Wola – Epidemiologia

Wola
Epidemiologia

Wola tarczycy, dotykająca globalnie około 2,2 miliarda osób, jest najczęściej spowodowana niedoborem jodu, który wpływa na częstość występowania wola w zależności od stopnia niedoboru: łagodny (5-20%), umiarkowany (20-30%) i ciężki (>30%). W krajach z odpowiednim spożyciem jodu częstość klinicznie wyczuwalnego wola wynosi poniżej 4%. Epidemiologia wskazuje na wyższą zapadalność u kobiet (stosunek 4:1) oraz zmienność regionalną, z wyższą częstością w obszarach górskich i endemicznych niedoborów jodu. Diagnostyka powinna obejmować oznaczenie TSH, wolnych T4 i T3 oraz USG tarczycy, które pomaga w ocenie konieczności biopsji cienkoigłowej. Normy objętości tarczycy różnią się w zależności od wieku i płci, np. u dorosłych mężczyzn wynoszą 12-18 ml, a u kobiet 10-15 ml.

Epidemiologia wola

Niedobór jodu jako główna przyczyna
Geograficzne zróżnicowanie występowania wola
Czynniki demograficzne i epidemiologiczne

Nadzór i monitorowanie wola

Programy kontroli i profilaktyki
Metody nadzoru i diagnostyki
Nadzór w wybranych regionach świata

Czynniki ryzyka i predyspozycje

Czynniki środowiskowe
Czynniki genetyczne i rodzinne
Rola diety i stylu życia

Trendy epidemiologiczne i wyzwania

Wzrost wykrywalności i współwystępowanie chorób
Wola toksyczne i wieloguzkowe
Przewlekłe zapalenie tarczycy i wole
Wyzwania w profilaktyce i leczeniu
Kolejne rozdziały

Epidemiologia wola

Wola, czyli powiększenie gruczołu tarczowego, stanowi istotny problem zdrowotny na całym świecie, dotykając szacunkowo 2,2 miliarda ludzi. Globalne rozpowszechnienie wola jest szacowane na około 1400-1700 przypadków na 100 000 osób u kobiet i 900 przypadków na 100 000 osób u mężczyzn¹. Częstość występowania pojedynczych guzków tarczycy wynosi około 3000 przypadków na 100 000 osób¹. Wola dotyka około dziesięciu milionów ludzi na całym świecie¹.

Niedobór jodu jako główna przyczyna

Najczęstszą przyczyną wola na świecie jest niedobór jodu¹². Szacuje się, że wola dotykają nawet 200 milionów z 800 milionów ludzi, których dieta jest uboga w jód¹. Istnieje odwrotna korelacja między spożyciem jodu a częstością występowania wola¹.

Częstość występowania i zachorowalność na wole są oparte na stopniu niedoboru jodu¹:

Przy łagodnym niedoborze jodu częstość występowania wola wynosi 5% do 20%¹²
Przy umiarkowanym niedoborze częstość wzrasta do 20% do 30%¹²
Przy ciężkim niedoborze jodu częstość występowania wzrasta do ponad 30%¹²

W krajach z wystarczającą zawartością jodu w diecie, częstość występowania klinicznie wyczuwalnego wola wynosi mniej niż 4%¹. W badaniu z Etiopii wykazano, że całkowita częstość występowania wola wynosiła 40,62%, przy czym najwyższy wskaźnik występowania wola stwierdzono w mieście Kosti (77,67%), a najniższy w Omdurman w stanie Chartum (12,22%)¹.

W obszarach z ciężkim niedoborem jodu częstość występowania wola może sięgać nawet 80%¹². Dotyczy to odległych obszarów górskich w Azji Południowo-Wschodniej, Ameryce Łacińskiej i środkowej Afryce¹.

Geograficzne zróżnicowanie występowania wola

Częstość występowania wola różni się znacznie w zależności od regionu geograficznego i czynników środowiskowych¹. Jod gromadzi się głównie w morzu i w wierzchniej warstwie gleby. Przed wprowadzeniem programów wzbogacania jodu, wola były powszechne w obszarach z powtarzającymi się powodziami lub działalnością lodowców, które erodują wierzchnią warstwę gleby¹.

W regionach górskich istnieje wyższe ryzyko występowania wola ze względu na niską zawartość jodu w glebie¹. Przykładami takich regionów są alpejskie regiony południowej Europy (takie jak Szwajcaria), Himalaje, basen Wielkich Jezior itp.¹

Częstość występowania wola w USA wynosi 37%, chociaż jest znacznie wyższa w regionach niedoboru jodu (15,8% globalnie)¹. W badaniu Framingham wykazano, że USG ujawniło, że 3% mężczyzn powyżej 60. roku życia miało guzki tarczycy, podczas gdy 36% kobiet w wieku 49-58 lat miało guzki tarczycy¹.

Czynniki demograficzne i epidemiologiczne

Płeć i wiek

Wola występują częściej u kobiet niż u mężczyzn, z szacunkowym stosunkiem 4:1¹²³⁴. W badaniu Wickham 26% kobiet miało wole, w porównaniu do 7% mężczyzn¹. Guzki tarczycy są rzadsze u mężczyzn niż u kobiet, ale gdy zostaną wykryte, istnieje większe prawdopodobieństwo, że są złośliwe¹.

Częstość występowania wola zmniejsza się wraz z wiekiem¹². Różni się to od częstości występowania guzków tarczycy, która zwiększa się wraz z wiekiem¹. W obszarach niedoboru jodu częstość występowania guzków tarczycy wzrasta wraz z wiekiem (bez różnicy związanej z płcią), podczas gdy w obszarach z wystarczającą ilością jodu częstość występowania wola guzowatego zmniejsza się wraz z wiekiem¹.

Szczyt występowania wola przypada na wiek 35-50 lat, a stosunek kobiet do mężczyzn dotkniętych wolem wynosi 3:1¹. U dzieci w wieku szkolnym częstość występowania wola waha się od 1,9% do 6,8%, a szczyt występowania przypada na okres dojrzewania, przy czym dziewczęta są bardziej dotknięte niż chłopcy¹.

Rasa i predyspozycje genetyczne

Nie ma predylekcji rasowej dla wola¹²³⁴. Czynniki konstytucyjne, nieprawidłowości genetyczne oraz czynniki dietetyczne lub środowiskowe mogą przyczyniać się do rozwoju wola guzowatego¹.

Wole jest częstsze u osób z historią rodzinną występowania wola wieloguzkowego lub toksycznego wola guzowatego (TNG), co sugeruje składnik genetyczny¹. Niski status społeczno-ekonomiczny jest czynnikiem ryzyka wola, co może być związane ze zmniejszonym spożyciem jodu¹.

Nadzór i monitorowanie wola

Programy kontroli i profilaktyki

W celu zmniejszenia częstości występowania wola wprowadzono różne programy profilaktyczne. Rząd Indii uruchomił Narodowy Program Kontroli Wola w 1962 r., który został później przemianowany na Narodowy Program Kontroli Zaburzeń z Niedoboru Jodu (NIDDCP) w 1992 r.¹ Podobne programy zostały wprowadzone lub są w trakcie realizacji w innych krajach, w tym w Zairze, częściach Ameryki Południowej i Indiach¹.

Istnieją dowody, że podawanie jodu jako suplementu zmniejsza częstość występowania wola u osób z obszarów dotkniętych niedoborem¹. Kluczowe badania potwierdziły, że suplementacja jodu w solach stołowych zmniejsza ryzyko endemicznego wola z 20% do 5% u nastolatek z Ohio¹.

Od października 2009 r. cały chleb produkowany w Australii i Nowej Zelandii (z wyjątkiem chleba organicznego) musi zawierać dodatkowy jod z jodowanej soli¹. W konsekwencji dorośli i dzieci, którzy regularnie jedzą chleb, powinni otrzymywać wystarczające ilości jodu¹. Jednak jodowana sól w chlebie sama w sobie nie spełnia zwiększonych dziennych wymagań większości kobiet w ciąży i karmiących piersią¹.

Metody nadzoru i diagnostyki

Stężenie jodu w moczu (UIC) jest doskonałym wskaźnikiem zastępczym dla bieżącego spożycia jodu i jest przydatnym narzędziem do badań przesiewowych w kierunku niedoboru jodu na poziomie populacji¹. Jednak codzienne wahania UIC wykluczają wykorzystanie UIC jako narzędzia diagnostycznego do oceny stanu odżywienia jodem danej osoby, chyba że przez kilka tygodni pobiera się wiele próbek w celu uzyskania średniego poziomu¹.

Częstość występowania wola o 5% lub więcej u dzieci w wieku szkolnym jest wskaźnikiem niedoboru jodu w populacji¹. W celu zrozumienia skuteczności strategii profilaktycznych konieczny jest częsty nadzór oparty na społeczności¹.

Pacjenci z wolem lub guzkami tarczycy powinni mieć oznaczone stężenie hormonu tyreotropowego (TSH) w surowicy, aby określić aktualny stan funkcjonalny tarczycy¹. Jeśli TSH jest nieprawidłowy, należy również sprawdzić wolne T4 i wolne T3¹. USG tarczycy jest istotną częścią oceny pacjentów z wolem i pomoże określić potrzebę biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (FNA) u pacjentów z guzkami tarczycy¹.

Definicja wola zależy od wieku i płci. Górna granica normalnej objętości gruczołu tarczowego wynosi¹:

Dorośli mężczyźni: 12-18 ml
Dorosłe kobiety: 10-15 ml
13-14 lat: 8-10 ml
3-4 lata: 3 ml
Noworodek: 0,8-1,5 ml

Nadzór w wybranych regionach świata

W długoterminowym badaniu przeprowadzonym w endemicznym obszarze wola w północno-wschodniej Sycylii przeprowadzono trzy różne badania (w 1977, 1983 i 1994 r.) oceniające epidemiologiczną częstość występowania wola u dzieci w wieku szkolnym z obszaru endemicznego (miasta Bronte, Troina i Maniaci) w porównaniu z obszarem kontrolnym o wystarczającej zawartości jodu (Katania)¹. W Troinie częstość występowania wola zmniejszyła się z 52,2% do 6,1% po zaledwie pięciu latach aktywnej profilaktyki jodowej (1983)¹.

W badaniu przeprowadzonym w Sri Lance po wprowadzeniu jodowania stwierdzono, że dostosowana częstość występowania wola w całej wyspie wynosiła 6,8% (95% CI = 6,0-7,6)¹. Wole było najczęstsze w grupie wiekowej 40-49 lat z przewagą kobiet¹. Częstość występowania była podobna we wszystkich strefach z kieszonkami wysokiej częstości występowania w każdej strefie¹.

W Ukrainie w 2016 r. częstość występowania wola guzkowego wynosiła 707,8 na 100 tysięcy mieszkańców, a po 5 latach liczba ta powoli wzrosła do 891,5 przypadków, odpowiednio (+25,9%)¹. Wskaźnik progresji od eutyroidyzmu do subklinicznej i jawnej nadczynności tarczycy wynosi około 10%¹.

Czynniki ryzyka i predyspozycje

Czynniki środowiskowe

Najważniejszym czynnikiem środowiskowym dla rozwoju wola jest niedobór jodu¹. Inne czynniki środowiskowe, które mogą zakłócać układ hormonalny i przyczyniać się do rozwoju wola, obejmują ekspozycję na¹:

Nadchloran
Tiocyjanian
Ftalany
Azotany
Izoflawony
Związki chloroorganiczne

Narkotyki, palenie tytoniu i spożywanie alkoholu mogą przyczyniać się do rozwoju wola, podobnie jak doustne środki antykoncepcyjne, ciąża, insulinooporność i niedobór selenu¹.

W badaniu przeprowadzonym w Etiopii wykazano, że czas dodawania soli do żywności i używanie kasawy (manioku) jako pożywienia były niezależnymi predyktorami występowania wola wśród dzieci w wieku szkolnym¹.

Czynniki genetyczne i rodzinne

Częstość występowania wola wydaje się być wyższa wśród osób z historią rodzinną zaburzeń tarczycy¹. Toksyczność często występuje u pacjentów z długotrwałym wolem i zwykle osiąga szczyt w szóstej i siódmej dekadzie życia, szczególnie u osób z rodzinną historią wola wieloguzkowego lub toksycznego wola guzowatego (TNG), co sugeruje składnik genetyczny¹.

Niski status społeczno-ekonomiczny i rodzinne występowanie wola są związane z wysoką częstością występowania wola¹. W badaniu przeprowadzonym w Etiopii wykazano, że wole było bardziej prawdopodobne wśród dzieci w wieku szkolnym, których matki nie uczęszczały do formalnej edukacji i członków rodzin z miesięcznym dochodem poniżej 1001 birr etiopskich¹.

Rola diety i stylu życia

Dieta uboga w jod jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju wola¹. Według niektórych badań, niedobór jodu wiąże się z częstością występowania wola na poziomie 5-10%¹.

Jednak wola zostały zdiagnozowane również u osób mieszkających w obszarach bez niedoboru jodu, co sugeruje, że inne czynniki mogą przyczyniać się do ich rozwoju¹. Badania sugerują, że dieta roślinna może być związana z umiarkowanie wyższym ryzykiem niedoczynności tarczycy¹. Wynik ten jest zgodny z wynikami poprzedniego badania i wymaga dalszych badań w badaniach z danymi na temat statusu jodu i funkcji tarczycy przed diagnozą¹.

