wzmocnienie kontrastowe
Wzmocnienie kontrastowe to technika stosowana w diagnostyce obrazowej, polegająca na podaniu pacjentowi specjalnego środka kontrastowego, który poprawia widoczność struktur anatomicznych na uzyskanych obrazach. Najczęściej stosowana jest w badaniach takich jak tomografia komputerowa (TK), rezonans magnetyczny (MR), angiografia czy ultrasonografia.
Środki kontrastowe dzielą się na różne rodzaje w zależności od metody obrazowania. W badaniach TK stosuje się najczęściej jodowe środki kontrastowe, które absorbują promieniowanie rentgenowskie silniej niż tkanki miękkie. W badaniach MR wykorzystuje się związki gadolinu, które zmieniają lokalne pole magnetyczne i wpływają na sygnał MR. Przy ultrasonografii stosowane są mikropęcherzyki gazu w otoczce lipidowej, które zwiększają echogeniczność przepływającej krwi.
Wzmocnienie kontrastowe umożliwia lepszą ocenę unaczynienia narządów, wykrywanie zmian ogniskowych, określenie ich charakteru (łagodny/złośliwy), a także ocenę perfuzji tkankowej. Jest niezbędne w diagnostyce chorób naczyniowych, nowotworowych, zapalnych oraz w ocenie aktywności procesów patologicznych. Analiza dynamiki wzmocnienia (fazy tętnicza, żylna, miąższowa) dostarcza dodatkowych informacji diagnostycznych.
Zastosowanie środków kontrastowych wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, od łagodnych reakcji alergicznych po poważne powikłania, takie jak nefropatia pokontrastowa czy reakcje anafilaktoidalne. Przed badaniem z kontrastem konieczna jest ocena funkcji nerek oraz zebranie wywiadu w kierunku alergii. U pacjentów z podwyższonym ryzykiem powikłań należy rozważyć przygotowanie farmakologiczne lub wybór alternatywnych metod diagnostycznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Omniscan 0,5 mmol/ml
Omniscan (gadodiamid 0,5 mmol/ml) jest niejonowym, paramagnetycznym środkiem kontrastowym stosowanym dożylnie w diagnostyce obrazowej metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Preparat podaje się w dawce standardowej 0,2 ml/kg mc. (0,1 mmol/kg mc.) u dorosłych i dzieci do 100 kg masy ciała, z maksymalną dawką 20 ml dla pacjentów powyżej 100 kg. W przypadku podejrzenia przerzutów nowotworowych do mózgu u dorosłych dopuszcza się dawkę do 0,6 ml/kg mc. (0,3 mmol/kg mc.), a w angiografii MR oraz badaniu całego ciała dawki mogą być zwiększone do 0,6 ml/kg mc. (0,3 mmol/kg mc.) w zależności od wskazań klinicznych. U niemowląt poniżej 6 miesięcy nie zaleca się badania całego ciała z podaniem kontrastu, a u dzieci poniżej 1 roku życia dawka nie powinna przekraczać 0,2 ml/kg mc. (0,1 mmol/kg mc.). Podawanie środka należy poprzedzić dokładnym wywiadem, zwłaszcza w kierunku zaburzeń czynności nerek, gdyż Omniscan jest przeciwwskazany u pacjentów z GFR <30 ml/min/1,73 m², ostrym uszkodzeniem nerek oraz w okołooperacyjnym okresie przeszczepienia wątroby.
angiografia MR, badanie NMR, choroba wieńcowa serca, ciężkie zaburzenie czynności nerek, dawkowanie preparatu, gadodiamid, GFR, obciążenie farmakologiczne, opóźnione wzmocnienie kontrastowe, ośrodkowy układ nerwowy, ostre uszkodzenie nerek, paramagnetyczny środek kontrastowy, perfuzja mięśnia sercowego, przerzut nowotworowy do mózgu, przeszczepienie wątroby, rezonans magnetyczny, środek kontrastowy dożylny, umiarkowane zaburzenie czynności nerek, wlew dożylny, wzmocnienie kontrastowe, zaburzenie czynności nerek, zwężenie aorty brzusznej - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Cyclolux multidose 0,5 mmol/ml
Środek kontrastowy Cyclolux multidose (kwas gadoterynowy) należy stosować zgodnie z zasadą minimalnej skutecznej dawki, precyzyjnie obliczonej na podstawie masy ciała pacjenta. Dawkowanie w MRI mózgu i rdzenia kręgowego wynosi 0,1-0,3 mmol/kg mc. (0,2-0,6 ml/kg mc.), z możliwością podania dodatkowej dawki 0,2 mmol/kg mc. (0,4 ml/kg mc.) u pacjentów z guzem mózgu. W MRI całego ciała i angiografii zalecana dawka to 0,1 mmol/kg mc. (0,2 ml/kg mc.), z opcją podania drugiej dawki 0,1 mmol/kg mc. (0,2 ml/kg mc.) w uzasadnionych przypadkach. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (GFR < 30 ml/min/1,73 m²) dawka nie powinna przekraczać 0,1 mmol/kg mc. (0,2 ml/kg mc.), a podanie powtarzać można po minimum 7 dniach. Dzieci i młodzież otrzymują dawkę 0,1 mmol/kg mc., z zachowaniem szczególnej ostrożności u noworodków i niemowląt, gdzie dawka nie powinna przekraczać 0,1 mmol/kg mc. i podanie powtarza się co najmniej po 7 dniach. Produkt nie jest wskazany do angiografii u pacjentów poniżej 18 roku życia.
angiografia rezonansu magnetycznego, automatyczny system wstrzykiwania, ciężkie zaburzenie czynności nerek, dysfagia, działanie niepożądane, guz mózgu, infuzja dożylna, kwas gadoterynowy, MRI bez wzmocnienia kontrastowego, niedojrzała czynność nerek, niewydolność nerek, okres okołooperacyjny, podanie donaczyniowe, przeszczepienie wątroby, sekwencja T1-zależna, środek kontrastowy, współczynnik filtracji kłębuszkowej, wstrzyknięcie dożylne, wzmocnienie kontrastowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Gadoteric Acid Farmak 0,5 mmol/ml
Gadoteric Acid Farmak to kontrast do MRI i angiografii zawierający kwas gadoterynowy w stężeniu 0,5 mmol/ml. Standardowa dawka dla dorosłych wynosi 0,1 mmol/kg mc. (0,2 ml/kg mc.) dla MRI mózgu, kręgosłupa oraz całego ciała, z możliwością podania dodatkowej dawki 0,2 mmol/kg mc. (0,4 ml/kg mc.) w ciągu 30 minut w przypadku utrzymującego się podejrzenia klinicznego. W angiografii stosuje się 0,1 mmol/kg mc. (0,2 ml/kg mc.) z opcją podania drugiej dawki lub dwóch dawek po 0,05 mmol/kg mc. (0,1 ml/kg mc.) w zależności od potrzeb. U pacjentów z ciężkim upośledzeniem czynności nerek (GFR <30 ml/min/1,73 m²) dawka nie powinna przekraczać 0,1 mmol/kg mc., a podanie powtarzać można po minimum 7 dniach. U dzieci i młodzieży (0-18 lat) dawka wynosi 0,1 mmol/kg mc. (0,2 ml/kg mc.) i nie należy przekraczać jednej dawki podczas badania; u noworodków i niemowląt podanie wymaga szczególnej ostrożności ze względu na niedojrzałość nerek.
angiografia, działanie niepożądane, guz, kwas gadoterynowy, MRI całego ciała, MRI mózgu i kręgosłupa, niedojrzałość czynności nerek, niemowlę, noworodek, obrazy T1-zależne, okres okołooperacyjny, pacjent pediatryczny, pacjent w podeszłym wieku, podanie dożylne, przeszczepienie wątroby, rezonans magnetyczny, środek kontrastowy, stosunek korzyści do ryzyka, szybkość infuzji, wstrzyknięcie dożylne, wzmocnienie kontrastowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie nerwu wzrokowego – Diagnostyka i diagnoza
Zapalenie nerwu wzrokowego (ZNW) jest często pierwszym objawem stwardnienia rozsianego (SM), występując u 15-20% pacjentów na początku choroby i u około połowy w jej przebiegu. Diagnostyka opiera się na charakterystycznych objawach klinicznych, takich jak ból oka nasilający się przy ruchach gałki ocznej (ponad 90% przypadków), podostre jednostronne pogorszenie widzenia, względny aferentny defekt źreniczny (RAPD) oraz dyschromatopsja. Badanie oftalmoskopowe najczęściej wykazuje prawidłową tarczę nerwu wzrokowego (2/3 przypadków), a w 1/3 przypadków łagodny obrzęk. MRI mózgu i oczodołów z kontrastem gadolinowym jest podstawowym badaniem obrazowym, wykazującym wzmocnienie nerwu wzrokowego u około 94% pacjentów w ciągu pierwszych 20 dni od początku objawów. Obecność zmian demielinizacyjnych w MRI zwiększa ryzyko rozwoju SM z 25% do 72% w ciągu 15 lat. OCT, VEP oraz badania serologiczne (przeciwciała anty-AQP4, anty-MOG) stanowią istotne uzupełnienie diagnostyki, szczególnie w atypowych postaciach ZNW.
