retencja kwasów żółciowych
Retencja kwasów żółciowych to stan chorobowy polegający na gromadzeniu się kwasów żółciowych w organizmie, najczęściej z powodu zaburzeń w ich wydzielaniu, transportowaniu lub metabolizmie. Jest to często związane z chorobami wątroby, dróg żółciowych lub zaburzeniami genetycznymi wpływającymi na metabolizm kwasów żółciowych.
W warunkach fizjologicznych kwasy żółciowe są syntetyzowane w wątrobie z cholesterolu, następnie wydzielane do żółci i transportowane do jelita cienkiego, gdzie uczestniczą w trawieniu tłuszczów. Większość kwasów żółciowych jest reabsorbowana w jelicie krętym i transportowana z powrotem do wątroby w ramach krążenia wątrobowo-jelitowego. Zaburzenia tego cyklu prowadzą do retencji kwasów żółciowych.
Klinicznie retencja kwasów żółciowych objawia się najczęściej świądem skóry, żółtaczką, podwyższonym poziomem enzymów wątrobowych oraz nieprawidłowościami w profilu lipidowym. W diagnostyce wykorzystuje się oznaczanie stężenia kwasów żółciowych w surowicy, badania obrazowe dróg żółciowych oraz badania genetyczne w przypadku podejrzenia wrodzonych zaburzeń metabolizmu kwasów żółciowych.
Leczenie retencji kwasów żółciowych zależy od przyczyny i może obejmować stosowanie leków wiążących kwasy żółciowe (np. cholestyramina, kolestypol), kwasu ursodeoksycholowego, a w ciężkich przypadkach może być konieczne przeszczepienie wątroby. W przypadku świądu skóry związanego z retencją kwasów żółciowych stosuje się leki przeciwświądowe oraz metody wspomagające eliminację kwasów żółciowych z organizmu.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – SeHCAT 370 kBq
SeHCAT, czyli kwas tauroselcholowy znakowany izotopem selenu-75, jest produktem leczniczym stosowanym wyłącznie w diagnostyce medycyny nuklearnej do ilościowego pomiaru resorpcji kwasów żółciowych. Preparat dostępny jest w formie twardych kapsułek o radioaktywności 370 kBq w dniu referencyjnym, zawierających mniej niż 0,1 mg kwasu tauroselcholowego. Test SeHCAT jest szczególnie wskazany u pacjentów z przewlekłą biegunką, gdy istnieje podejrzenie zaburzeń wchłaniania kwasów żółciowych lub konieczność wykluczenia ich złego wchłaniania w diagnostyce różnicowej. Izotop selen-75 charakteryzuje się okresem półtrwania około 118 dni oraz emituje promieniowanie gamma o energiach 0,136 MeV i 0,265 MeV, co umożliwia skuteczną detekcję gammakamerą w długim okresie po podaniu preparatu.
detekcja promieniowania, diagnostyka różnicowa, gammakamera, kwas tauroselcholowy, medycyna nuklearna, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, okres półtrwania, promieniowanie gamma, przewlekła biegunka, resorpcja kwasów żółciowych, retencja kwasów żółciowych, SeHCAT, wchłanianie kwasów żółciowych, zaburzenie wchłaniania kwasów żółciowych, złe wchłanianie kwasów żółciowych - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – SeHCAT 370 kBq
Produkt leczniczy SeHCAT zawiera kwas tauroselcholowy znakowany izotopem selenu-75 o aktywności 370 kBq w dniu referencyjnym i jest stosowany doustnie w postaci kapsułek twardych. Standardowa dawka u dorosłych to jedna kapsułka 370 kBq, bez konieczności modyfikacji względem masy ciała czy innych parametrów fizjologicznych. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby wskazane jest ostrożne rozważenie wskazań do badania ze względu na potencjalnie zwiększoną ekspozycję na promieniowanie jonizujące, mimo że dawka pozostaje niezmieniona. W populacji pediatrycznej brak jest dedykowanego dawkowania i danych klinicznych, dlatego decyzja o zastosowaniu SeHCAT u dzieci wymaga szczegółowej oceny korzyści i ryzyka, przy czym stosuje się dawkę taką samą jak u dorosłych, co powoduje względne zwiększenie dawki efektywnej u tej grupy. Podanie kapsułki powinno odbywać się z zachowaniem protokołu nawodnienia (łącznie 45 ml wody) i w pozycji siedzącej lub stojącej, aby zapewnić prawidłowy pasaż przez przewód pokarmowy.
aktywność promieniowania, dawka efektywna, dysfagia, ekspozycja na promieniowanie, izotop selenu, kapsułka twarda, kwas tauroselcholowy, ochrona radiologiczna, ograniczenie podaży sodu, okres półtrwania, pasaż kapsułki, populacja pediatryczna, promieniowanie gamma, promieniowanie jonizujące, przewód pokarmowy, retencja kwasów żółciowych, SeHCAT, stosunek korzyści do ryzyka, wchłanianie kwasów żółciowych, zaburzenie czynności wątroby