W badaniu przeprowadzonym w Etiopii stwierdzono, że wole było wyższe wśród dzieci w wieku szkolnym stosujących sól niejodowaną¹. Podejrzewa się również, że otyłość, insulinooporność i zespół metaboliczny mogą być czynnikami, które spowodowały zwiększoną częstość występowania wola¹.

Trendy epidemiologiczne i wyzwania

Wzrost wykrywalności i współwystępowanie chorób

Nawet przy stosowaniu jodu nastąpił wzrost częstości występowania guzków tarczycy¹. Nie jest jasne, czy wzrost częstości występowania stanowi prawdziwy wzrost, czy zwiększoną wykrywalność¹. Jedną z przyczyn tego może być zwiększone wykorzystanie obrazowania radiologicznego i częstsze badania przesiewowe z ultradźwiękami¹.

Obecnie ultrasonografia może wykryć nawet najmniejsze guzki, powodując, że częstość występowania guzków wynosi 60% do 70% u dorosłych¹. W niemieckim badaniu 635 osób poddano przesiewowemu badaniu ultrasonograficznemu tarczycy, a także podstawowemu pomiarowi TSH, podczas badania profilaktycznego. Guzki tarczycy wykryto u 432 (68%) badanych osób; w poprzednim niemieckim badaniu, badanie przesiewowe ultrasonograficzne ponad 90 000 osób wykryło guzki tarczycy u 33% normalnej populacji¹.

Częstość występowania raka tarczycy wzrasta na całym świecie. Przyczyny nie są jasne, ale trend ten może być związany z lepszymi metodami wykrywania i diagnostyki¹. W badaniach autopsyjnych stwierdzono, że częstość występowania niewyczuwalnych guzków wynosi około 50% u osób, które mają 60 lat¹.

Wola toksyczne i wieloguzkowe

Toksyczne wole guzkowe stanowi około 15-30% przypadków nadczynności tarczycy w Stanach Zjednoczonych, ustępując jedynie chorobie Gravesa¹. W obszarach endemicznego niedoboru jodu, toksyczne wole guzkowe (TNG) stanowi około 58% przypadków nadczynności tarczycy, z czego 10% pochodzi z pojedynczych toksycznych guzków¹.

Częstość występowania toksycznego wola wieloguzkowego szacuje się na 4,8 przypadku na 100 000 populacji rocznie¹. Częstość występowania toksycznego wola wieloguzkowego wynosi 100 przypadków na 100 000 populacji i stanowi 5% wszystkich pacjentów z nadczynnością tarczycy¹.

Toksyczne wole wieloguzkowe zwykle dotyka osoby starsze niż 60 lat¹². Częstość toksycznego wola wieloguzkowego wzrasta wraz z wiekiem¹². Kobiety są częściej dotknięte toksycznym wolem wieloguzkowym niż mężczyźni, ze stosunkiem kobiet do mężczyzn wynoszącym 4:1¹².

Przewlekłe zapalenie tarczycy i wole

W Stanach Zjednoczonych większość woli jest spowodowana autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy (tj. chorobą Hashimoto)¹. Choroba Hashimoto (tj. przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy lub przewlekłe limfocytowe zapalenie tarczycy) jest najczęściej spotykaną chorobą autoimmunologiczną na całym świecie. Szacowana częstość występowania choroby Hashimoto wynosi 0,3 do 1,5 przypadku na 1000 osób rocznie¹.

Zapalenie tarczycy poporodowe jest autoimmunologicznym destrukcyjnym zapaleniem tarczycy, które powoduje przejściową lub trwałą dysfunkcję tarczycy i występuje w ciągu jednego roku od porodu, poronienia lub medycznej aborcji. Dożywotnia częstość występowania zapalenia tarczycy poporodowego wynosi 5,4% w populacji ogólnej i jest zwiększona u osób z innymi chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak cukrzyca typu 1 lub osobistą lub rodzinną historią chorób tarczycy¹.

Podostre zapalenie tarczycy (tj. podostre ziarniniakowe zapalenie tarczycy lub zapalenie tarczycy de Quervaina) jest samoograniczającą się chorobą zapalną gruczołu tarczowego. Częstość występowania została zgłoszona jako 4,9 przypadku na 100 000 osób rocznie¹.

Wyzwania w profilaktyce i leczeniu

Mimo uniwersalnego jodowania, wole pozostaje problemem zdrowia publicznego w wielu regionach¹. Badanie wykazało, że utrzymywanie się endemicznego wola pomimo ważnych zmian w stylu życia i warunkach społeczno-ekonomicznych w porównaniu z dramatyczną poprawą uzyskaną dzięki aktywnemu programowi profilaktyki jodowej, potwierdza nieadekwatność cichej profilaktyki jodowej i dalej wspiera potrzebę natychmiastowego wprowadzenia aktywnej profilaktyki jodowej w obszarach endemicznego wola na Sycylii¹.

Istnieje potrzeba ukierunkowanych strategii zdrowia publicznego, w tym suplementacji jodu i edukacji, szczególnie w obszarach ryzyka¹. Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej i pediatrzy z regionu powinni mieć na uwadze niedobór jodu i badać dzieci pod kątem niedoczynności tarczycy. Powinni zachęcać rodziców do stosowania jodowanych soli w celu zapobiegania zaburzeniom z niedoboru jodu¹. Konieczny jest okresowy nadzór nad wolem¹.

Większość prostych woli można zapobiec poprzez odpowiednie spożycie jodu, który jest dodawany do soli stołowej w wielu krajach¹. Rada Narodowa ds. Zdrowia i Badań Medycznych zaleca, aby wszystkie kobiety, które są w ciąży, karmią piersią lub rozważają ciążę, przyjmowały suplement jodu w wysokości 150 mikrogramów dziennie¹.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

Materiały źródłowe

#1 Goiter epidemiology and demographics – wikidoc
https://www.wikidoc.org/index.php/Goiter_epidemiology_and_demographics
Worldwide, the incidence of goiter is approximately 1400 to 1700 per 100,000 individuals in females and 900 per 100,000 individuals in males. […] Worldwide, the prevalence of goiter is approximately 3000 for single thyroid nodules per 100,000 individuals. […] Goiter occurs more commonly in women over 45 years of age. […] The rate of occurrence of goiter in females is higher than that in males by a ratio of 4:1. […] There is no racial predilection of goiter.
#1
https://jhrlmc.com/index.php/home/article/view/184
Goiter, an enlargement of the thyroid gland, continues to be a significant global health issue, affecting approximately ten million people worldwide. […] The prevalence of goiter is notably influenced by geographical and environmental factors, such as soil iodine content, especially in hilly terrains. […] This study aimed to ascertain the prevalence and demographic distribution of goiter in District Buner, Khyber Pakhtunkhwa, Pakistan, and to compare these findings with data from other regions to better understand the condition’s epidemiological characteristics. […] The study confirmed that goiter is more prevalent among females and tends to increase with age. […] The high incidence in hilly areas supports the association with low soil iodine content. […] This research underscores the need for targeted public health strategies, including iodine supplementation and education, particularly in at-risk areas.
#1 Goiter – StatPearls – NCBI Bookshelf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562161/
The most common cause of goiters worldwide is iodine deficiency that affects an estimated 2.2 billion people. The prevalence and incidence of goiter are based on the degree of iodine deficiency. With mild iodine deficiency, the incidence of goiter is 5% to 20%. With a moderate deficiency, the prevalence increases to 20% to 30%, and with severe iodine deficiency, the incidence increases to greater than 30%. […] Even with the use of iodine, there has been an increase in the incidence of thyroid nodules. It is not clear the increase in prevalence represents a true increase or an increased detection. One of the causes of this could be the increased utilization of radiological imaging and more frequent screening with ultrasound. […] At this time, ultrasonography can detect even the smallest of nodules, causing the incidence of nodules to be 60% to 70% in adults. However, imaging and screening are not the sole causes of the increase in incidence. It has been thought that obesity, insulin resistance, and metabolic syndrome may be factors that have caused an increased incidence of goiter. […] Females are approximately four times more likely to develop goiter as compared to males. There is no racial difference in goiter prevalence.
#1 Goiter: Practice Essentials, Pathophysiology, Epidemiology
https://emedicine.medscape.com/article/120034-overview
Epidemiology […] Frequency […] United States […] Autopsy studies suggest a frequency of greater than 50% for thyroid nodules; with high-resolution ultrasonography, the value approaches 40% of patients with nonthyroidal illness. In the Framingham study, ultrasonography revealed that 3% of men older than 60 years had thyroid nodules, while 36% of women aged 49-58 years had thyroid nodules. In the United States, most goiters are due to autoimmune thyroiditis (ie, Hashimoto disease). […] International […] Worldwide, the most common cause of goiter is iodine deficiency. It is estimated that goiters affect as many as 200 million of the 800 million people who have a diet deficient in iodine. In the Wickham study from the United Kingdom, 16% of the population had a goiter. In a German study, 635 people underwent ultrasonographic thyroid screening, as well as basal TSH measurement, during a preventive-health checkup. Thyroid nodules were detected in 432 (68%) of the persons screened; in a previous German study, ultrasonographic screening of more than 90,000 people detected thyroid nodules in 33% of the normal population. The authors of the latter report attributed this difference to the fact that patients in their study were screened using 13 MHz ultrasonographic scanners, which were more sensitive than the 7.5 MHz scanners used in the previous study. According to the investigators, their results indicated that the question of routine iodine supplementation requires renewed attention.
#1 The Role of Nuclear Medicine in the Clinical Management of Benign Thyroid Disorders, Part 2: Nodular Goiter, Hypothyroidism, and Subacute Thyroiditis | Journal of Nuclear Medicine
https://jnm.snmjournals.org/content/62/7/886
The prevalence of thyroid cancer in patients referred for goiter evaluation is 4%18%. FNAB should be performed in suggestive nodules with high-risk ultrasound features, especially if combined with the scintigraphic features described further below. […] In areas with sufficient dietary iodine intake, thyroid scintigraphy is not necessary in patients with diffuse, nodular, or multinodular goiter when serum TSH is normal, because all such nodules usually appear as cold areas on the scan and should be evaluated with FNAB if exhibiting a high TI-RADS score and exceeding 10 mm in any diameter. However, in iodine-deficient areas, the serum TSH level alone may not be sufficient to exclude the presence of autonomously functioning thyroid nodules, and thyroid scintigraphy should be performed on all patients with nodular goiter. […] The most important environmental factor for goiter development is iodine deficiency, and there is an inverse correlation between iodine intake and the prevalence of goiter. Other factors include genetic susceptibility, female sex, increased body mass, and smoking.
#1 Goitre Causes, investigation and management
https://www.racgp.org.au/afp/2012/august/goitre
The prevalence of goitre, diffuse and nodular, is dependent on the status of iodine intake of the population. […] In general, in iodine sufficient countries the prevalence of clinically palpable goitre is less than 4%. […] In countries with a previous deficiency corrected by universal salt iodination, elderly subjects may have a prevalence of approximately 10%. […] Iodine deficiency has re-emerged in Australia over recent decades. […] Urinary iodine concentration (UIC) is an excellent proxy marker for current iodine intake and is a useful screening tool for iodine deficiency at a population level. […] However, day-to-day variations in UIC preclude the use of UIC as a diagnostic tool to assess the iodine nutritional status of an individual, unless multiple samples are collected over a period of weeks to derive an average level.
#1 Studies on simple goitre epidemiology and aetiology in Sudan
http://inis.iaea.org/search/search.aspx?orig_q=RN:40084952
The objectives of this study were to map the prevalence of goiter in Sudan and to study the etiological factors involved. […] The results indicated that the overall total goiter rate was 40.62%. The highest goiter rate was found in Kosti town (77.67%) and the lowest in Omdurman Khartoum state (12.22%). […] There were no statistical correlations between goitre prevalence and urinary iodine or thiocyanate execrations. […] Thus, determination of these hormones was not the suitable indicator for goiter monitoring programs. […] Although there was no statistical correlation between serum thyroglobulin concentration and the prevalence of goitre, the highest serum thyroglobulin concentrations were found in Kosti where the iodine intake was minimum, and in Port Sudan where high concentrations of water chemicals overt antithyroid activity.
