riociguat
Riociguat to selektywny stymulator rozpuszczalnej cyklazy guanylowej (sGC), enzymu występującego w układzie sercowo-naczyniowym i będącego receptorem dla tlenku azotu (NO). Działa poprzez uwrażliwienie sGC na endogenny NO oraz bezpośrednie stymulowanie tego enzymu, co prowadzi do zwiększenia produkcji cyklicznego guanozynomonofosforanu (cGMP) i w konsekwencji rozszerzenia naczyń krwionośnych.
Lek ten został zatwierdzony do leczenia tętniczego nadciśnienia płucnego (PAH) oraz przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego (CTEPH). W przypadku CTEPH jest to pierwszy lek zatwierdzony do leczenia pacjentów nieoperacyjnych lub z przetrwałym/nawrotowym nadciśnieniem po leczeniu chirurgicznym. Preparat jest dostępny pod nazwą handlową Adempas.
Riociguat wykazuje profil farmakokinetyczny charakteryzujący się wysoką biodostępnością (około 94%), szybkim wchłanianiem po podaniu doustnym oraz metabolizmem głównie przez układ cytochromu P450. Najczęstsze działania niepożądane obejmują bóle głowy, zawroty głowy, niestrawność, obrzęki obwodowe, nudności, wymioty i niedociśnienie tętnicze. Przeciwwskazany jest w ciąży ze względu na potencjalne działanie teratogenne oraz w połączeniu z inhibitorami fosfodiesterazy typu 5.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Mononit 60 Retard 60 mg
Izosorbidu monoazotan, substancja czynna Mononit 60 Retard, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą prowadzić do istotnych klinicznie powikłań, zwłaszcza nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego. Bezwzględnie przeciwwskazane jest łączenie izosorbidu monoazotanu z riociguatem oraz inhibitorami 5-fosfodiesterazy (syldenafil, tadalafil, wardenafil) ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia i zagrażających życiu powikłań sercowo-naczyniowych. Dodatkowo, jednoczesne stosowanie z lekami o działaniu wazodylatacyjnym, takimi jak β-adrenolityki, diuretyki, antagoniści wapnia, inhibitory ACE, neuroleptyki czy trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, może nasilać efekt hipotensyjny, co wymaga monitorowania ciśnienia i dostosowania dawki. Spożywanie alkoholu podczas terapii zwiększa ryzyko niedociśnienia ortostatycznego, zawrotów głowy i omdleń, dlatego jest zdecydowanie niewskazane.
alkaloid sporyszu, antagonista wapnia, cyklaza guanylanowa, dihydroergotamina, działanie antagonistyczne, działanie hipotensyjne, działanie wazodylatacyjne, homeostaza układu krążenia, inhibitor 5-fosfodiesterazy, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, izosorbidu monoazotan, lek blokujący receptory β-adrenergiczne, lek moczopędny, lek rozszerzający naczynia krwionośne, lek β-adrenolityczny, Mononit 60 Retard, neuroleptyk, niedociśnienie ortostatyczne, odruchowa tachykardia, powikłanie sercowo-naczyniowe, riociguat, sapropteryna, syldenafil, syntaza tlenku azotu, szlak tlenku azotu, tadalafil, tetrahydrobiopteryna, tlenek azotu, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wardenafil, zapaść naczyniowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Mononit 10 10 mg
Izosorbidu monoazotan, substancja czynna preparatu Mononit (dostępnego w dawkach 10 mg, 20 mg i 40 mg w formie tabletek powlekanych), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na izosorbid monoazotan, inne azotany lub substancje pomocnicze. Ze względu na działanie wazodylatacyjne, lek nie powinien być stosowany w stanach hemodynamicznie niestabilnych, takich jak ostra niewydolność krążenia (w tym wstrząs i zapaść naczyniowa), znaczne niedociśnienie tętnicze (ciśnienie skurczowe <90 mm Hg) oraz ciężka hipowolemia. Ponadto, izosorbidu monoazotan jest przeciwwskazany w specyficznych schorzeniach kardiologicznych, takich jak wstrząs kardiogenny, kardiomiopatia przerostowa z zawężeniem drogi odpływu z lewej komory, zaciskające zapalenie osierdzia oraz tamponada serca, gdzie jego działanie może pogorszyć parametry hemodynamiczne.
ciśnienie skurczowe, ciśnienie tętnicze, cyklaza guanylanowa, działanie inotropowe, działanie wazodylatacyjne, hemoglobina, hipowolemia, inhibitor fosfodiesterazy, izosorbidu monoazotan, kardiomiopatia przerostowa, kontrapulsacja wewnątrzaortalna, Mononit, nadciśnienie płucne, nadwrażliwość, niedociśnienie, niedokrwistość, ostra niewydolność krążenia, parametr hemodynamiczny, riociguat, syldenafil, tabletka powlekana, tamponada serca, wstrząs kardiogenny, zaburzenie hemodynamiczne, zapalenie osierdzia, zapaść naczyniowa - Leksykon leków
Interakcje leku – Mononit 10 10 mg
Izosorbidu monoazotan wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą prowadzić do istotnego nasilenia działania hipotensyjnego. Bezwzględnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z riociguatem oraz inhibitorami 5-fosfodiesterazy (syldenafil, tadalafil, wardenafil) ze względu na ryzyko zagrażających życiu powikłań sercowo-naczyniowych. Alkohol potęguje efekt hipotensyjny izosorbidu monoazotanu, zwiększając ryzyko hipotonii ortostatycznej oraz upośledzenia zdolności psychomotorycznych, co wymaga zalecenia abstynencji lub znacznego ograniczenia spożycia. Ponadto, izosorbidu monoazotan może nasilać działanie hipotensyjne leków wazodylatacyjnych, β-adrenolityków, diuretyków, antagonistów wapnia, ACE-inhibitorów, neuroleptyków oraz trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, co wymaga monitorowania ciśnienia tętniczego i ewentualnej korekty dawkowania.
alkaloid sporyszu, antagonista wapnia, cyklaza guanylanowa, dihydroergotamina, działanie wazodilatacyjne, efekt hipotensyjny, hipotonia ortostatyczna, inhibitor 5-fosfodiesterazy, inhibitor konwertazy angiotensyny, izosorbidu monoazotan, lek moczopędny, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, lek β-adrenolityczny, neuroleptyk, parametr hemodynamiczny, powikłanie sercowo-naczyniowe, receptory β-adrenergiczne, riociguat, sapropteryna, syldenafil, tadalafil, tetrahydrobiopteryna, tlenek azotu, tolerancja krzyżowa, tolerancja lekowa, wardenafil - Leksykon leków
Interakcje leku – Mononit 100 Retard 100 mg
Izosorbidu monoazotan (ISMN), składnik aktywny preparatu Mononit 100 Retard, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą znacząco wpływać na skuteczność i bezpieczeństwo terapii. Szczególnie istotne są przeciwwskazane jednoczesne podawanie z riociguatem oraz inhibitorami 5-fosfodiesterazy (syldenafil, tadalafil, wardenafil) ze względu na ryzyko ciężkiej hipotensji i zagrażających życiu powikłań sercowo-naczyniowych. Ponadto, stosowanie izosorbidu monoazotanu z lekami rozszerzającymi naczynia, beta-blokerami, diuretykami, antagonistami wapnia, inhibitorami ACE, neuroleptykami oraz trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi może nasilać efekt hipotensyjny, co wymaga monitorowania ciśnienia tętniczego i dostosowania dawek. Interakcje z dihydroergotaminą mogą prowadzić do wzrostu jej stężenia i nasilenia działania nadciśnieniowego, natomiast jednoczesne stosowanie z alkaloidami sporyszu jest przeciwwskazane z powodu antagonistycznego działania farmakodynamicznego.
