środek kontrastowy Primovist
Primovist (nazwa międzynarodowa: kwas gadoksetowy, gadoxetic acid) to paramagnetyczny środek kontrastowy stosowany w badaniach rezonansu magnetycznego (MRI) wątroby. Jest to chelat gadolinu, który wykazuje zarówno właściwości pozwalające na ocenę fazy naczyniowej, jak i specyficzne powinowactwo do hepatocytów.
Dzięki swojej unikalnej budowie chemicznej, Primovist jest wychwytywany przez prawidłowe komórki wątrobowe i wydzielany do żółci. Około 50% podanej dawki jest wydalane przez drogi żółciowe, a pozostała część przez nerki. Ta właściwość pozwala na uzyskanie tzw. fazy hepatocytarnej (wątrobowo-swoistej) obrazowania po około 20 minutach od podania kontrastu.
Primovist znajduje zastosowanie w wykrywaniu i charakterystyce zmian ogniskowych wątroby, szczególnie małych przerzutów i guzków w marskiej wątrobie. Zmiany bez prawidłowych hepatocytów (np. przerzuty, niektóre rodzaje HCC) nie gromadzą kontrastu w fazie hepatocytarnej i są widoczne jako hipointensywne obszary na tle wzmacniającego się miąższu wątroby. Pozwala to na osiągnięcie wyższej czułości diagnostycznej w porównaniu do konwencjonalnych środków kontrastowych.
Bezpieczeństwo stosowania Primovistu jest porównywalne z innymi środkami kontrastowymi zawierającymi gadolin. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na składniki preparatu oraz ciężką niewydolność nerek z uwagi na ryzyko nerkopochodnego włóknienia układowego (NSF). U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy zachować ostrożność i odpowiednio dostosować dawkowanie.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Primovist 0,25 mmol/ml
Primovist, zawierający disodu gadoksetynian (Gd-EOB-DTPA) w stężeniu 0,25 mmol/ml (181,43 mg/ml), jest środkiem kontrastowym stosowanym w diagnostyce obrazowej, dostępnym w ampułkostrzykawkach o objętości 5,0 ml, 7,5 ml lub 10,0 ml, co odpowiada odpowiednio 907 mg, 1361 mg lub 1814 mg substancji czynnej. Zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego (ChPL), Primovist nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługiwania maszyn, co oznacza brak ryzyka wystąpienia zaburzeń psychomotorycznych lub poznawczych po jego podaniu. Ta właściwość jest szczególnie istotna w kontekście bezpieczeństwa farmakoterapii i planowania aktywności pacjentów po badaniu diagnostycznym.
ampułkostrzykawka, badanie diagnostyczne, badanie obrazowe, bezpieczeństwo farmakoterapii, charakterystyka produktu leczniczego, disodu gadoksetynian, disodu Gd-EOB-DTPA, działanie niepożądane, funkcja psychomotoryczna, praktyka kliniczna, roztwór do wstrzykiwań, środek kontrastowy, środek kontrastowy Primovist, zaburzenie poznawcze, zaburzenie psychomotoryczne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Primovist 0,25 mmol/ml
Primovist (disodu gadoksetynian) stosowany jest jako środek kontrastowy w dawce standardowej 0,1 ml/kg masy ciała (0,025 mmol/kg) u dorosłych pacjentów, podawany dożylnie bolusem z szybkością około 2 ml/s. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (GFR < 30 ml/min/1,73 m²) oraz w okresie okołooperacyjnym po przeszczepie wątroby dawka nie powinna przekraczać 0,025 mmol/kg, a podanie powinno być ograniczone do pojedynczej dawki podczas badania. U pacjentów z niewydolnością wątroby oraz osób w podeszłym wieku (≥ 65 lat) nie jest konieczna modyfikacja dawki, jednak w tej ostatniej grupie zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności. Dzieci i młodzież poniżej 18 roku życia nie mają ustalonego schematu dawkowania ze względu na brak danych klinicznych.
ampułkostrzykawka, bolus, chlorek sodu, ciężkie zaburzenie czynności nerek, disodu gadoksetynian, droga dożylna, funkcja nerek, GFR, jałowy roztwór, niewydolność wątroby, okres okołooperacyjny, przeszczep wątroby, środek kontrastowy, środek kontrastowy Primovist, środek kontrastowy zawierający gadolin, wartość GFR, wzmocnienie kontrastowe, zaburzenie czynności nerek