#1 Goitre | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org
https://radiopaedia.org/articles/goiter-3?embed_domain=hackmd.io%252f%2540yipuafecsl2jsu8smr5njq%252fbnjhjgjghjghjghfavicon.ico&lang=gb
The prevalence of goitre varies widely depending on the level of iodine deficiency. In severely iodine-deficient areas the prevalence may be as high as 80%. Goitre is more common in women, and incidence declines with age 5. […] The definition of goitre depends on age and sex. The upper limit of normal thyroid gland volume: adult males: 12-18 mL 9, adult females: 10-15 mL 9, 13-14 years: 8-10 mL 1, 3-4 years: 3 mL 1, neonate: 0.8-1.5 mL 1.
#1 Goiter: Causes, treatment, types, and symptoms
https://www.medicalnewstoday.com/articles/167559
Goiters are more common in females than males, especially after menopause. Goiters and thyroid disease are generally more common after the age of 40. […] In some parts of the world, the prevalence of goiters can be as high as 80%. This includes remote mountainous areas of Southeast Asia, Latin America, and central Africa. […] People over the age of 40 are at greater risk of goiters, as are people with a family history of the condition. […] Most simple goiters are preventable through adequate intake of iodine, which is added to table salt in many countries. […] Medical professionals reserve active treatment of goiters for cases that cause symptoms. If the goiter is small and thyroid function is normal, people do not typically need treatment. […] A healthcare professional may diagnose a goiter through a physical examination of the neck, palpating for swelling. They may ask the person to swallow while feeling for a goiter. […] If they suspect a goiter, they may recommend further tests to determine any underlying problems with thyroid function, such as hyperthyroidism or hypothyroidism.
#1 Goitre – Wikipedia
https://en.wikipedia.org/wiki/Goitre
Goitre is more common among women, but this includes the many types of goitre caused by autoimmune problems, and not only those caused by simple lack of iodine. […] Iodine mainly accumulates in the sea and in the topsoil. Before iodine enrichment programs, goiters were common in areas with repeated flooding or glacial activities, which erodes the topsoil. It is endemic in populations where the intake of iodine is less than 10 g per day. […] Examples of such regions include the alpine regions of Southern Europe (such as Switzerland), the Himalayans, the Great Lakes basin, etc.
#1 Goiter | Select 5-Minute Pediatrics Topics
https://www.unboundmedicine.com/5minute/view/Select-5-Minute-Pediatric-Consult/14082/all/Goiter
The incidence of goiter in school-age children ranges from 1.9% to 6.8%. […] The prevalence of goiter in the United States is 37%, although it is much higher in regions of iodine deficiency (15.8% globally). […] Prevalence in childhood peaks during adolescence with females more affected than males. […] Thyroid cancer is a rare cause of pediatric goiter and makes up 0.5-1.5% of all malignancies in children and adolescents.
#1 Goiter: Practice Essentials, Pathophysiology, Epidemiology
https://emedicine.medscape.com/article/120034-overview
The incidence of thyroid cancer has been rising worldwide. The reasons are unclear, but this trend may be related to better detection and diagnostic methods. […] Mortality/Morbidity […] Most goiters are benign, causing only cosmetic disfigurement. Morbidity or mortality may result from compression of surrounding structures, thyroid cancer, hyperthyroidism, or hypothyroidism. […] Race […] No racial predilection exists. […] Sex […] The female-to-male ratio is 4:1. In the Wickham study, 26% of women had a goiter, compared to 7% of men. Thyroid nodules are less frequent in men than in women, but when found, they are more likely to be malignant. […] Age […] The frequency of goiters decreases with advancing age. The decrease in frequency differs from the incidence of thyroid nodules, which increases with advancing age.
#1 The Role of Nuclear Medicine in the Clinical Management of Benign Thyroid Disorders, Part 2: Nodular Goiter, Hypothyroidism, and Subacute Thyroiditis | Journal of Nuclear Medicine
https://jnm.snmjournals.org/content/62/7/886
Goiter, an enlargement of the thyroid gland (20 cm3 in men and 15 cm3 in women) with or without nodules, is one of the most common endocrine abnormalities. The incidence of new nodular goiter cases in adults in the United States is 0.1%1.5% of the general population per year. Goiter is more common in women than men. In areas of iodine deficiency, the incidence of thyroid nodules increases with age (without a sex-related difference), whereas in iodine-sufficient areas the prevalence of nodular goiter decreases with age. Constitutional factors, genetic abnormalities, and dietary or environmental factors may contribute to the development of nodular goiter. […] Clinically, goiter is categorized as diffuse goiter, solitary nodular goiter, or the most prevalent phenotype, multinodular goiter. Most patients with nontoxic nodular goiter are asymptomatic or have mild mechanical symptoms (globus pharyngis). Nodular goiter is often discovered incidentally during an ultrasound scan performed for other reasons. Symptoms of compression of the trachea, esophagus, great vessels, and recurrent laryngeal nerve in the presence of a goiter suggest that a long-term nodular goiter has partially migrated to the retrosternal or upper mediastinal regions.
#1 A Review of the Pathology, Diagnosis and Management of Colloid Goitre – touchENDOCRINOLOGY
https://touchendocrinology.com/thyroid/journal-articles/a-review-of-the-pathology-diagnosis-and-management-of-colloid-goitre/
Colloid goitres are a common, benign lesion of the thyroid gland, that involve a diffuse or nodular pattern. […] This review discusses the epidemiology, pathophysiology, clinical manifestations, ultrasound features and management of colloid goitres. […] An iodine-deficient diet is also known to lead to colloid nodular goitres. […] According to some studies, iodine deficiency is associated with a 510% prevalence of goitre. […] The peak age for the onset of goitre is 3550 years, and the ratio of women to men affected by goitre is 3:1. […] There is no correlation between race and the prevalence of goitre. […] Accurate diagnosis requires a general knowledge of the condition. Patient history and physical examination, focusing on features suggestive of malignancy, are very important in the initial evaluation. Thyroid ultrasound and serum thyrotropin are the main methods for assessing colloid goitre and excluding other thyroid lesions.
#1 Toxic Nodular Goiter: Practice Essentials, Pathophysiology, Etiology
https://emedicine.medscape.com/article/120497-overview
Toxic nodular goiter accounts for approximately 15-30% of cases of hyperthyroidism in the United States, second only to Graves disease. […] In areas of endemic iodine deficiency, toxic nodular goiter (TNG) accounts for approximately 58% of cases of hyperthyroidism, 10% of which are from solitary toxic nodules. Graves disease accounts for 40% of cases of hyperthyroidism. […] Toxic nodular goiter occurs more commonly in women than in men. In women and men older than 40 years, the prevalence rate of palpable nodules is 5-7% and 1-2%, respectively. […] Most patients with toxic nodular goiter (TNG) are older than 50 years. […] Thyrotoxicosis often occurs in patients with a history of longstanding goiter. Toxicity occurs in a subset of patients who develop autonomous function. This toxicity usually peaks in the sixth and seventh decades of life, especially in persons with a family history of multinodular goiter or TNG, suggesting a genetic component.
