiczny, skurcz oskrzeli, tachykardia, terapia odczulająca, tyreotoksykoza, wada zastawkowa, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sobycombi
Produkt leczniczy Sobycombi zawiera bisoprolol (5-10 mg) oraz amlodypinę (5-10 mg), co wymaga szczególnej ostrożności podczas rozpoczynania i kończenia terapii, zwłaszcza u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, aby uniknąć nasilenia objawów. Bisoprolol, będący beta1-selektywnym adrenolitykiem, może maskować objawy hipoglikemii u chorych na cukrzycę oraz nasilać obturację dróg oddechowych u pacjentów z astmą oskrzelową i przewlekłymi obturacyjnymi chorobami płuc. Zaleca się monitorowanie pacjentów pod kątem nowych objawów oddechowych i stosowanie leków rozszerzających oskrzela w razie konieczności. U pacjentów z blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia, dławicą Prinzmetala, łuszczycą, guzem chromochłonnym oraz tyreotoksykozą należy zachować szczególną ostrożność, uwzględniając potencjalne interakcje i maskowanie objawów klinicznych. W okresie okołooperacyjnym wskazane jest kontynuowanie terapii beta-adrenolitycznej z uwagi na zmniejszenie ryzyka arytmii i niedokrwienia mięśnia sercowego, przy czym przerwanie leczenia powinno odbywać się stopniowo, z całkowitym odstawieniem na 48 godzin przed znieczuleniem.
amlodypina, antagonista wapnia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, beta2-sympatykomimetyk, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, bradyarytmia, choroba niedokrwienna serca, choroba obturacyjna dróg oddechowych, choroba zarostowa tętnic, dławica Prinzmetala, guz chromochłonny, hipoglikemia, łuszczyca, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk płuc, obturacja dróg oddechowych, obturacyjna choroba płuc, przełom nadciśnieniowy, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, receptor alfa-adrenergiczny, receptor beta-adrenergiczny, stan skurczowy oskrzeli, tyreotoksykoza, wahania glikemii, zaburzenie czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Coronal 5
Bisoprolol fumaranu w tabletkach powlekanych Coronal 5 oraz Coronal 10 wymaga ostrożnego stosowania, zwłaszcza u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, nadciśnieniem tętniczym, dławicą piersiową oraz niewydolnością serca. Nagłe odstawienie bisoprololu jest niewskazane ze względu na ryzyko nasilenia objawów choroby podstawowej; konieczne jest stopniowe zmniejszanie dawki. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z cukrzycą (ze względu na maskowanie objawów hipoglikemii), osoby stosujące ścisłą głodówkę, pacjentów poddawanych leczeniu odczulającemu, z blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia, dławicą Printzmetala oraz chorobą zarostową tętnic obwodowych. Bisoprolol może również maskować objawy nadczynności tarczycy i wymaga ostrożności u pacjentów z łuszczycą oraz guzem chromochłonnym nadnerczy (podawanie dopiero po zablokowaniu receptorów alfa-adrenergicznych). W okresie okołooperacyjnym zaleca się kontynuację terapii beta-adrenolitykami, z uwzględnieniem potencjalnych interakcji podczas znieczulenia ogólnego.
astma oskrzelowa, beta1-adrenolityk kardiowybiorczy, beta2-adrenomimetyk, bisoprolol fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, bradyarytmia, choroba niedokrwienna serca, choroba zarostowa tętnic, cukrzyca, dławica naczynioskurczowa, dławica piersiowa, dławica Printzmetala, guz chromochłonny, hipoglikemia, kołatanie serca, lek beta-adrenolityczny, łuszczyca, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność serca, obturacyjna choroba płuc, pheochromocytoma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, receptor alfa-adrenergiczny, stężenie glukozy, tachykardia, zaburzenia rytmu serca, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Concor Cor 2,5
Bisoprolol fumaran wymaga szczególnej ostrożności klinicznej, zwłaszcza w terapii stabilnej, przewlekłej niewydolności serca, gdzie konieczne jest stopniowe dostosowanie dawki oraz regularne monitorowanie pacjenta. Lek ten powinien być stosowany z rozwagą u pacjentów z cukrzycą insulinozależną, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby, kardiomiopatią restrykcyjną, wrodzonymi wadami serca, hemodynamicznie istotnymi wadami zastawkowymi oraz po przebytym zawale mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Nagłe odstawienie bisoprololu, szczególnie u chorych z dławicą piersiową, jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko pogorszenia funkcji serca; odstawianie powinno odbywać się stopniowo pod kontrolą lekarza.
astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, beta₁-adrenolityk, beta2-adrenomimetyk, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, bradyarytmia, choroba zarostowa tętnic, cukrzyca insulinozależna, dławica piersiowa, dławica Prinzmetala, guz chromochłonny, hipoglikemia, kardiomiopatia restrykcyjna, łuszczyca, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niewydolność serca, obturacyjna choroba płuc, pheochromocytoma, przerwanie terapii, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, terapia odczulająca, tyreotoksykoza, wada zastawkowa, wahanie glikemii, wrodzona wada serca, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ramizek Plus 10 mg + 10 mg
Ramizek Plus to preparat złożony zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol fumaran (selektywny beta-adrenolityk), którego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, w tym na inne inhibitory ACE. Produkt zawiera laktozę jednowodną w dawkach od 40,97 mg do 163,88 mg, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy. Przeciwwskazania kardiologiczne obejmują ostrą niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, bloki przedsionkowo-komorowe II i III stopnia bez stymulatora, zespół chorej zatoki, objawową bradykardię i niedociśnienie. Ze względu na działanie bisoprololu, lek jest niewskazany u chorych z ciężką astmą oskrzelową, ciężką POChP, ciężkimi postaciami choroby zarostowej tętnic obwodowych oraz zespołem Raynauda, gdzie może nasilać wazokonstrykcję i pogarszać perfuzję obwodową.
afereza lipoprotein, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk selektywny, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, choroba zarostowa tętnic, dializa, działanie bronchospastyczne, guz chromochłonny, hiperkalemia, inhibitor ACE, kwasica metaboliczna, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na lek, niedociśnienie, nietolerancja laktozy, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostra niewydolność serca, POChP, przełom nadciśnieniowy, ramipryl, reakcja anafilaktoidalna, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wstrząs kardiogenny, zabiegi pozaustrojowe, zaburzenia czynności nerek, zespół chorej zatoki, zespół Raynauda, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Concor Cor 10
Bisoprolol, stosowany w dawkach 5 mg i 10 mg (Concor Cor 5, Concor Cor 10), wymaga ścisłego przestrzegania protokołu stopniowego zwiększania dawki, zwłaszcza u pacjentów ze stabilną, przewlekłą niewydolnością serca. Monitorowanie kliniczne jest kluczowe podczas fazy dostosowania dawki. Leku nie zaleca się stosować u pacjentów z cukrzycą typu I, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub wątroby, kardiomiopatią restrykcyjną, wrodzonymi wadami serca, istotnymi hemodynamicznie wadami zastawek oraz po zawale serca w ciągu ostatnich 3 miesięcy ze względu na brak wystarczających danych klinicznych. U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lub dławicą piersiową współistniejącą z niewydolnością serca konieczna jest szczególna ostrożność ze względu na ryzyko pogorszenia funkcji mięśnia sercowego. Nagłe odstawienie bisoprololu jest przeciwwskazane, zwłaszcza u chorych z dławicą piersiową, ze względu na ryzyko przejściowego zaostrzenia objawów; odstawianie powinno odbywać się stopniowo.
astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, beta-adrenomimetyk, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, bradyarytmia, choroba zarostowa tętnic, cukrzyca insulinozależna, dławica piersiowa, dławica Prinzmetala, dysfunkcja mięśnia sercowego, guz chromochłonny nadnerczy, hipoglikemia, kardiomiopatia restrykcyjna, łuszczyca, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niewydolność serca, obturacyjna choroba płuc, pheochromocytoma, protokół zwiększania dawki, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, skurcz naczyń wieńcowych, tyreotoksykoza, wada zastawkowa, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawał serca - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sobycor
Bisoprolol, dostępny w dawkach 2,5 mg, 5 mg i 10 mg (produkt leczniczy Sobycor), wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza u pacjentów z przewlekłą stabilną niewydolnością serca, gdzie dawkowanie powinno być stopniowo dostosowywane. Nagłe odstawienie bisoprololu u chorych z chorobą niedokrwienną serca może prowadzić do przejściowego zaostrzenia stanu klinicznego. Konieczne jest monitorowanie pacjentów podczas inicjacji i zakończenia terapii. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z cukrzycą typu I, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby, kardiomiopatią restrykcyjną, wrodzonymi chorobami serca, istotnymi wadami zastawkowymi oraz po zawale mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy, ze względu na ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności w tych grupach.