alkaloid sporyszu, antagonista wapnia, beta-bloker, cGMP, cyklaza guanylanowa, dihydroergotamina, działanie hipotensyjne, hipotonia ortostatyczna, inhibitor ACE, inhibitor fosfodiesterazy, izosorbidu monoazotan, lek moczopędny, lek rozszerzający naczynia, lek trójpierścieniowy, Mononit Retard, neuroleptyk, powikłanie sercowo-naczyniowe, receptor adrenergiczny, riociguat, sapropteryna, syldenafil, tadalafil, tetrahydrobiopteryna, tlenek azotu, tolerancja krzyżowa, tolerancja lekowa, wardenafil - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Mononit 40 40 mg
Izosorbidu monoazotan, substancja czynna leku Mononit (dostępnego w dawkach 10 mg, 20 mg i 40 mg), posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Leku nie należy stosować u pacjentów z nadwrażliwością na izosorbid monoazotan, inne azotany lub składniki pomocnicze. Przeciwwskazania kardiologiczne obejmują ostrą niewydolność krążenia (w tym wstrząs i zapaść naczyniową), wstrząs kardiogenny, kardiomiopatię przerostową z zawężeniem drogi odpływu z lewej komory, zaciskające zapalenie osierdzia, tamponadę serca, znaczne niedociśnienie (ciśnienie skurczowe <90 mm Hg) oraz ciężką hipowolemię. Ponadto, izosorbid monoazotan jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niedokrwistością (stężenie hemoglobiny 6,5-7,9 g/dl) ze względu na ryzyko pogłębienia hipoksji tkankowej.
ciśnienie tętnicze, cyklaza guanylanowa, hemoglobina, hipoksja tkankowa, hipowolemia, inhibitor 5-fosfodiesterazy, inhibitory PDE5, izosorbidu monoazotan, kardiomiopatia przerostowa, nadwrażliwość na substancję czynną, niedociśnienie, niedokrwistość, omdlenie, ostra niewydolność krążenia, reakcja anafilaktyczna, riociguat, tamponada serca, wazodylatacja, wstrząs kardiogenny, zapalenie osierdzia, zapaść naczyniowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Mononit 100 Retard 100 mg
Mononit 100 Retard, zawierający izosorbidu monoazotan w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na azotany oraz w stanach takich jak ostra niewydolność krążenia, wstrząs kardiogenny, kardiomiopatia przerostowa z zawężeniem drogi odpływu lewej komory, zaciskające zapalenie osierdzia, tamponada serca, znaczne niedociśnienie (ciśnienie skurczowe <90 mm Hg) oraz ciężka hipowolemia. Ponadto, bezwzględnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z inhibitorami 5-fosfodiesterazy (syldenafil, wardenafil, tadalafil) oraz riociguatem ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia. Lek nie powinien być podawany pacjentom z ciężką niedokrwistością (Hb 6,5-7,9 g/dl), gdyż rozszerzenie łożyska naczyniowego może pogorszyć utlenowanie tkanek.
ciężka niedokrwistość, ciśnienie końcowo-rozkurczowe, cyklaza guanylanowa, hipotonia ortostatyczna, hipowolemia, inhibitor 5-fosfodiesterazy, izosorbidu monoazotan, jaskra z zamkniętym kątem, kardiomiopatia przerostowa, kontrapulsacja wewnątrzaortalna, lek inotropowy dodatni, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, niedociśnienie, niedoczynność tarczycy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, ostra niewydolność krążenia, riociguat, stężenie hemoglobiny, tamponada serca, wstrząs kardiogenny, zaciskające zapalenie osierdzia, zatrucie alkoholem etylowym, zawężenie drogi odpływu - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Effox long 50 50 mg
Lek Effox long 50, zawierający 50 mg izosorbidu monoazotanu w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną, inne azotany lub składniki pomocnicze, w tym laktozę (38,6 mg/tabletkę). Nie należy go stosować w stanach hemodynamicznych takich jak wstrząs kardiogenny (z wyjątkiem sytuacji z odpowiednim ciśnieniem późnorozkurczowym w LK), ostra niewydolność krążenia, znaczne niedociśnienie tętnicze (ciśnienie skurczowe <90 mm Hg) oraz ciężka hipowolemia. Przeciwwskazania obejmują także patologie strukturalne serca: kardiomiopatię przerostową zawężającą, zaciskające zapalenie osierdzia i tamponadę serca, gdzie rozszerzenie naczyń może pogorszyć stan hemodynamiczny. Ponadto, stosowanie leku jest zabronione u pacjentów z ciężką niedokrwistością ze względu na ryzyko pogorszenia utlenowania tkanek.
