biopsja aspiracyjna cienkoigłowa
Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (BAC) to małoinwazyjna procedura diagnostyczna, polegająca na pobraniu komórek z podejrzanej zmiany za pomocą cienkiej igły (najczęściej o średnicy 0,5-0,7 mm). Metoda ta wykorzystuje zjawisko zasysania (aspiracji) materiału komórkowego do igły pod wpływem podciśnienia wytwarzanego w strzykawce.
Procedura jest szeroko stosowana w diagnostyce zmian w tarczycy, węzłach chłonnych, gruczole piersiowym, śliniankach, trzustce oraz innych narządach miąższowych i zmianach powierzchownych. Jej główną zaletą jest możliwość różnicowania zmian łagodnych od złośliwych przy minimalnej inwazyjności, niskim ryzyku powikłań i stosunkowo niskim koszcie.
BAC może być wykonywana jako procedura „na ślepo” w przypadku zmian wyczuwalnych palpacyjnie lub pod kontrolą badań obrazowych (USG, TK, MRI) dla zmian głębiej położonych lub niewyczuwalnych. Materiał uzyskany podczas biopsji jest następnie rozprowadzany na szkiełkach mikroskopowych, utrwalany i barwiony w celu oceny cytologicznej.
Czułość i swoistość metody zależy od rodzaju badanej zmiany, doświadczenia wykonującego oraz oceniającego cytopatologa. W przypadku tarczycy stosuje się standaryzowaną klasyfikację wyników (np. Bethesda), pomagającą w podejmowaniu dalszych decyzji terapeutycznych. Głównym ograniczeniem BAC jest możliwość uzyskania materiału niediagnostycznego lub niejednoznacznego wyniku wymagającego weryfikacji innymi metodami.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Ameloblastoma – Diagnostyka i diagnoza
Ameloblastoma to rzadki, łagodny, lecz miejscowo agresywny guz odontogenny, stanowiący około 1% wszystkich guzów szczęki i 11-13% guzów odontogennych. Najczęściej lokalizuje się w tylnej części żuchwy (około 80% przypadków), manifestując się jako wolno rosnący, bezbolesny guz, często wykrywany dopiero w zaawansowanym stadium. Diagnostyka opiera się na badaniach klinicznych, obrazowych (RTG, TK, MRI) oraz histopatologicznych, z wykorzystaniem biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BAC) o czułości 86,6% i swoistości 100%. Obraz radiologiczny może przyjmować formę wielokomorową („bańka mydlana”) lub jednokomorową, a nowoczesne metody, takie jak CBCT, oferują czułość 77,33% i swoistość 90%. Kluczowe jest różnicowanie ameloblastoma z innymi zmianami, zwłaszcza rogowaciejącą torbielą zębopochodną, co wspomagają zaawansowane techniki obrazowania i algorytmy oparte na sieciach neuronowych (dokładność 90,36%, AUC=0,946).
ameloblastoma, ameloblastoma konwencjonalny, badanie histopatologiczne, biopsja, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, biopsja incyzyjna, dabrafenib, dysplazja włóknista, guz odontogenny, kostniakomięsak, mutacja genu, rak ameloblastyczny, rezonans magnetyczny, rogowaciejąca torbiel zębopochodna, sieć neuronowa konwolucyjna, śluzak zębopochodny, stożkowa tomografia komputerowa, terapia molekularna, tomografia komputerowa, torbiel tętniakowa kości, torbiel zawiązkowa, trametynib, wemurafenib, ząb trzonowy, zdjęcie pantomograficzne - Leksykon chorób i schorzeń
Rak piersi u mężczyzn – Diagnostyka i diagnoza
Rak piersi u mężczyzn (MBC) stanowi mniej niż 1% wszystkich przypadków raka piersi, z około 2800 diagnozami rocznie w USA. Diagnostyka rozpoczyna się od szczegółowego wywiadu i badania fizykalnego, ze zwróceniem uwagi na czynniki ryzyka, takie jak historia rodzinna raka piersi/jajnika oraz mutacje BRCA1/2. Badanie kliniczne obejmuje ocenę guzków, zmian skórnych, brodawki sutkowej oraz węzłów chłonnych pachowych. Podstawowymi badaniami obrazowymi są mammografia (czułość ~92%, swoistość ~90%), USG piersi (szczególnie u mężczyzn <25 r.ż.) oraz MRI jako badanie uzupełniające. Biopsja gruboigłowa (CNB) jest preferowaną metodą potwierdzenia rozpoznania, umożliwiającą ocenę architektury tkanki i ewentualnego nacieku. Biopsja węzłów chłonnych, zwłaszcza węzła wartowniczego, pozwala na ocenę rozsiewu nowotworu.
badanie fizykalne, badanie genetyczne, badanie kliniczne piersi, badanie obrazowe, badanie ultrasonograficzne, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, biopsja chirurgiczna, biopsja gruboigłowa, biopsja piersi, biopsja węzła wartowniczego, biopsja węzłów chłonnych, brodawka sutkowa, ginekomastia, guzek piersi, mammografia diagnostyczna, mutacja genu BRCA, potrójnie ujemny rak piersi, pozytonowa tomografia emisyjna, przerzut odległy, rak in situ, rak piersi u mężczyzn, receptor estrogenowy, receptor HER2, receptor hormonalny, receptor progesteronowy, rezonans magnetyczny piersi, samobadanie piersi, scyntygrafia kości, status HER2, system TNM, tomografia komputerowa, węzły chłonne pachowe, wskaźnik Ki-67 - Leksykon chorób i schorzeń
Nowotwór jamy ustnej – Diagnostyka i diagnoza
Diagnostyka nowotworu jamy ustnej opiera się na wieloetapowym procesie, rozpoczynającym się od szczegółowego badania klinicznego obejmującego ocenę warg, policzków, języka, dna jamy ustnej, dziąseł oraz podniebienia, ze zwróceniem uwagi na zmiany takie jak leukoplakia czy erytroplakia. Kluczową rolę odgrywa biopsja, w tym biopsja wycinkowa, aspiracyjna cienkoigłowa, cytologia złuszczeniowa oraz biopsja szczoteczkowa, które umożliwiają potwierdzenie obecności komórek nowotworowych i ocenę obecności wirusa HPV. Diagnostyka obrazowa, w tym tomografia komputerowa (TK), rezonans magnetyczny (MRI), pozytonowa tomografia emisyjna (PET-CT), zdjęcia rentgenowskie oraz ultrasonografia, pozwala na precyzyjne określenie lokalizacji, wielkości guza oraz ewentualnego zajęcia węzłów chłonnych i kości. Endoskopia (laryngoskopia, faryngoskopia, ezofagoskopia, bronchoskopia, panendoskopia) umożliwia ocenę rozległości zmian i wykrycie ewentualnych synchronicznych nowotworów.
analiza genomowa, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, biopsja płynna, biopsja szczoteczkowa, biopsja wycinkowa, bronchoskopia, chirurg szczękowo-twarzowy, cytologia złuszczeniowa, ezofagoskopia, gruczoł ślinowy, laryngoskopia, leukoplakia, naciekanie okołonerwowe, nowotwór jamy ustnej, panendoskopia, pozytonowa tomografia emisyjna, rak płaskonabłonkowy, rezonans magnetyczny, system TNM, sztuczna inteligencja w medycynie, tomografia komputerowa, węzły chłonne szyi, wirus HPV - Leksykon chorób i schorzeń
Rak oka – Diagnostyka i diagnoza
Diagnostyka raka oka opiera się na szczegółowym badaniu okulistycznym, w tym badaniu przedniego odcinka oka lampą szczelinową, oftalmoskopii po rozszerzeniu źrenicy, ocenie ruchomości gałki ocznej oraz pomiarze ciśnienia wewnątrzgałkowego. W przypadku podejrzenia nowotworu, szczególnie czerniaka błony naczyniowej, stosuje się zaawansowane metody obrazowe: ultrasonografię oka (USG), angiografię fluoresceinową, optyczną koherentną tomografię (OCT), tomografię komputerową (CT), rezonans magnetyczny (MRI) oraz pozytonową tomografię emisyjną (PET/CT). Biopsja, choć rzadko wykonywana ze względu na ryzyko rozsiewu komórek nowotworowych, może być wskazana w diagnostyce różnicowej lub do badań molekularnych. Diagnostyka genetyczna, zwłaszcza analiza mutacji w chromosomach 1, 3, 6 i 8 oraz genu RB1, jest kluczowa dla oceny ryzyka przerzutów i planowania leczenia, szczególnie w czerniaku błony naczyniowej i siatkówczaku.
angiografia fluoresceinowa, badanie cytogenetyczne, badanie dna oka, badanie okulistyczne, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, biopsja płynna, czerniak błony naczyniowej, lampa szczelinowa, leukokoria, mutacja genetyczna, naczyniak naczyniówki, nowotwór oka, odwarstwienie siatkówki, oftalmoskopia, optyczna koherentna tomografia, pozytonowa tomografia emisyjna, rak oka, rezonans magnetyczny, siatkówczak, system TNM, tomografia komputerowa, ultrasonografia oka, zapalenie błony naczyniowej, znamię naczyniówki - Leksykon chorób i schorzeń
Powiększone węzły chłonne – Patofizjologia i mechanizm
Powiększenie węzłów chłonnych (limfadenopatia) jest wynikiem złożonych procesów immunologicznych, w których kluczową rolę odgrywa zwiększony napływ i proliferacja limfocytów T i B w węźle chłonnym, przewyższający ich odpływ. Mechanizm ten obejmuje prezentację antygenów, ekspansję klonalną komórek limfoidalnych oraz reakcję zapalną prowadzącą do rozciągnięcia torebki limfatycznej i miejscowej tkliwości. Limfadenopatia może mieć etiologię infekcyjną (wirusową, bakteryjną, grzybiczą, pasożytniczą), autoimmunologiczną (np. SLE, reumatoidalne zapalenie stawów, sarkoidoza) lub nowotworową (chłoniaki, białaczki, przerzuty). Charakterystyka kliniczna węzłów (bolesność, konsystencja, mobilność, czas trwania) oraz lokalizacja (lokalna vs uogólniona) dostarczają istotnych wskazówek diagnostycznych, a uogólniona limfadenopatia często wskazuje na choroby systemowe lub nowotworowe. W diagnostyce pomocne są badania laboratoryjne (morfologia, serologie, testy immunologiczne) oraz obrazowe (USG, TK, MRI, PET), a złotym standardem pozostaje biopsja węzła chłonnego.