antagonista wapnia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, beta2-sympatykomimetyk, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, bradyarytmia, choroba niedokrwienna serca, choroba zarostowa tętnic, cukrzyca insulinozależna, dławica Prinzmetala, duszność, guz chromochłonny, hipoglikemia, kardiomiopatia restrykcyjna, kołatanie serca, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwnadciśnieniowy, łuszczyca, nietolerancja wysiłku, obturacyjna choroba dróg oddechowych, przewlekła stabilna niewydolność serca, reakcja anafilaktyczna, skurcz naczyń wieńcowych, skurcz oskrzeli, tachykardia, tachykardia odruchowa, tyreotoksykoza, wada zastawkowa serca, wrodzona choroba serca, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Bisoprolol Vitabalans 10 mg
Bisoprolol Vitabalans, dostępny w dawkach 5 mg i 10 mg, jest beta-adrenolitykiem o działaniu chronotropowym i inotropowym ujemnym, którego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z ostrą lub niewyrównaną niewydolnością serca wymagającą dożylnego leczenia inotropowego, wstrząsem kardiogennym, blokami przedsionkowo-komorowymi II i III stopnia bez rozrusznika, zespołem chorego węzła zatokowego, blokiem zatokowo-przedsionkowym, objawową bradykardią (<45-50 uderzeń/min) oraz objawowym niedociśnieniem tętniczym (ciśnienie skurczowe <100 mm Hg). Ponadto, ze względu na ryzyko skurczu oskrzeli, bisoprolol jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką astmą oskrzelową i ciężką POChP. Należy również unikać stosowania u chorych z ciężką postacią choroby zarostowej tętnic obwodowych oraz zespołu Raynauda, a także u pacjentów z kwasicą metaboliczną i nieleczonym guzem chromochłonnym nadnerczy.
arytmia komorowa, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, bisoprolol hemifumaran, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, choroba zarostowa tętnic, działanie chronotropowe, działanie inotropowe ujemne, efekt z odbicia, floktafenina, guz chromochłonny nadnerczy, kwasica metaboliczna, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, ostra niewydolność serca, pheochromocytoma, POChP, przełom nadciśnieniowy, przewlekła obturacyjna choroba płuc, skurcz oskrzeli, sultopryd, torsade de pointes, wstrząs kardiogenny, zaburzenia przewodnictwa, zespół chorego węzła zatokowego, zespół Raynauda - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Borez 2,5 mg
Bisoprolol fumaran w dawce 2,5 mg (Borez) jest selektywnym beta-adrenolitykiem, którego stosowanie jest przeciwwskazane w wielu stanach klinicznych, w tym w ostrym zaostrzeniu niewydolności serca wymagającym inotropów dożylnych, wstrząsie kardiogennym, blokach przedsionkowo-komorowych II i III stopnia bez stymulatora, zespole chorego węzła zatokowego, blokach zatokowo-przedsionkowych, bradykardii objawowej oraz objawowym niedociśnieniu tętniczym. Ponadto, bisoprolol jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką astmą oskrzelową, ciężkimi postaciami choroby zarostowej tętnic obwodowych, zespołem Raynauda, nieleczonym guzem chromochłonnym oraz kwasicą metaboliczną. Wymienione stany kliniczne wiążą się z ryzykiem pogorszenia funkcji serca, nasilenia skurczu oskrzeli lub naczyń obwodowych, a także niebezpiecznych zaburzeń hemodynamicznych i metabolicznych.
astma oskrzelowa, bisoprolol fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia objawowa, choroba zarostowa tętnic, guz chromochłonny, hipoglikemia, kwasica metaboliczna, lek inotropowy, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, ostra niewydolność serca, pheochromocytoma, reakcja alergiczna, receptor alfa-adrenergiczny, selektywny beta-adrenolityk, skurcz naczyń obwodowych, skurcz oskrzeli, stymulator serca, tabletka powlekana, wstrząs kardiogenny, zespół chorego węzła zatokowego, zespół odstawienia beta-adrenolityków, zespół Raynauda - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Concor Cor 1,25
Bisoprolol fumaranu, stosowany w leczeniu stabilnej przewlekłej niewydolności serca, wymaga fazy dostosowania dawki oraz regularnego monitorowania stanu klinicznego pacjenta w celu wczesnego wykrycia działań niepożądanych. Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z cukrzycą insulinozależną (typ I), ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby, kardiomiopatią restrykcyjną, wrodzonymi wadami serca, hemodynamicznie istotnymi wadami zastawek oraz po przebytym zawale mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Nagłe odstawienie bisoprololu, zwłaszcza u chorych z dławicą piersiową, jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko pogorszenia funkcji serca; zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki.
astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, bradyarytmia, choroba zarostowa tętnic, Concor Cor, cukrzyca insulinozależna, dławica piersiowa, dławica Prinzmetala, guz chromochłonny, hipoglikemia, kardiomiopatia restrykcyjna, łuszczyca, nadczynność tarczycy, obturacyjna choroba płuc, przełom nadciśnieniowy, przewlekła niewydolność serca, przewlekła obturacyjna choroba płuc, receptor beta1, tachykardia, tyreotoksykoza, wada zastawkowa serca, wahania glikemii, wrodzona wada serca, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Concoram 5 mg + 10 mg
Lek Concoram, zawierający bisoprolol fumaranu (5-10 mg) oraz amlodypinę w postaci bezylanu (5-10 mg), jest preparatem złożonym o licznych przeciwwskazaniach wynikających z farmakologii obu substancji czynnych. Amlodypina, jako bloker kanału wapniowego, jest przeciwwskazana u pacjentów z ciężkim niedociśnieniem tętniczym, wstrząsem (w tym kardiogennym), zwężeniem drogi odpływu z lewej komory (np. zwężeniem zastawki aorty) oraz niestabilną hemodynamicznie niewydolnością serca po zawale mięśnia sercowego. Bisoprolol, selektywny β1-adrenolityk, jest przeciwwskazany w ostrych i zdekompensowanych stanach niewydolności serca wymagających inotropów dożylnych, wstrząsie kardiogennym, blokach przedsionkowo-komorowych II i III stopnia bez stymulatora, zespole chorego węzła zatokowego, bradykardii objawowej, ciężkiej astmie oskrzelowej, ciężkiej chorobie zarostowej tętnic obwodowych, nieleczonym guzie chromochłonnym nadnerczy oraz kwasicy metabolicznej. Ponadto, przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na amlodypinę, bisoprolol lub inne składniki preparatu.
Przed rozpoczęciem terapii Concoram konieczna jest szczegółowa ocena stanu klinicznego pacjenta, obejmująca parametry hemodynamiczne (ciśnienie tętnicze, częstość akcji serca), ocenę układu przewodzącego serca (EKG), funkcję mięśnia sercowego, stan układu oddechowego, naczynia obwodowe, funkcję nadnerczy (wykluczenie guza chromochłonnego) oraz równowagę kwasowo-zasadową. Dawkowanie leku (5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg bisoprololu i amlodypiny) powinno być indywidualnie dostosowane z uwzględnieniem potencjalnych przeciwwskazań. W przypadku wystąpienia przeciwwskazań w trakcie terapii zaleca się rozważenie zmiany leczenia na monoterapię jednym ze składników lub całkowitą modyfikację schematu farmakoterapii, aby zapewnić bezpieczeństwo i skuteczność terapii.
akcja serca, amlodypina, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bloker kanału wapniowego, bradykardia, choroba zarostowa tętnic, ciśnienie tętnicze, dihydropirydyna, guz chromochłonny, kwasica metaboliczna, lek inotropowy, naczynia obwodowe, niedociśnienie tętnicze, niestabilna niewydolność serca, niewydolność serca, parametry hemodynamiczne, równowaga kwasowo-zasadowa, stymulator serca, układ przewodzący serca, wstrząs kardiogenny, zawał mięśnia sercowego, zespół chorego węzła zatokowego, zespół Raynauda, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sobycombi
Produkt leczniczy Sobycombi zawiera bisoprolol oraz amlodypinę, które wymagają szczególnej ostrożności w określonych stanach klinicznych. Bisoprolol, będący beta1-selektywnym adrenolitykiem, nie powinien być nagle odstawiany, zwłaszcza u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, ze względu na ryzyko nasilenia objawów. Wskazane jest monitorowanie stanu pacjenta podczas rozpoczynania i kończenia terapii. Bisoprolol wymaga ostrożności u chorych z astmą oskrzelową, obturacyjnymi chorobami płuc, cukrzycą z wahaniami glikemii (maskowanie objawów hipoglikemii), blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia, dławicą Prinzmetala, chorobą zarostową tętnic obwodowych oraz podczas znieczulenia ogólnego. Zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania bisoprololu z werapamilem, diltiazem, lekami przeciwarytmicznymi klasy I oraz ośrodkowymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. W okresie okołooperacyjnym blokada receptorów beta powinna być utrzymywana, a w przypadku konieczności przerwania leczenia, dawkę należy stopniowo zmniejszać, odstawiając lek na 48 godzin przed znieczuleniem.
antagonista wapnia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, beta₁-adrenolityk, beta2-sympatykomimetyk, blok przedsionkowo-komorowy, blokada receptorów alfa-adrenergicznych, blokada receptorów beta, bradyarytmia, choroba niedokrwienna serca, choroba obturacyjna dróg oddechowych, choroba zarostowa tętnic, cukrzyca, dławica Prinzmetala, guz chromochłonny, hipoglikemia, leczenie odczulające, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek rozszerzający oskrzela, łuszczyca, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk płuc, obturacyjna choroba płuc, przełom nadciśnieniowy, reakcja anafilaktyczna, skurcz naczyń wieńcowych, skurcz oskrzeli, tyreotoksykoza, zaburzenie czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Bisocard
Bisocard, zawierający bisoprololu fumaranu, wymaga szczególnej ostrożności w leczeniu stabilnej, przewlekłej niewydolności serca, z koniecznością stopniowego dostosowywania dawki oraz unikania nagłego odstawienia, zwłaszcza u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca. Brak jest doświadczenia klinicznego w stosowaniu bisoprololu u pacjentów z cukrzycą typu I, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby, kardiomiopatią restrykcyjną, wrodzonymi wadami serca, istotnymi wadami zastawkowymi oraz po zawale mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z obturacyjnymi chorobami dróg oddechowych, cukrzycą z wahaniami glikemii, tyreotoksykozą, guzem chromochłonnym (po wcześniejszym zastosowaniu leków alfa-adrenolitycznych), blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia oraz dławicą piersiową typu Prinzmetala, ze względu na ryzyko nasilenia objawów i maskowania symptomów hipoglikemii lub nadczynności tarczycy.