ciśnienie skurczowe, hipotonia ortostatyczna, hipowolemia, inhibitor 5-fosfodiesterazy, izosorbidu monoazotan, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, kardiomiopatia przerostowa zawężająca, laktoza jednowodna, lek hipotensyjny, nadciśnienie płucne, nadwrażliwość na substancję czynną, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, ostra niewydolność krążenia, perfuzja narządowa, reakcja alergiczna, riociguat, rozszerzenie naczyń, syldenafil, tadalafil, tamponada serca, wardenafil, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie hemodynamiczne, zaciskające zapalenie osierdzia, zawał serca - Leksykon leków
Interakcje leku – Mononit 20 20 mg
Izosorbidu monoazotan, składnik aktywny leku Mononit, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą prowadzić do nasilenia działania hipotensyjnego i poważnych powikłań sercowo-naczyniowych. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z riociguatem oraz inhibitorami 5-fosfodiesterazy (syldenafil, tadalafil, wardenafil) ze względu na ryzyko krytycznego spadku ciśnienia tętniczego. Ponadto, współpodawanie z lekami rozszerzającymi naczynia, β-blokerami, diuretykami, antagonistami wapnia, inhibitorami ACE, neuroleptykami i trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi wymaga ostrożności i monitorowania ciśnienia tętniczego oraz objawów niedociśnienia. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z alkaloidami sporyszu i dihydroergotaminą, które mogą antagonizować lub nasilać działanie presyjne, oraz na potencjalne interakcje z sapropteryną wpływającą na metabolizm tlenku azotu. Spożywanie alkoholu podczas terapii znacząco nasila efekt hipotensyjny, zwiększając ryzyko omdleń, zaburzeń świadomości i niedokrwienia mięśnia sercowego, dlatego zaleca się całkowitą abstynencję.
adrenalina, alkaloid sporyszu, antagonista wapnia, beta-bloker, choroba wieńcowa, cyklaza guanylanowa, dihydroergotamina, dopamina, działanie hipotensyjne, epinefryna, hipotonia, hipotonia ortostatyczna, inhibitor 5-fosfodiesterazy, inhibitor konwertazy angiotensyny, interakcja lekowa, izosorbidu monoazotan, lek beta-adrenolityczny, lek hipotensyjny, lek moczopędny, lek naczyniorozszerzający, lek trójpierścieniowy przeciwdepresyjny, neuroleptyk, niedociśnienie, niedokrwienie mięśnia sercowego, noradrenalina, norepinefryna, płynoterapia dożylna, powikłanie sercowo-naczyniowe, riociguat, sapropteryna, syldenafil, tachykardia odruchowa, tadalafil, tetrahydrobiopteryna, tlenek azotu, tolerancja krzyżowa, tolerancja lekowa, wardenafil - Leksykon substancji czynnych
Izosorbid monoazotan – Interakcje
Izosorbidu monoazotan, jako lek o działaniu naczyniorozszerzającym i hipotensyjnym, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne, które mogą prowadzić do nasilenia efektu hipotensyjnego. Szczególnie istotne są interakcje z inhibitorami 5-fosfodiesterazy (syldenafil, tadalafil, wardenafil) oraz riociguatem, których jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia tętniczego i zagrażających życiu powikłań sercowo-naczyniowych. Ponadto, współpodawanie izosorbidu monoazotanu z lekami hipotensyjnymi, takimi jak beta-blokery, antagoniści wapnia, inhibitory ACE, inhibitory MAO, leki moczopędne oraz inne leki rozszerzające naczynia, może wymagać dostosowania dawki w celu uniknięcia nadmiernego spadku ciśnienia tętniczego. Warto podkreślić, że podczas terapii należy monitorować ciśnienie tętnicze, zwłaszcza w początkowym okresie leczenia, przy zwiększaniu dawki lub zmianie preparatu.