angina paciorkowcowa, białaczka, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, biopsja nacięciowa, biopsja wycinkowa, chłoniak, chłoniak Hodgkina, chłoniak nieziarniczy, choroba autoimmunologiczna, choroba Gauchera, choroba spichrzeniowa, dysfagia, ekspansja klonalna, gruźlica, infekcja bakteryjna, infekcja grzybicza, infekcja wirusowa, komórka plazmatyczna, komórka prezentująca antygen, limfadenopatia, limfocyt, macierz pozakomórkowa, mononukleoza zakaźna, naczynie limfatyczne, płyn limfatyczny, powiększony węzeł chłonny, próba tuberkulinowa, przeciwciało przeciwjądrowe, przerzut nowotworowy, reumatoidalne zapalenie stawów, ropień węzła chłonnego, sarkoidoza, toczeń rumieniowaty układowy, toksoplazmoza, układ immunologiczny, układ siateczkowo-śródbłonkowy, uogólniona limfadenopatia, węzeł chłonny, zakażenie pasożytnicze, zapalenie migdałków, zespół nabytego niedoboru odporności - Leksykon chorób i schorzeń
Torbiel galaretowata – Diagnostyka i diagnoza
Torbiel galaretowata (ganglion cyst) jest najczęstszą łagodną zmianą tkanki miękkiej dłoni i nadgarstka, zwykle o średnicy 1-3 cm, lokalizującą się na grzbietowej stronie nadgarstka, dłoni lub palców. Diagnostyka opiera się na badaniu fizykalnym, oceniającym lokalizację, rozmiar, konsystencję, ruchomość i bolesność zmiany, oraz na transillumination, które potwierdza obecność płynu w torbieli. Badania obrazowe, takie jak RTG (wykluczające zmiany kostne), USG (pozwalające na różnicowanie zmian płynowych od litych, ocenę szypuły i wykrycie ukrytych torbieli) oraz MRI (z czułością i swoistością około 95%, szczególnie przydatne w diagnostyce trudnych przypadków i różnicowaniu z innymi guzami tkanek miękkich), stanowią uzupełnienie diagnostyki klinicznej. W obrazie USG torbiel prezentuje się jako hipoechogeniczna, dobrze odgraniczona struktura, natomiast w MRI charakteryzuje się hipointensywnym sygnałem w T1 i hiperintensywnym w T2.
badanie fizykalne, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, choroba zwyrodnieniowa stawów, CRP, CT, glukozamina, guz osłonek nerwowych, kwas hialuronowy, malformacja naczyniowa, morfologia krwi, MRI, OB, osteofit, RTG, struktura hipoechogeniczna, tętniak, tłuszczak, torbiel galaretowata, USG, włókniak, zapalenie pochewki ścięgnistej, zespół uciskowy, zmiana naczyniowa - Leksykon chorób i schorzeń
Rak wargi – Diagnostyka i diagnoza
Rak wargi, najczęściej będący rakiem płaskonabłonkowym, wymaga wczesnej i precyzyjnej diagnostyki obejmującej szczegółowe badanie fizykalne, wywiad z uwzględnieniem czynników ryzyka (palenie tytoniu, alkohol, ekspozycja na UV) oraz potwierdzenie histopatologiczne poprzez biopsję (wycinkową lub wycięciową) w znieczuleniu miejscowym. Cytologia eksfoliatywna stanowi metodę wstępną o ograniczonej wartości diagnostycznej. Po potwierdzeniu rozpoznania, niezbędne jest wykonanie badań obrazowych: tomografii komputerowej (TK) z kontrastem do oceny naciekania tkanek i przerzutów, rezonansu magnetycznego (MR) do oceny tkanek miękkich oraz pozytonowej tomografii emisyjnej (PET/CT) w celu wykrycia przerzutów regionalnych i odległych. Biopsja cienkoigłowa (FNA) powiększonych węzłów chłonnych szyi umożliwia ocenę obecności przerzutów. Diagnostyka molekularna, w tym ocena ekspresji p16, pozwala na identyfikację zakażenia HPV, co ma znaczenie prognostyczne i terapeutyczne. Klasyfikacja TNM (T, N, M) umożliwia określenie stadium zaawansowania, które jest kluczowe dla wyboru terapii i rokowania, z pięcioletnim przeżyciem sięgającym 100% w stadium I (guz <2 cm, bez przerzutów).
badanie fizykalne, badanie histopatologiczne, białko p16, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, biopsja wycięciowa, biopsja wycinkowa, bronchoskopia, endoskopia, ezofagoskopia, klasyfikacja TNM, laryngoskopia, liszaj płaski, panendoskopia, pantomogram, PET-CT, pozytonowa tomografia emisyjna, rak in situ, rak płaskonabłonkowy, rak wargi, rezonans magnetyczny, rogowacenie słoneczne wargi, tomografia komputerowa, wirus brodawczaka ludzkiego - Leksykon chorób i schorzeń
Rak piersi nawrotowy – Diagnostyka i diagnoza
Nawrót raka piersi definiowany jest jako ponowne pojawienie się choroby nowotworowej po zakończonym leczeniu pierwotnym, mogący manifestować się jako wznowa miejscowa, regionalna lub przerzuty odległe. Diagnostyka nawrotu opiera się na badaniach obrazowych takich jak mammografia (wykrywająca 8-50% wznów ipsilateralnych), ultrasonografia, rezonans magnetyczny (MRI) o czułości tkankowej 99%, tomografia komputerowa (CT), PET/CT oraz scyntygrafia kości. Biopsja pozostaje złotym standardem potwierdzenia nawrotu i oceny profilu molekularnego guza, co jest kluczowe dla wyboru terapii. W diagnostyce pomocne są także markery nowotworowe (CEA, CA 27.29) oraz nowoczesne metody, takie jak biopsja płynna wykrywająca krążące DNA guza (ctDNA), umożliwiająca wykrycie nawrotu średnio 15 miesięcy przed objawami klinicznymi. Testy genomowe, np. Oncotype DX Breast Recurrence Score, pozwalają ocenić ryzyko nawrotu (wynik 26-100 wskazuje na wysokie ryzyko) i wspierają personalizację leczenia.
antygen rakowo-zarodkowy, badanie PET-CT, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, biopsja płynna, brodawka sutkowa, dół pachowy, krążące DNA guza, martwica tłuszczowa, mutacja BRCA, Oncotype DX, potrójnie ujemny rak piersi, pozytonowa tomografia emisyjna, profil molekularny guza, rak piersi nawrotowy, rak zapalny piersi, receptor hormonalny, scyntygrafia kości, tomografia komputerowa, utrata masy ciała, wysięk surowiczy, wznowa miejscowa, wznowa odległa, wznowa regionalna, zabieg oszczędzający pierś, zajęcie węzłów chłonnych - Leksykon chorób i schorzeń
Torbiele piersi – Leczenie
Torbiele piersi to łagodne, wypełnione płynem zmiany najczęściej występujące u kobiet w wieku 35-50 lat. Proste torbiele, potwierdzone USG lub biopsją cienkoigłową, zwykle nie wymagają leczenia i często ustępują samoistnie. Standardem jest obserwacja i kontrola obrazowa po 4-6 tygodniach od aspiracji. W przypadku torbieli złożonych, przy łagodnych wynikach biopsji, zaleca się badania kontrolne co 6-12 miesięcy przez 2 lata. Aspiracja cienkoigłowa (BAC) jest wskazana przy dużych, bolesnych torbielach i może mieć charakter diagnostyczny i terapeutyczny. Płyn z torbieli jest zwykle odrzucany, chyba że zawiera krew lub ma nietypowy wygląd, co wymaga badania cytologicznego. Nawracające torbiele, które mogą pojawiać się wielokrotnie, są leczone analogicznie do pierwszej zmiany, a szybkie ponowne wypełnienie torbieli po aspiracji wymaga ponownej konsultacji lekarskiej.
aspiracja cienkoigłowa, badanie cytologiczne, badanie obrazowe, badanie ultrasonograficzne, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, biopsja cienkoigłowa, chirurgiczne usunięcie torbieli, doustny środek antykoncepcyjny, drenaż, leczenie antybiotykami, leczenie hormonalne, mammogram, MILR, olej z wiesiołka, rak piersi, tabletka antykoncepcyjna, tamoksyfen, terapia hormonalna, torbiel nawracająca, torbiel piersi, torbiel złożona, zmiana skórna - Leksykon chorób i schorzeń
Obrzęk węzłów chłonnych – Diagnostyka i diagnoza
Limfadenopatia, definiowana jako powiększenie węzłów chłonnych, jest objawem reakcji układu odpornościowego na różnorodne czynniki chorobowe, najczęściej infekcje, rzadziej choroby autoimmunologiczne, nowotwory lub działania leków. Diagnostyka powinna rozpocząć się od szczegółowego wywiadu i badania fizykalnego, oceniającego lokalizację, wielkość (węzły >2 cm mogą sugerować proces nowotworowy), konsystencję, ruchomość i bolesność węzłów. Badania laboratoryjne obejmują morfologię krwi z rozmazem, markery stanu zapalnego (OB, CRP), testy serologiczne w kierunku infekcji (EBV, HIV, HBV) oraz badania biochemiczne. Obrazowanie (USG, RTG klatki piersiowej, TK, MRI, PET-CT) jest kluczowe dla oceny charakteru i rozległości zmian. Biopsja węzła chłonnego, szczególnie excizyjna, pozostaje złotym standardem diagnostycznym w przypadkach utrzymującej się limfadenopatii (>2-4 tygodnie), braku odpowiedzi na leczenie, objawów ogólnych (gorączka, nocne poty, utrata masy ciała) lub lokalizacji nadobojczykowej.
