obrazowanie w fazie opóźnionej
Obrazowanie w fazie opóźnionej (ang. delayed phase imaging lub late enhancement) to technika diagnostyczna stosowana głównie w badaniach rezonansu magnetycznego serca (CMR) oraz tomografii komputerowej, polegająca na akwizycji obrazów kilka do kilkunastu minut po podaniu środka kontrastowego.
W kardiologii technika ta, znana jako późne wzmocnienie pokontrastowe (late gadolinium enhancement, LGE), ma szczególne znaczenie w diagnostyce zawału mięśnia sercowego, kardiomiopatii, zapalenia mięśnia sercowego oraz włóknienia miokardium. W zdrowej tkance sercowej środek kontrastowy szybko przepływa przez przestrzeń międzykomórkową i jest eliminowany, natomiast w obszarach martwicy, blizny czy stanu zapalnego dochodzi do jego retencji, co powoduje wzmocnienie sygnału w fazie opóźnionej.
W obrazowaniu wątroby faza opóźniona (zwykle 10-20 minut po podaniu kontrastu) pozwala na różnicowanie zmian ogniskowych, ocenę zwłóknienia oraz diagnostykę chorób takich jak pierwotne zapalenie dróg żółciowych. W nefrologii obrazowanie w fazie opóźnionej umożliwia ocenę wydzielania kontrastu przez nerki i drogi moczowe, co jest szczególnie przydatne w diagnostyce przeszkód w odpływie moczu.
Technika ta dostarcza unikalnych informacji diagnostycznych niedostępnych w fazie tętniczej czy żylnej, stanowiąc istotne uzupełnienie protokołów obrazowania w radiologii i kardiologii interwencyjnej.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Kwas gadobenowy – Wskazania do stosowania
Kwas gadobenowy, będący składnikiem aktywnym preparatu MultiHance, jest paramagnetycznym środkiem kontrastowym stosowanym w diagnostyce MRI, szczególnie w obrazowaniu wątroby u dorosłych i dzieci powyżej 2. roku życia. Preparat zawiera kwas gadobenowy w stężeniu 0,5 mmol/ml (529 mg/ml) w formie soli dimegluminy, co odpowiada 334 mg kwasu gadobenowego na 1 ml roztworu. MultiHance jest dostępny w fiolkach o objętościach 5 ml, 10 ml, 15 ml i 20 ml, zawierających odpowiednio 2,5 mmol (1670 mg), 5 mmol (3340 mg), 7,5 mmol (5010 mg) oraz 10 mmol (6680 mg) kwasu gadobenowego. Preparat charakteryzuje się osmolalnością 1970 mOsm/kg i lepkością 5,3 mPa·s w temperaturze 37°C. Stosowanie kwasu gadobenowego jest wskazane wyłącznie wtedy, gdy uzyskanie informacji diagnostycznych jest niezbędne dla dalszego postępowania, nie można ich uzyskać bez kontrastu oraz wymagane jest obrazowanie w fazie opóźnionej.
- Leksykon substancji czynnych
Meglumina – Wskazania do stosowania
Meglumina jest składnikiem paramagnetycznych środków kontrastowych stosowanych w MRI, najczęściej w formie soli z kwasami gadolinowymi, takimi jak kwas gadoterynowy (Cyclolux multidose) i kwas gadobenowy (MultiHance). Cyclolux multidose (279,32 mg/ml kwasu gadoterynowego, 0,5 mmol/ml) jest wskazany do wzmocnienia kontrastu w obrazowaniu mózgu, kręgosłupa, narządów miąższowych oraz angiografii MR tętnic innych niż wieńcowe u dorosłych i dzieci (0-18 lat). MultiHance (334 mg/ml kwasu gadobenowego, 0,5 mmol/ml; 195 mg/ml megluminy) ma węższe zastosowanie, głównie w diagnostyce wątroby u dorosłych i dzieci powyżej 2. roku życia, z możliwością obrazowania w fazie opóźnionej. Preparaty różnią się parametrami fizykochemicznymi: Cyclolux multidose cechuje się niższą lepkością (1,8 mPas) i osmolalnością (1,35 Osm/kg H₂O) w porównaniu do MultiHance (5,3 mPas, 1970 mOsm/kg), co może wpływać na tolerancję i bezpieczeństwo, zwłaszcza u pacjentów z dysfunkcją nerek.
angiografia MR, angiografia rezonansu magnetycznego, badanie naczyniowe, charakterystyka produktu leczniczego, dimeglumina, kwas gadobenowy, kwas gadolinowy, kwas gadoterynowy, MRI bez wzmocnienia kontrastowego, MRI całego ciała, narząd miąższowy, obrazowanie w fazie opóźnionej, ośrodkowy układ nerwowy, paramagnetyczny środek kontrastowy, rezonans magnetyczny, wzmocnienie kontrastu radiologicznego, zaburzenie czynności nerek, zmiana patologiczna, zwężenie tętnicy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Primovist 0,25 mmol/ml
Primovist, zawierający disodu gadoksetynian (Gd-EOB-DTPA) w stężeniu 0,25 mmol/ml (181,43 mg/ml), jest specjalistycznym środkiem kontrastowym stosowanym w diagnostyce obrazowej wątroby metodą rezonansu magnetycznego (MR). Preparat dostępny jest w ampułkostrzykawkach o objętościach 5,0 ml, 7,5 ml i 10,0 ml, zawierających odpowiednio 907 mg, 1361 mg i 1814 mg substancji czynnej. Primovist umożliwia dokładną charakterystykę zmian ogniskowych w miąższu wątroby, szczególnie w protokołach T1-zależnego obrazowania MR, z uwzględnieniem fazy opóźnionej, co pozwala na lepszą ocenę patologii i różnicowanie zmian ogniskowych. Preparat zawiera również 11,7 mg sodu/ml jako substancję pomocniczą i jest przeznaczony wyłącznie do podawania dożylnego.