alkaloid sporyszu, antagonista wapnia, beta-adrenolityk, beta-bloker, ciśnienie tętnicze, cyklaza guanylanowa, dihydroergotamina, działanie hipotensyjne, działanie naczyniorozszerzające, inhibitor 5-fosfodiesterazy, inhibitor fosfodiesterazy, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, izosorbid monoazotan, lek moczopędny, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, neuroleptyk, niedociśnienie, obniżanie ciśnienia tętniczego, obniżenie ciśnienia, odwodnienie, omdlenie, ośrodkowy układ nerwowy, powikłanie sercowo-naczyniowe, riociguat, sapropteryna, syldenafil, tadalafil, tetrahydrobiopteryna, tlenek azotu, wardenafil, zaburzenie erekcji, zawrót głowy, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Interakcje leku – Mononit 40 40 mg
Izosorbidu monoazotan (ISMN), substancja czynna preparatu Mononit, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Bezwzględnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie ISMN z riociguatem oraz inhibitorami 5-fosfodiesterazy (syldenafil, tadalafil, wardenafil) ze względu na ryzyko ciężkiego, zagrażającego życiu niedociśnienia tętniczego. Ponadto, ISMN w połączeniu z lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne, takimi jak beta-adrenolityki, leki moczopędne, antagoniści wapnia, inhibitory ACE, neuroleptyki oraz trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, może nasilać efekt hipotensyjny, co wymaga ścisłego monitorowania ciśnienia tętniczego i ewentualnej korekty dawek. Interakcje farmakokinetyczne, np. z dihydroergotaminą (DHE), mogą prowadzić do wzrostu stężenia DHE i nasilenia jej działania presyjnego, co również wymaga ostrożności klinicznej.
alkaloid sporyszu, antagonista wapnia, beta-adrenolityk, bloker receptorów β-adrenergicznych, cyklaza guanylanowa, dihydroergotamina, inhibitor 5-fosfodiesterazy, inhibitor konwertazy angiotensyny, interakcja lekowa, izosorbidu monoazotan, lek moczopędny, neuroleptyk, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, obniżanie ciśnienia tętniczego, powikłanie sercowo-naczyniowe, riociguat, rozszerzanie naczyń krwionośnych, sapropteryna, syldenafil, syntaza tlenku azotu, tadalafil, tetrahydrobiopteryna, tlenek azotu, tolerancja krzyżowa, tolerancja lekowa, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wardenafil - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Mononit 20 20 mg
Izosorbidu monoazotan, substancja czynna preparatu Mononit dostępnego w dawkach 10 mg, 20 mg i 40 mg, jest azotanem stosowanym w leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na izosorbidu monoazotan, inne azotany organiczne lub substancje pomocnicze. Przeciwwskazania obejmują ostre niewydolności krążenia, wstrząs kardiogenny, kardiomiopatię przerostową z zawężeniem drogi odpływu z lewej komory, zaciskające zapalenie osierdzia, tamponadę serca, znaczne niedociśnienie tętnicze (ciśnienie skurczowe < 90 mm Hg) oraz ciężką hipowolemię. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężką niedokrwistością (stężenie hemoglobiny 6,5-7,9 g/dl) ze względu na ryzyko nasilenia niekorzystnych efektów hemodynamicznych.