badania biochemiczne, badanie podmiotowe, badanie przedmiotowe, białko C-reaktywne, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, biopsja węzłów chłonnych, biopsja wycinająca, chłoniak Hodgkina, chłoniak nieziarniczy, choroba Gauchera, choroba kociego pazura, choroba Niemanna-Picka, choroba Stilla, gruźlica, hepatosplenomegalia, kiła, limfadenopatia, mononukleoza zakaźna, morfologia krwi, niedokrwistość hemolityczna, nocne poty, obrzęk węzłów chłonnych, odczyn Biernackiego, ostra białaczka limfoblastyczna, PET-CT, przewlekła białaczka limfocytowa, reumatoidalne zapalenie stawów, rezonans magnetyczny, rtg klatki piersiowej, sarkoidoza, splenomegalia, toczeń rumieniowaty układowy, toksoplazmoza, tomografia komputerowa, ultrasonografia, węzeł Virchowa, zespół Sjögrena - Leksykon chorób i schorzeń
Włókniakogruczolak piersi – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Włókniakogruczolak piersi (fibroadenoma) to łagodny guz piersi, najczęściej występujący u kobiet w wieku 14-35 lat, dotykający około 10% populacji żeńskiej. Charakteryzuje się dobrze odgraniczoną, ruchomą, gładką i elastyczną masą o średnicy zwykle poniżej 2-3 cm, zbudowaną z tkanki gruczołowej i łącznej. Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym, ultrasonografii (preferowanej u młodszych kobiet), mammografii (u kobiet powyżej 35. roku życia) oraz biopsji gruboigłowej lub cienkoigłowej. Włókniakogruczolak zwykle nie powoduje bólu ani zmian skórnych i często wykrywany jest przypadkowo. W większości przypadków leczenie ogranicza się do obserwacji klinicznej i obrazowej co 3-6 miesięcy, z edukacją pacjentki dotyczącą samobadania piersi i rozpoznawania objawów alarmowych.
ablacja prądem radiowym, badania obrazowe, badanie palpacyjne, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, biopsja mammotomiczna, biopsja wycinkowa, cefotaksym, ketorolak, krioablacja, łagodny guz piersi, lumpektomia, objaw skórki pomarańczowej, parametry życiowe, patolog, powikłania pooperacyjne, samobadanie piersi, tkanka gruczołowa, transformacja złośliwa, ultrasonografia piersi, wciągnięcie brodawki sutkowej, wyciek z brodawki sutkowej, znieczulenie ogólne - Leksykon chorób i schorzeń
Guzki tarczycy – Diagnostyka i diagnoza
Guzki tarczycy występują u około 60% populacji, z czego 90-95% ma charakter łagodny, a 5-15% może być złośliwych. Diagnostyka rozpoczyna się od szczegółowego wywiadu i badania fizykalnego, uwzględniając czynniki ryzyka złośliwości takie jak wiek (<20 lub >70 lat), płeć męska, objawy dysfagii, ekspozycja na promieniowanie czy twarda, nieprzesuwalna struktura guzka. Kluczowym badaniem laboratoryjnym jest oznaczenie TSH, gdzie prawidłowy lub podwyższony poziom wskazuje na guzek nieprodukujący hormonów, a obniżony sugeruje autonomię guzkową. USG tarczycy jest podstawowym badaniem obrazowym, oceniającym wielkość, lokalizację i cechy ultrasonograficzne (np. hipoechogeniczność, mikrozwapnienia, kształt „wyższy niż szerszy”), które są standaryzowane w systemie TI-RADS. Scyntygrafia z izotopami (technet-99m, jod-123) jest wskazana przy obniżonym TSH, pozwalając na klasyfikację guzków na „gorące”, „ciepłe” i „zimne”, z ryzykiem złośliwości około 5% dla guzków „zimnych”.
biopsja, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, dysfagia, guzek tarczycy, hormon tyreotropowy, mikrozwapnienie, mutacja BRAF, mutacja RAS, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, przeciwciała przeciwtarczycowe, rearanżacja RET/PTC, rezonans magnetyczny, scyntygrafia tarczycy, sieć neuronowa konwolucyjna, system Bethesda, tomografia komputerowa, tyreoglobulina, ultrasonografia, ultrasonografia 3D, węzeł chłonny szyjny - Leksykon chorób i schorzeń
Ropień piersiowy – Diagnostyka i diagnoza
Ropień piersiowy, będący często powikłaniem mastitis, występuje u 3-11% kobiet karmiących piersią i wymaga szybkiej diagnostyki w celu zapobiegania powikłaniom takim jak przetoki czy sepsa. Podstawą rozpoznania jest badanie fizykalne, uwzględniające obecność bolesnego, twardego guza, zaczerwienienia, obrzęku, fluktuacji oraz objawów ogólnych zakażenia. Ultrasonografia jest metodą z wyboru, umożliwiającą różnicowanie zbiornika płynowego od guza litego, ocenę rozmiaru i lokalizacji ropnia oraz kierowanie biopsją cienkoigłową (FNA) pod kontrolą USG, która pełni funkcję diagnostyczno-terapeutyczną. W obrazie USG ropień prezentuje się jako hipoechogeniczna lub bezechowa masa z hiperechogenicznym obszarem obrzęku, często z wewnętrznymi przegrodami i zwiększonym przepływem w ścianach. Diagnostyka różnicowa jest szczególnie istotna u kobiet niekarmiących, gdzie należy wykluczyć raka zapalnego piersi, zwłaszcza przy utrzymujących się objawach powyżej 5 tygodni.
badanie cytologiczne, badanie fizykalne, badanie palpacyjne, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, biopsja cienkoigłowa, choroba Mondora, diagnostyka różnicowa, galaktocele, gronkowiec naskórkowy, gronkowiec złocisty, mammografia, martwica serowata, mastitis, morfologia krwi, MRSA, oporność bakterii, paciorkowiec, posiew mikrobiologiczny, rak zapalny piersi, ropień gruźliczy, ropień piersiowy, tłuszczak, torbiel mleczna, ultrasonografia, USG, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie piersi - Leksykon chorób i schorzeń
Guzy – Epidemiologia
Guzy tarczycy są powszechnie wykrywane zarówno palpacyjnie (4-7% dorosłych), jak i ultrasonograficznie (do 68% populacji), z przewagą zmian łagodnych (90-95%). Częstość występowania wzrasta z wiekiem, płcią żeńską oraz wskaźnikiem masy ciała. Czynniki ryzyka obejmują ekspozycję na promieniowanie jonizujące, niedobór jodu, rodzinne zespoły nowotworowe oraz wiek (ryzyko złośliwości wyższe u osób <20 i >70 lat). Aktywny nadzór (AS) jest rekomendowany dla małych mikroraków brodawkowatych tarczycy (PTMC), z monitorowaniem ultrasonograficznym i interwencją chirurgiczną przy progresji (wzrost ≥3 mm). Wskaźnik progresji guzków z mutacją RAS jest niski, a większość guzów pozostaje stabilna. W diagnostyce i monitorowaniu kluczowa jest dokładna ocena ultrasonograficzna, uwzględniająca wymiary, obecność choroby węzłowej i cechy anatomiczne.
aktywny nadzór, badanie kliniczne piersi, badanie ultrasonograficzne, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, guz tarczycy, guzek podskórny, martwica tłuszczowa, mutacja RAS, nadzór epidemiologiczny, pozytonowa tomografia emisyjna, promieniowanie jonizujące, rak brodawkowaty tarczycy, rak tarczycy, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, włókniakogruczolak, zapadalność roczna, zapalenie piersi, ziarniniak, złośliwy guz, zróżnicowany rak tarczycy - Leksykon chorób i schorzeń
Guzy ślinianki przyusznej – Diagnostyka i diagnoza
Diagnostyka guzów ślinianki przyusznej wymaga wieloaspektowego podejścia, łączącego szczegółowy wywiad, badanie fizykalne oraz zaawansowane metody obrazowe i cytologiczne. USG, jako pierwsza linia diagnostyczna, charakteryzuje się czułością 60%, swoistością 95,2% i dokładnością 90,3% w różnicowaniu zmian łagodnych i złośliwych, natomiast MRI, dzięki doskonałemu kontrastowi tkanek miękkich i technikom takim jak DWI i DCE-MRI, umożliwia precyzyjną ocenę rozprzestrzeniania okołonerwowego oraz charakteru guza. Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (FNA), często wykonywana pod kontrolą USG, wykazuje czułość 68-84% i swoistość 89-100% w wykrywaniu złośliwości, a jej wyniki klasyfikowane są według Systemu Mediolańskiego Raportowania Cytologii Gruczołów Ślinowych (MSRSGC). W przypadkach niejednoznacznych stosuje się biopsję gruboigłową lub badanie doraźne podczas operacji. Diagnostyka molekularna (FISH, RT-PCR, NGS) wspomaga rozpoznanie i prognozowanie, zwłaszcza w trudnych przypadkach.
badanie fizykalne, badanie obrazowe, badanie palpacyjne, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, biopsja śródoperacyjna, fluorescencyjna hybrydyzacja in situ, gruczoł ślinowy, guz ślinianki przyusznej, guz Warthina, naciekanie okołonerwowe, nerw czaszkowy, nerw twarzowy, obrazowanie dyfuzyjne, otolaryngolog, porażenie nerwu twarzowego, pozytonowa tomografia emisyjna, rak mukoepidermoidalny, reakcja łańcuchowa polimerazy, rezonans magnetyczny, sekwencjonowanie nowej generacji, tomografia komputerowa, ultrasonografia, węzeł chłonny, współczynnik dyfuzji, zespół Sjögrena - Leksykon chorób i schorzeń
Powiększone węzły chłonne – Diagnostyka i diagnoza
Limfadenopatia, definiowana jako powiększenie węzłów chłonnych o średnicy powyżej 1-2 cm, wymaga kompleksowej diagnostyki obejmującej szczegółowy wywiad, badanie fizykalne oraz badania dodatkowe. Kluczowe jest rozpoznanie lokalizacji, konsystencji (miękka, twarda, gumowata), bolesności, ruchomości oraz obecności objawów ogólnych (gorączka, nocne poty, utrata masy ciała). Szczególną uwagę zwraca się na węzły nadobojczykowe, które mogą wskazywać na proces nowotworowy, zwłaszcza u pacjentów powyżej 40. roku życia. Diagnostyka laboratoryjna obejmuje morfologię krwi z rozmazem, OB, CRP, próby wątrobowe i nerkowe, badania serologiczne oraz posiewy krwi, a w przypadku podejrzenia HIV – odpowiednie testy. Badania obrazowe (RTG klatki piersiowej, USG, CT, MRI, PET-CT) pozwalają na ocenę struktury i rozległości zmian oraz kwalifikację do biopsji.
