nadwrażliwość na laktulozę
Nadwrażliwość na laktulozę to niepożądana reakcja organizmu na ten syntetyczny disacharyd, stosowany głównie jako środek przeczyszczający oraz w leczeniu encefalopatii wątrobowej. Objawia się najczęściej nasilonymi dolegliwościami ze strony przewodu pokarmowego, które wykraczają poza oczekiwane działanie terapeutyczne leku.
Klinicznie nadwrażliwość manifestuje się wzdęciami, kurczowymi bólami brzucha, nadmiernym oddawaniem gazów oraz biegunką o większym nasileniu niż standardowo oczekiwane przy stosowaniu laktulozy. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić również objawy systemowe, takie jak wysypka skórna czy świąd.
Mechanizm nadwrażliwości związany jest z intensywną fermentacją laktulozy przez bakterie jelitowe, prowadzącą do nadprodukcji gazów (wodoru, metanu i dwutlenku węgla) oraz kwasów organicznych. U niektórych pacjentów może również występować indywidualna nietolerancja na metabolity powstające podczas rozkładu laktulozy.
Diagnostyka opiera się głównie na wywiadzie klinicznym oraz próbie eliminacji i ponownego wprowadzenia preparatu. W leczeniu kluczowe jest odstawienie laktulozy i zastąpienie jej alternatywnymi środkami przeczyszczającymi, takimi jak makrogole, sole magnezu czy preparaty zawierające bisakodyl lub sennę.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lactulosum Amara 7,5 g/15 ml
Laktuloza, substancja czynna syropu Lactulosum Amara (7,5 g/15 ml), jest bezwzględnie przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na laktulozę lub substancje pomocnicze, a także u osób z niedrożnością przewodu pokarmowego lub ryzykiem perforacji jelit. Podanie leku w tych stanach może prowadzić do nasilenia objawów klinicznych i poważnych powikłań, co stanowi istotne zagrożenie dla pacjenta. Ponadto, laktuloza nie powinna być stosowana u chorych z galaktozemią oraz nietolerancją laktozy, gdyż może to pogorszyć przebieg tych metabolicznych zaburzeń i wywołać objawy takie jak bóle brzucha, wzdęcia czy biegunka.