Przeciwwskazania
Celiprolol Vitabalans 400 mg

Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Celiprolol Vitabalans 400 mg w postaci tabletek powlekanych jest przeciwwskazany w szeregu stanów klinicznych, które mogą potencjalnie zagrażać życiu pacjenta w przypadku zastosowania leku. Znajomość pełnej listy przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpiecznej farmakoterapii i uniknięcia poważnych powikłań.¹

Przeciwwskazania związane z układem sercowo-naczyniowym

Stosowanie celiprololu jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów ze wstrząsem kardiogennym, który stanowi stan bezpośredniego zagrożenia życia. Podobnie lek nie powinien być stosowany w przypadku niewyrównanej niewydolności serca, gdyż może prowadzić do dalszego pogorszenia funkcji mięśnia sercowego.²

Przeciwwskazania obejmują również zaburzenia przewodnictwa w sercu, takie jak:

• Znaczna bradykardia (częstość akcji serca poniżej 50 uderzeń na minutę) – celiprolol jako beta-adrenolityk może nasilać bradykardię i prowadzić do zapaści krążeniowej³
• Zespół chorego węzła zatokowego – zastosowanie leku może prowadzić do nasilenia dysfunkcji węzła zatokowego i zatrzymania krążenia⁴
• Blok przedsionkowo-komorowy drugiego lub trzeciego stopnia – celiprolol może pogłębiać istniejące zaburzenia przewodnictwa⁵
• Blok zatokowo-przedsionkowy – podobnie jak w przypadku innych zaburzeń przewodnictwa, lek może nasilać objawy bloku⁶

Celiprolol jest przeciwwskazany u pacjentów z dławicą Prinzmetala, charakteryzującą się skurczem tętnic wieńcowych, ponieważ lek może nasilać skurcz naczyń i pogarszać perfuzję mięśnia sercowego.⁷

Nie należy stosować celiprololu w przypadku niedociśnienia z ciśnieniem skurczowym poniżej 100 mmHg, gdyż może to prowadzić do dalszego obniżenia ciśnienia tętniczego i zaburzeń perfuzji narządowej.⁸

Przeciwwskazaniem jest również późne stadium choroby zarostowej tętnic obwodowych lub zespół Raynauda, ponieważ celiprolol może nasilać skurcz naczyń obwodowych i pogarszać ukrwienie kończyn.⁹

Przeciwwskazania związane z układem oddechowym

Ze względu na potencjalne działanie blokujące receptory beta-adrenergiczne w oskrzelach, celiprolol jest przeciwwskazany w następujących stanach:

• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) – celiprolol może nasilać obturację oskrzeli i prowadzić do zaostrzenia choroby¹⁰
• Ostre napady astmy – lek może hamować rozszerzenie oskrzeli i nasilać skurcz oskrzeli w trakcie napadu¹¹
• Skurcz oskrzeli lub astma oskrzelowa – podobnie jak w przypadku ostrych napadów, celiprolol może zaostrzać skurcz oskrzeli¹²

Przeciwwskazania związane z układem wydalniczym i metabolizmem

Celiprolol nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny poniżej 15 ml/min), ponieważ może to prowadzić do kumulacji leku w organizmie i nasilenia działań niepożądanych.¹³

Kwasica metaboliczna stanowi przeciwwskazanie do stosowania celiprololu, gdyż lek może zaburzać mechanizmy kompensacyjne organizmu i pogarszać stan pacjenta.¹⁴

Przeciwwskazaniem jest również ostra niewydolność wątroby, ponieważ metabolizm celiprololu odbywa się głównie w wątrobie, a jej dysfunkcja może prowadzić do nieprawidłowego metabolizmu leku i zwiększenia ryzyka działań niepożądanych.¹⁵

Przeciwwskazania związane z współistniejącymi chorobami i interakcjami lekowymi

Guz chromochłonny (pheochromocytoma) stanowi przeciwwskazanie do stosowania celiprololu, jeśli nie zastosowano wcześniej blokady receptorów alfa-adrenergicznych. Wynika to z ryzyka nasilenia nadciśnienia tętniczego poprzez blokadę receptorów beta bez uprzedniej blokady receptorów alfa.¹⁶

Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO (z wyjątkiem inhibitorów MAO-B) ze względu na ryzyko interakcji i nasilenia działania hipotensyjnego, co może prowadzić do znacznego spadku ciśnienia tętniczego.¹⁷

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Jak w przypadku każdego produktu leczniczego, nadwrażliwość na substancję czynną (celiprolol) lub którąkolwiek z substancji pomocniczych stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania leku Celiprolol Vitabalans 400 mg.¹⁸