antybiotykoterapia, badanie fizykalne, badanie histopatologiczne, badanie immunohistochemiczne, badanie serologiczne, białaczka, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, biopsja nacinająca, biopsja węzła chłonnego, biopsja wycięciowa, chłoniak, chłoniak Hodgkina, chłoniak nieziarniczy, choroba Gauchera, cytometria przepływowa, dysfagia, komórka Reed-Sternberga, limfadenopatia, limfadenopatia uogólniona, morfologia krwi z rozmazem, OB i CRP, objaw alarmowy, PET-CT, powiększony węzeł chłonny, próba wątrobowa, przewlekła białaczka limfocytowa, reumatoidalne zapalenie stawów, rezonans magnetyczny, sarkoidoza, Staphylococcus aureus, toczeń rumieniowaty układowy, tomografia komputerowa, ultrasonografia, węzeł nadobojczykowy, węzeł Virchowa, zespół Sjögrena - Leksykon chorób i schorzeń
Nowotwór rdzenia kręgowego – Diagnostyka i diagnoza
Nowotwory rdzenia kręgowego stanowią 2-4% wszystkich nowotworów OUN i wymagają wczesnej, precyzyjnej diagnostyki, aby zapobiec trwałemu uszkodzeniu rdzenia. Diagnostyka rozpoczyna się od szczegółowego wywiadu i badania neurologicznego, oceniającego m.in. siłę mięśniową, odruchy, koordynację oraz funkcje poznawcze. Kluczową rolę odgrywa MRI, w tym sekwencje T1- i T2-zależne z kontrastem gadolinowym, które pozwalają na dokładną lokalizację i charakterystykę guza. Dodatkowo stosuje się techniki takie jak spektroskopia MRS, perfuzja MRI czy fMRI. Tomografia komputerowa (CT) uzupełnia diagnostykę, szczególnie gdy MRI jest przeciwwskazane. Inne metody obrazowe to mielografia, angiografia rdzeniowa, PET oraz scyntygrafia kości. Badania laboratoryjne i punkcja lędźwiowa mają ograniczone zastosowanie, natomiast biopsja, wykonywana stereotaktycznie, chirurgicznie lub cienkoigłowo, jest niezbędna do ostatecznego rozpoznania i oceny złośliwości guza.
badanie neurologiczne, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, biopsja stereotaktyczna, choroba demielinizacyjna, elektromiografia, funkcjonalny rezonans magnetyczny, guz wewnątrzoponowy-zewnątrzrdzeniowy, guz wewnątrzrdzeniowy, guz zewnątrzoponowy, gwiaździak, marker nowotworowy, mielografia, mielopatia kompresyjna, morfologia krwi, naczyniak zarodkowy, nowotwór osłonki nerwowej, nowotwór rdzenia kręgowego, oponiak, ośrodkowy układ nerwowy, płyn mózgowo-rdzeniowy, pozytonowa tomografia emisyjna, punkcja lędźwiowa, rdzeń kręgowy, rezonans magnetyczny, scyntygrafia kości, siła mięśniowa, somatosensoryczne potencjały wywołane, spektroskopia rezonansu magnetycznego, terapia kortykosteroidowa, tomografia komputerowa, wyściółczak, zapalenie rdzenia kręgowego - Leksykon chorób i schorzeń
Torbiel naskórkowa – Diagnostyka i diagnoza
Torbiel naskórkowa (epidermoid cyst) to łagodna, podskórna zmiana torbielowata wypełniona slamowaną keratyną i otoczona nabłonkiem płaskim wielowarstwowym z warstwą ziarnistą. Najczęściej lokalizuje się na twarzy, szyi, skórze głowy, górnej części pleców i tułowiu. Diagnostyka opiera się głównie na badaniu klinicznym, gdzie typowe cechy to dobrze odgraniczony, ruchomy guzek z centralnym punctum i konsystencją miękką lub elastyczną. Ultrasonografia wykazuje torbiel o echogeniczności „zmielonego szkła” z wyraźną ścianą, natomiast TK i MRI są stosowane w nietypowych lokalizacjach lub dużych zmianach, z charakterystycznym obrazem torbieli w sekwencjach T1 i T2 oraz ograniczeniem dyfuzji w DWI. Biopsja histopatologiczna potwierdza rozpoznanie, wykazując jednokomorową jamę z nabłonkiem płaskim i slamowaną keratyną.
antybiogram, badanie fizykalne, badanie histopatologiczne, badanie palpacyjne, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, choroba Bowena, czerniak in situ, keratyna, lipoma, obrazowanie dyfuzyjne, obrazowanie T2-zależne, punctum, rak płaskonabłonkowy, rak podstawnokomórkowy, reakcja typu ciała obcego, rezonans magnetyczny, środek kontrastowy, tomografia komputerowa, torbiel dermoidalna, torbiel łojowa, torbiel naskórkowa, torbiel pajęczynówki, torbiel włosowa, trądzik guzkowy, transformacja złośliwa, ultrasonografia, zapalenie torbieli, ziarniniak grzybiasty - Leksykon chorób i schorzeń
Wole – Diagnostyka i diagnoza
Wole (goiter) definiuje się jako powiększenie gruczołu tarczowego, które może obejmować całą tarczycę lub manifestować się guzkami. Diagnostyka obejmuje badanie fizykalne z oceną palpacyjną podczas połykania, badania laboratoryjne (TSH, fT4, fT3, przeciwciała przeciwtarczycowe) oraz obrazowe, przede wszystkim ultrasonografię tarczycy, która pozwala na ocenę wielkości, struktury i cech guzków (np. hipoechogeniczność, mikrozwapnienia). Scyntygrafia z radioaktywnym jodem jest wskazana przy niskim TSH w celu oceny funkcjonalności guzków („gorące” vs. „zimne”). W przypadku dużych woli lub podejrzenia wola zamostkowego zaleca się tomografię komputerową (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) dla oceny rozległości i relacji anatomicznych. Biopsja cienkoigłowa (FNAB) pod kontrolą USG jest podstawową metodą różnicowania zmian łagodnych od złośliwych, szczególnie przy guzach >1 cm lub podejrzanych cechach ultrasonograficznych, a wyniki klasyfikuje się według systemu Bethesda.
ablacja etanolem, ablacja termiczna, badanie palpacyjne, badanie ultrasonograficzne tarczycy, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, choroba Gravesa-Basedowa, choroba Hashimoto, choroba Plummera, guzek tarczycy, hormon tyreotropowy, mutacja BRAF, powiększenie tarczycy, przeciwciała przeciwtarczycowe, radioaktywny jod, rak brodawkowaty tarczycy, rak pęcherzykowy tarczycy, rezonans magnetyczny, scyntygrafia tarczycy, system Bethesda, terapia jodem radioaktywnym, tomografia komputerowa, trijodotyronina, wole, wole proste nietoksyczne, wole toksyczne wieloguzkowe, wole wieloguzkowe, wole zamostkowe, wolna tyroksyna - Leksykon chorób i schorzeń
Guzki tarczycy – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Guzki tarczycy to powszechne zmiany w obrębie gruczołu tarczowego, występujące u około 68% populacji, z czego 95% ma charakter łagodny, a 5-10% może być złośliwych. Diagnostyka obejmuje badanie fizykalne, oznaczenie poziomu TSH, ultrasonografię oraz biopsję aspiracyjną cienkoigłową (FNA) guzka ≥1 cm z podejrzanymi cechami ultrasonograficznymi. Wyniki FNA klasyfikuje się według systemu Bethesda, gdzie ryzyko złośliwości waha się od 0-3% (kategoria II) do 97-99% (kategoria VI). W przypadku niejednoznacznych wyników (kategorie III i IV) stosuje się testy molekularne. Leczenie zależy od charakteru guzka i obejmuje obserwację, terapię farmakologiczną (np. lewotyroksyna w terapii supresyjnej) oraz leczenie chirurgiczne w przypadku guzów złośliwych, dużych lub powodujących objawy uciskowe. Nowoczesne metody, takie jak ablacja prądem o częstotliwości radiowej (RFA) i ablacja etanolem, oferują mniej inwazyjne alternatywy z mniejszym ryzykiem powikłań i konieczności suplementacji hormonalnej.
ablacja etanolem, ablacja prądem o częstotliwości radiowej, badanie cytologiczne, badanie fizykalne, badanie ultrasonograficzne, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, całkowita tyreoidektomia, choroba Gravesa-Basedowa, dysfagia, gruczoł przytarczyczny, gruczoł tarczowy, guzek tarczycy, guzek torbielowaty, hipertyreoza, hormon tarczycy, hormon tyreotropowy, limfadenopatia szyjna, lobektomia tarczycy, nadczynność tarczycy, nerw krtaniowy wsteczny, niedoczynność tarczycy, przełom tarczycowy, rak anaplastyczny tarczycy, rezonans magnetyczny, scyntygrafia tarczycy, struny głosowe, system Bethesda, test molekularny, tomografia komputerowa, torbiel, tyreoglobulina, wole guzkowe, wynik laboratoryjny - Leksykon chorób i schorzeń
Guzki tarczycy – Zapobieganie i profilaktyka
Guzki tarczycy to patologiczne rozrosty tkanki gruczołu tarczowego, których etiologia w większości przypadków pozostaje nieznana. Profilaktyka obejmuje przede wszystkim zapewnienie odpowiedniej podaży jodu (np. poprzez sól jodowaną, produkty mleczne, owoce morza, mięso), co jest kluczowe w zapobieganiu guzkom powstałym na tle niedoboru jodu. Otyłość i palenie tytoniu stanowią istotne czynniki ryzyka, dlatego zaleca się utrzymanie prawidłowej masy ciała oraz zaprzestanie palenia. Dodatkowo, modyfikacje stylu życia takie jak zarządzanie stresem, odpowiednia higiena snu i nawodnienie mogą wspierać zdrowie tarczycy. Suplementacja selenem, cynkiem, witaminami z grupy B, witaminą D oraz probiotykami może mieć wspomagające działanie, jednak brak jest mocnych dowodów naukowych potwierdzających ich skuteczność w prewencji guzków. Regularne badania kontrolne, w tym palpacyjne badanie szyi, są rekomendowane przez American Thyroid Association w celu wczesnego wykrywania zmian.
ablacja prądem o częstotliwości radiowej, ablacja termiczna, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, doustny środek antykoncepcyjny, ekspozycja na promieniowanie, gruczoł tarczowy, guzek tarczycy, hormon tarczycy, jodek potasu, MEN2, niedobór jodu, otyłość, palenie tytoniu, predyspozycja genetyczna, problem kosmetyczny, przeciwciało, rak rdzeniasty tarczycy, rak tarczycy, selen, stan zapalny, statyna, suplementacja diety, terapia supresyjna, tyreoidektomia profilaktyczna, zespół mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej - Leksykon chorób i schorzeń
Torbiele piersi – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Torbiele piersi to łagodne, wypełnione płynem struktury, najczęściej występujące u kobiet w wieku 35-50 lat, przed menopauzą. Wyróżnia się torbiele proste (wypełnione płynem, gładkie, bez ryzyka nowotworowego), skomplikowane (z drobnymi cząstkami stałymi, wymagające monitorowania) oraz złożone (z litym komponentem, podwyższone ryzyko nowotworowe, konieczność biopsji). Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym, USG piersi, mammografii i w wybranych przypadkach MRI. Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (BAC) służy zarówno diagnostyce, jak i leczeniu, umożliwiając usunięcie płynu i ocenę cytologiczną. Objawy obejmują wyczuwalny, ruchomy guzek, ból nasilający się przed miesiączką oraz ewentualny wyciek z brodawki. Torbiele często zmieniają rozmiar w zależności od fazy cyklu menstruacyjnego, a ich obecność nie zwiększa ryzyka raka piersi, z wyjątkiem torbieli złożonych.
aspiracja torbieli, badanie cytologiczne, badanie palpacyjne, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, cykl hormonalny, doustny środek antykoncepcyjny, hormonalna terapia zastępcza, krwisty płyn, mammografia, mikrotorbiel, MILR, przewód mleczny, rezonans magnetyczny, samobadanie piersi, terapia hormonalna, tkanka gruczołowa piersi, torbiel mleczna, torbiel piersi, torbiel prosta, torbiel złożona, USG piersi, wyciek z brodawki sutkowej, zablokowany przewód mleczny - Leksykon chorób i schorzeń
Podejrzane guzy piersi – Leczenie
Leczenie podejrzanych guzów piersi opiera się na precyzyjnej diagnostyce, w tym badaniu klinicznym, obrazowym (mammografia, USG, MRI) oraz biopsji (FNA, gruboigłowa, chirurgiczna), co stanowi tzw. test potrójny o skuteczności diagnostycznej przekraczającej 99%. W przypadku zmian łagodnych, takich jak torbiele, gruczolakowłókniaki czy brodawczaki, stosuje się metody zachowawcze (obserwacja, aspiracja cienkoigłowa, kontrola obrazowa) lub interwencyjne (chirurgiczne usunięcie, krioablacja). Leczenie zmian włóknisto-torbielowatych obejmuje farmakoterapię przeciwbólową i hormonalną, natomiast infekcje i ropnie wymagają antybiotykoterapii oraz ewentualnego drenażu. W przypadku guzów łagodnych o średnicy powyżej 3-4 cm lub wykazujących cechy niepokojące, wskazane jest leczenie chirurgiczne lub alternatywne metody, takie jak krioablacja.
antybiotykoterapia, aspiracja cienkoigłowa, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, biopsja chirurgiczna, biopsja gruboigłowa, biopsja węzłów chłonnych, brachyterapia, brodawczak wewnątrzprzewodowy, chemioterapia adjuwantowa, chemioterapia neoadjuwantowa, gruczolakowłókniak, guz piersi, IMRT, inhibitor aromatazy, krioablacja, lumpektomia, mastektomia, niesteroidowy lek przeciwzapalny, rak hormonozależny, receptor estrogenowy, ropień piersi, tamoksyfen, teleradioterapia, terapia celowana, test potrójny, torbiel piersi, trastuzumab, zmiana łagodna, zmiana włóknisto-torbielowata - Leksykon chorób i schorzeń
Guzy gruczołów ślinowych – Diagnostyka i diagnoza
Guzy gruczołów ślinowych to heterogenna grupa nowotworów o zróżnicowanej histologii i nieprzewidywalnym przebiegu biologicznym, co wymaga kompleksowej diagnostyki obejmującej badanie kliniczne, obrazowe oraz histopatologiczne. Diagnostyka rozpoczyna się od badania fizykalnego i wywiadu, a następnie wykorzystuje techniki obrazowe takie jak USG, CT, MRI (w tym zaawansowane metody jak DWI) oraz PET-CT, które pozwalają ocenić lokalizację, rozległość i potencjalne przerzuty. Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (FNAB) jest podstawową metodą potwierdzającą diagnozę, klasyfikowaną według Systemu Mediolańskiego (MSRSGC) z sześcioma kategoriami diagnostycznymi. Jednak FNAB ma ograniczenia, zwłaszcza w rozróżnianiu typów złośliwych i wykazuje do 33% fałszywie ujemnych wyników w raku gruczołowo-torbielowatym. Biopsja nacinająca oraz badania immunohistochemiczne i molekularne stanowią uzupełnienie diagnostyki, szczególnie w trudnych przypadkach.
badanie fizykalne, badanie histopatologiczne, badanie immunohistochemiczne, badanie obrazowe, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, biopsja nacinająca, dysfagia, fuzja genu, gruczolak wielopostaciowy, guz gruczołu ślinowego, mutacja CTNNB1, obrazowanie dyfuzyjne, pozytonowa tomografia emisyjna, profilowanie molekularne, radiomika, rak gruczołowo-torbielowaty, rak wydzielniczy, rezonans magnetyczny, sekwencjonowanie guza, ślinianka przyuszna, stopień histologiczny, system TNM, tomografia komputerowa, ultrasonografia, węzeł chłonny - Leksykon chorób i schorzeń
Rak odbytu – Diagnostyka i diagnoza
Rak odbytu, choć stosunkowo rzadki, wymaga kompleksowej diagnostyki obejmującej szczegółowy wywiad, badanie fizykalne z cyfrowym badaniem odbytnicy (DRE) oraz badania endoskopowe: anoskopię (8-10 cm), proktoskopię (ok. 25 cm) i kolonoskopię. Potwierdzenie diagnozy następuje poprzez biopsję histopatologiczną podejrzanych zmian. W diagnostyce obrazowej stosuje się tomografię komputerową (TK) klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy, rezonans magnetyczny (MR) miednicy do oceny miejscowego zaawansowania oraz pozytonową tomografię emisyjną (PET/TK) z 18F-fluorodeoksyglukozą, która umożliwia wykrycie przerzutów i ocenę metaboliczną guza (wartość SUV koreluje z zaawansowaniem i histologią). Ultrasonografia przezodbytnicza pozwala na precyzyjną ocenę głębokości nacieku i zajęcia węzłów chłonnych, szczególnie w wczesnych stadiach. Stopień zaawansowania określa się według systemu TNM, gdzie T1 oznacza guz ≤2 cm, T2 >2 cm ≤5 cm, T3 >5 cm, a T4 naciekanie sąsiednich narządów; N0 brak przerzutów w węzłach chłonnych, N1 ich obecność; M0 brak przerzutów odległych, M1 ich obecność. Klasyfikacja TNM umożliwia przypisanie stopnia zaawansowania od 0 (in situ) do IV (przerzuty odległe).
anoskopia, badanie endoskopowe, badanie fizykalne, badanie histopatologiczne, badanie laboratoryjne, badanie przesiewowe, biomarker molekularny, biopsja, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, chemioradioterapia, cyfrowe badanie odbytnicy, cytologia analna, kanał odbytu, kolonoskopia, krążące DNA, morfologia krwi, nawrót choroby, PET-TK, pozytonowa tomografia emisyjna, proktoskopia, przerzut do węzła chłonnego, przerzut odległy, radioterapia, rak odbytu, rezonans magnetyczny, system TNM, terapia ratunkowa, tomografia komputerowa, ultrasonografia przezodbytnicza, zwieracz odbytu - Leksykon chorób i schorzeń
Płaskonabłonkowy rak skóry – Diagnostyka i diagnoza
Płaskonabłonkowy rak skóry (SCC) jest drugim najczęstszym nowotworem złośliwym skóry, z roczną zachorowalnością około 1,8 miliona przypadków w USA i wzrostem częstości o 200% w ciągu ostatnich 30 lat. Diagnostyka SCC opiera się na szczegółowym badaniu fizykalnym, wywiadzie uwzględniającym ekspozycję na promieniowanie UV, historię nowotworów skóry oraz stan immunosupresji. Charakterystyczne zmiany kliniczne obejmują szorstkie, łuszczące się czerwone plamy, uniesione guzki, niegojące się owrzodzenia oraz zmiany brodawkowate. W diagnostyce nieinwazyjnej stosuje się dermatoskopię (cechy: skupione kropkowane wzorce naczyniowe, hiperkeratoza), reflektancyjną mikroskopię konfokalną (RCM) oraz trójwymiarowe skanowanie całego ciała. Biopsja skóry pozostaje złotym standardem, umożliwiając potwierdzenie diagnozy, różnicowanie raka in situ od postaci inwazyjnej oraz ocenę agresywności nowotworu. W zależności od wielkości i lokalizacji zmiany stosuje się biopsję zeskrobinową, wycinkową lub całkowite wycięcie zmiany z marginesem zdrowej skóry. Ocena węzłów chłonnych, w tym biopsja aspiracyjna cienkoigłowa i biopsja węzła wartowniczego, jest wskazana przy podejrzeniu przerzutów. Zaawansowane badania obrazowe (CT, MRI, PET, USG) służą do oceny naciekania tkanek i rozprzestrzeniania się raka.
badanie fizykalne, badanie ultrasonograficzne, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, biopsja skóry, biopsja sztancowa, biopsja węzła wartowniczego, biopsja wycinkowa, dermatolog, dermatoskopia, immunosupresja, inwazja okołonerwowa, klasyfikacja TNM, mikroskopia konfokalna, naciek okołonerwowy, płaskonabłonkowy rak skóry, pozytonowa tomografia emisyjna, promieniowanie ultrafioletowe, rak in situ, rak płaskonabłonkowy, rak podstawnokomórkowy, rezonans magnetyczny, rogowacenie słoneczne, tkanka podskórna, tomografia komputerowa, układ limfatyczny, węzły chłonne - Leksykon chorób i schorzeń
Rak tarczycy – Diagnostyka i diagnoza
Rak tarczycy stanowi około 3,8% wszystkich nowych przypadków nowotworów w USA, z pięcioletnim wskaźnikiem przeżycia przekraczającym 97% dla najczęstszych typów (brodawkowaty i pęcherzykowy). Diagnostyka obejmuje badanie fizykalne, ocenę węzłów chłonnych, badania laboratoryjne (TSH, T3, T4, kalcytonina, CEA, tyreoglobulina) oraz zaawansowane metody obrazowe, takie jak ultrasonografia z klasyfikacją TI-RADS, scyntygrafia radioizotopowa (I-123, I-131), tomografia komputerowa (CT), rezonans magnetyczny (MRI) i PET-CT/PET-MRI. Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (BAC/FNA) pozostaje złotym standardem potwierdzenia obecności komórek nowotworowych, a wyniki cytologiczne klasyfikowane są według systemu Bethesda (6 kategorii). W przypadku niejednoznacznych wyników BAC zalecane są badania molekularne, które identyfikują mutacje genów BRAF V600E, RET/PTC, RET i PAX8/PPARγ, co ma znaczenie diagnostyczne, prognostyczne i terapeutyczne.
antygen karcinoembrionalny, badanie fizykalne, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, choroba Hashimoto, dysfagia, gruczolak tarczycy, hormon tyreotropowy, hormony tarczycy, klasyfikacja TNM, mutacja BRAF, pozytonowa tomografia emisyjna, rak brodawkowaty tarczycy, rak pęcherzykowy tarczycy, rak tarczycy, rdzeniasty rak tarczycy, rearanżacja RET/PTC, rezonans magnetyczny, scyntygrafia tarczycy, system Bethesda, tomografia komputerowa, torbiel tarczycy, tyreoglobulina, ultrasonografia tarczycy, węzły chłonne szyi, wskaźnik przeżycia - Leksykon chorób i schorzeń
Rak dróg żółciowych w okolicy wątrobowo-dwunastniczej (cholangiocarcinoma okolicy wątrobowo-dwunastniczej) – Diagnostyka i diagnoza
Rak dróg żółciowych w okolicy wątrobowo-dwunastniczej (hilar cholangiocarcinoma, guz Klatskina) stanowi 50-60% wszystkich cholangiocarcinoma i wywodzi się z nabłonka dróg żółciowych w okolicy wnęki wątroby. Klinicznie dominuje obraz cholestazy zewnątrzwątrobowej manifestującej się postępującą żółtaczką, bólem w prawym górnym kwadrancie, świądem, acholicznym stolcem i bilirubinurią. Diagnostyka opiera się na badaniach laboratoryjnych wykazujących podwyższone wartości bilirubiny, fosfatazy alkalicznej (ALP) i gamma-glutamylotransferazy (GGT), a także markerów nowotworowych: CA 19-9 (>100 U/ml) i CEA (>5,2 ng/ml). Połączenie podwyższonego CA 19-9 i pozytywnej cytologii szczoteczkowej zwiększa czułość do 88% i swoistość do 97%. Wysokie stężenia CA 19-9 (>1000 U/ml) i CEA (>14,4 ng/ml) sugerują nieoperacyjność guza. Klasyfikacja Bismuth-Corlette oraz system TNM AJCC (stadia I-IV) są kluczowe dla oceny zaawansowania i planowania leczenia.
aminotransferazy, bilirubinuria, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, biopsja szczoteczkowa, CA 19-9, CEA, cholangiocarcinoma, cholangiocarcinoma wnęki wątroby, cholestaza zewnątrzwątrobowa, endoskopowa ultrasonografia, ERCP, FISH, fosfataza alkaliczna, fuzja FGFR2, gamma-glutamylotransferaza, guz Klatskina, klasyfikacja Bismuth-Corlette, klasyfikacja TNM, MRCP, mutacja BRAF, mutacja IDH, nabłonek dróg żółciowych, obstrukcja dróg żółciowych, PET, przewód wątrobowy, PTC, rak dróg żółciowych, rezonans magnetyczny, stolec acholiczny, tomografia komputerowa, żółtaczka - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie najądrza – Diagnostyka i diagnoza
Zapalenie najądrza (epididymitis) to stan zapalny najądrza, diagnozowany na podstawie wywiadu, badania fizykalnego oraz badań dodatkowych, takich jak analiza moczu (ropomocz w ~50% przypadków), posiew moczu, morfologia krwi z leukocytozą (10 000-30 000 komórek/μl), podwyższone CRP i OB oraz badania w kierunku STI (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae). Kluczowe jest różnicowanie z ostrym skrętem jądra, gdzie USG Doppler wykazuje zwiększony przepływ krwi w zapaleniu najądrza (PSV >15 cm/s, stosunek PSV >1,7) i zmniejszony lub brak przepływu w skręcie. Diagnostyka obejmuje także badanie per rectum, wykluczenie innych przyczyn bólu moszny oraz w razie potrzeby badania obrazowe jak scyntygrafia czy MRI.
badanie fizykalne, badanie moczu, białko C-reaktywne, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, Chlamydia trachomatis, cystoskopia, cystouretrografia mikcyjna, Enterobakterie, infekcje przenoszone drogą płciową, leukocytoza, morfologia krwi, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, nowotwór jądra, objaw Prehna, odczyn Biernackiego, posiew moczu, rezonans magnetyczny, ropień najądrza, ropomocz, scyntygrafia jąder, skręt jądra, szczytowa prędkość skurczowa, testy amplifikacji kwasów nukleinowych, ultrasonografia moszny, USG Doppler, węzły chłonne, wodniak jądra, wymaz z cewki moczowej, zapalenie jądra, zapalenie najądrza, zapalenie prostaty - Leksykon chorób i schorzeń
Guzki tarczycy – Leczenie
Guzki tarczycy występują u około 50% populacji, z przewagą zmian łagodnych, które najczęściej nie wymagają leczenia, a jedynie regularnej obserwacji klinicznej i ultrasonograficznej co 6-12 miesięcy. Kluczową rolę w ocenie ryzyka złośliwości pełni biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (BAC). Leczenie farmakologiczne supresyjne lewotyroksyną nie jest obecnie zalecane ze względu na ograniczoną skuteczność i ryzyko działań niepożądanych. W przypadku guzków nadczynnych stosuje się leki przeciwtarczycowe (metimazol, propylotiouracyl) oraz beta-blokery, a także terapię radiojodem (I-131) lub leczenie chirurgiczne, zależnie od odpowiedzi na leczenie i objawów. Chirurgia (lobektomia lub tyroidektomia totalna) jest wskazana przy guzach złośliwych, dużych guzach uciskowych, guzkach nadczynnych opornych na leczenie farmakologiczne oraz zmianach kosmetycznie uciążliwych, z koniecznością dożywotniej suplementacji hormonów po tyroidektomii.
ablacja laserowa, ablacja mikrofalowa, ablacja RFA, Amerykańskie Towarzystwo Tyreologiczne, beta-bloker, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, cabozantinib, embolizacja tętnic tarczowych, HIFU, hipertyreoza, leczenie jodem radioaktywnym, lek przeciwtarczycowy, lenvatinib, lewotyroksyna, lobektomia tarczycy, metimazol, nadczynność tarczycy, niedoczynność przytarczyc, niedoczynność tarczycy, propylotiouracyl, rak anaplastyczny tarczycy, rak rdzeniasty tarczycy, sorafenib, terapia celowana, tyroidektomia całkowita, USG tarczycy, uszkodzenie nerwu krtaniowego, wole guzkowe nadczynne - Leksykon chorób i schorzeń
Osteosarcoma – Diagnostyka i diagnoza
Osteosarcoma jest najczęstszym pierwotnym złośliwym nowotworem kości, stanowiącym około 20% wszystkich nowotworów kości, najczęściej diagnozowanym u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych. Charakterystyczne objawy kliniczne obejmują ból kości nasilający się nocą, obrzęk, ograniczenie ruchomości stawu oraz patologiczne złamania (około 10% przypadków). Diagnostyka obrazowa rozpoczyna się od RTG, gdzie można zaobserwować typowe cechy, takie jak „promienie słoneczne” czy trójkąt Codmana. MRI jest kluczowe do oceny lokalnego zaawansowania guza, zajęcia tkanek miękkich i obecności „skip lesions”. CT klatki piersiowej służy do wykrywania przerzutów do płuc, a scyntygrafia kości i PET/CT do oceny przerzutów kostnych i monitorowania terapii. Biopsja, preferencyjnie igłowa rdzeniowa pod kontrolą obrazowania, pozostaje złotym standardem potwierdzenia rozpoznania i oceny stopnia złośliwości guza. W badaniach laboratoryjnych istotne są podwyższone poziomy ALP i LDH, które korelują z obciążeniem guzem i rokowaniem.
białaczka, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, biopsja chirurgiczna, biopsja igłowa rdzeniowa, biopsja płynna, chłoniak, choroba Pageta, chrzęstniakomięsak, dehydrogenaza mleczanowa, długie niekodujące RNA, dysplazja włóknista, enchondromatoza, fosfataza alkaliczna, guz olbrzymiokomórkowy, klasyfikacja TNM, kostniak zarodkowy, krążące DNA nowotworowe, krążące komórki nowotworowe, krążące mikroRNA, mięsak Ewinga, mięsak kościopochodny, morfologia krwi, osteosarcoma, pozytonowa tomografia emisyjna, przerzut do płuc, radioizotop, rezonans magnetyczny, scyntygrafia kostna, siatkówczak obustronny, system Ennekinga, szpiczak, tomografia komputerowa, torbiel tętniakowata kości, trójkąt Codmana, włókniakomięsak, zapalenie kości i szpiku, zespół Li-Fraumeni, złamanie patologiczne, zmiana osteoblastyczna, zmiana osteolityczna - Leksykon chorób i schorzeń
Guzki tarczycy – Objawy
Guzki tarczycy, występujące u 40-50% dorosłej populacji, są najczęściej zmianami łagodnymi, zaledwie 5-10% ma charakter złośliwy. Większość guzków jest bezobjawowa i wykrywana przypadkowo podczas badań obrazowych lub palpacyjnych. Objawy uciskowe pojawiają się zwykle przy guzach powyżej 4 cm, obejmując dysfagię (80%), uczucie pełności w szyi (69%), duszność (32%) oraz chrypkę związaną z uciskiem na nerw krtaniowy wsteczny. Lokalizacja w cieśni tarczycy predysponuje do wystąpienia objawów nawet przy mniejszych rozmiarach. Guzki „gorące” mogą powodować nadczynność tarczycy, manifestującą się m.in. utratą masy ciała, palpitacjami, drżeniem rąk i nietolerancją ciepła, natomiast guzki w przebiegu choroby Hashimoto mogą prowadzić do hipotyreozy. Szybki wzrost guzka, twardość, powiększenie węzłów chłonnych czy postępująca chrypka sugerują potencjalną złośliwość i wymagają pilnej diagnostyki.
autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, badanie obrazowe, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, choroba Hashimoto, dysfagia, gruczoł tarczowy, guzek tarczycy, hipertyreoza, kalcytonina, kołatanie serca, nadczynność tarczycy, nerw krtaniowy wsteczny, niedoczynność tarczycy, niewydolność serca, obrzęk twarzy, osteoporoza, radioterapia, rak rdzeniasty tarczycy, rak tarczycy, rezonans magnetyczny, scyntygrafia, tomografia komputerowa, tremor, węzeł chłonny szyi, wole guzkowe, zaparcie - Leksykon chorób i schorzeń
Wola – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Rokowanie w przypadku wola tarczycy jest ściśle uzależnione od typu wola, jego etiologii oraz zastosowanego leczenia. Wole proste i guzkowe koloidowe cechuje dobre rokowanie, jednak powiększające się wole może powodować objawy uciskowe wymagające interwencji chirurgicznej. W przypadku chorób autoimmunologicznych, takich jak choroba Gravesa-Basedowa, narzędzie prognostyczne GREAT umożliwia ocenę ryzyka nawrotu po terapii przeciwtarczycowej. Monitorowanie wola obejmuje badania ultrasonograficzne i biopsje cienkoigłowe, zwłaszcza przy podejrzeniu transformacji nowotworowej, której ryzyko w wolu guzkowym nietoksycznym wynosi 3-5%, a w mikroraku brodawkowatym nawet do 17,5%. Leczenie toksycznego wola guzkowego (TNG) jodem radioaktywnym osiąga skuteczność na poziomie 89%, a chirurgia 93%, przy czym około 60% pacjentów wymaga późniejszej substytucji lewotyroksyną. Leki przeciwtarczycowe nie są preferowaną metodą w TNG ze względu na wysoką częstość nawrotów.
ablacja, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, biopsja cienkoigłowa, choroba Gravesa-Basedowa, choroba Hashimoto, chrypka, duszność, eutyreoza, hipokalcemia, jod radioaktywny, lek przeciwtarczycowy, lewotyroksyna, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, rak brodawkowaty tarczycy, terapia radiojodem, toksyczne wole guzkowe, transformacja nowotworowa, tyreoidektomia, ultrasonografia tarczycy, wole, wole proste, wole wieloguzkowe, wrodzona niedoczynność tarczycy - Leksykon chorób i schorzeń
Rak komórek hürthle – Diagnostyka i diagnoza
Rak komórek Hürthle, stanowiący 3-5% nowotworów tarczycy, charakteryzuje się agresywnym przebiegiem i trudnościami diagnostycznymi. Ostateczne rozpoznanie wymaga badania histopatologicznego po całkowitym usunięciu guza, gdyż biopsja cienkoigłowa (FNA) nie pozwala na odróżnienie łagodnego gruczolaka od złośliwego raka. Diagnostyka obejmuje ocenę ultrasonograficzną, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny oraz PET-CT z 18F-FDG, szczególnie przy niskiej jodochwytności. Wartości kliniczne sugerujące złośliwość to wiek >65 lat, stężenie tyreoglobuliny >1000 ng/ml, guz >4 cm, płeć męska, guz o nieregularnym brzegu i obecność zwapnień typu psammomatycznego. Testy molekularne, takie jak klasyfikatory ekspresji genów (Afirma, ThyroSeq) i Genomowy Klasyfikator Sekwencyjny (GSC), mają ograniczoną wartość z powodu wysokiego odsetka fałszywie dodatnich wyników (38-41%).
badanie histopatologiczne, badanie PET-CT, badanie śródoperacyjne, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, funkcja tarczycy, klasyfikacja TNM, klasyfikator ekspresji genów, marker molekularny, mikroRNA, mitochondrialny DNA, naciekanie naczyń, nowotwór tarczycy, powiększenie węzłów chłonnych, poziom TSH, przerzut do węzłów chłonnych, rak komórek Hürthle, rak onkocytarny, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, ultrasonografia tarczycy, utrata heterozygotyczności, zróżnicowany rak tarczycy - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba gravesa-basedowa – Diagnostyka i diagnoza
Choroba Gravesa-Basedowa jest najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy w krajach z odpowiednią podażą jodu, odpowiadającą za 60-80% przypadków tyreotoksykozy. Diagnostyka opiera się na ocenie klinicznej, badaniach hormonalnych (obniżone TSH, podwyższone fT4 i fT3), oznaczeniu przeciwciał TRAb (obecnych u ponad 95% pacjentów) oraz badaniach obrazowych, takich jak ultrasonografia tarczycy z Dopplerem i scyntygrafia z jodem radioaktywnym (RAIU >30% po 24h). Charakterystyczne objawy to tachykardia (u ~80% pacjentów), rozlane wole z szmerem naczyniowym (~70%), drżenie rąk (~40%) oraz oftalmopatia (~25%). Diagnostyka różnicowa obejmuje m.in. hashitoksykozę, autonomiczny guzek tarczycy i podostre zapalenie tarczycy. W ciąży i u dzieci preferowane są badania ultrasonograficzne i oznaczenia TRAb, ze względu na przeciwwskazania do stosowania izotopów promieniotwórczych.
badanie ultrasonograficzne tarczycy, bielactwo, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, choroba autoimmunologiczna, choroba Gravesa-Basedowa, cukrzyca typu 1, dermopatia, guzek autonomiczny, hashitoksykoza, hormon tyreotropowy, immunoglobuliny stymulujące tarczycę, jod radioaktywny, karbimazol, leczenie radiojodem, lek przeciwtarczycowy, metimazol, migotanie przedsionków, nadczynność tarczycy, niedokrwistość złośliwa, niewydolność serca, obrzęk przedgoleniowy, oftalmopatia, oftalmopatia tarczycowa, orbitopatia Gravesa, osteoporoza, podostre zapalenie tarczycy, powiększenie tarczycy, propylotiouracyl, przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej, przeciwciała przeciwko receptorowi TSH, przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie, przełom tarczycowy, reumatoidalne zapalenie stawów, rezonans magnetyczny, scyntygrafia tarczycy, test wychwytu radioaktywnego jodu, tionamid, tomografia komputerowa, trzepotanie przedsionków, tyreoidektomia, tyreotoksykoza, wole, wole guzkowe, wolna trójjodotyronina, wolna tyroksyna, wytrzeszcz oczu, zaburzenia rytmu serca, zapalenie tarczycy Hashimoto - Leksykon chorób i schorzeń
Mięsak tkanek miękkich – Diagnostyka i diagnoza
Mięsaki tkanek miękkich (MTM) to rzadkie (<1% wszystkich nowotworów złośliwych u dorosłych), heterogenne nowotwory wymagające wielodyscyplinarnego podejścia diagnostycznego. Kluczowe jest wczesne rozpoznanie, oparte na szczegółowym wywiadzie i badaniu fizykalnym, zwłaszcza przy obecności guza >5 cm, szybko rosnącego, zlokalizowanego pod powięzią lub nawracającego po wycięciu. Diagnostyka obrazowa obejmuje USG (80-90% skuteczności w wykrywaniu zmian), MRI z kontrastem (złoty standard do oceny charakteru i lokalizacji guza), CT (szczególnie dla zmian w klatce piersiowej, jamie brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej) oraz PET/CT i scyntygrafię kostną w ocenie przerzutów. Biopsja gruboigłowa (CNB) jest preferowaną metodą diagnostyczną, umożliwiającą ocenę histopatologiczną, immunohistochemiczną i molekularną, nieograniczającą dalszego leczenia chirurgicznego.
badanie fizykalne, badanie immunohistochemiczne, badanie krzepnięcia krwi, badanie ultrasonograficzne, biologia molekularna, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, biopsja otwarta, biopsja wycinająca, czas częściowej tromboplastyny, czas protrombinowy, fluorescencyjna hybrydyzacja in situ, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, mięsak tkanek miękkich, morfologia krwi, ocena histopatologiczna, PET-CT, pozytonowa tomografia emisyjna, radiofarmaceutyk, reakcja łańcuchowa polimerazy, rezonans magnetyczny, scyntygrafia kostna, sekwencjonowanie nowej generacji, stopień złośliwości histologicznej, system TNM, tomografia komputerowa, zespół multidyscyplinarny, zespół wielodyscyplinarny - Leksykon chorób i schorzeń
Samotny guz włóknisty – Diagnostyka i diagnoza
Samotny guz włóknisty (SFT) to rzadki nowotwór mezenchymalny, stanowiący mniej niż 2% guzów tkanek miękkich, najczęściej lokalizujący się w jamie opłucnowej, ale mogący występować w różnych lokalizacjach. Diagnostyka SFT wymaga podejścia multidyscyplinarnego, obejmującego ocenę kliniczną, badania obrazowe (CT, MRI z charakterystycznym wzorem „yin-yang” na T2), biopsję (preferowana gruboigłowa) oraz badania histopatologiczne i immunohistochemiczne. Kluczowym markerem jest jądrowa ekspresja STAT6, będąca surogatem fuzji genów NAB2-STAT6, obecnej w około 91% przypadków, co stanowi złoty standard diagnostyczny. Dodatkowo, pozytywność CD34 (ok. 90%), CD99 (70%) i BCL-2 (50%) wspiera rozpoznanie, natomiast brak ekspresji EMA, S100, desmin i SMA pomaga w różnicowaniu z innymi nowotworami. Ocena złośliwości opiera się na kryteriach WHO 2021, takich jak martwica, indeks mitotyczny ≥4/10 HPF, atypia jądrowa i naciekanie, a także na czynnikach prognostycznych jak wielkość guza >10 cm i lokalizacja pozaopłucnowa.
badanie histologiczne, badanie histopatologiczne, badanie immunohistochemiczne, badanie ultrasonograficzne, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, biopsja otwarta, fuzja genów NAB2-STAT6, guz tkanki miękkiej, hybrydyzacja fluorescencyjna in situ, indeks mitotyczny, jama opłucnowa, komórka wrzecionowata, lek antyangiogenny, marker immunohistochemiczny, marker neuroendokrynny, martwica guza, międzybłoniak, oponiak, przerzut odległy, przeżycie całkowite, przeżycie wolne od progresji, radiochemioterapia, radioterapia pooperacyjna, rezonans magnetyczny, RT-PCR, samotny guz włóknisty, sekwencjonowanie następnej generacji, śródczaszkowy, terapia adjuwantowa, tomografia komputerowa - Leksykon chorób i schorzeń
Wola – Diagnostyka i diagnoza
Wola to powiększenie gruczołu tarczowego, wykrywane najczęściej podczas badania fizykalnego, które może manifestować się jako wole rozlane, pojedynczy guzek lub wole wieloguzkowe. Diagnostyka obejmuje ocenę funkcji tarczycy poprzez oznaczenie poziomu TSH, fT4 i fT3 oraz badania przeciwciał tarczycowych (np. anty-TPO, anty-TG) w celu identyfikacji autoimmunologicznych przyczyn, takich jak choroba Gravesa-Basedowa czy zapalenie Hashimoto. Ultrasonografia tarczycy jest podstawowym badaniem obrazowym, umożliwiającym ocenę wielkości, liczby i charakteru guzków (echogeniczność, zwapnienia, unaczynienie), a także kwalifikację do biopsji cienkoigłowej (BAC). Scyntygrafia jest wskazana u pacjentów z obniżonym TSH w celu oceny funkcji guzków (gorące vs zimne), natomiast TK lub MRI stosuje się przy podejrzeniu wola zamostkowego lub ucisku na struktury szyi i klatki piersiowej.
badanie cytologiczne, badanie molekularne, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, choroba Gravesa-Basedowa, choroba Plummera, dysfagia, eutyreoza, guzek tarczycy, hipertyreoza, hipotyreoza, kalcytonina, niedobór jodu, odczyn Biernackiego, powiększenie tarczycy, przeciwciała anty-Tg, przeciwciała anty-TPO, przeciwciała przeciwko receptorowi TSH, przeciwciała tarczycowe, rak brodawkowaty tarczycy, rak rdzeniasty tarczycy, rezonans magnetyczny, scyntygrafia tarczycy, system Bethesda, tomografia komputerowa, trijodotyronina, tyreoglobulina, tyreotropina, ultrasonografia tarczycy, wole, wole endemiczne, wole wieloguzkowe, wole zamostkowe, wolna tyroksyna, zapalenie tarczycy Hashimoto - Leksykon chorób i schorzeń
Gorączka doliny – Diagnostyka i diagnoza
Gorączka doliny (kokcydioidomikoza) to grzybicza infekcja wywoływana przez Coccidioides immitis lub C. posadasii, której diagnostyka jest utrudniona ze względu na niespecyficzne objawy przypominające inne infekcje układu oddechowego. Podstawą rozpoznania są badania serologiczne: test immunoenzymatyczny (EIA) wykrywający przeciwciała w 1-3 tygodnie od objawów, test immunodyfuzji (ID) o wyższej swoistości oraz test wiązania dopełniacza (CF) umożliwiający ilościową ocenę miana przeciwciał, gdzie miana ≥1:16 korelują z ciężkością choroby. Ujemne wyniki serologiczne nie wykluczają zakażenia, zwłaszcza we wczesnej fazie, dlatego zaleca się powtórzenie badań po 2-4 tygodniach. Złotym standardem jest identyfikacja sferuli Coccidioides w próbkach klinicznych (plwocina, BAL, biopsje, płyn mózgowo-rdzeniowy) oraz hodowla grzyba, choć ta ostatnia wymaga około 5 dni i wiąże się z ryzykiem biologicznym. Coraz częściej stosuje się metody molekularne, takie jak PCR i sekwencjonowanie nowej generacji (NGS), a także testy detekcji antygenów, szczególnie u pacjentów z immunosupresją.
badanie serologiczne, białe krwinki, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, blastomykoza, bronchoskopia, Coccidioides immitis, Coccidioides posadasii, eozynofilia, flukonazol, gorączka doliny, gruźlica, histoplazmoza, HIV/AIDS, infekcja grzybicza, kokcydioidomikoza, limfocytoza, monocytoza, nakłucie lędźwiowe, odczyn Biernackiego, płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe, płyn mózgowo-rdzeniowy, reakcja łańcuchowa polimerazy, rezonans magnetyczny, sarkoidoza, scyntygrafia kości, sekwencjonowanie nowej generacji, serokonwersja, test immunoenzymatyczny, test wiązania dopełniacza, tomografia komputerowa klatki piersiowej, wysięk opłucnowy, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zwapniały guzek - Leksykon chorób i schorzeń
Chordoma – Diagnostyka i diagnoza
Chordoma to rzadki, złośliwy nowotwór kości wywodzący się z pozostałości struny grzbietowej, lokalizujący się głównie wzdłuż osi ciała od podstawy czaszki do kości krzyżowej. Charakteryzuje się powolnym wzrostem i niespecyficznymi objawami, co często opóźnia diagnozę i wpływa na rokowanie. Roczna częstość występowania wynosi około 1/1 000 000, z około 300 nowymi przypadkami rocznie w USA. Diagnostyka opiera się na badaniach obrazowych, gdzie MRI z kontrastem jest złotym standardem do oceny rozległości guza i jego relacji anatomicznych, natomiast CT uzupełnia ocenę destrukcji kostnej i obecności zwapnień. Dodatkowo stosuje się angiografię, PET/CT z 18F-FDG oraz RTG. Ostateczne rozpoznanie wymaga biopsji (preferowana cienkoigłowa FNA lub biopsja rdzeniowa) i oceny histopatologicznej z immunohistochemią, gdzie kluczowym markerem jest brachyury (TBXT). W diagnostyce różnicowej należy wykluczyć chrzęstniakomięsaka, przerzuty, szpiczaka mnogiego i inne guzy kości.
angiografia, badanie histopatologiczne, badanie immunohistochemiczne, badanie neurologiczne, badanie obrazowe, badanie per rectum, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, biopsja otwarta, biopsja rdzeniowa, biopsja śródoperacyjna, brachyury, chordoma, chrzęstniakomięsak, cytokeratyna, fluorodeoksyglukoza, gruźlica kręgosłupa, guz olbrzymiokomórkowy kości, margines chirurgiczny, nawrót miejscowy, nerw czaszkowy, neurochirurg, nowotwór kości, onkolog kliniczny, optyczna koherentna tomografia, ortopeda onkologiczny, ośrodek specjalistyczny, patomorfolog, PET-CT, podstawa czaszki, powikłanie neurologiczne, przerzut nowotworowy, przeżycie pięcioletnie, przysadka mózgowa, radioterapeuta, rezonans magnetyczny, rozsiew nowotworowy, struna grzbietowa, szpiczak mnogi, tkanka miękka, tomografia komputerowa, unaczynienie guza - Leksykon chorób i schorzeń
Guzy i torbiele szczęk – Diagnostyka i diagnoza
Guzy i torbiele szczęk, choć stosunkowo rzadkie, stanowią istotne wyzwanie diagnostyczne ze względu na różnorodność ich charakteru – od łagodnych, przez miejscowo agresywne, aż po złośliwe zmiany. Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie, badaniu fizykalnym oraz szerokim spektrum badań obrazowych, takich jak zdjęcia rentgenowskie (wewnątrzustne i pantomogramy), tomografia komputerowa (CT), tomografia stożkowa (CBCT) oraz rezonans magnetyczny (MRI). Torbiele zazwyczaj manifestują się jako obszary radiolucencyjne z wyraźnym radiocieniem brzegowym, mogą być jednokomorowe lub wielokomorowe, natomiast guzy lite wykazują bardziej zróżnicowany obraz radiologiczny. Biopsja, w tym biopsja wycinkowa, wycięciowa oraz cienkoigłowa (FNAC), pozostaje złotym standardem w ustaleniu ostatecznej diagnozy, umożliwiając ocenę histopatologiczną i wykluczenie zmian agresywnych, takich jak ameloblastoma czy keratotorbiel zębopochodna. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić torbiele zębopochodne (np. torbiel korzeniowa, zawiązkowa, keratotorbiel), guzy zębopochodne (np. ameloblastoma, włókniak zębopochodny) oraz zmiany zapalne i nowotworowe niezębopochodne.
ameloblastoma, badanie histopatologiczne, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, biopsja wycięciowa, biopsja wycinkowa, chirurg szczękowo-twarzowy, guz i torbiel szczęki, hemimandibulektomia, keratotorbiel zębopochodna, morfologia krwi, obrzęk szczęki, pantomogram, patolog, radiologia, radiomika, rezonans magnetyczny, stomatolog, tomografia komputerowa, tomografia stożkowa, torbiel korzeniowa, torbiel pierwotna, torbiel resztkowa, torbiel szczęki, torbiel zawiązkowa, węzeł chłonny, zębiak