system buforujący
System buforujący to istotny element homeostazy organizmu, odpowiadający za utrzymanie prawidłowego pH krwi i płynów ustrojowych. Składa się z trzech głównych komponentów: buforów wodorowęglanowych (H2CO3/HCO3-), białkowych (szczególnie hemoglobiny) oraz fosforanowych (H2PO4-/HPO4 2-).
Najważniejszym fizjologicznie jest układ wodorowęglanowy, który stanowi około 75% pojemności buforowej krwi. Działa on według równania: CO2 + H2O ⇌ H2CO3 ⇌ H+ + HCO3-. Bufory białkowe, szczególnie hemoglobina, mają zdolność wiązania zarówno jonów wodorowych, jak i tlenu, co umożliwia transport CO2 z tkanek do płuc.
Zaburzenia systemów buforujących mogą prowadzić do kwasicy lub zasadowicy, które są diagnozowane na podstawie gazometrii krwi tętniczej. W praktyce klinicznej ocena stanu układów buforujących jest kluczowa w monitorowaniu pacjentów z niewydolnością oddechową, metaboliczną, nerkową oraz w stanach ostrych, takich jak wstrząs czy zatrucia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Physioneal 40 z glukozą 1,36 w/v 13,6 mg/ml 13,6 g/l + 5,38 g/l + 0,184 g/l + 0,051 g/l + 2,1 g/l + 1,68 g/l
Physioneal 40 to roztwór do dializy otrzewnowej charakteryzujący się unikalnym systemem buforującym, łączącym wodorowęglan (25 mmol/l) i mleczan (15 mmol/l), co zapewnia fizjologiczne pH 7,4. Produkt jest wskazany w leczeniu ostrej i przewlekłej niewydolności nerek, ciężkiego przewodnienia, zaburzeń gospodarki elektrolitowej oraz zatruć lekami dializowalnymi. Dostępny jest w trzech stężeniach glukozy: 1,36% (75,5 mmol/l, osmolarność 344 mOsmol/l), 2,27% (osmolarność 395 mOsmol/l) oraz 3,86% (osmolarność 483 mOsmol/l), co pozwala na indywidualne dostosowanie ultrafiltracji do potrzeb pacjenta. Skład elektrolitowy roztworu jest fizjologicznie zrównoważony i zawiera m.in. sód 132 mmol/l, wapń 1,25 mmol/l, magnez 0,25 mmol/l oraz chlorki 95 mmol/l.
dializa otrzewnowa, efekt osmotyczny, fizjologiczne pH, gospodarka kwasowo-zasadowa, gospodarka wapniowa, gospodarka wodno-elektrolitowa, gradient osmotyczny, jama otrzewnej, leczenie nerkozastępcze, mleczan, niewydolność nerek, płyn dializacyjny, przewodnienie, skład elektrolitowy, system buforujący, system dwukomorowy, toksyny mocznicowe, ultrafiltracja, wodorowęglan, zaburzenia elektrolitowe, zatrucie lekami - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – bicaVera z 1,5% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l
Roztwór BicaVera z 1,5% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l jest hipertonicznym roztworem do dializy otrzewnowej, stosowanym w leczeniu nerkozastępczym u pacjentów z mocznicą. Zawiera elektrolity w stężeniach zbliżonych do fizjologicznych: wapń 1,25 mmol/l, sód 134 mmol/l, magnez 0,5 mmol/l, chlorki 103,5 mmol/l, wodorowęglany 34 mmol/l oraz glukozę 83,25 mmol/l, z osmolarnością 357 mOsm/l i pH 7,4. Wodorowęglan jako bufor fizjologiczny zastępuje tradycyjne mleczany lub octany, co poprawia tolerancję dializy i zmniejsza ryzyko działań niepożądanych metabolicznych. Stężenie wapnia 1,25 mmol/l zostało dobrane klinicznie, aby minimalizować ryzyko hiperkalcemii u pacjentów stosujących środki wiążące fosforany i suplementację witaminą D.
błona otrzewnowa, dializa otrzewnowa, elektrolity surowicy krwi, hiperkalcemia, kreatynina, leczenie dializacyjne, leczenie nerkozastępcze, mocznica, mocznik, osmolarność, parametry biochemiczne, resztkowa czynność nerek, roztwór dializacyjny, środki wiążące fosforany, suplementacja witaminy D, system buforujący, toksyny mocznicowe, ultrafiltracja, wodorowęglan - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Physioneal 40 z glukozą 2,27 w/v 22,7 mg/ml 22,7 g/l + 5,38 g/l + 0,184 g/l + 0,051 g/l + 2,1 g/l + 1,68 g/l
Produkt leczniczy PHYSIONEAL 40 z glukozą 2,27% w/v (22,7 mg/ml) jest sterylnym roztworem do dializy otrzewnowej o pH 7,4 i osmolarności 395 mOsmol/l, co czyni go roztworem hipertonicznym względem osocza. Po zmieszaniu dwóch komór zawiera glukozę jednowodną (25,0 g/l), NaCl (5,38 g/l), CaCl2·2H2O (0,184 g/l), MgCl2·6H2O (0,051 g/l), NaHCO3 (2,1 g/l) oraz Na-laktat (1,68 g/l). Stężenia elektrolitów w mmol/l to: Na 132, Ca 1,25, Mg 0,25, Cl 95, HCO3 25, mleczany 15 oraz glukoza bezwodna 75,5, co odpowiada wartościom fizjologicznym i sprzyja minimalizacji zaburzeń elektrolitowych podczas dializy. Charakterystyczny podwójny system buforujący (15 mmol/l mleczanu i 25 mmol/l wodorowęglanu) zapewnia stabilne, fizjologiczne pH roztworu, co może poprawiać tolerancję zabiegu i zmniejszać ryzyko podrażnienia otrzewnej.
bezpieczeństwo farmakologiczne, dializa otrzewnowa, fizjologiczne pH, genotoksyczność, glukoza jednowodna, magnezu chlorek sześciowodny, osmolarność roztworu, podrażnienie otrzewnej, potencjał rakotwórczy, roztwór do dializy otrzewnowej, skład elektrolitowy, sodu mleczan, sodu wodorowęglan, stężenie buforu, system buforujący, toksyczność po podaniu wielokrotnym, toksyczność przewlekła, toksyczny wpływ na rozród, wapnia chlorek dwuwodny, właściwości buforowe, właściwości elektrolitowe, zaburzenia elektrolitowe