alfa-adrenolityk, antagonista wapnia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, bradyarytmia, choroba niedokrwienna serca, choroba zarostowa tętnic, cukrzyca typu I, dławica Prinzmetala, duszność, guz chromochłonny nadnerczy, hipoglikemia, kardiomiopatia restrykcyjna, leczenie odczulające, lek przeciwarytmiczny, łuszczyca, nadczynność tarczycy, niedokrwienie mięśnia sercowego, obturacyjna choroba dróg oddechowych, przewlekła niewydolność serca, reakcja anafilaktyczna, skurcz naczyń wieńcowych, skurcz oskrzeli, tachykardia odruchowa, tyreotoksykoza, układ sercowo-naczyniowy, wada zastawkowa serca, wahania glikemii, wrodzona wada serca, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo 5 mg + 5 mg
Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo to lek łączący inhibitor ACE (ramipryl) oraz selektywny β-bloker (bisoprolol), stosowany w terapii chorób układu sercowo-naczyniowego. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na składniki, ostrą niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, zaawansowane zaburzenia przewodnictwa serca (blok AV II/III stopnia bez stymulatora, zespół chorej zatoki, bradykardię objawową), objawowe niedociśnienie tętnicze, ciężką astmę oskrzelową i POChP, ciężkie choroby naczyń obwodowych, nieleczony guz chromochłonny, kwasicę metaboliczną, obrzęk naczynioruchowy oraz stosowanie w II i III trymestrze ciąży. Lek zawiera laktozę w dawkach od 40,97 mg do 163,88 mg w zależności od siły kapsułki (2,5 mg + 1,25 mg do 10 mg + 10 mg). Konieczne jest unikanie jednoczesnego stosowania z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m² oraz z sakubitrylem/walsartanem ze względu na ryzyko hiperkaliemii, niedociśnienia, pogorszenia funkcji nerek i obrzęku naczynioruchowego. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów poddawanych dializie lub hemofiltracji z użyciem niektórych błon oraz u osób z istotnym obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej.
astma oskrzelowa ciężka, beta-bloker selektywny, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia objawowa, choroba niedokrwienna serca, choroba zarostowa tętnic, cukrzyca niekontrolowana, działanie hipotensyjne, funkcja oddechowa, hemofiltracja, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kwasica metaboliczna, laktoza jednowodna, monitorowanie glikemii, nadwrażliwość na substancje czynne, niedociśnienie tętnicze, niewyrównana niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostra niewydolność serca, pheochromocytoma, POChP, przełom nadciśnieniowy, ramipryl, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl walsartan, trzeci trymestr ciąży, wstrząs kardiogenny, zabieg pozaustrojowy, zaburzenia czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół chorej zatoki, zespół Raynauda, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Sobycombi 5 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Sobycombi, dostępny w czterech wariantach dawkowania (5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg bisoprololu fumaranu i amlodypiny), jest preparatem złożonym łączącym beta-adrenolityk (bisoprolol) oraz antagonisty wapnia (amlodypinę). Przeciwwskazania do stosowania obejmują zarówno indywidualne ograniczenia dla bisoprololu, takie jak ostra niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, zaburzenia przewodzenia (blok AV II/III stopnia bez rozrusznika, zespół chorego węzła zatokowego, blok zatokowo-przedsionkowy), bradykardia objawowa, niedociśnienie objawowe, ciężka astma oskrzelowa, ciężka choroba zarostowa tętnic obwodowych i zespół Raynauda, nieleczony guz chromochłonny oraz kwasica metaboliczna, jak i przeciwwskazania dla amlodypiny, takie jak ciężkie niedociśnienie, wstrząs (w tym kardiogenny), zwężenie drogi odpływu z lewej komory (np. zwężenie zastawki aorty), oraz hemodynamicznie niestabilna niewydolność serca po ostrym zawale mięśnia sercowego. Nadwrażliwość na składniki leku lub substancje pomocnicze stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do terapii.