badanie okulistyczne, badanie serologiczne, ból oka, dożylne immunoglobuliny, dyschromatopsja, kortykosteroidy, metyloprednizolon, niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, obrzęk nerwu wzrokowego, oftalmoskopia, optyczna koherentna tomografia, perymetria, plazmafereza, płyn mózgowo-rdzeniowy, pole widzenia, prążki oligoklonalne, przeciwciała anty-AQP4, przeciwciała anty-MOG, przeciwciała przeciwko akwaporynie 4, rezonans magnetyczny, stwardnienie rozsiane, warstwa włókien nerwowych siatkówki, wzmocnienie kontrastowe, wzrokowe potencjały wywołane, zapalenie nerwów wzrokowych i rdzenia, zapalenie nerwu wzrokowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dotagraf multidose 0,5 mmol/ml
Dotagraf multidose to roztwór do wstrzykiwań zawierający kwas gadoterynowy (0,5 mmol/ml) stosowany jako środek kontrastowy w rezonansie magnetycznym (MRI). Dawkowanie jest indywidualizowane na podstawie masy ciała i rodzaju badania, z zaleceniem stosowania najmniejszej skutecznej dawki. W MRI mózgowia i rdzenia dawka wynosi 0,1-0,3 mmol/kg mc. (0,2-0,6 ml/kg mc.), z możliwością dodatkowego podania 0,2 mmol/kg mc. u pacjentów z guzami mózgu. W MRI całego ciała i angiografii standardowa dawka to 0,1 mmol/kg mc. (0,2 ml/kg mc.), z możliwością podania drugiej dawki 0,1 mmol/kg mc. w wyjątkowych sytuacjach. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (GFR <30 ml/min/1,73 m²) dawka nie powinna przekraczać 0,1 mmol/kg mc., a podanie leku wymaga dokładnej oceny korzyści i ryzyka. U dzieci i młodzieży maksymalna dawka wynosi 0,1 mmol/kg mc., a angiografia nie jest zalecana ze względu na brak danych bezpieczeństwa. Noworodki i niemowlęta wymagają szczególnej ostrożności, z dawką nieprzekraczającą 0,1 mmol/kg mc. i podawaniem ręcznym.
angiografia, automatyczny system wstrzykiwania, ciężka niewydolność nerek, GFR, guz mózgu, kwas gadoterynowy, MRI całego ciała, niewydolność nerek, obrazy T1-zależne, podanie donaczyniowe, podanie w bolusie, przeszczepienie wątroby, rezonans magnetyczny, sekwencja obrazów, sól megluminowa, środek kontrastowy, trokar, wstrzyknięcie dożylne, wzmocnienie kontrastowe, zaburzenia czynności wątroby, złącze luer - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dotarem 0,5 mmol/ml
Produkt leczniczy DOTAREM (0,5 mmol/ml) stosowany jest dożylnie jako środek kontrastowy w diagnostyce obrazowej MRI i angiografii. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do masy ciała pacjenta, nie przekraczając zalecanych dawek: dla MRI mózgu i kręgosłupa 0,1-0,3 mmol/kg mc. (0,2-0,6 ml/kg mc.), z możliwością dodatkowego podania 0,2 mmol/kg mc. u pacjentów z guzami mózgu; dla MRI całego ciała i angiografii standardowo 0,1 mmol/kg mc. (0,2 ml/kg mc.), z opcją powtórzenia dawki w angiografii do 0,1 mmol/kg mc. (0,2 ml/kg mc.) lub rozdzielenia na dwie dawki po 0,05 mmol/kg mc. (0,1 ml/kg mc.). U pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (GFR <30 ml/min/1,73 m²) dawka nie powinna przekraczać 0,1 mmol/kg mc., a kolejne podanie możliwe jest po minimum 7 dniach. U dzieci i młodzieży dawka maksymalna wynosi 0,1 mmol/kg mc., przy czym angiografia nie jest zalecana poniżej 18 roku życia. Noworodki i niemowlęta wymagają szczególnej ostrożności ze względu na niedojrzałość nerek.
angiografia, ciężkie zaburzenie czynności nerek, GFR, guz mózgu, MRI całego ciała, MRI mózgu i kręgosłupa, niedojrzałość czynności nerek, obrazy T1-zależne, pacjent w podeszłym wieku, podanie dożylne, populacja pediatryczna, przeszczepienie wątroby, sekwencja obrazowania, środek kontrastowy, szybkość infuzji, wstrzyknięcie dożylne, wzmocnienie kontrastowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon substancji czynnych
Gadobutrol – Właściwości farmakodynamiczne
Gadobutrol, stosowany w stężeniu 1,0 mmol/ml (604,72 mg/ml) w preparacie Gadovist 1,0, jest paramagnetycznym środkiem kontrastowym do rezonansu magnetycznego (MRI), należącym do grupy V08CA09 według klasyfikacji ATC. Jego działanie opiera się na skróceniu czasu relaksacji T1 protonów w tkankach, co zwiększa intensywność sygnału i poprawia kontrast obrazów T1-zależnych, oraz na indukowaniu niehomogeniczności pól magnetycznych w obrazowaniu T2*-zależnym. Gadobutrol charakteryzuje się wysoką relaksacyjnością (3,47–4,97 l/mmol/s przy polach 1,5 i 3,0 T), wysoką stabilnością kompleksu gadolinu z makrocyklicznym ligandem (log K = 21–22) oraz niskim uwalnianiem wolnego gadolinu (<0,1 mol% w 15 dni), co przekłada się na bezpieczeństwo stosowania. Preparat cechuje się osmolalnością 1603 mOsm/kg H₂O i lepkością 4,96 mPa·s w 37°C oraz wysoką hydrofilnością (współczynnik rozdziału ok. 0,006). W badaniach klinicznych Gadovist wykazał przewagę diagnostyczną nad solą megluminową kwasu gadoterowego w wizualizacji zmian nowotworowych mózgu (p=0,0004), z istotnie wyższym stosunkiem sygnału zmiany do sygnału tkanki mózgowej (p<0,0003) i procentowym wzmocnieniem obrazu.
angiografia rezonansu magnetycznego, działanie niepożądane, gadobutrol, jon gadolinu, kompleks gadolinu, lepkość, makrocykliczny ligand, nerkopochodne włóknienie układowe, niewydolność nerek, obrazowanie T1-zależne, obrazowanie T2-zależne, osmolalność, paramagnetyczny środek kontrastowy, relaksacja spinowo-sieciowa, relaksacyjność, sól megluminowa kwasu gadoterowego, środek kontrastowy MRI, stosunek kontrastu do szumu, wstrząs anafilaktyczny, wzmocnienie kontrastowe - Leksykon substancji czynnych
Tlenek gadolinu – Dawkowanie i sposób podawania
Clariscan to roztwór do wstrzykiwań zawierający tlenek gadolinu (90,62 mg/ml) w postaci kompleksu gadolinu i kwasu gadoterowego (279,32 mg/ml, 0,5 mmol/ml). Preparat jest przeznaczony do stosowania dożylnego wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny w diagnostyce MRI z użyciem środków kontrastowych zawierających gadolin. Dawkowanie u dorosłych wynosi standardowo 0,1 mmol/kg mc. (0,2 ml/kg mc.) dla MRI mózgu, kręgosłupa, całego ciała oraz angiografii, z możliwością podania dodatkowej dawki 0,2 mmol/kg mc. u pacjentów z guzem mózgu lub drugiej dawki 0,1 mmol/kg mc. w angiografii w wyjątkowych przypadkach. U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek (GFR ≥ 30 ml/min/1,73 m²) stosuje się standardowe dawkowanie, natomiast u pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (GFR < 30 ml/min/1,73 m²) dawka nie powinna przekraczać 0,1 mmol/kg mc., a podanie preparatu wymaga starannej oceny korzyści i ryzyka oraz nie należy powtarzać wstrzyknięć częściej niż co 7 dni.
angiografia, ciężkie zaburzenie czynności nerek, diagnostyka MRI, działanie niepożądane, funkcja nerek, infuzja, kwas gadoterowy, MRI całego ciała, MRI mózgu i kręgosłupa, niemowlę, noworodek, obraz T1-zależny, pacjent w podeszłym wieku, podanie dożylne, pozycja leżąca, przeszczepienie wątroby, sól megluminowa, środek kontrastowy z gadolinem, tlenek gadolinu, układ mięśniowo-szkieletowy, wzmocnienie kontrastowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon substancji czynnych
Gadoksetynian disodu – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Gadoksetynian disodu, substancja czynna Primovist (0,25 mmol/ml), wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania w diagnostyce MR. Przeciwwskazane jest podawanie u pacjentów z rozrusznikami serca i implantami ferromagnetycznymi. Zaleca się monitorowanie czynności nerek przed podaniem, zwłaszcza u pacjentów z GFR < 30 ml/min/1,73 m², u których istnieje ryzyko nerkopochodnego zwłóknienia układowego (NSF). Pacjenci po przeszczepieniu wątroby oraz osoby powyżej 65. roku życia wymagają szczególnej uwagi ze względu na ryzyko ostrej niewydolności nerek i zmniejszonego klirensu gadoksetynianu. Hemodializa może pomóc w eliminacji środka, ale nie jest zalecana profilaktycznie u pacjentów niedializowanych. Produkt zawiera 11,7 mg sodu/ml, co przy dawce 0,1 ml/kg masy ciała (np. 70 kg) odpowiada 82 mg sodu, czyli 4,1% maksymalnego dziennego spożycia sodu według WHO.
astma oskrzelowa, ciężkie zaburzenie czynności nerek, gadoksetynian disodu, gałka blada, hemodializa, jądro zębate, klirens nerkowy, lek beta-adrenolityczny, lek przeciwarytmiczny klasy III, martwica ogniskowa, nerkopochodne zwłóknienie układowe, odkładanie w mózgu, ostra niewydolność nerek, Primovist, przeszczepienie wątroby, reakcja alergiczna, rozrusznik serca, środek kontrastowy, środek kontrastowy zawierający gadolin, wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, wzgórze, wzmocnienie kontrastowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dotagraf multidose 0,5 mmol/ml
Dotagraf multidose to roztwór do wstrzykiwań zawierający 0,5 mmol/ml (279,32 mg/ml) kwasu gadoterynowego w postaci soli megluminowej, stosowany jako środek kontrastowy w diagnostyce obrazowej metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Preparat poprawia wizualizację i różnicowanie struktur anatomicznych oraz zmian patologicznych w ośrodkowym układzie nerwowym, narządach miąższowych (wątroba, nerki, trzustka), miednicy, płucach, sercu, piersiach oraz układzie mięśniowo-szkieletowym. U dorosłych wskazany jest także w angiografii MR naczyń innych niż wieńcowe. Produkt charakteryzuje się osmolalnością 1,35 Osm/kg H2O, lepkością 1,8 mPas oraz pH w zakresie 6,5-8,0, dostępny jest w objętościach 60 ml (30 mmol) i 100 ml (50 mmol).