#1 Nontoxic Goiter – StatPearls – NCBI Bookshelf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482274/
The thyroid hormone is synthesized from iodine. Iodine is present in soil and is ingested in food that absorbs iodine from the soil. In mountainous areas and rainy environments, iodine is washed from the land, and the soil may become deficient in iodine. This explains why inhabitants of these areas are at greater risk for developing goiter due to low dietary iodine they consume. There is evidence that giving iodine as a supplement decreases the incidence of goiter in these people. Seminal studies confirmed that supplementation of iodine in table salts decreases the risk of endemic goiter from 20% to 5% in the adolescent girls of Ohio. In the United States, sporadic goiter is the most common cause of nontoxic goiter where it’s incidence is about 5%. […] The prevalence of palpable nodules is about 5% to 6% in those who are 60 years old. However, the incidence of nonpalpable nodules found at autopsy is about 50% of those who are 60 years old. Internationally, 2.2 billion people have some form of iodine deficiency, most of them being people of iodine-deficient areas. The prevalence of goiter is corollated with the severity of iodine deficiency. The absence of iodine deficiency is associated according to studies with 5% prevalence of goiter. When there is a mild deficiency of iodine, the incidence of goiters is 5% to 20%. In the case of moderate deficiency, the prevalence is 20% to 30%. In areas with severe deficiency, the incidence rises to more than 30%. Goiter is 1.2 to 4.3 times more common in female than in male individuals. A low socioeconomic status is a risk factor for goiter. This may be related to decreasing iodine intake. Sporadic goiter due to dysmorphogenesis and endemic goiter mostly occur during childhood, and the thyroid gland increases more in size with age. There is no racial relation to the prevalence of goiter.
#1
https://journals.lww.com/jfmpc/fulltext/2023/12090/prevalence_of_goitre_and_iodine_deficiency_among.55.aspx
Overall prevalence of goitre was 17.1% (95% CI: 16.5, 17.7). […] The prevalence of goitre was higher among females (17.9%, vs. male 16.4%, P 0.05). […] North Karnataka has a high goitre prevalence. Low use of iodized salt can be a major reason for the high prevalence of the condition. Ensuring the availability of iodized salt in this region and periodic surveillance to measure the impact of the programme should be the priority in this region. […] The Government of India launched the National Goitre Control Programme in 1962, which was later renamed as the National Iodine Deficiency Disorders Control Programme (NIDDCP) in 1992. […] To understand the effectiveness of these strategies, frequent community-based surveillance is required. […] In our current setting, the evidence on goitre prevalence is old and needs to update.
#1 The epidemiology, pathogenesis and control of endemic goitre and cretinism in New Guinea
https://popline.org/node/72999
The mountain chain which extends from one end of the island of New Guinea to the other provides conditions of heavy rainfall and rapid rivers which typically produce an iodine-deficient soil. […] A number of repeat surveys have shown great improvement. Preventive measures have since been extended with a view to control not only of goitre but also the associated cretinism and neurological abnormalities. […] Similar schemes are projected or in operation in Zaire, in parts of South America and in India.
#1 Goitre Causes, investigation and management
https://www.racgp.org.au/afp/2012/august/goitre
Since October 2009, all bread produced in Australia and New Zealand (with the exception of organic bread) must contain added iodine from iodised salt. […] Consequently, adults and children who eat bread regularly should receive sufficient quantities of iodine. […] However, the iodised salt in bread alone does not meet the increased daily requirements of the majority of pregnant and breastfeeding women. […] The National Health and Medical Research Council recommends that all women who are pregnant, breastfeeding or considering pregnancy, take an iodine supplement of 150 micrograms each day. […] Patients with goitre or thyroid nodules should have a serum thyroid stimulating hormone (TSH) to determine the current functional status of the thyroid. […] If the TSH is abnormal, a free T4 and free T3 should also be checked. […] Thyroid ultrasound is an essential part of the evaluation of patients with goitre and will help determine the need for a FNA biopsy in patients with thyroid nodules. […] Patients with euthyroid goitre or benign nodules can generally be observed clinically with repeat ultrasound in 6-18 months.
#1 Epidemiology of goiter and its predictor | Biomedical Research
https://www.currentpediatrics.com/articles/epidemiology-of-goiter-and-its-predictors-among-school-age-children-in-lekutown-southern-ethiopia-9066.html
Epidemiology of goiter and its predictors among school age children in Leku town, Southern Ethiopia. […] A goiter prevalence of 5% or more in school age children is an indication of iodine deficiency in a population. […] The study aimed to assess the epidemiology of goiter and associated factors among school aged children in Leku town, Southern Ethiopia. […] The overall magnitude of goiter among school age children was 35.2% (CI: 30.4- 40.5%). […] Maternal education (AOR=2.50, CI: 1.37, 4.57), family monthly income (AOR=2.19, CI=1.09, 4.36), type of salt used (AOR=2.66, CI: 1.15, 6.17), timing of adding salt into food (AOR=2.20, CI: 1.27, 3.82) and using cassava as a food (AOR=2.19, CI: 1.30, 3.68) were identified predictors of goiter. […] The observed magnitude of goiter is considered as a public health problem in the study area.
#1
https://link.springer.com/article/10.1007/BF03349031
A longitudinal study was carried out in an area of endemic goiter of north-eastern Sicily. […] Three different surveys (in 1977, 1983 and 1994) evaluated the epidemiological prevalence of goiter in schoolchildren of the endemic area (towns of Bronte, Troina and Maniaci) in comparison to an iodine sufficient control area (Catania). […] In Troina, goiter prevalence decreased from 52.2 to 6.1% after only five years of active iodine prophylaxis (1983). […] The persistence of endemic goiter in spite of the important changes in life style and socio-economic conditions if compared to the dramatic amelioration obtained by an active iodine prophylaxis program, confirms the inadequacy of the silent iodine prophylaxis, and further supports the need of an immediate introduction of active iodine prophylaxis in the areas of endemic goiter in Sicily.
#1 Epidemiology of goitre in Sri Lanka in the post-iodization era | Ceylon Medical Journal
https://cmj.sljol.info/articles/10.4038/cmj.v60i2.8150
Epidemiology of goitre in the post iodization era needs re-evaluation. […] To describe the epidemiology of goitre in Sri Lanka. […] Among 5200 participants 426 had goitre. […] Goitre was commonest in the age group 40-49 years with a female pre-ponderance. […] The prevalence was similar in all zones with pockets of high prevalence in each zone. […] Overall island wide adjusted prevalence was 6.8% (95% CI = 6.0-7.6). […] There was no identifiable goitre belt. […] There were pockets of high prevalence in all zones. […] Goitre remains a public health issue despite universal iodization.
#1
https://iej.zaslavsky.com.ua/index.php/journal/article/view/1176
