guz mosznowy
Guz mosznowy to każda patologiczna zmiana wyczuwalna w obrębie moszny, która może mieć charakter łagodny lub złośliwy. Guzy te można podzielić na wewnątrzjądrowe (zlokalizowane w jądrze) oraz pozajądrowe (znajdujące się w najądrzu, powrózku nasiennym lub innych strukturach moszny).
Najczęstsze łagodne guzy mosznowe to torbiele najądrza, wodniaki jądra, żylaki powrózka nasiennego oraz tłuszczaki powrózka nasiennego. Złośliwe nowotwory jądra występują rzadziej, ale stanowią najczęstszy typ nowotworu złośliwego u młodych mężczyzn w wieku 15-35 lat. Najczęstsze typy to nasieniaki i nienasieniaki.
Diagnostyka guzów mosznowych obejmuje badanie fizykalne, ultrasonografię moszny (metoda z wyboru), badania markerów nowotworowych (AFP, β-hCG, LDH) oraz w wybranych przypadkach tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny. Przy podejrzeniu nowotworu złośliwego jądra standardowym postępowaniem jest radykalna orchidektomia z dostępu pachwinowego.
Kluczowe znaczenie ma wczesne wykrywanie zmian, dlatego zaleca się regularne samobadanie jąder. Każdy wyczuwalny guz w mosznie powinien być niezwłocznie skonsultowany z lekarzem, gdyż wczesne wykrycie nowotworu jądra wiąże się z bardzo dobrym rokowaniem (ponad 95% wyleczeń w I stopniu zaawansowania).
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Guzy moszny – Epidemiologia
Guzy mosznowe są częstym problemem klinicznym, wykrywanym u około 1,74% pacjentów poddawanych ultrasonografii (USG), z wyższą częstością wśród mężczyzn z niepłodnością (2,86%). Najczęstszą przyczyną bólu moszny u dorosłych jest zapalenie najądrza, natomiast nowotwory jądra manifestują się zwykle jako twarde, jednostronne guzki, z bólem w około 15% przypadków. Małe, przypadkowo wykryte guzy jądra (STM) często mają charakter łagodny – 41,12% zmian usuniętych chirurgicznie oraz 63,24% zmian wykrytych przypadkowo to zmiany łagodne. Nowotwory jądra stanowią około 0,5% wszystkich nowotworów u mężczyzn, z rocznym wskaźnikiem zachorowalności w USA na poziomie 6,0/100 000 mężczyzn (lata 2016-2020). Najwyższe wskaźniki zachorowalności obserwuje się w krajach skandynawskich i Europie Zachodniej (ASIR 5,8-13,2), a ryzyko jest istotnie wyższe u mężczyzn rasy białej w porównaniu do innych grup etnicznych.
alfa-fetoproteina, badanie ultrasonograficzne, chemioterapia adjuwantowa, guz mosznowy, interwencja chirurgiczna, marker nowotworowy, nasieniak, nienasieniak, nowotwór jądra, nowotwór złośliwy, orchidektomia, orchidopeksja, radioterapia adjuwantowa, rak jądra, samobadanie jąder, wirus brodawczaka ludzkiego, wnętrostwo, zapalenie najądrza - Leksykon chorób i schorzeń
Guzy moszny – Leczenie
Leczenie guzów mosznowych wymaga precyzyjnej diagnostyki i indywidualnego podejścia, zależnego od etiologii zmiany. W przypadku infekcji bakteryjnych, takich jak zapalenie najądrza, podstawą terapii jest antybiotykoterapia. Infekcje wirusowe leczy się zachowawczo, stosując odpoczynek, zimne okłady, leki przeciwbólowe i podparcie moszny. Łagodne zmiany, takie jak wodniaki czy torbiele najądrza, często nie wymagają interwencji, chyba że powodują dolegliwości – wtedy wskazana jest chirurgia. Żylaki powrózka nasiennego leczy się operacyjnie lub embolizacją w przypadku bólu lub niepłodności. Skręcenie jądra stanowi stan nagły, wymagający operacji w ciągu 6 godzin, aby zachować funkcję jądra (ok. 90% szans na uratowanie). Przepuklina pachwinowa z zajęciem moszny wymaga chirurgicznego odprowadzenia tkanek i wzmocnienia ściany brzucha.
antybiotykoterapia, bankowanie nasienia, chemioterapia, cisplatyna, guz mosznowy, infekcja wirusowa, krwiak moszny, lek przeciwbólowy, niepłodność, nowotwór jądra, orchiopeksja, powrózek nasienny, proteza jądra, przepuklina pachwinowa, przeszczep komórek macierzystych, radioterapia, radykalna orchidektomia pachwinowa, ropień moszny, samobadanie jąder, seminoma, skręcenie jądra, torbiel najądrza, węzeł chłonny, wodniak jądra, zapalenie jądra, zapalenie najądrza, żylak powrózka nasiennego