angiografia MR, blaszka miażdżycowa, kwas gadoterynowy, lepkość, miednica mniejsza, naciek nowotworowy, narządy miąższowe, osmolalność, ośrodkowy układ nerwowy, perfuzja mięśnia sercowego, rezonans magnetyczny, środek kontrastowy, układ mięśniowo-szkieletowy, wzmocnienie kontrastowe, zaburzenie perfuzji, zmiana ogniskowa, zmiany zapalne - Leksykon substancji czynnych
Gadobutrol – Dawkowanie i sposób podawania
Gadobutrol, substancja czynna w preparacie Gadovist 1,0 (stężenie 1,0 mmol/ml, co odpowiada 604,72 mg/ml), jest stosowany do dożylnego podawania jako środek kontrastowy w badaniach MRI. Zalecane dawkowanie u dorosłych zależy od rodzaju badania: w przypadku oceny ośrodkowego układu nerwowego standardowa dawka wynosi 0,1 mmol/kg mc. (0,1 ml/kg), z możliwością powtórnego podania do 0,2 ml/kg w ciągu 30 minut; w badaniach całego ciała dawka to 0,1 ml/kg; w angiografii MR (CE-MRA) dawki wahają się od 7,5 do 20 ml w zależności od masy ciała i liczby pól widzenia, odpowiadając 0,1–0,3 mmol/kg mc. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami nerek (GFR < 30 ml/min/1,73 m²) oraz w okresie okołooperacyjnym przeszczepienia wątroby stosowanie Gadobutrolu wymaga szczególnej ostrożności, nie przekraczając dawki 0,1 mmol/kg i unikając powtórnych wstrzyknięć w odstępie krótszym niż 7 dni. U dzieci i młodzieży dawka wynosi 0,1 mmol/kg, z ograniczeniami u noworodków i niemowląt ze względu na niedojrzałą funkcję nerek.
angiografia MR, badanie angiograficzne, choroba współistniejąca, ciężkie zaburzenie czynności nerek, gadobutrol, Gadovist, GFR, MRI całego ciała, niedojrzała funkcja nerek, noworodek donoszony, ośrodkowy układ nerwowy, przeszczepienie wątroby, reakcja alergiczna, reakcja niepożądana, rezonans magnetyczny, sekwencja T1-zależna, środek kontrastowy, wstrzyknięcie dożylne, wzmocnienie kontrastowe, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Gadovist 1,0 604,72 mg/ml
Gadovist 1,0 (gadobutrol 604,72 mg/ml, 1,0 mmol/ml) jest paramagnetycznym środkiem kontrastowym stosowanym wyłącznie w diagnostyce metodą rezonansu magnetycznego (MRI) u pacjentów w każdym wieku, w tym noworodków donoszonych. Preparat umożliwia wzmocnienie kontrastu w badaniach MRI głowy, rdzenia kręgowego, całego ciała (głowa i szyja, klatka piersiowa, piersi, jama brzuszna, miednica, przestrzeń zaotrzewnowa, kończyny i układ mięśniowo-szkieletowy) oraz w angiografii rezonansu magnetycznego (CE-MRA). Gadovist 1,0 pozwala na precyzyjne zobrazowanie zmian patologicznych, nieprawidłowości strukturalnych oraz ocenę naczyń krwionośnych, w tym zwężeń i tętniaków. W kardiologii preparat służy do oceny perfuzji mięśnia sercowego pod obciążeniem farmakologicznym oraz do oceny żywotności mięśnia sercowego metodą wzmocnienia opóźnionego, co jest istotne w kwalifikacji do rewaskularyzacji.
angiografia rezonansu magnetycznego, gadobutrol, gruczoł krokowy, kwalifikacja do zabiegu, nieprawidłowość naczyniowa, ośrodkowy układ nerwowy, paramagnetyczny środek kontrastowy, perfuzja mięśnia sercowego, przestrzeń zaotrzewnowa, rdzeń kręgowy, rezonans magnetyczny, środek kontrastowy, śródpiersie, tętniak, tkanka gruczołowa, tkanki miękkie, trzustka, wzmocnienie kontrastowe, wzmocnienie opóźnione, zabieg rewaskularyzacyjny, zmiana patologiczna, żywotność mięśnia sercowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dotagraf 0,5 mmol/ml
Dotagraf, zawierający kwas gadoterynowy w postaci soli megluminowej o stężeniu 0,5 mmol/ml, jest środkiem kontrastowym stosowanym w MRI. Dawkowanie jest indywidualizowane na podstawie masy ciała pacjenta i wskazania diagnostycznego, z zaleceniem stosowania najmniejszej skutecznej dawki. W badaniach układu nerwowego dawki wahają się od 0,1 do 0,3 mmol/kg mc. (0,2-0,6 ml/kg mc.), z możliwością podania dodatkowej dawki 0,2 mmol/kg mc. u pacjentów z guzami mózgu. W angiografii standardowa dawka wynosi 0,1 mmol/kg mc. (0,2 ml/kg mc.), z opcją podania drugiej dawki lub dwóch dawek po 0,05 mmol/kg mc. (0,1 ml/kg mc.) w zależności od jakości obrazów i sprzętu. U pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością nerek (GFR ≥30 ml/min/1,73 m²) stosuje się standardowe dawki, natomiast u osób z ciężką niewydolnością nerek (GFR <30 ml/min/1,73 m²) oraz w okresie okołooperacyjnym przeszczepienia wątroby dawka nie powinna przekraczać 0,1 mmol/kg mc., a podanie leku ogranicza się do jednej dawki z odstępem co najmniej 7 dni między badaniami.
angiografia, ciężka niewydolność nerek, dawkowanie leku, działanie niepożądane, GFR, guz mózgu, kwas gadoterynowy, MRI całego ciała, MRI mózgowia, niewydolność nerek, noworodek, obrazy T1-zależne, przeszczepienie wątroby, rezonans magnetyczny, sekwencja obrazów, środek kontrastowy, wzmocnienie kontrastowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon chorób i schorzeń
Rak wątroby – Diagnostyka i diagnoza
Rak wątroby, szczególnie rak wątrobowokomórkowy (HCC), jest często diagnozowany w zaawansowanym stadium, co ogranicza możliwości terapeutyczne. Wczesne wykrycie, z pięcioletnim przeżyciem przekraczającym 70%, wymaga kompleksowej diagnostyki obejmującej badania laboratoryjne (m.in. alfa-fetoproteinę (AFP) z poziomem diagnostycznym powyżej 400-500 ng/ml, testy funkcji wątroby, badania w kierunku HBV i HCV oraz markery takie jak PIVKA-II i glipikan-3) oraz badania obrazowe. Ultrasonografia (USG) z czułością około 45-60% i swoistością 97% u pacjentów z marskością jest podstawowym badaniem przesiewowym, natomiast tomografia komputerowa (CT) wielofazowa i rezonans magnetyczny (MRI) stanowią złoty standard diagnostyczny, charakteryzując się wysoką dokładnością i czułością, szczególnie MRI w obrazowaniu HCC. Typowe cechy radiologiczne HCC (wzmocnienie w fazie tętniczej, wypłukiwanie kontrastu w fazie żylnej) pozwalają na postawienie diagnozy bez biopsji w wielu przypadkach.
albumina, alfa-fetoproteina, badania przesiewowe, bilirubina, biopsja płynna, biopsja wątroby, enzymy wątrobowe, glipikan-3, klasyfikacja TNM, krążące DNA nowotworowe, krążące komórki nowotworowe, marskość wątroby, obrazowanie molekularne, pozytonowa tomografia emisyjna, rak wątrobowokomórkowy, rezonans magnetyczny wątroby, testy funkcji wątroby, tomografia komputerowa wątroby, ultrasonografia wątroby, wirusowe zapalenie wątroby, wzmocnienie kontrastowe - Leksykon substancji czynnych
Kwas gadoterowy – Dawkowanie i sposób podawania
Kwas gadoterowy jest środkiem kontrastowym dożylnego stosowania w diagnostyce MRI, przeznaczonym dla doświadczonego personelu medycznego. Zalecana dawka dla MRI mózgu i kręgosłupa oraz całego ciała wynosi 0,1 mmol/kg mc. (0,2 ml/kg mc.), z możliwością podania dodatkowej dawki 0,2 mmol/kg mc. (0,4 ml/kg mc.) u pacjentów z guzem mózgu. W angiografii standardowa dawka to 0,1 mmol/kg mc. (0,2 ml/kg mc.), z opcją podania drugiej dawki lub dwóch dawek po 0,05 mmol/kg mc. (0,1 ml/kg mc.) w wyjątkowych przypadkach. U pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (GFR < 30 ml/min/1,73 m²) stosowanie kwasu gadoterowego jest możliwe tylko po starannej ocenie korzyści i ryzyka, nie przekraczając dawki 0,1 mmol/kg mc. i podając jedną dawkę na badanie, z odstępem minimum 7 dni między wstrzyknięciami. U dzieci i młodzieży dawka nie powinna przekraczać 0,1 mmol/kg mc. (0,2 ml/kg mc.), a angiografia nie jest zalecana poniżej 18 roku życia. Noworodki i niemowlęta wymagają szczególnej ostrożności, a podawanie środka powinno być rozważone indywidualnie, nie przekraczając dawki 0,1 mmol/kg mc.
