diagnoza stwardnienia rozsianego

Diagnoza stwardnienia rozsianego (SM) to złożony proces wymagający współpracy neurologa z innymi specjalistami. Opiera się na kryteriach McDonalda, które łączą objawy kliniczne z wynikami badań obrazowych i laboratoryjnych, wskazującymi na rozsianie zmian demielinizacyjnych w czasie i przestrzeni.

Kluczowym badaniem w diagnostyce SM jest rezonans magnetyczny (MRI) mózgu i rdzenia kręgowego, który pozwala uwidocznić charakterystyczne ogniska demielinizacyjne. Typowe lokalizacje to okolice okołokomorowe, ciało modzelowate, pień mózgu, móżdżek oraz rdzeń kręgowy. Obecność aktywnych zmian wzmacniających się po podaniu gadolinu wskazuje na aktywny proces zapalny.

Istotnym elementem diagnostyki jest badanie płynu mózgowo-rdzeniowego, które wykazuje obecność prążków oligoklonalnych i podwyższonego indeksu IgG u około 85-95% pacjentów z SM. Badania elektrofizjologiczne, takie jak potencjały wywołane wzrokowe, mogą potwierdzić subkliniczne uszkodzenie nerwów wzrokowych.

Diagnoza różnicowa musi wykluczyć inne choroby demielinizacyjne i zapalne OUN, choroby naczyniowe, metaboliczne oraz infekcyjne. Nowsze metody diagnostyczne, jak badanie przeciwciał anty-MOG i anty-AQP4, pomagają odróżnić SM od chorób ze spektrum zapalenia nerwów wzrokowych i rdzenia (NMOSD) oraz innych zespołów demielinizacyjnych.

Powiązane wpisy

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl