środek rozszerzający oskrzela
Środki rozszerzające oskrzela to grupa leków stosowanych w leczeniu schorzeń obturacyjnych dróg oddechowych, takich jak astma oskrzelowa czy przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). Ich głównym mechanizmem działania jest rozluźnienie mięśni gładkich oskrzeli, co prowadzi do rozszerzenia dróg oddechowych i ułatwienia przepływu powietrza.
W praktyce klinicznej wyróżnia się kilka głównych grup leków bronchodylatacyjnych: beta-2-mimetyki (krótko- i długodziałające), leki przeciwcholinergiczne oraz metyloksantyny. Beta-2-mimetyki (np. salbutamol, formoterol) działają poprzez stymulację receptorów beta-2-adrenergicznych w mięśniach gładkich oskrzeli. Leki przeciwcholinergiczne (np. ipratropium, tiotropium) blokują receptory muskarynowe, hamując skurcz oskrzeli wywołany przez układ przywspółczulny.
Środki rozszerzające oskrzela mogą być podawane różnymi drogami: wziewną (inhalatory ciśnieniowe MDI, inhalatory proszkowe DPI, nebulizatory), doustną lub pozajelitową. Droga wziewna jest preferowana ze względu na szybki początek działania i mniejsze ryzyko działań niepożądanych ogólnoustrojowych. W terapii przewlekłej obturacji oskrzeli często stosuje się leczenie skojarzone, łącząc bronchodilatatory z różnych grup lub dodając glikokortykosteroidy wziewne.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Relenza
Produkt leczniczy Relenza (zanamiwir) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z ciężką astmą, przewlekłymi chorobami układu oddechowego, niestabilnymi chorobami przewlekłymi oraz osłabioną odpornością, ze względu na ograniczone dane kliniczne dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa w tych grupach. Zanamiwir może wywołać rzadkie, ale potencjalnie ciężkie skurcze oskrzeli i pogorszenie funkcji oddechowej, nawet u pacjentów bez wcześniejszych chorób układu oddechowego. W przypadku wystąpienia takich objawów konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i konsultacja lekarska. U pacjentów z astmą lub POChP należy optymalizować leczenie podstawowe, a stosowanie Relenzy wymaga zapewnienia dostępu do szybkodziałających leków rozszerzających oskrzela. Produkt nie powinien być stosowany do nebulizacji ani wentylacji mechanicznej z powodu ryzyka blokady aparatury przez laktozę zawartą w proszku do inhalacji.
aparat do inhalacji, ciężka astma, epidemia grypy, lek rozszerzający oskrzela, nebulizacja, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, osłabiony układ immunologiczny, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, skurcz oskrzeli, środek rozszerzający oskrzela, szczepienie przeciwko grypie, wentylacja mechaniczna, wirus grypy, zaburzenie układu oddechowego, zanamiwir, zdarzenie neuropsychiatryczne, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
Białka powierzchniowe SP-B – Interakcje
Białka powierzchniowe SP-B, stanowiące około 1% preparatu Curosurf, są kluczowym składnikiem naturalnego surfaktantu płucnego, zawierającego około 0,9 mg hydrofobowych protein na 1 ml zawiesiny oraz głównie fosfatydylocholinę (około 70% fosfolipidów). Preparat podawany jest dotchawiczo lub dooskrzelowo, co ogranicza bezpośredni kontakt z lekami podawanymi systemowo. Dotychczas nie przeprowadzono badań klinicznych dotyczących interakcji białek SP-B z innymi lekami ani alkoholem, jednak ze względu na mechanizm działania surfaktantu, potencjalne interakcje teoretycznie mogą wystąpić z lekami wpływającymi na napięcie powierzchniowe pęcherzyków płucnych, środkami rozszerzającymi oskrzela, kortykosteroidami wziewnymi, lekami mukolitycznymi, sedatywnymi oraz antybiotykami wziewnymi.
białko powierzchniowe SP-B, Curosurf, fosfatydylocholina, frakcja fosfolipidów, interakcja fizykochemiczna, kortykosteroid wziewny, lek inhalacyjny, lek mukolityczny, lek przeciwzapalny, napięcie powierzchniowe pęcherzyków płucnych, parametr oddechowy, podanie dooskrzelowe, podanie dotchawicze, proteina hydrofobowa, proteina powierzchniowa, saturacja, środek rozszerzający oskrzela, surfaktant płucny, wentylacja mechaniczna, wydzielina oskrzelowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Berodual N (50 mcg + 21 mcg)/dawkę inh.
Berodual N to lek złożony w postaci aerozolu inhalacyjnego, zawierający 50 µg fenoterolu bromowodorku oraz 21 µg ipratropiowego bromku jednowodnego (odpowiadającego 20 µg ipratropiowego bromku bezwodnego) w pojedynczej dawce inhalacyjnej. Preparat wykazuje działanie rozszerzające oskrzela dzięki synergistycznemu efektowi agonisty receptorów β2-adrenergicznych (fenoterol) oraz antagonisty receptorów cholinergicznych (ipratropium). Wskazany jest do zapobiegania i leczenia objawów przewlekłych obturacyjnych schorzeń dróg oddechowych z odwracalnym skurczem oskrzeli, takich jak astma oskrzelowa, przewlekłe zapalenie oskrzeli (z lub bez rozedmy płuc). Opakowanie zawiera 200 dawek, a każda dawka dostarcza około 13,313 mg etanolu, co należy uwzględnić u wybranych pacjentów.
aerozol inhalacyjny, agonista receptorów beta-2, antagonista receptorów cholinergicznych, astma oskrzelowa, Berodual N, bromek ipratropiowy, duszność, fenoterol, leczenie przeciwzapalne, POChP, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc, schorzenie obturacyjne dróg oddechowych, skurcz oskrzeli, środek rozszerzający oskrzela, świszczący oddech