neuropatia pirydoksynowa
Neuropatia pirydoksynowa to zaburzenie neurologiczne wywołane nadmiernym przyjmowaniem witaminy B6 (pirydoksyny). Stanowi przykład toksycznego uszkodzenia nerwów obwodowych, które paradoksalnie jest wywołane przez substancję zazwyczaj niezbędną dla prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego.
Nadmiar witaminy B6, najczęściej pochodzący z suplementów diety, może prowadzić do uszkodzenia nerwów obwodowych, powodując objawy takie jak: parestezje (mrowienie, drętwienie), ból neuropatyczny, zaburzenia czucia głębokiego, osłabienie mięśniowe oraz ataksja czuciowa. Charakterystyczną cechą jest symetryczny rozkład objawów, zazwyczaj rozpoczynających się dystalnie.
Diagnostyka neuropatii pirydoksynowej opiera się na wywiadzie dotyczącym suplementacji, badaniu neurologicznym, badaniach elektrofizjologicznych (EMG) oraz oznaczeniu poziomu witaminy B6 w surowicy. W badaniach elektrofizjologicznych typowo obserwuje się cechy neuropatii czuciowej lub czuciowo-ruchowej typu aksonalnego.
Leczenie polega przede wszystkim na odstawieniu suplementów zawierających pirydoksynę. Po zaprzestaniu przyjmowania nadmiernych dawek witaminy B6, objawy neuropatii zwykle ustępują, choć proces ten może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy. W ciężkich przypadkach pełne ustąpienie objawów może nie nastąpić.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Magnefar B6
Podczas stosowania leku Magnefar B6, zawierającego 50 mg jonów magnezu oraz 5,05 mg pirydoksyny chlorowodorku, należy zwrócić szczególną uwagę na sekwencyjność suplementacji w przypadku współistniejącego niedoboru magnezu i wapnia – najpierw uzupełniać magnez, a następnie wapń. W ciężkich niedoborach magnezu lub zaburzeniach wchłaniania preferowane jest dożylne podawanie magnezu dla szybszej korekty. U pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek istnieje ryzyko hipermagnezemii, dlatego konieczne jest monitorowanie stężenia magnezu. Lek nie jest wskazany u dzieci poniżej 6 roku życia. Długotrwałe stosowanie wysokich dawek magnezu może prowadzić do próchnicy zębów oraz biegunek o charakterze osmotycznym, a także do hiperkaliemii, szczególnie u pacjentów z ograniczonym spożyciem potasu lub upośledzoną funkcją nerek.
aksonalna neuropatia czuciowa, ataksja sensoryczna, biegunka, dożylne podawanie magnezu, drętwienie, hiperkaliemia, hipermagnezemia, jony magnezu, Magnefar B6, neuropatia pirydoksynowa, niedobór elektrolitowy, parestezje, pirydoksyna chlorowodorek, próchnica, umiarkowana niewydolność nerek, witamina B6, zaburzenie poczucia pozycji - Leksykon leków
Działania niepożądane – Neurovit 100 mg + 200 mg + 0,2 mg
Neurovit, zawierający tiaminy chlorowodorek 100 mg, pirydoksynę chlorowodorek 200 mg oraz cyjanokobalaminę 0,20 mg w jednej tabletce powlekanej, może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości występowania. Reakcje nadwrażliwości, takie jak pocenie się, tachykardia oraz świąd i pokrzywka, występują bardzo rzadko i wymagają natychmiastowego przerwania terapii. Neuropatia obwodowa, poważne powikłanie związane z długotrwałym stosowaniem witaminy B6 w dawce przekraczającej 50 mg/dobę przez 6-12 miesięcy, może objawiać się parestezjami, zaburzeniami czucia, ataksją czuciową i upośledzeniem propriocepcji. Ponieważ jedna tabletka Neurovit zawiera 200 mg pirydoksyny, istnieje realne ryzyko neuropatii przy długotrwałej terapii. Rzadko obserwuje się nudności, które mogą być związane z podrażnieniem błony śluzowej przewodu pokarmowego przez witaminy B1 i B6, a także bóle i zawroty głowy o łagodnym do umiarkowanego nasileniu.
ataksja czuciowa, ból głowy, cyjanokobalamina, neuropatia obwodowa, neuropatia pirydoksynowa, nudności, ocena neurologiczna, ośrodkowy układ nerwowy, parestezje, pirydoksyny chlorowodorek, podrażnienie błony śluzowej, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, reakcja skórna, tachykardia, tiaminy chlorowodorek, witamina B1, witamina B6, zaburzenia czucia, zaburzenia propriocepcji, zaburzenia żołądka i jelit, zawroty głowy