antagonista wapnia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, bisoprolol fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia objawowa, choroba zarostowa tętnic, dekompensacja niewydolności serca, guz chromochłonny, kwasica metaboliczna, lek inotropowy, niedociśnienie objawowe, ostra niewydolność serca, pheochromocytoma, pochodna dihydropirydyny, przełom nadciśnieniowy, skurcz oskrzeli, tyreotoksykoza, wstrząs kardiogenny, zawał mięśnia sercowego, zespół chorego węzła zatokowego, zespół Raynauda, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Sobycor 5 mg
Bisoprolol, zawarty w leku Sobycor (dostępny w dawkach 2,5 mg, 5 mg i 10 mg), jest przeciwwskazany u pacjentów z ostrą niewydolnością serca, wstrząsem kardiogennym, blokiem przedsionkowo-komorowym II lub III stopnia bez rozrusznika, zespołem chorego węzła zatokowego, bradykardią objawową z HR <60/min oraz objawowym niedociśnieniem tętniczym (ciśnienie skurczowe <100 mmHg). Ponadto, bisoprolol jest bezwzględnie przeciwwskazany u chorych z ciężką astmą oskrzelową, ciężkimi postaciami choroby zarostowej tętnic obwodowych, zespołem Raynauda oraz nieleczonym guzem chromochłonnym (pheochromocytoma). Kwasica metaboliczna również stanowi przeciwwskazanie do stosowania bisoprololu ze względu na ryzyko zaburzeń kompensacji kwasicy i funkcji oddechowej.
astma oskrzelowa, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, choroba zarostowa tętnic, guz chromochłonny, hipoglikemia, hipoperfuzja, hipotensja, kwasica metaboliczna, lek beta-adrenolityczny, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, obturacja, ostra niewydolność serca, pheochromocytoma, POChP, pojemność minutowa, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, receptory beta, skurcz oskrzeli, wstrząs kardiogenny, zespół chorego węzła zatokowego, zespół Raynauda - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Corectin
Bisoprolol, substancja czynna leku Corectin 2,5 mg, wymaga ostrożności szczególnie u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, gdzie terapia powinna rozpoczynać się od fazy dostosowania dawki z regularnym monitorowaniem stanu klinicznego. Brak jest wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa u pacjentów z cukrzycą typu I, ciężkimi zaburzeniami nerek i wątroby, kardiomiopatią restrykcyjną, wrodzonymi wadami serca, istotnymi wadami zastawek oraz po przebytym zawale serca w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Nagłe odstawienie bisoprololu, zwłaszcza u chorych z chorobą wieńcową, może prowadzić do przejściowego pogorszenia funkcji serca. Należy również zwrócić uwagę na ryzyko maskowania objawów hipoglikemii u pacjentów z cukrzycą oraz potencjalne nasilenie reakcji anafilaktycznych u osób poddawanych terapii odczulającej.
astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, beta1-adrenolityk kardiowybiorczy, beta2-adrenomimetyk, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, bradyarytmia, choroba wieńcowa, choroba zarostowa tętnic, cukrzyca insulinozależna, dławica Prinzmetala, guz chromochłonny nadnerczy, hipoglikemia, kardiomiopatia restrykcyjna, łuszczyca, nadczynność tarczycy, niedokrwienie mięśnia sercowego, obturacyjna choroba płuc, phaeochromocytoma, przerwanie terapii, przewlekła niewydolność serca, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, receptor alfa-adrenergiczny, substancja czynna, terapia odczulająca, tyreotoksykoza, wada zastawkowa serca, wahania stężenia glukozy, wrodzona wada serca, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zawał serca, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Blocard
Bisoprolol, stosowany w leczeniu stabilnej przewlekłej niewydolności serca oraz nadciśnienia tętniczego i dławicy piersiowej, wymaga ścisłej kontroli lekarskiej oraz fazy dostosowania dawki, aby zapewnić bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z cukrzycą insulinozależną, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby, kardiomiopatią restrykcyjną, wrodzonymi wadami serca, istotnymi hemodynamicznie wadami zastawek oraz po przebytym zawale serca w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Nagłe przerwanie leczenia jest przeciwwskazane, zwłaszcza u chorych z dławicą piersiową, ze względu na ryzyko przejściowego pogorszenia funkcji serca. Bisoprolol może maskować objawy hipoglikemii u pacjentów z cukrzycą oraz nasilać reakcje anafilaktyczne podczas leczenia odczulającego, co wymaga szczegółowego monitorowania i dostosowania terapii.
astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, beta₁-adrenolityk, beta2-adrenomimetyk, blok przedsionkowo-komorowy, bradyarytmia, choroba zarostowa tętnic, cukrzyca insulinozależna, dławica piersiowa, dławica Prinzmetala, dostosowanie dawki, guz chromochłonny, hipoglikemia, kardiomiopatia restrykcyjna, łuszczyca, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność serca, pheochromocytoma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, receptor alfa, tachykardia, tyreotoksykoza, wada zastawek, wrodzona wada serca, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie rytmu serca, zawał serca, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sobycor
Podczas terapii bisoprololem (Sobycor) kluczowe jest rozpoczęcie leczenia od fazy dostosowania dawki, szczególnie u pacjentów z przewlekłą stabilną niewydolnością serca, aby zapewnić bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Nagłe odstawienie leku, zwłaszcza u chorych z chorobą niedokrwienną serca, może prowadzić do przejściowego nasilenia objawów, dlatego zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki z odpowiednim monitorowaniem stanu pacjenta. Bisoprolol wymaga ostrożności u pacjentów z cukrzycą typu I, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby, kardiomiopatią restrykcyjną, wrodzonymi chorobami serca, hemodynamicznie istotnymi wadami zastawkowymi oraz po zawale mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy, ze względu na ograniczone dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności w tych grupach. Ponadto, bisoprolol może maskować objawy hipoglikemii u pacjentów z cukrzycą, nasilać obturację oskrzeli u chorych z astmą i POChP, a także zwiększać ryzyko reakcji anafilaktycznych podczas leczenia odczulającego.
antagonista wapnia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, bradyarytmia, choroba niedokrwienna serca, choroba obturacyjna dróg oddechowych, choroba zarostowa tętnic, cukrzyca insulinozależna, dławica Prinzmetala, guz chromochłonny, hipoglikemia, kardiomiopatia restrykcyjna, lek przeciwarytmiczny, łuszczyca, niewydolność serca, obturacyjna choroba płuc, pheochromocytoma, przewlekła niewydolność serca, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, stężenie glukozy, tyreotoksykoza, wada zastawki, wrodzona choroba serca, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Celiprolol Vitabalans 400 mg
Celiprolol Vitabalans 400 mg jest przeciwwskazany w licznych stanach klinicznych, które mogą zagrażać życiu pacjenta. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują wstrząs kardiogenny, niewyrównaną niewydolność serca, znaczna bradykardię (<50/min), zespół chorego węzła zatokowego, blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia oraz blok zatokowo-przedsionkowy. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z dławicą Prinzmetala, niedociśnieniem (ciśnienie skurczowe <100 mmHg), późnym stadium choroby zarostowej tętnic obwodowych oraz zespołem Raynauda. W zakresie układu oddechowego przeciwwskazania obejmują przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP), ostre napady astmy, skurcz oskrzeli oraz astmę oskrzelową, ze względu na ryzyko nasilenia obturacji i skurczu oskrzeli.
astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, celiprolol, choroba zarostowa tętnic, dławica Prinzmetala, guz chromochłonny, inhibitor MAO, kwasica metaboliczna, napad astmy, niedociśnienie, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, niewyrównana niewydolność serca, pheochromocytoma, POChP, receptory alfa-adrenergiczne, skurcz oskrzeli, tabletka powlekana, wstrząs kardiogenny, zespół chorego węzła zatokowego, zespół Raynauda - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Bicardef 10 mg 10 mg
Lek Bicardef 10 mg, zawierający bisoprololu fumaranu, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub laktozę jednowodną (142 mg/tabletkę). Bezwzględne przeciwwskazania obejmują ostrą niewydolność serca wymagającą dożylnego leczenia inotropowego, wstrząs kardiogenny, zaawansowane zaburzenia przewodnictwa (blok AV II/III stopnia bez rozrusznika, zespół chorego węzła zatokowego, blok zatokowo-przedsionkowy), bradykardię <50/min oraz niedociśnienie skurczowe <90 mmHg. Bisoprolol jest także przeciwwskazany u pacjentów z ciężką astmą oskrzelową i zaawansowaną POChP ze względu na ryzyko nasilenia obturacji dróg oddechowych. Dodatkowo, nie powinno się go stosować w późnym stadium choroby zarostowej tętnic obwodowych, zespole Raynauda, nieleczonym guzie chromochłonnym oraz kwasicy metabolicznej, gdzie może maskować objawy hipoglikemii i utrudniać kompensację metaboliczną.
Bicardef, bisoprolol fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, choroba nerwowo-mięśniowa, choroba zarostowa tętnic, ciężka astma oskrzelowa, depresja mięśnia sercowego, funkcja nerek, funkcja wątroby, guz chromochłonny, hipoglikemia, kwasica metaboliczna, laktoza jednowodna, leczenie inotropowe, lek hipotensyjny, lek przeciwcukrzycowy, lek znieczulający, miastenia gravis, nadwrażliwość, niedociśnienie, ostra niewydolność serca, pheochromocytoma, POChP, skurcz oskrzeli, substancja czynna, wstrząs kardiogenny, zespół chorego węzła, zespół Raynauda - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Concoram 5 mg + 5 mg
Preparat Concoram, zawierający bisoprolol fumaran i amlodypinę w dawkach 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg, posiada liczne przeciwwskazania wynikające z farmakologii obu składników. Amlodypina, jako bloker kanału wapniowego z grupy dihydropirydyn, jest przeciwwskazana w ciężkim niedociśnieniu tętniczym, wstrząsie (zwłaszcza kardiogennym), zwężeniu drogi odpływu z lewej komory (np. zwężeniu zastawki aortalnej dużego stopnia) oraz niestabilnej hemodynamicznie niewydolności serca po zawale mięśnia sercowego. Bisoprolol, selektywny beta-adrenolityk, nie powinien być stosowany u pacjentów z ostrą lub zdekompensowaną niewydolnością serca wymagającą inotropów dożylnych, wstrząsem kardiogennym, blokiem przedsionkowo-komorowym II/III stopnia bez stymulatora, zespołem chorego węzła zatokowego, objawową bradykardią, ciężką astmą oskrzelową, ciężką postacią choroby zarostowej tętnic obwodowych, nieleczonym guzem chromochłonnym nadnerczy oraz kwasicą metaboliczną. Dodatkowo, preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na amlodypinę, bisoprolol lub substancje pomocnicze leku.
