Interakcje leku
Effox long 75 75 mg

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Izosorbidu monoazotan, substancja czynna produktu leczniczego Effox long 75, może wchodzić w interakcje z różnymi grupami leków. Interakcje te mają przede wszystkim charakter farmakodynamiczny i mogą prowadzić do nasilenia działania hipotensyjnego lub innych efektów terapeutycznych.¹

Interakcje z lekami o działaniu hipotensyjnym

Podczas jednoczesnego stosowania izosorbidu monoazotanu z innymi lekami obniżającymi ciśnienie tętnicze może dojść do nasilenia efektu hipotensyjnego. Dotyczy to następujących grup leków:²

• Leki β-adrenolityczne – nasilenie działania hipotensyjnego poprzez sumowanie efektów wazodylatacyjnych
• Antagoniści wapnia – spotęgowanie efektu rozszerzenia naczyń krwionośnych
• Inne leki rozszerzające naczynia krwionośne – addytywny efekt wazodylatacyjny
• Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE-I) – sumowanie działania obniżającego ciśnienie tętnicze
• Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) – nasilenie efektu hipotensyjnego

Warto zauważyć, że podobne interakcje mogą wystąpić podczas jednoczesnego stosowania z neuroleptykami oraz trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi.³

Interakcje z inhibitorami ACE i wazodylatatorami

Jednoczesne stosowanie izosorbidu monoazotanu z inhibitorami konwertazy angiotensyny lub lekami rozszerzającymi naczynia tętnicze może prowadzić do wystąpienia pożądanych interakcji terapeutycznych. Należy jednak monitorować ciśnienie tętnicze, ponieważ nadmierne obniżenie ciśnienia może wymagać redukcji dawki jednego lub obu leków.⁴

Interakcje z inhibitorami fosfodiesterazy typu 5

Szczególnie istotna klinicznie jest interakcja izosorbidu monoazotanu z inhibitorami 5-fosfodiesterazy (PDE-5), takimi jak syldenafil, tadalafil czy wardenafil. Leki te mogą znacząco nasilić działanie hipotensyjne izosorbidu monoazotanu, prowadząc do zagrażającego życiu spadku ciśnienia tętniczego i poważnych powikłań sercowo-naczyniowych. Z tego powodu jednoczesne stosowanie tych leków jest bezwzględnie przeciwwskazane.⁵

Interakcje z riociguatem

Jednoczesne stosowanie izosorbidu monoazotanu z riociguatem, stymulatorem rozpuszczalnej cyklazy guanylanowej, jest przeciwwskazane. Mechanizm tej interakcji opiera się na sumowaniu efektów naczyniowych, co może prowadzić do znacznego niedociśnienia tętniczego.⁶

Interakcje z dihydroergotaminą

Izosorbidu monoazotan stosowany jednocześnie z dihydroergotaminą może prowadzić do zwiększenia stężenia dihydroergotaminy we krwi i nasilenia jej działania farmakologicznego. Należy zachować ostrożność podczas takiego skojarzenia leków.⁷

Interakcje z sapropteryną

Sapropteryna (tetrahydrobiopteryna, BH4) jest kofaktorem syntetazy tlenku azotu i może wchodzić w interakcje z izosorbidu monoazotanem. Zaleca się zachowanie ostrożności podczas jednoczesnego stosowania produktów zawierających sapropterynę z donorami tlenku azotu, w tym z izosorbidu monoazotanem, ze względu na możliwość wpływu na metabolizm lub działanie tlenku azotu (NO).⁸

Interakcje z alkoholem

Jednoczesne spożywanie alkoholu podczas terapii produktem Effox long 75 może prowadzić do istotnego nasilenia działania hipotensyjnego izosorbidu monoazotanu.⁹ Mechanizm tej interakcji wynika z wazodylatacyjnego działania etanolu, które sumuje się z efektem rozszerzającym naczynia krwionośne charakterystycznym dla azotanów.

Skutkiem tej interakcji może być:

• Znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego
• Tachykardia odruchowa
• Zawroty głowy
• Omdlenia ortostatyczne
• Zwiększone ryzyko upadków

Ze względu na potencjalnie niebezpieczny charakter tej interakcji, pacjentom stosującym produkt Effox long 75 zaleca się unikanie spożywania alkoholu lub znaczne ograniczenie jego ilości. Szczególną ostrożność należy zachować u osób starszych, pacjentów z upośledzoną funkcją autonomicznego układu nerwowego oraz osób z tendencją do hipotonii.

Tabela interakcji