azotany, azotany organiczne, choroby układu sercowo-naczyniowego, ciężka niedokrwistość, cyklaza guanylanowa, hipowolemia, inhibitory 5-fosfodiesterazy, inhibitory fosfodiesterazy, izosorbidu monoazotan, kardiomiopatia przerostowa, kontrapulsacja wewnątrzaortalna, leki inotropowe dodatnie, Mononit, niedociśnienie tętnicze, ostra niewydolność krążenia, riociguat, stężenie hemoglobiny, tamponada serca, wstrząs kardiogenny, zaciskające zapalenie osierdzia - Leksykon leków
Interakcje leku – Effox long 50 50 mg
Izosorbidu monoazotan (ISMN), substancja czynna Effox long 50, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, głównie z lekami wpływającymi na układ sercowo-naczyniowy i ciśnienie tętnicze. Współstosowanie ISMN z beta-adrenolitykami, antagonistami wapnia, inhibitorami ACE, inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), neuroleptykami oraz trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi może prowadzić do nasilenia działania hipotensyjnego, co wymaga monitorowania ciśnienia tętniczego i ewentualnej modyfikacji dawek. Szczególnie istotne jest bezwzględne przeciwwskazanie do łączenia ISMN z inhibitorami 5-fosfodiesterazy (syldenafil, tadalafil, wardenafil) oraz riociguatem ze względu na ryzyko zagrażających życiu powikłań sercowo-naczyniowych wynikających z nadmiernego spadku ciśnienia tętniczego.
antagonista wapnia, beta-adrenolityk, dihydroergotamina, donor tlenku azotu, działanie niepożądane, efekt hipotensyjny, inhibitor 5-fosfodiesterazy, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor monoaminooksydazy, izosorbidu monoazotan, lek hipotensyjny, lek rozszerzający naczynia krwionośne, neuroleptyk, objaw ortostatyczny, powikłanie sercowo-naczyniowe, riociguat, sapropteryna, stymulator cyklazy guanylanowej, syldenafil, szlak NO/cGMP, tachykardia odruchowa, tadalafil, tetrahydrobiopteryna, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wardenafil - Leksykon leków
Interakcje leku – Effox long 75 75 mg
Izosorbidu monoazotan, substancja czynna Effox long 75, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne, głównie prowadzące do nasilenia działania hipotensyjnego. Szczególnie istotne są interakcje z inhibitorami 5-fosfodiesterazy (syldenafil, tadalafil, wardenafil) oraz riociguatem, które mogą wywołać zagrażające życiu niedociśnienie tętnicze i powikłania sercowo-naczyniowe, dlatego ich jednoczesne stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane. Ponadto, izosorbidu monoazotan nasila efekt hipotensyjny w połączeniu z β-adrenolitykami, antagonistami wapnia, inhibitorami ACE, inhibitorami MAO, neuroleptykami, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi oraz innymi lekami rozszerzającymi naczynia, co wymaga monitorowania ciśnienia tętniczego i ewentualnej korekty dawek. Warto również zwrócić uwagę na interakcję z dihydroergotaminą, prowadzącą do zwiększenia jej stężenia i działania, oraz potencjalny wpływ sapropteryny na metabolizm tlenku azotu.
antagonista wapnia, dihydroergotamina, donor tlenku azotu, działanie hipotensyjne, efekt wazodylatacyjny, hipotonia, inhibitor 5-fosfodiesterazy, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor monoaminooksydazy, izosorbidu monoazotan, lek obniżający ciśnienie tętnicze, lek rozszerzający naczynia krwionośne, lek β-adrenolityczny, neuroleptyk, niedociśnienie tętnicze, omdlenie ortostatyczne, powikłanie sercowo-naczyniowe, riociguat, rozszerzenie naczyń krwionośnych, sapropteryna, spadek ciśnienia tętniczego, stymulator rozpuszczalnej cyklazy guanylanowej, syldenafil, tachykardia odruchowa, tadalafil, tetrahydrobiopteryna, tlenek azotu, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wardenafil, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Izosorbid monoazotan – Przeciwwskazania stosowania
Izosorbid monoazotan, stosowany w terapii choroby niedokrwiennej serca, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na azotany, znacznym niedociśnieniem tętniczym (ciśnienie skurczowe <90 mm Hg), ostrą niewydolnością krążenia (wstrząs, zapaść naczyniowa), wstrząsem kardiogennym (z wyjątkiem sytuacji z odpowiednią kontrapulsacją lub inotropami), ciężką hipowolemią oraz określonymi patologiami serca, takimi jak kardiomiopatia przerostowa zawężająca, zaciskające zapalenie osierdzia i tamponada serca. Ponadto, stosowanie izosorbidu monoazotanu jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężką niedokrwistością (Hb 6,5-7,9 g/dl) oraz u osób z urazem głowy lub krwawieniem wewnątrzczaszkowym, ze względu na ryzyko pogorszenia perfuzji i hemodynamiki.
