wydalanie kodeiny
Kodeina to opioidowy lek przeciwbólowy i przeciwkaszlowy, będący pochodną morfiny. Po podaniu doustnym ulega wchłanianiu w przewodzie pokarmowym, a następnie metabolizowana jest głównie w wątrobie przy udziale cytochromu P450 2D6 (CYP2D6).
Wydalanie kodeiny zachodzi przede wszystkim przez nerki. Około 10% dawki jest wydalane w postaci niezmienionej, natomiast większość w formie metabolitów, głównie jako morfina i jej pochodne (w tym morfino-3-glukuronid i morfino-6-glukuronid). Średni okres półtrwania kodeiny wynosi około 3-4 godzin.
Istotnym aspektem klinicznym jest polimorfizm genetyczny enzymu CYP2D6, który wpływa na szybkość metabolizmu kodeiny do morfiny. U pacjentów będących ultraszybkimi metabolizerami (5-10% populacji kaukaskiej) wydalanie aktywnych metabolitów może być zwiększone, co wiąże się z ryzykiem nasilonych działań niepożądanych. Z kolei u osób z niedoborem tego enzymu (5-10% populacji) obserwuje się obniżoną skuteczność przeciwbólową leku.
Wydalanie kodeiny może być zaburzone u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby, co wymaga dostosowania dawkowania. Lek przenika do mleka matki, dlatego jego stosowanie u kobiet karmiących piersią jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko działań niepożądanych u niemowląt, szczególnie w przypadku matek będących ultraszybkimi metabolizerami CYP2D6.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Nurofen Plus 200 mg + 12,8 mg
Produkt leczniczy Nurofen Plus zawiera 200 mg ibuprofenu oraz 12,8 mg kodeiny fosforanu półwodnego, które charakteryzują się odmiennymi parametrami farmakokinetycznymi. Ibuprofen wykazuje szybkie wchłanianie po podaniu doustnym, osiągając maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) po około 45 minutach na czczo, z okresem półtrwania około 2 godzin. Spożycie posiłku opóźnia Tmax ibuprofenu do 1-2 godzin, co może wpływać na szybkość działania przeciwbólowego. Ibuprofen jest eliminowany głównie przez nerki. Kodeina fosforan półwodny osiąga Cmax po około 1 godzinie, a jej okres półtrwania wynosi 3-4 godziny, również eliminowana jest głównie przez nerki wraz z moczem. Wpływ pokarmu na farmakokinetykę kodeiny nie został określony.
czas maksymalnego stężenia, dystrybucja w organizmie, eliminacja składników aktywnych, fosforan kodeiny, Nurofen Plus, okres półtrwania, postać farmaceutyczna, profil farmakokinetyczny, przyjmowanie leku z posiłkiem, stężenie maksymalne, stężenie maksymalne w osoczu, wchłanianie ibuprofenu, właściwości farmakokinetyczne, wydalanie ibuprofenu, wydalanie kodeiny, wydalanie nerkowe