badanie angiograficzne, badanie obrazowe, ciężkie zaburzenie czynności nerek, dysfagia, działanie niepożądane, fachowy personel medyczny, guz mózgu, kwas gadoterowy, MRI bez wzmocnienia kontrastowego, MRI całego ciała, MRI mózgu i kręgosłupa, niedojrzałość czynności nerek, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, obrazy T1-zależne, podanie donaczyniowe, przeszczepienie wątroby, rezonans magnetyczny, sekwencja obrazowania, środek kontrastowy, środek kontrastowy zawierający gadolin, układ mięśniowo-szkieletowy, wstrzyknięcie dożylne, wzmocnienie kontrastowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon substancji czynnych
Kwas gadobenowy – Wskazania do stosowania
Kwas gadobenowy, będący składnikiem aktywnym preparatu MultiHance, jest paramagnetycznym środkiem kontrastowym stosowanym w diagnostyce MRI, szczególnie w obrazowaniu wątroby u dorosłych i dzieci powyżej 2. roku życia. Preparat zawiera kwas gadobenowy w stężeniu 0,5 mmol/ml (529 mg/ml) w formie soli dimegluminy, co odpowiada 334 mg kwasu gadobenowego na 1 ml roztworu. MultiHance jest dostępny w fiolkach o objętościach 5 ml, 10 ml, 15 ml i 20 ml, zawierających odpowiednio 2,5 mmol (1670 mg), 5 mmol (3340 mg), 7,5 mmol (5010 mg) oraz 10 mmol (6680 mg) kwasu gadobenowego. Preparat charakteryzuje się osmolalnością 1970 mOsm/kg i lepkością 5,3 mPa·s w temperaturze 37°C. Stosowanie kwasu gadobenowego jest wskazane wyłącznie wtedy, gdy uzyskanie informacji diagnostycznych jest niezbędne dla dalszego postępowania, nie można ich uzyskać bez kontrastu oraz wymagane jest obrazowanie w fazie opóźnionej.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dotarem 0,5 mmol/ml
DOTAREM, zawierający kwas gadoterowy w postaci soli megluminowej o stężeniu 0,5 mmol/ml (279,32 mg/ml), jest środkiem kontrastowym stosowanym w rezonansie magnetycznym (MRI) w celu poprawy wizualizacji zmian patologicznych w różnych obszarach anatomicznych. Wskazany jest do stosowania u pacjentów w każdym wieku, od noworodków do dorosłych, w diagnostyce zmian w ośrodkowym układzie nerwowym (mózg, kręgosłup), narządach miąższowych (wątroba, nerki, trzustka, płuca, serce, piersi) oraz układzie mięśniowo-szkieletowym. U dorosłych DOTAREM może być również używany do angiografii MR poza naczyniami wieńcowymi, umożliwiając ocenę naczyń obwodowych, szyjnych, nerkowych i mózgowych. Preparat dostępny jest w fiolkach o objętości od 5 do 60 ml, zawierających od 2,5 mmol (1396,6 mg) do 30 mmol (16 759,2 mg) kwasu gadoterowego, co pozwala na dostosowanie dawki do potrzeb diagnostycznych.
angiografia MR, diagnostyka różnicowa, guz przerzutowy, kwas gadoterowy, naczynie wieńcowe, narząd miąższowy, ośrodkowy układ nerwowy, perfuzja mięśnia sercowego, radioterapia, rezonans magnetyczny, środek kontrastowy, tętniak, tętnica mózgowa, tętnica nerkowa, tętnica szyjna, układ mięśniowo-szkieletowy, wzmocnienie kontrastowe, zmiana patologiczna, zmiana śródmiąższowa - Leksykon substancji czynnych
Kwas gadobenowy – Dawkowanie i sposób podawania
Kwas gadobenowy, występujący w preparacie MultiHance jako gadobenian dimegluminy, jest paramagnetycznym środkiem kontrastowym stosowanym w diagnostyce rezonansu magnetycznego (MRI). Preparat dostępny jest w stężeniu 529 mg/ml (0,5 mmol/ml) i podawany dożylnie w dawce 0,05 mmol/kg masy ciała (0,1 ml/kg roztworu 0,5 M). Maksymalna dawka dla pacjentów o masie ciała 50-100 kg wynosi od 2,5 do 5 mmol, co odpowiada objętości od 5 do 10 ml i zawartości kwasu gadobenowego od 1670 do 3340 mg. Podanie odbywa się w formie bolusa lub wstrzyknięcia powolnego (10 ml/min), a po podaniu konieczne jest przepłukanie kaniuli roztworem soli fizjologicznej. W badaniach wątroby stosuje się obrazowanie dynamiczne bezpośrednio po podaniu oraz obrazowanie opóźnione w okresie 40-120 minut po wstrzyknięciu.
angiografia rezonansu magnetycznego, farmakokinetyka produktu, gadobenian dimegluminy, kwas gadobenowy, obrazowanie dynamiczne, obrazowanie opóźnione, osmolalność, rezonans magnetyczny, środek kontrastowy, wskaźnik filtracji kłębuszkowej, wstrzyknięcie dożylne, wstrzyknięcie w bolusie, wzmocnienie kontrastowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dotarem multidose 0,5 mmol/ml
Dotarem multidose, zawierający kwas gadoterowy w stężeniu 0,5 mmol/ml (279,32 mg/ml w postaci soli megluminowej), jest środkiem kontrastowym przeznaczonym do diagnostyki obrazowej metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Preparat jest wskazany do stosowania u pacjentów dorosłych oraz dzieci i młodzieży (0-18 lat) w celu poprawy wizualizacji i precyzyjnego określenia granic zmian patologicznych w ośrodkowym układzie nerwowym, narządach jamy brzusznej, miednicy, klatce piersiowej oraz układzie mięśniowo-szkieletowym. U dorosłych dodatkowo znajduje zastosowanie w angiografii MR, umożliwiając lepsze zobrazowanie zmian i zwężeń w tętnicach innych niż wieńcowe. Preparat występuje w formie przezroczystego roztworu do wstrzykiwań, dostępnego w fiolkach multidose, co wymaga zachowania szczególnej aseptyki podczas pobierania kolejnych dawek.
angiografia rezonansu magnetycznego, aseptyka i antyseptyka, kwas gadoterowy, ośrodkowy układ nerwowy, patologia kręgosłupa, patologia nerek, patologia serca, patologia wątroby, reakcja nadwrażliwości, rezonans magnetyczny, środek kontrastowy z gadolinem, układ mięśniowo-szkieletowy, wzmocnienie kontrastowe, zmiany patologiczne, zwężenie tętnic - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Clariscan 0,5 mmol/ml
Clariscan, zawierający kwas gadoterowy (0,5 mmol/ml), jest środkiem kontrastowym do MRI, przeznaczonym do stosowania wyłącznie przez doświadczony personel medyczny. Dawkowanie jest indywidualizowane na podstawie masy ciała pacjenta i rodzaju badania, z zalecaną dawką 0,1 mmol/kg mc. (0,2 ml/kg mc.) dla MRI mózgu, kręgosłupa, całego ciała oraz angiografii. W przypadku guzów mózgu możliwe jest podanie dodatkowej dawki 0,2 mmol/kg mc. (0,4 ml/kg mc.), a w angiografii w wyjątkowych sytuacjach dopuszcza się podanie drugiej dawki 0,1 mmol/kg mc. lub dwóch dawek po 0,05 mmol/kg mc. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (GFR < 30 ml/min/1,73 m²) dawka nie powinna przekraczać 0,1 mmol/kg mc., a podanie leku wymaga starannej oceny korzyści i ryzyka. U dzieci dawka maksymalna wynosi 0,1 mmol/kg mc., z ograniczeniami dotyczącymi noworodków, niemowląt i brakiem wskazań do angiografii w tej grupie wiekowej.
angiografia, charakterystyka produktu leczniczego, ciężkie zaburzenie czynności nerek, diagnostyka MRI, działanie niepożądane, funkcjonowanie nerek, GFR, guz mózgu, kwas gadoterowy, łagodne do umiarkowanych zaburzenie czynności nerek, MRI całego ciała, MRI mózgu i kręgosłupa, niedojrzałość czynności nerek, obrazy T1-zależne, podanie dożylne, przeszczepienie wątroby, roztwór do wstrzykiwań, środek kontrastowy, środek kontrastowy z gadolinem, szybkość infuzji, wstrzyknięcie dożylne, wzmocnienie kontrastowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon substancji czynnych
Meglumina – Dawkowanie i sposób podawania
Meglumina jest substancją pomocniczą w środkach kontrastowych zawierających gadolin, stosowanych w MRI, m.in. w Cyclolux multidose (kwas gadoterynowy z megluminą) oraz MultiHance (gadobenian dimegluminy). Dawkowanie Cyclolux multidose wynosi 0,1-0,3 mmol/kg mc. (0,2-0,6 ml/kg mc.) dla MRI mózgu i rdzenia, z możliwością dodatkowej dawki 0,2 mmol/kg mc. przy guzach mózgu; dla MRI całego ciała i angiografii standardowo 0,1 mmol/kg mc. (0,2 ml/kg mc.), z opcją podania dwóch dawek po 0,05 mmol/kg mc. MultiHance stosuje się w dawce 0,05 mmol/kg mc. (0,1 ml/kg roztworu 0,5 M) dla wszystkich wskazań. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (GFR < 30 ml/min/1,73 m²) zaleca się ograniczenie dawki Cyclolux do maksymalnie 0,1 mmol/kg mc. i unikanie stosowania MultiHance, a odstęp między dawkami powinien wynosić minimum 7 dni. U pacjentów z zaburzeniami wątroby nie jest konieczne dostosowanie dawki, choć zaleca się ostrożność w okresie okołooperacyjnym przeszczepienia wątroby.
akwizycja obrazu, ciężkie zaburzenie czynności nerek, farmakokinetyka, gadobenian dimegluminy, GFR, guz mózgu, kwas gadoterynowy, MRI mózgu, obraz diagnostyczny, obraz T1-zależny, obrazowanie dynamiczne, obrazowanie opóźnione, okres okołooperacyjny, pediatria, podanie dożylne, przeszczepienie wątroby, rezonans magnetyczny, sekwencja obrazowania, środek kontrastowy z gadolinem, umiarkowane zaburzenie czynności nerek, wstrzyknięcie w bolusie, wynaczynienie, wzmocnienie kontrastowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon substancji czynnych
Gadodiamid – Wskazania do stosowania
Gadodiamid, substancja paramagnetyczna stosowana jako środek kontrastowy w rezonansie magnetycznym (MRI), charakteryzuje się osmolalnością 780 mOsmol/kg (37°C), lepkością 2,8 mPa.s (20°C) i 1,9 mPa.s (37°C) oraz pH 6,0-7,0. Preparat Omniscan zawiera gadodiamid w stężeniu 0,5 mmol/ml i jest podawany dożylnie wyłącznie w celach diagnostycznych. Wskazania obejmują szeroki zakres obrazowania anatomicznego, w tym ośrodkowy układ nerwowy, głowę i szyję, przestrzeń piersiową, kończyny, brzuch, miednicę, gruczoł piersiowy, narządy wewnętrzne, układ mięśniowo-szkieletowy oraz naczynia krwionośne w badaniach angiograficznych. Szczególnie istotne jest zastosowanie gadodiamidu w diagnostyce choroby wieńcowej serca (CAD), gdzie umożliwia ocenę perfuzji mięśnia sercowego w spoczynku i wysiłku oraz rozróżnienie obszarów niedokrwienia od zawału, co ma kluczowe znaczenie prognostyczne i terapeutyczne.
badanie angiograficzne, choroba wieńcowa serca, diagnostyka obrazowa, gadodiamid, gruczoł krokowy, naczynia krwionośne, niedokrwienie mięśnia sercowego, obrazowanie rezonansem magnetycznym, opóźnione wzmocnienie kontrastowe, osmolalność, ośrodkowy układ nerwowy, perfuzja mięśnia sercowego, próba wysiłkowa, rdzeń kręgowy, relaksacyjność molarna, rezonans magnetyczny, roztwór do wstrzykiwań, trzustka, układ mięśniowo-szkieletowy, właściwości paramagnetyczne, wzmocnienie kontrastowe, zawał serca - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Cyclolux 0,5 mmol/ml
Cyclolux, zawierający kwas gadoterynowy w postaci soli z megluminą o stężeniu 0,5 mmol/ml (279,32 mg/ml), jest środkiem kontrastowym stosowanym wyłącznie do diagnostyki metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Preparat umożliwia wzmocnienie kontrastu radiologicznego, co pozwala na precyzyjne zobrazowanie i określenie granic zmian patologicznych w ośrodkowym układzie nerwowym (mózg, kręgosłup, tkanki otaczające) oraz w badaniach całego ciała, obejmujących m.in. wątrobę, nerki, trzustkę, miednicę, płuca, serce, piersi i układ mięśniowo-szkieletowy. U dorosłych Cyclolux jest także wskazany do angiografii MR naczyń innych niż wieńcowe, umożliwiając ocenę zwężeń, niedrożności i tętniaków. Preparat dostępny jest w roztworze do wstrzykiwań o osmolalności 1,35 Osm/kg H₂O, lepkości 1,8 mPas i pH 6,5-8,0, w objętościach 10 ml (5 mmol), 15 ml (7,5 mmol) oraz 20 ml (10 mmol), co pozwala na indywidualne dostosowanie dawki do masy ciała i wskazań klinicznych.
angiografia MR, choroba rozrostowa, diagnostyka różnicowa, kwas gadoterynowy, meglumina, miednica mniejsza, MRI całego ciała, ośrodkowy układ nerwowy, rezonans magnetyczny, środek kontrastowy, światło naczynia, tętniak, układ mięśniowo-szkieletowy, wzmocnienie kontrastowe, zmiana nowotworowa, zmiana ogniskowa, zmiana śródmiąższowa, zmiana zapalna, zmiany patologiczne mózgu, zwężenie tętnicy, żywotność mięśnia sercowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dotarem multidose 0,5 mmol/ml
DOTAREM multidose to roztwór do wstrzykiwań zawierający kwas gadoterowy (0,5 mmol/ml) w postaci soli megluminowej, stosowany jako środek kontrastowy w MRI i angiografii. Dawkowanie opiera się na masie ciała pacjenta, z zalecanym zakresem 0,1-0,3 mmol/kg mc. (0,2-0,6 ml/kg mc.) dla badań układu nerwowego, z możliwością podania dodatkowej dawki 0,2 mmol/kg mc. u pacjentów z guzem mózgu. W MRI całego ciała standardowa dawka wynosi 0,1 mmol/kg mc. (0,2 ml/kg mc.), a w angiografii można rozważyć podanie drugiej dawki 0,1 mmol/kg mc. lub dwóch dawek po 0,05 mmol/kg mc. u dorosłych. U dzieci i młodzieży dawka maksymalna to 0,1 mmol/kg mc., przy czym angiografia nie jest wskazana ze względu na brak danych o bezpieczeństwie. U pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (GFR <30 ml/min/1,73 m²) oraz w okresie okołooperacyjnym przeszczepienia wątroby dawka nie powinna przekraczać 0,1 mmol/kg mc., z odstępem co najmniej 7 dni między podaniami.
angiografia, automatyczny system wstrzykiwania, badanie obrazowe, ciężkie zaburzenie czynności nerek, dawka w bolusie, Dotarem multidose, działanie niepożądane, guz mózgu, infuzja, jałowy filtr powietrza, kwas gadoterowy, MRI bez wzmocnienia kontrastowego, MRI całego ciała, MRI kręgosłupa, MRI mózgu, obraz T1-zależny, przeszczepienie wątroby, sól megluminowa, środek kontrastowy, trokar, wzmocnienie kontrastowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, złącze luer - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – ProHance 279,3 mg/ml
ProHance (gadoteridol 279,3 mg/ml) jest środkiem kontrastowym stosowanym w diagnostyce obrazowej MRI, którego dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do masy ciała pacjenta oraz specyfiki badania. Standardowa dawka dla badań układu mięśniowo-szkieletowego wynosi 0,2 ml/kg masy ciała (0,1 mmol/kg), natomiast dla mózgu, rdzenia kręgowego, wątroby, gruczołu piersiowego i miednicy dawka może być zwiększona do 0,6 ml/kg (0,3 mmol/kg) w przypadku podejrzenia przerzutów lub słabo kontrastujących się zmian. W razie niejednoznacznych wyników możliwe jest podanie dodatkowej dawki 0,4 ml/kg (0,2 mmol/kg) po 30 minutach od pierwszego podania. U dzieci w każdym wieku zalecana dawka wynosi 0,2 ml/kg (0,1 mmol/kg), jednak nie zaleca się wykonywania badań MRI całego ciała u pacjentów poniżej 18 lat.
badanie MRI, bolus, ciężkie zaburzenie czynności nerek, gadoteridol, GFR, gruczoł piersiowy, kaniula, kręgosłup, miednica, niedojrzała czynność nerek, ośrodkowy układ nerwowy, przerzut, przerzut do mózgu, przeszczepienie wątroby, rdzeń kręgowy, roztwór soli fizjologicznej, środek kontrastowy ProHance, układ mięśniowo-szkieletowy, wątroba, wlew dożylny, wstrzyknięcie, wynaczynienie, wzmocnienie kontrastowe, zaburzenie czynności nerek, zmiana patologiczna - Leksykon substancji czynnych
Gadoksetynian disodu – Dawkowanie i sposób podawania
Gadoksetynian disodu, dostępny w preparacie Primovist o stężeniu 0,25 mmol/ml, jest środkiem kontrastowym stosowanym w rezonansie magnetycznym (MR). Zalecana dawka dla dorosłych wynosi 0,1 ml/kg masy ciała (0,025 mmol/kg), podawana dożylnie w bolusie z szybkością około 2 ml/s, po czym kaniula powinna być przepłukana 0,9% roztworem NaCl. W przypadku pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (GFR < 30 ml/min/1,73 m²) oraz w okresie okołooperacyjnym po przeszczepie wątroby, stosowanie gadoksetynianu disodu jest wskazane tylko w sytuacjach niezbędnych, z maksymalną dawką 0,025 mmol/kg i odstępem co najmniej 7 dni między podaniami. U pacjentów z niewydolnością wątroby oraz osób w podeszłym wieku (≥65 lat) nie jest konieczna modyfikacja dawki, jednak w tej ostatniej grupie zaleca się szczególną ostrożność. Bezpieczeństwo stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat nie zostało określone.
ampułkostrzykawka, bolus dożylny, ciężkie zaburzenie czynności nerek, gadoksetynian disodu, niewydolność wątroby, Primovist, przeszczep wątroby, przeszczepienie wątroby, reakcja na środek kontrastowy, rezonans magnetyczny, sól fizjologiczna, środek kontrastowy, środek kontrastowy z gadolinem, stężenie mmol/ml, wartość GFR, wskaźnik GFR, wywiad medyczny, wzmocnienie kontrastowe, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ultravist 300 623,4 mg/ml
Ultravist (jopromid) to jodowy środek kontrastowy dostępny w dwóch stężeniach: 300 mg jodu/ml (623,40 mg jopromidu/ml) oraz 370 mg jodu/ml (768,86 mg jopromidu/ml). Preparat stosowany jest w diagnostyce obrazowej, w tym w tomografii komputerowej, arteriografii, wenografii, cyfrowej angiografii subtrakcyjnej (DSA), urografii dożylnej, ERCP, artrografii oraz badaniach jam ciała. Ultravist 370 jest szczególnie rekomendowany w angiokardiografii ze względu na lepsze wzmocnienie kontrastowe. Preparat może być podawany dożylnie, dotętniczo lub do jam ciała, a także stosowany u dorosłych kobiet w mammografii ze wzmocnieniem kontrastowym jako uzupełnienie standardowej mammografii lub alternatywa dla MRI.