Kluczowym aspektem bezpieczeństwa terapii jest unikanie jednoczesnego stosowania izosorbidu monoazotanu z inhibitorami 5-fosfodiesterazy (syldenafil, tadalafil, wardenafil) oraz riociguatem, ze względu na ryzyko ciężkiego, zagrażającego życiu niedociśnienia tętniczego. Przed wdrożeniem leczenia należy dokładnie ocenić stan hemodynamiczny pacjenta, zwracając szczególną uwagę na ciśnienie tętnicze oraz obecność chorób strukturalnych serca, które mogą nasilać działania niepożądane. Znajomość i respektowanie wymienionych przeciwwskazań pozwala na optymalne wykorzystanie izosorbidu monoazotanu w praktyce klinicznej, minimalizując ryzyko powikłań i poprawiając bezpieczeństwo terapii.
azotan, choroba niedokrwienna serca, ciężka hipowolemią, ciężka niedokrwistość, ciśnienie wewnątrzczaszkowe, Effox long, inhibitor 5-fosfodiesterazy, izosorbid monoazotan, kardiomiopatia przerostowa zawężająca, kontrapulsacja wewnątrzaortalna, krwawienie wewnątrzczaszkowe, Mono Mack Depot, Mononit, nadwrażliwość na substancje, niedociśnienie tętnicze, ostra niewydolność krążenia, perfuzja tkankowa, pojemność tlenowa krwi, przepływ mózgowy, reakcja anafilaktyczna, riociguat, rozszerzenie naczyń krwionośnych, spadek ciśnienia tętniczego, stężenie hemoglobiny, stymulator rozpuszczalnej cyklazy guanylanowej, syldenafil, tadalafil, tamponada serca, uraz głowy, wardenafil, wstrząs kardiogenny, zaciskające zapalenie osierdzia - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Effox long 75 75 mg
Lek Effox long 75, zawierający 75 mg izosorbidu monoazotanu w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną, inne azotany lub składniki pomocnicze, w tym 57,8 mg laktozy jednowodnej. Przeciwwskazania obejmują również stany hemodynamiczne takie jak wstrząs kardiogenny (z wyjątkiem sytuacji, gdy ciśnienie późnorozkurczowe w lewej komorze jest odpowiednio skorygowane), ostra niewydolność krążenia, znaczne niedociśnienie tętnicze (ciśnienie skurczowe < 90 mm Hg) oraz ciężka hipowolemia, ze względu na ryzyko dalszego obniżenia ciśnienia i hipoperfuzji narządowej. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z kardiomiopatią przerostową zawężającą, zaciskającym zapaleniem osierdzia oraz tamponadą serca, gdzie rozszerzenie naczyń może pogorszyć napełnianie komór i zmniejszyć rzut serca.
azotany, cyklaza guanylanowa, działanie wazodylatacyjne, hipowolemia, inhibitor 5-fosfodiesterazy, izosorbid monoazotan, kardiomiopatia przerostowa zawężająca, laktoza jednowodna, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niedotlenienie tkanek, ostra niewydolność krążenia, perfuzja narządowa, przedłużone uwalnianie, riociguat, rzut serca, tamponada serca, wstrząs kardiogenny, zaciskające zapalenie osierdzia, zapaść naczyniowa