More than one tenth of the world population is to some degree affected by goitre and most of these harbour nodules. […] Thus, nodular goitre is a condition predominantly seen in iodine deficient areas of the world. […] In 2016 in Ukraine the prevalence of nodular goiter was 707.8 per 100 thousand population, then after 5 years the figure slowly increased to 891.5 cases, respectively (+25.9 %). […] The existing high indices of newly diagnosed patients with nodular goitre in the country in 2016 were 71.9, and at the end of 2020 90.2 initially established cases per 100 thousand population, with a positive increase of +25.5 %. […] The rate of progression from euthyroidism to subclinical and overt hyperthyroidism is about 10 %.
#1 Multinodular Goiter – Endocrinology Advisor
https://www.endocrinologyadvisor.com/ddi/multinodular-goiter/
Thyroid nodules are typically benign growths of thyroid cells that form within the thyroid gland. The prevalence of goiter varies geographically and may be influenced by the iodine intake of the population. Studies have reported the prevalence of goiter in the adult population to range from 30% to 50% based on sonography data, and the prevalence of goiter may be higher in older adults and those residing in areas with iodine deficiency. […] Because goiter has been diagnosed in people who reside in areas without iodine deficiency, other factors may contribute to its development. Some of these include other environmental causes, gene abnormalities, and demographic causes. Environmental contributors that may interfere with the endocrine system and contribute to the development of goiter include exposure to the following: Perchlorate, Thiocyanate, Phthalates, Nitrates, Isoflavones, Organochlorines. […] Illicit drugs, smoking, and alcohol consumption may contribute to the development of goiter, as may oral contraceptives, pregnancy, insulin resistance, and selenium deficiency.
#1 Epidemiology of goiter and its predictor | Biomedical Research
https://www.currentpediatrics.com/articles/epidemiology-of-goiter-and-its-predictors-among-school-age-children-in-lekutown-southern-ethiopia-9066.html
The magnitude of goiter in this study (35.2%) was also nearly in line with the national total goiter prevalence among school age children in Ethiopia (39.9%). […] The study demonstrated that goiter was more likely to increase among school age children whose mothers did not attend formal education and family members with a monthly income below 1001 Ethiopian birr. […] In the present study, it was figured out that goiter was higher among school children using non-iodized salt. […] Timing of adding salt into food and using boyina (cassava) as food were noticed as independent predictors of goiter occurrence among school age children. […] In general, the magnitude goiter among school age children was high.
#1
https://www.wjoes.com/abstractArticleContentBrowse/WJOES/9/8/2/10471/abstractArticle/Article
Epidemiology of goiters in Sri Lanka with geographic information system mapping: population-based cross-sectional study. World J Endocr Surg 2015 Dec;7(3):55-59. […] Low socioeconomic status and familial occurrence of goitre are association with a high prevalence of goitre. Eur J Epidemiol 2003;18(2):175-181.
#1 Risk of hypothyroidism in meat-eaters, fish-eaters, and vegetarians: a population-based prospective study | BMC Medicine | Full Text
https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-025-04045-7
Iodine deficiency is one of the main causes of thyroid disease, including hypothyroidism, in regions with insufficient iodine intake. […] In Europe, hypothyroidism affects approximately 3% of the population, with an estimated 5% of cases remaining undiagnosed. […] Given the limited research on plant-based diets and hypothyroidism, along with the higher risk of iodine insufficiency and increased consumption of potentially goitrogenic foods among individuals following these diets, this study aimed to assess the risk of hypothyroidism across different dietary groups (high meat-eaters, low meat-eaters, poultry-eaters, fish-eaters, vegetarians and vegans) using data from the population-based UK Biobank. […] Overall, the findings from our study indicate that a vegetarian diet may be associated with a moderately higher risk of hypothyroidism. […] This finding is consistent with findings from a previous study and warrants further investigation in studies with data on iodine status and thyroid function prior to diagnosis.
#1 Toxic multinodular goiter epidemiology and demographics – wikidoc
https://www.wikidoc.org/index.php/Toxic_multinodular_goiter_epidemiology_and_demographics
The incidence of toxic multinodular goiter is estimated to be 4.8 cases per 100,000 population per year. The prevalence of toxic multinodular goiter is 100 cases per 100,000 population and accounts for 5% of all patients with hyperthyroidism. Toxic multinodular goiter commonly affects individuals older than 60 years of age. The frequency of toxic multinodular goiter increases with age. Females are more commonly affected by toxic multinodular goiter than men. […] The epidemiology and demographics of toxic multinodular goiter is as below: […] The incidence of toxic multinodular goiter is estimated to be 4.8 cases per 100,000 population per year. […] The prevalence of toxic multinodular goiter is 100 cases per 100,000 population and accounts for 5% of all patients with hyperthyroidism. […] Toxic multinodular goiter commonly affects individuals older than 60 years of age.
#1 Thyroiditis: Evaluation and Treatment | AAFP
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2021/1200/p609.html
HT (i.e., chronic autoimmune thyroiditis or chronic lymphocytic thyroiditis) is the most commonly encountered autoimmune disease worldwide. The estimated incidence of HT is 0.3 to 1.5 cases per 1,000 people per year. […] Postpartum thyroiditis is an autoimmune-mediated destructive thyroiditis that results in transient or persistent thyroid dysfunction and occurs within one year of delivery, miscarriage, or medical abortion. The lifetime incidence of postpartum thyroiditis is 5.4% in the general population and is increased in individuals with other autoimmune diseases such as type 1 diabetes or a personal or family history of thyroid disease. […] Subacute thyroiditis (i.e., subacute granulomatous thyroiditis or de Quervain thyroiditis) is a self-limited inflammatory disease of the thyroid gland. The incidence has been reported at 4.9 cases per 100,000 people per year.
#1
https://journals.lww.com/jfmpc/fulltext/2023/12090/prevalence_of_goitre_and_iodine_deficiency_among.55.aspx
The prevalence was alarmingly high for almost all the talukas from Bagalkot and Bidar district. […] The primary-care physicians and the paediatricians of the region should keep iodine deficiency in mind and screen the children for hypothyroidism. They should encourage the parents for utilization of iodized salts for the prevention of IDD. […] Periodic goitre surveillance needs to be continued.
#2 Goiter: Practice Essentials, Pathophysiology, Epidemiology
https://emedicine.medscape.com/article/120034-overview
Epidemiology […] Frequency […] United States […] Autopsy studies suggest a frequency of greater than 50% for thyroid nodules; with high-resolution ultrasonography, the value approaches 40% of patients with nonthyroidal illness. In the Framingham study, ultrasonography revealed that 3% of men older than 60 years had thyroid nodules, while 36% of women aged 49-58 years had thyroid nodules. In the United States, most goiters are due to autoimmune thyroiditis (ie, Hashimoto disease). […] International […] Worldwide, the most common cause of goiter is iodine deficiency. It is estimated that goiters affect as many as 200 million of the 800 million people who have a diet deficient in iodine. In the Wickham study from the United Kingdom, 16% of the population had a goiter. In a German study, 635 people underwent ultrasonographic thyroid screening, as well as basal TSH measurement, during a preventive-health checkup. Thyroid nodules were detected in 432 (68%) of the persons screened; in a previous German study, ultrasonographic screening of more than 90,000 people detected thyroid nodules in 33% of the normal population. The authors of the latter report attributed this difference to the fact that patients in their study were screened using 13 MHz ultrasonographic scanners, which were more sensitive than the 7.5 MHz scanners used in the previous study. According to the investigators, their results indicated that the question of routine iodine supplementation requires renewed attention.
#2 Nontoxic Goiter – StatPearls – NCBI Bookshelf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482274/
The thyroid hormone is synthesized from iodine. Iodine is present in soil and is ingested in food that absorbs iodine from the soil. In mountainous areas and rainy environments, iodine is washed from the land, and the soil may become deficient in iodine. This explains why inhabitants of these areas are at greater risk for developing goiter due to low dietary iodine they consume. There is evidence that giving iodine as a supplement decreases the incidence of goiter in these people. Seminal studies confirmed that supplementation of iodine in table salts decreases the risk of endemic goiter from 20% to 5% in the adolescent girls of Ohio. In the United States, sporadic goiter is the most common cause of nontoxic goiter where it’s incidence is about 5%. […] The prevalence of palpable nodules is about 5% to 6% in those who are 60 years old. However, the incidence of nonpalpable nodules found at autopsy is about 50% of those who are 60 years old. Internationally, 2.2 billion people have some form of iodine deficiency, most of them being people of iodine-deficient areas. The prevalence of goiter is corollated with the severity of iodine deficiency. The absence of iodine deficiency is associated according to studies with 5% prevalence of goiter. When there is a mild deficiency of iodine, the incidence of goiters is 5% to 20%. In the case of moderate deficiency, the prevalence is 20% to 30%. In areas with severe deficiency, the incidence rises to more than 30%. Goiter is 1.2 to 4.3 times more common in female than in male individuals. A low socioeconomic status is a risk factor for goiter. This may be related to decreasing iodine intake. Sporadic goiter due to dysmorphogenesis and endemic goiter mostly occur during childhood, and the thyroid gland increases more in size with age. There is no racial relation to the prevalence of goiter.
#2 Goiter: Causes, treatment, types, and symptoms
https://www.medicalnewstoday.com/articles/167559
Goiters are more common in females than males, especially after menopause. Goiters and thyroid disease are generally more common after the age of 40. […] In some parts of the world, the prevalence of goiters can be as high as 80%. This includes remote mountainous areas of Southeast Asia, Latin America, and central Africa. […] People over the age of 40 are at greater risk of goiters, as are people with a family history of the condition. […] Most simple goiters are preventable through adequate intake of iodine, which is added to table salt in many countries. […] Medical professionals reserve active treatment of goiters for cases that cause symptoms. If the goiter is small and thyroid function is normal, people do not typically need treatment. […] A healthcare professional may diagnose a goiter through a physical examination of the neck, palpating for swelling. They may ask the person to swallow while feeling for a goiter. […] If they suspect a goiter, they may recommend further tests to determine any underlying problems with thyroid function, such as hyperthyroidism or hypothyroidism.
#2 Goiter: Practice Essentials, Pathophysiology, Epidemiology
https://emedicine.medscape.com/article/120034-overview
The incidence of thyroid cancer has been rising worldwide. The reasons are unclear, but this trend may be related to better detection and diagnostic methods. […] Mortality/Morbidity […] Most goiters are benign, causing only cosmetic disfigurement. Morbidity or mortality may result from compression of surrounding structures, thyroid cancer, hyperthyroidism, or hypothyroidism. […] Race […] No racial predilection exists. […] Sex […] The female-to-male ratio is 4:1. In the Wickham study, 26% of women had a goiter, compared to 7% of men. Thyroid nodules are less frequent in men than in women, but when found, they are more likely to be malignant. […] Age […] The frequency of goiters decreases with advancing age. The decrease in frequency differs from the incidence of thyroid nodules, which increases with advancing age.
#2 Goiter – Knowledge @ AMBOSS
https://www.amboss.com/us/knowledge/goiter/
Epidemiological data refers to the US, unless otherwise specified. […] Sex: (4:1) […] Frequency: decreases with age.
#2 Toxic multinodular goiter epidemiology and demographics – wikidoc
https://www.wikidoc.org/index.php/Toxic_multinodular_goiter_epidemiology_and_demographics
Toxic multinodular goiter frequency increases with age. […] Females are more commonly affected by toxic multinodular goiter than men. […] The female to male ratio is 4:1 for toxic multinodular goiter. […] Toxic multinodular goiter is a common disease that tends to affect African nations. […] In developed nations, European countries tend to have a higher prevalence of toxic multinodular goiter as compared to the United States. […] Toxic multinodular goiter is less common in United States. This can be attributed to iodination of table salt. […] Moreover in United States the intake of iodised salt (200 to 600 g/day) is almost double in quantity as compared to European nations (25 to 100 g/day).
#3 Goiter epidemiology and demographics – wikidoc
https://www.wikidoc.org/index.php/Goiter_epidemiology_and_demographics
Worldwide, the incidence of goiter is approximately 1400 to 1700 per 100,000 individuals in females and 900 per 100,000 individuals in males. […] Worldwide, the prevalence of goiter is approximately 3000 for single thyroid nodules per 100,000 individuals. […] Goiter occurs more commonly in women over 45 years of age. […] The rate of occurrence of goiter in females is higher than that in males by a ratio of 4:1. […] There is no racial predilection of goiter.
#4 Goiter – Knowledge @ AMBOSS
https://www.amboss.com/us/knowledge/goiter/
Epidemiological data refers to the US, unless otherwise specified. […] Sex: (4:1) […] Frequency: decreases with age.
#4 A Review of the Pathology, Diagnosis and Management of Colloid Goitre – touchENDOCRINOLOGY
https://touchendocrinology.com/thyroid/journal-articles/a-review-of-the-pathology-diagnosis-and-management-of-colloid-goitre/
Colloid goitres are a common, benign lesion of the thyroid gland, that involve a diffuse or nodular pattern. […] This review discusses the epidemiology, pathophysiology, clinical manifestations, ultrasound features and management of colloid goitres. […] An iodine-deficient diet is also known to lead to colloid nodular goitres. […] According to some studies, iodine deficiency is associated with a 510% prevalence of goitre. […] The peak age for the onset of goitre is 3550 years, and the ratio of women to men affected by goitre is 3:1. […] There is no correlation between race and the prevalence of goitre. […] Accurate diagnosis requires a general knowledge of the condition. Patient history and physical examination, focusing on features suggestive of malignancy, are very important in the initial evaluation. Thyroid ultrasound and serum thyrotropin are the main methods for assessing colloid goitre and excluding other thyroid lesions.