angiokardiografia, arteriografia, artrografia, cyfrowa angiografia subtrakcyjna, dieta niskosodowa, endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna, jopromid, lepkość, mammografia ze wzmocnieniem kontrastowym, osmolalność, przepływ naczyniowy, rezonans magnetyczny, środek kontrastowy jodowy, tomografia komputerowa, urografia dożylna, wenografia, wzmocnienie kontrastowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Clariscan 0,5 mmol/ml
Clariscan to środek kontrastowy zawierający kwas gadoterowy (0,5 mmol/ml, 279,32 mg/ml), stosowany dożylnie w diagnostyce MRI przez wykwalifikowany personel. Dawkowanie jest indywidualizowane na podstawie masy ciała pacjenta i rodzaju badania, z zalecaną dawką 0,1 mmol/kg mc. (0,2 ml/kg mc.) dla MRI mózgu, kręgosłupa oraz całego ciała. W przypadku guzów mózgu dopuszcza się dodatkową dawkę 0,2 mmol/kg mc. (0,4 ml/kg mc.) dla lepszej wizualizacji. W angiografii standardowa dawka wynosi 0,1 mmol/kg mc., z możliwością podania drugiej dawki lub rozdzielenia dawki na 0,05 mmol/kg mc. (0,1 ml/kg mc.) w celu poprawy jakości obrazów. U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek (GFR ≥ 30 ml/min/1,73 m²) stosuje się standardowe dawkowanie, natomiast u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami nerek (GFR < 30 ml/min/1,73 m²) oraz w okresie okołooperacyjnym przeszczepienia wątroby podanie jest możliwe tylko po ocenie korzyści i ryzyka, z dawką nieprzekraczającą 0,1 mmol/kg mc. i odstępem minimum 7 dni między podaniami.
angiografia, ciężkie zaburzenie czynności nerek, diagnostyka MRI, guz mózgu, kompleks gadolinu, kwas gadoterowy, lepkość, MRI całego ciała, MRI mózgu i kręgosłupa, niedojrzała czynność nerek, obrazy T1-zależne, osmolalność, podanie dożylne, przeszczepienie wątroby, sekwencja obrazowania, środek kontrastowy z gadolinem, współczynnik GFR, wzmocnienie kontrastowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Clariscan 0,5 mmol/ml
Clariscan to roztwór do wstrzykiwań o stężeniu 0,5 mmol/ml (279,32 mg/ml kwasu gadoterowego w postaci soli megluminowej), stosowany jako środek kontrastowy w diagnostyce metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Preparat zawiera kompleks gadolinu z ligandem DOTA, co zapewnia wysoką stabilność i bezpieczeństwo. Wskazania obejmują obrazowanie zmian patologicznych w ośrodkowym układzie nerwowym (mózg, rdzeń kręgowy, tkanki otaczające), diagnostykę zmian nowotworowych, zapalnych i naczyniowych w całym ciele oraz angiografię MR tętnic poza wieńcowymi. Preparat jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 6 miesięcy ze względu na niedojrzałość układów enzymatycznych i wydalniczych. Parametry fizykochemiczne, takie jak osmolalność 1350 mOsm/kg (37°C), lepkość 3,0 mPas*s (20°C) i 2,1 mPas*s (37°C) oraz pH 6,5-8,0, wpływają na tolerancję, bezpieczeństwo i efektywność podania.
angiografia MR, kwas gadoterowy, lepkość w medycynie, malformacja naczyniowa, miażdżyca, osmolalność, ośrodkowy układ nerwowy, rezonans magnetyczny, rozwarstwienie, środek kontrastowy, tętniak, tętnica mózgowa, tętnica nerkowa, tętnica obwodowa, tętnica szyjna, tętnica trzewna, wzmocnienie kontrastowe, zmiana nowotworowa, zmiana patologiczna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Optiray 300 636 mg/ml (300 mg I/ml)
Optiray 300 to niejonowy środek kontrastowy zawierający jowersol w stężeniu 636 mg/ml, co odpowiada 300 mg/ml jodu elementarnego. Preparat ma postać przezroczystego, bezbarwnego lub bladożółtego roztworu o osmolalności 645 mOsm/kg oraz lepkości 8,2 mPa·s w 25°C (5,5 mPa·s w 37°C). Jest przeznaczony do diagnostyki obrazowej, w tym angiografii naczyń mózgowych, flebografii, dożylnej urografii wydzielniczej, subtrakcyjnej angiografii dotętniczej (IA-DSA) oraz tomografii komputerowej głowy i innych narządów u dorosłych. U dzieci stosuje się go w angiografii naczyń mózgowych, obwodowych, narządów wewnętrznych oraz dożylnej urografii, zwłaszcza w diagnostyce wad naczyniowych i układu moczowego.
angiografia naczyń mózgowych, angiografia naczyń obwodowych, angiografia narządów wewnętrznych, choroba układu moczowego, drogi moczowe, flebografia, jowersol, malformacja naczyniowa, moczowód, niejonowy środek kontrastowy, niewydolność żylna, osmolalność, pęcherz moczowy, procedura angiograficzna, schorzenie nerek, środek kontrastowy, tętniak, tomografia komputerowa, urografia dożylna, urografia wydzielnicza, wada rozwojowa, wzmocnienie kontrastowe, zakrzepica żył głębokich, zmiana naczyniowa, zwężenie naczyniowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – MultiHance 529 mg/ml (0,5 mmol/ml)
MultiHance (gadobenian dimegluminy) jest środkiem kontrastowym stosowanym dożylnie w badaniach rezonansu magnetycznego, z zalecaną dawką 0,05 mmol/kg masy ciała, co odpowiada 0,1 ml/kg roztworu o stężeniu 0,5 M. Podanie odbywa się wyłącznie dożylnie, bez rozcieńczania, z koniecznością utylizacji niewykorzystanej części preparatu. W przypadku MR angiografii (MRA) podaje się go w bolusie, a po wstrzyknięciu należy przepłukać kaniulę roztworem soli fizjologicznej. Optymalne czasy akwizycji obrazów różnią się w zależności od narządu, np. wątroba wymaga obrazowania dynamicznego bezpośrednio po podaniu oraz opóźnionego w okresie 40-120 minut. Preparat charakteryzuje się osmolalnością 1970 mOsm/kg i lepkością 5,3 mPa.s w 37°C, dostępny jest w fiolkach o objętościach 5-20 ml, zawierających od 1670 mg do 6680 mg kwasu gadobenowego.
akwizycja obrazów, bolus, ciężkie zaburzenie czynności nerek, farmakokinetyka, gadobenian dimegluminy, GFR, kwas gadobenowy, lepkość, osmolalność, pacjent pediatryczny, przeszczepienie wątroby, rezonans magnetyczny, środek kontrastowy, wstrzykiwacz automatyczny, wynaczynienie kontrastu, wzmocnienie kontrastowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dotarem 0,5 mmol/ml
Dotarem (kwas gadoterowy w postaci soli megluminowej) stosuje się w diagnostyce obrazowej z zastosowaniem najmniejszej skutecznej dawki, precyzyjnie obliczonej na podstawie masy ciała pacjenta. W badaniach MRI mózgu i kręgosłupa u dorosłych dawki wahają się od 0,1 do 0,3 mmol/kg mc. (0,2-0,6 ml/kg mc.), z możliwością podania dodatkowej dawki 0,2 mmol/kg mc. u pacjentów z guzem mózgu. W badaniach całego ciała zalecana dawka wynosi 0,1 mmol/kg mc. (0,2 ml/kg mc.), a w angiografii dopuszcza się podanie drugiej dawki 0,1 mmol/kg mc. lub dwóch dawek po 0,05 mmol/kg mc. U dzieci i młodzieży dawka maksymalna to 0,1 mmol/kg mc. (0,2 ml/kg mc.), z wyłączeniem angiografii, gdzie stosowanie Dotaremu nie jest zalecane. U noworodków i niemowląt lek podaje się wyłącznie po dokładnym rozważeniu, w dawce nieprzekraczającej 0,1 mmol/kg mc., podawanej ręcznie.
badanie angiograficzne, ciężka niewydolność nerek, działanie niepożądane, GFR, guz mózgu, kwas gadoterowy, MRI całego ciała, MRI kręgosłupa, MRI mózgu, niedojrzałość nerek, obrazowanie T1-zależne, podanie dożylne, przeszczepienie wątroby, sekwencja obrazowania, środek kontrastowy, szybkość infuzji, wzmocnienie kontrastowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Cyclolux 0,5 mmol/ml
Cyclolux, zawierający kwas gadoterynowy w postaci soli z megluminą, jest środkiem kontrastowym stosowanym dożylnie w badaniach MRI, z dawkowaniem dostosowanym do masy ciała pacjenta i rodzaju badania. Standardowa dawka dla MRI mózgu i rdzenia kręgowego wynosi 0,1-0,3 mmol/kg mc. (0,2-0,6 ml/kg mc.), z możliwością podania dodatkowej dawki 0,2 mmol/kg mc. u pacjentów z guzami mózgu. W przypadku MRI całego ciała i angiografii zalecana dawka to 0,1 mmol/kg mc. (0,2 ml/kg mc.), z opcją podania drugiej dawki 0,1 mmol/kg mc. w angiografii, lub dwóch dawek po 0,05 mmol/kg mc. (0,1 ml/kg mc.) w zależności od sprzętu. U dzieci dawka wynosi 0,1 mmol/kg mc. (0,2 ml/kg mc.), a angiografia nie jest zalecana poniżej 18 roku życia ze względu na brak danych bezpieczeństwa. Lek podaje się z szybkością 3-5 ml/min, a w angiografii do 120 ml/min, z optymalnym obrazowaniem w ciągu 45 minut po podaniu.
angiografia, badanie obrazowe, ciężkie zaburzenie czynności nerek, dawka na kilogram masy ciała, działanie niepożądane, guz mózgu, infuzja, kwas gadoterynowy, MRI całego ciała, MRI mózgu, niedojrzałość czynności nerek, obrazy T1-zależne, podanie dożylne, podawanie leku, przeszczepienie wątroby, rdzeń kręgowy, rezonans magnetyczny, środek kontrastowy, umiarkowane zaburzenie czynności nerek, wskaźnik filtracji kłębuszkowej, wstrzyknięcie dożylne, wzmocnienie kontrastowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Gadovist 1,0 604,72 mg/ml
Gadovist 1,0 to paramagnetyczny, niejonowy środek kontrastowy zawierający 1,0 mmol/ml gadobutrolu (604,72 mg/ml), stosowany w diagnostyce obrazowej metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Charakteryzuje się wysoką relaksacyjnością (3,47-4,97 l/mmol/s przy 1,5-3,0 T), osmolalnością 1603 mOsm/kg H₂O oraz lepkością 4,96 mPa·s w 37°C. Gadobutrol tworzy stabilny makrocykliczny kompleks z jonem gadolinu (log K = 21–22), co minimalizuje uwalnianie gadolinu i ryzyko toksyczności. W obrazowaniu T1-zależnym powoduje skrócenie czasu relaksacji spinowo-sieciowej, zwiększając intensywność sygnału, natomiast w sekwencjach T2*-zależnych, przy dużych stężeniach, wywołuje spadek intensywności sygnału. W badaniach klinicznych wykazano wyższą skuteczność diagnostyczną Gadovist w porównaniu do soli megluminowej kwasu gadoterowego, ze statystycznie istotnym wzrostem stosunku sygnału zmiany do sygnału tkanki mózgu (p<0,0003) oraz wartości procentowej wzmocnienia (p<0,0003).
angiografia rezonansu magnetycznego, badanie farmakoepidemiologiczne, ciężka niewydolność nerek, dawka w bolusie, gadobutrol, jon gadolinu, makrocykliczny ligand, nerkopochodne włóknienie układowe, niepożądane działanie leku, obraz T2-zależny, ośrodkowy układ nerwowy, paramagnetyczny środek kontrastowy, relaksacja spinowo-sieciowa, relaksacyjność, rezonans magnetyczny, sekwencja T1-zależna, sól megluminowa kwasu gadoterowego, stosunek kontrastu do szumu, termodynamiczna stała stabilności, wstrząs anafilaktyczny, wzmocnienie kontrastowe, zaburzenie czynności nerek - Leksykon substancji czynnych
Tlenek gadolinu – Wskazania do stosowania
Tlenek gadolinu, obecny w preparacie Clariscan w stężeniu 0,5 mmol/ml (90,62 mg/ml), jest aktywnym składnikiem środków kontrastowych stosowanych w rezonansie magnetycznym (MRI). Działa poprzez skrócenie czasu relaksacji T1 i T2 protonów wodoru, co skutkuje wzmocnieniem sygnału obrazowego. Clariscan, będący kompleksem gadolinu z kwasem DOTA, charakteryzuje się stabilnością chemiczną, minimalizując ryzyko uwalniania wolnego gadolinu. Preparat dostępny jest w formie przezroczystego roztworu o osmolalności 1350 mOsm/kg, lepkości 3,0 mPas*s w 20°C i 2,1 mPas*s w 37°C oraz pH 6,5-8,0. Stosowanie środka jest wskazane wyłącznie w diagnostyce, gdy obrazowanie MRI bez kontrastu nie dostarcza wystarczających informacji.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – MultiHance 529 mg/ml (0,5 mmol/ml)
MultiHance (gadobenian dimegluminy) w stężeniu 529 mg/ml (0,5 mmol/ml) jest paramagnetycznym środkiem kontrastowym stosowanym w diagnostyce obrazowej metodą MRI wątroby u dorosłych oraz dzieci powyżej 2. roku życia. Preparat dostępny jest w postaci bezbarwnego roztworu do wstrzykiwań dożylnych o osmolalności 1970 mOsm/kg i lepkości 5,3 mPa.s (w 37°C). Każdy ml zawiera 334 mg kwasu gadobenowego (0,5 mmol) w formie soli dimegluminy, co odpowiada 529 mg gadobenianu dimegluminy. Dostępne objętości fiolek to 5, 10, 15 i 20 ml, co umożliwia precyzyjne dostosowanie dawki do masy ciała pacjenta i rodzaju badania (np. 5 ml zawiera 1670 mg kwasu gadobenowego, 10 ml – 3340 mg itd.).
diagnostyka wątroby, faza opóźniona, gadobenian dimegluminy, kwas gadobenowy, obrazowanie rezonansem magnetycznym, paramagnetyczny środek kontrastowy, pierwotny nowotwór wątroby, radiolog, rezonans magnetyczny, środek kontrastowy, wstrzyknięcie dożylne, wzmocnienie kontrastowe, zmiana ogniskowa wątroby, zmiana przerzutowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Clariscan 0,5 mmol/ml
Clariscan, zawierający 279,32 mg/ml kwasu gadoterowego (0,5 mmol/ml), jest środkiem kontrastowym do MRI, stosowanym w diagnostyce zmian patologicznych OUN, kręgosłupa oraz w badaniach całego ciała u pacjentów pediatrycznych (0-18 lat), z wyłączeniem dzieci poniżej 6 miesięcy w diagnostyce całego ciała. Preparat występuje w formie przezroczystego, bezbarwnego do jasnożółtego roztworu o pH 6,5-8,0, osmolalności 1350 mOsm/kg (37°C) oraz lepkości 3,0 mPas*s (20°C) i 2,1 mPas*s (37°C). Wskazania obejmują m.in. ocenę guzów, przerzutów, stanów zapalnych OUN, zmian w rdzeniu kręgowym oraz angiografię MR u dorosłych, umożliwiającą nieinwazyjną ocenę naczyń tętniczych poza wieńcowymi.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Primovist 0,25 mmol/ml
Primovist, zawierający disodu gadoksetynian (Gd-EOB-DTPA) w stężeniu 0,25 mmol/ml (181,43 mg/ml), jest specjalistycznym środkiem kontrastowym stosowanym w diagnostyce obrazowej wątroby metodą rezonansu magnetycznego (MR). Preparat dostępny jest w ampułkostrzykawkach o objętościach 5,0 ml, 7,5 ml i 10,0 ml, zawierających odpowiednio 907 mg, 1361 mg i 1814 mg substancji czynnej. Primovist umożliwia dokładną charakterystykę zmian ogniskowych w miąższu wątroby, szczególnie w protokołach T1-zależnego obrazowania MR, z uwzględnieniem fazy opóźnionej, co pozwala na lepszą ocenę patologii i różnicowanie zmian ogniskowych. Preparat zawiera również 11,7 mg sodu/ml jako substancję pomocniczą i jest przeznaczony wyłącznie do podawania dożylnego.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Primovist 0,25 mmol/ml
Primovist (disodu gadoksetynian) stosowany jest jako środek kontrastowy w dawce standardowej 0,1 ml/kg masy ciała (0,025 mmol/kg) u dorosłych pacjentów, podawany dożylnie bolusem z szybkością około 2 ml/s. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (GFR < 30 ml/min/1,73 m²) oraz w okresie okołooperacyjnym po przeszczepie wątroby dawka nie powinna przekraczać 0,025 mmol/kg, a podanie powinno być ograniczone do pojedynczej dawki podczas badania. U pacjentów z niewydolnością wątroby oraz osób w podeszłym wieku (≥ 65 lat) nie jest konieczna modyfikacja dawki, jednak w tej ostatniej grupie zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności. Dzieci i młodzież poniżej 18 roku życia nie mają ustalonego schematu dawkowania ze względu na brak danych klinicznych.
ampułkostrzykawka, bolus, chlorek sodu, ciężkie zaburzenie czynności nerek, disodu gadoksetynian, droga dożylna, funkcja nerek, GFR, jałowy roztwór, niewydolność wątroby, okres okołooperacyjny, przeszczep wątroby, środek kontrastowy, środek kontrastowy Primovist, środek kontrastowy zawierający gadolin, wartość GFR, wzmocnienie kontrastowe, zaburzenie czynności nerek - Leksykon substancji czynnych
Gadodiamid – Dawkowanie i sposób podawania
Gadodiamid (Omniscan) jest niejonowym, paramagnetycznym środkiem kontrastowym podawanym dożylnie, stosowanym głównie w badaniach rezonansu magnetycznego (MRI) ośrodkowego układu nerwowego, całego ciała, angiografii MR oraz ocenie perfuzji mięśnia sercowego. Zalecana dawka u dorosłych i dzieci do 100 kg wynosi standardowo 0,2 ml/kg mc. (0,1 mmol/kg mc.), z maksymalną dawką 20 ml (lub 60 ml przy masie ciała powyżej 100 kg). W przypadku podejrzenia przerzutów nowotworowych do mózgu lub zwężenia aorty brzusznej/tętnic biodrowych dawka może być zwiększona do 0,6 ml/kg mc. (0,3 mmol/kg mc.). U pacjentów z chorobą wieńcową serca stosuje się dawkę 0,3 ml/kg mc. podzieloną na dwie iniekcje po 0,15 ml/kg mc. z odstępem ≥10 minut. Podanie gadodiamidu wymaga pojedynczego wstrzyknięcia dożylnego, a po nim przepłukania wenflonu 0,9% roztworem NaCl, aby zapewnić pełne podanie dawki. Nie zaleca się powtarzania badania z kontrastem w odstępach krótszych niż 7 dni.
angiografia rezonansu magnetycznego, badanie NMR, choroba wieńcowa serca, ciężkie zaburzenie czynności nerek, gadodiamid, GFR, obciążenie farmakologiczne, Omniscan, opóźnione wzmocnienie kontrastowe, ośrodkowy układ nerwowy, ostra niewydolność nerek, ostre uszkodzenie nerek, paramagnetyczny środek kontrastowy, perfuzja mięśnia sercowego, podanie dożylne, przerzut nowotworowy do mózgu, przeszczepienie wątroby, rezonans magnetyczny, sekwencja T1, tętnica biodrowa, umiarkowane zaburzenie czynności nerek, wzmocnienie kontrastowe, zwężenie aorty brzusznej - Leksykon substancji czynnych
Gadoksetynian disodu – Wskazania do stosowania
Gadoksetynian disodu (Primovist) to specjalistyczny środek kontrastowy do rezonansu magnetycznego wątroby, dostępny w stężeniu 0,25 mmol/ml w ampułkostrzykawkach o objętościach 5,0 ml (907 mg disodu gadoksetynianu), 7,5 ml (1361 mg) oraz 10,0 ml (1814 mg). Charakteryzuje się dwufazowym mechanizmem działania: fazą dynamiczną umożliwiającą ocenę unaczynienia zmian oraz fazą hepatobilarną (opóźnioną), pozwalającą na ocenę funkcji hepatocytów i różnicowanie zmian ogniskowych w miąższu wątroby. Primovist jest szczególnie przydatny w diagnostyce zmian łagodnych (ogniskowy rozrost guzkowy, gruczolak, naczyniaki), złośliwych (rak wątrobowokomórkowy, przerzuty) oraz w ocenie zmian niejednoznacznych w innych badaniach obrazowych. Produkt zawiera 11,7 mg sodu na ml, co należy uwzględnić u pacjentów z ograniczeniem podaży sodu.
chemoembolizacja przeztętnicza, choroba przewlekła, diagnostyka obrazowa wątroby, faza opóźniona, funkcja hepatocytów, gadoksetynian disodu, gruczolak wątrobowokomórkowy, miąższ wątroby, naczyniak, obrazowanie T1-zależne, ogniskowy rozrost guzkowy, podanie dożylne, przerzut do wątroby, radioembolizacja, rak wątrobowokomórkowy, resekcja wątroby, rezonans magnetyczny, roztwór do wstrzykiwań, środek kontrastowy, wzmocnienie kontrastowe, zabieg operacyjny, zmiany chorobowe, zmiany ogniskowe wątroby - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dotarem 0,5 mmol/ml
Dotarem, zawierający kwas gadoterowy w postaci soli megluminowej o stężeniu 0,5 mmol/ml (279,32 mg/ml), jest środkiem kontrastowym przeznaczonym do diagnostyki obrazowej metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Wskazany jest do wzmocnienia kontrastu w celu lepszego zobrazowania i określenia granic zmian patologicznych w ośrodkowym układzie nerwowym (mózg, kręgosłup, tkanki otaczające), narządach jamy brzusznej i miednicy (wątroba, nerki, trzustka, miednica), klatce piersiowej (płuca, serce), piersiach oraz układzie mięśniowo-szkieletowym (mięśnie, ścięgna, więzadła, kości). U dorosłych pacjentów dodatkowo wskazany jest do angiografii MR w celu oceny zmian patologicznych i zwężeń w tętnicach innych niż wieńcowe. Preparat dostępny jest w ampułko-strzykawkach o objętościach 10 ml (5 mmol, 2793,2 mg kwasu gadoterowego), 15 ml (7,5 mmol, 4189,8 mg) oraz 20 ml (10 mmol, 5586,4 mg).
ampułko-strzykawka, angiografia MR, diagnostyka, gruczoł piersiowy, jama brzuszna, klatka piersiowa, kwas gadoterowy, miednica, ośrodkowy układ nerwowy, patologie nerek, rezonans magnetyczny, roztwór do wstrzykiwań, środek kontrastowy, układ mięśniowo-szkieletowy, wzmocnienie kontrastowe, zwężenie tętnic - Leksykon substancji czynnych
Kwas gadoterynowy – Dawkowanie i sposób podawania
Kwas gadoterynowy jest środkiem kontrastowym stosowanym w MRI, którego dawkowanie powinno być precyzyjnie dostosowane do masy ciała pacjenta oraz rodzaju badania. W obrazowaniu mózgu i rdzenia dawki wahają się od 0,1 do 0,3 mmol/kg mc. (0,2-0,6 ml/kg mc.), z możliwością podania dodatkowej dawki 0,2 mmol/kg mc. u pacjentów z guzami mózgu. W MRI całego ciała i angiografii standardowa dawka wynosi 0,1 mmol/kg mc. (0,2 ml/kg mc.), z opcją podania drugiej dawki 0,1 mmol/kg mc. w wyjątkowych sytuacjach. U pacjentów z ciężkim upośledzeniem czynności nerek (GFR < 30 ml/min/1,73 m²) dawka nie powinna przekraczać 0,1 mmol/kg mc., a podanie środka wymaga starannej oceny korzyści i ryzyka. U dzieci i młodzieży dawka standardowa to 0,1 mmol/kg mc., z ograniczeniem do jednej dawki podczas badania i przeciwwskazaniem do angiografii u osób poniżej 18 lat. Podawanie kwasu gadoterynowego odbywa się wyłącznie dożylnie, z zalecaną szybkością infuzji 3-5 ml/min, a w angiografii do 120 ml/min (2 ml/s). Optymalne obrazowanie uzyskuje się w ciągu 45 minut po podaniu, a pacjent powinien być monitorowany przez minimum 30 minut po iniekcji.
angiografia, automatyczny system wstrzykiwania, ciężkie zaburzenie czynności nerek, guz mózgu, infuzja, jałowy filtr powietrza, kwas gadoterynowy, MRI bez wzmocnienia kontrastowego, MRI rdzenia kręgowego, niedojrzałość nerek, niemowlę, noworodek, obrazy T1-zależne, podanie dożylne, przeszczepienie wątroby, rezonans magnetyczny, środek kontrastowy zawierający gadolin, substancja kontrastowa, trokar, wskaźnik GFR, wstrzyknięcie w bolusie, wzmocnienie kontrastowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, złącze luer - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Gadovist 1,0 604,72 mg/ml
Produkt Gadovist 1,0 (gadobutrol 604,72 mg/ml, odpowiadający 1,0 mmol/ml) jest środkiem kontrastowym do stosowania wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny w badaniach MRI. Podawany jest w formie pojedynczego szybkiego wstrzyknięcia dożylnego, a pacjent powinien być monitorowany przez minimum 30 minut po podaniu ze względu na ryzyko działań niepożądanych. Optymalne wzmocnienie kontrastowe uzyskuje się podczas pierwszego przejścia tętniczego w badaniu CE-MRA oraz w ciągu około 15 minut po podaniu w ocenie OUN. Dawkowanie jest zależne od wskazania klinicznego i masy ciała pacjenta, z dawką standardową 0,1 mmol/kg mc. (0,1 ml/kg mc.) i maksymalną do 0,3 mmol/kg mc. (0,3 ml/kg mc.). W badaniach OUN minimalna dawka to 0,075 mmol/kg mc., a w przypadku konieczności dokładniejszej diagnostyki możliwe jest drugie wstrzyknięcie do 0,2 ml/kg mc. w ciągu 30 minut od pierwszego podania.
badanie angiograficzne, ciężkie zaburzenie czynności nerek, gadobutrol, MRI całego ciała, ośrodkowy układ nerwowy, podawanie wielokrotne, przeszczepienie wątroby, rezonans magnetyczny, sekwencja T1-zależna, środek kontrastowy, szybkie wstrzyknięcie dożylne, wskaźnik filtracji kłębuszkowej, wstrzyknięcie dożylne, wzmocnienie kontrastowe, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Cyclolux multidose 0,5 mmol/ml
Cyclolux multidose, zawierający kwas gadoterynowy w postaci soli z megluminą o stężeniu 0,5 mmol/ml (279,32 mg/ml), jest środkiem kontrastowym przeznaczonym do diagnostyki obrazowej metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Preparat stosuje się w celu poprawy kontrastu radiologicznego, co umożliwia precyzyjne zobrazowanie i określenie granic zmian patologicznych w ośrodkowym układzie nerwowym (mózg, kręgosłup, tkanki otaczające) oraz w badaniach całego ciała, obejmujących narządy takie jak wątroba, nerki, trzustka, miednica, płuca, serce, pierś oraz układ mięśniowo-szkieletowy. U dorosłych Cyclolux multidose znajduje także zastosowanie w angiografii MR naczyń innych niż wieńcowe. Preparat dostępny jest w formie roztworu do wstrzykiwań o osmolalności 1,35 Osm/kg H₂O, lepkości 1,8 mPas i pH w zakresie 6,5-8,0.
angiografia MR, kwas gadoterynowy, lepkość, miednica, MRI, MRI całego ciała, MRI ośrodkowego układu nerwowego, nerka, osmolalność, ośrodkowy układ nerwowy, płuco, rezonans magnetyczny, roztwór do wstrzykiwań, serce, środek kontrastowy, trzustka, układ mięśniowo-szkieletowy, wątroba, wzmocnienie kontrastowe, zwężenie tętnic