amlodypina, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, bisoprolol fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bloker kanału wapniowego, bradykardia, choroba autoimmunologiczna, choroba zarostowa tętnic, guz chromochłonny, hipoglikemia, infekcja dróg oddechowych, kwasica metaboliczna, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na amlodypinę, niedociśnienie tętnicze, niestabilna niewydolność serca, niewydolność serca, niewyrównana cukrzyca, ostra niewydolność serca, ostry zawał mięśnia sercowego, pochodna dihydropirydyny, POChP, przełom nadciśnieniowy, tyreotoksykoza, umiarkowana astma oskrzelowa, wstrząs kardiogenny, zabieg diagnostyczny, zaburzenie funkcji nerek, zaburzenie funkcji wątroby, zaburzenie przewodzenia, zawał mięśnia sercowego, zespół chorego węzła zatokowego, zespół Raynauda, zwężenie drogi odpływu, zwężenie zastawki aorty, zwężenie zastawki serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – RABADA 2,5 mg + 1,25 mg
Produkt leczniczy RABADA, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol fumaran (selektywny beta-adrenolityk), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie, ciężką astmą oskrzelową, ciężką POChP, ostrą niewydolnością serca, wstrząsem kardiogennym, blokami przedsionkowo-komorowymi II/III stopnia bez stymulatora, zespołem chorej zatoki, objawową bradykardią, objawowym niedociśnieniem, ciężką chorobą zarostową tętnic obwodowych, nieleczonym guzem chromochłonnym nadnerczy, kwasicą metaboliczną, znaczącym obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej oraz w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko ostrej niewydolności nerek przy zwężeniu tętnic nerkowych oraz ryzyko przełomu nadciśnieniowego przy stosowaniu beta-adrenolityków bez blokady receptorów alfa w guzie chromochłonnym. Ponadto, stosowanie RABADA jest przeciwwskazane w skojarzeniu z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73m² oraz z sakubitrylem i walsartanem ze względu na ryzyko obrzęku naczynioruchowego.
afereza lipoprotein, aliskiren, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, choroba zarostowa tętnic, guz chromochłonny, hemofiltracja, hipoglikemia, inhibitor ACE, kwasica metaboliczna, małowodzie, nadwrażliwość, niedociśnienie, nietolerancja laktozy, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostra niewydolność serca, przełom nadciśnieniowy, przewlekła obturacyjna choroba płuc, ramipryl, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl, trymestr ciąży, wstrząs kardiogenny, zaburzenia przewodnictwa serca, zespół chorej zatoki, zespół Raynauda, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Bicardef 10 mg
Bisoprolol, jako beta-adrenolityk, wymaga szczególnej ostrożności podczas terapii, zwłaszcza u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, nadciśnieniem tętniczym, dusznicą bolesną i niewydolnością serca. Nagłe odstawienie leku może prowadzić do zaostrzenia objawów i zwiększenia ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych. W grupach ryzyka, takich jak pacjenci z cukrzycą, bisoprolol może maskować objawy hipoglikemii (tachykardia, kołatanie serca, potliwość), co wymaga ścisłego monitorowania glikemii i edukacji pacjenta. Ponadto, u osób na ścisłej głodówce, w trakcie leczenia odczulającego, z blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia, dławicą Prinzmetala oraz chorobą zarostową tętnic obwodowych konieczne jest szczegółowe monitorowanie stanu klinicznego i parametrów przewodzenia serca oraz ukrwienia kończyn.
beta-adrenolityk, bisoprolol fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, choroba niedokrwienna serca, choroba zarostowa tętnic, ciśnienie tętnicze, cukrzyca, dławica Prinzmetala, dusznica bolesna, gospodarka węglowodanowa, hipoglikemia, incydent sercowo-naczyniowy, laktoza jednowodna, leczenie odczulające, nadciśnienie tętnicze, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, poziom glukozy, reakcja anafilaktyczna, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy