reakcja pseudoalergiczna
Reakcja pseudoalergiczna to odpowiedź organizmu przypominająca reakcję alergiczną, ale nie angażująca układu immunologicznego w sposób typowy dla prawdziwej alergii. W przeciwieństwie do klasycznej reakcji alergicznej, w której przeciwciała IgE odgrywają kluczową rolę, reakcje pseudoalergiczne występują bez udziału mechanizmów immunologicznych zależnych od IgE.
Mechanizm reakcji pseudoalergicznych polega na bezpośredniej aktywacji komórek tucznych i bazofilów, prowadzącej do uwolnienia mediatorów zapalnych, takich jak histamina. Może być wywołany przez różne substancje, w tym niektóre leki (np. NLPZ, środki kontrastowe, opioidy), dodatki do żywności, czy substancje obecne w pokarmach bogatych w histaminę lub tyraminę.
Objawy kliniczne reakcji pseudoalergicznych mogą być identyczne jak w przypadku prawdziwych alergii i obejmują: pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy, świąd skóry, nieżyt nosa, skurcz oskrzeli, a nawet reakcje anafilaktoidalne. Diagnostyka różnicowa między reakcją pseudoalergiczną a prawdziwą alergią jest istotna, ponieważ wpływa na strategię leczenia i profilaktyki.
W leczeniu reakcji pseudoalergicznych stosuje się leki przeciwhistaminowe, glikokortykosteroidy oraz w przypadkach ciężkich reakcji – adrenalinę. Profilaktyka polega głównie na unikaniu zidentyfikowanych czynników wyzwalających. Ze względu na mechanizm działania niezależny od IgE, testy alergiczne (skórne, oznaczanie swoistych IgE) są zwykle ujemne w przypadku reakcji pseudoalergicznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Prograf 5 mg/ml
Produkt leczniczy Prograf (takrolimus) w postaci koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji (5 mg/ml) posiada bezwzględne przeciwwskazania, które należy rygorystycznie przestrzegać. Stosowanie leku jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na takrolimus, inne makrolidy oraz na substancje pomocnicze, w szczególności olej rycynowy polioksyetylenowy uwodorniony (200 mg/ml) i etanol odwodniony (638 mg/ml). Ze względu na ryzyko reakcji krzyżowych, u pacjentów z historią alergii na makrolidy (np. erytromycyna, klarytromycyna) lub wcześniejszymi reakcjami niepożądanymi na leki immunosupresyjne, stosowanie Prografu powinno być odradzane lub rozważone z dużą ostrożnością.
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Linatra 5 mg
Przedkliniczne badania toksykologiczne linagliptyny, zawartej w produkcie Linatra (5 mg), obejmowały wielokrotne podawanie dawek zwierzętom (myszy, szczury, psy, makaki jawajskie) w dawkach przekraczających ekspozycję u ludzi nawet ponad 1500-krotnie. Zaobserwowano toksyczność głównie w wątrobie, nerkach i przewodzie pokarmowym, a także zmiany w narządach rozrodczych, tarczycy i układzie immunologicznym. U psów wystąpiły specyficzne pseudoalergiczne reakcje sercowo-naczyniowe, nieistotne klinicznie dla ludzi. Badania genotoksyczności nie wykazały działania mutagennego ani genotoksycznego, a dwuletnie testy karcynogenności u szczurów i myszy nie potwierdziły ryzyka nowotworowego, mimo obserwacji zwiększonej częstości chłoniaka u samic myszy przy dawkach ponad 200-krotnie wyższych niż u ludzi, co uznano za niezwiązane z terapią.
badanie genotoksyczne, badanie genotoksyczności, badanie karcynogenne, badanie karcynogenności, badanie toksykologiczne, błona śluzowa, chłoniak złośliwy, działanie mutagenne, działanie niepożądane, działanie teratogenne, linagliptyna, makak jawajski, narząd limfatyczny, narząd rozrodczy, NOAEL, parametr enzymatyczny, potencjał karcynogenny, reakcja pseudoalergiczna, toksyczność po podaniu wielokrotnym, toksyczność reprodukcyjna, układ immunologiczny, układ sercowo-naczyniowy, uszkodzenie materiału genetycznego, wczesny rozwój embrionalny, węzeł chłonny, wpływ na rozrodczość - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Opokan 7,5 mg
Meloksykam, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na meloksykam, inne NLPZ lub kwas acetylosalicylowy, a także u osób z aktywną lub nawracającą chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy. Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężką niewydolnością serca, ciężkimi zaburzeniami wątroby, ciężką niewydolnością nerek (u pacjentów niedializowanych), a także u osób z historią krwawień, w tym wylewu krwi do mózgu. Meloksykam jest całkowicie przeciwwskazany u kobiet w III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego oraz podczas karmienia piersią. Tabletki Opokan 7,5 mg zawierają 2,7 mg aspartamu, co stanowi przeciwwskazanie u pacjentów z fenyloketonurią. Ponadto lek nie jest zalecany u dzieci i młodzieży poniżej 16 roku życia z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
antykoagulant, aspartam, astma, astma oskrzelowa, atopowe zapalenie skóry, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa, doustny antykoagulant, dystocja, działanie przeciwpłytkowe, farmakokinetyka leku, fenyloketonuria, glikokortykosteroid, heparyna, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, lit, meloksykam, metotreksat, nadciśnienie tętnicze, napad duszności, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, polip nosa, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, przewlekłe zapalenie zatok, przewlekły nieżyt nosa, reakcja nadwrażliwości, reakcja pseudoalergiczna, retencja płynów, selektywny inhibitor COX-2, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, udar mózgu, układ pokarmowy, warfaryna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wylew krwi do mózgu, zaburzenie wątroby - Leksykon substancji czynnych
Ekstrakt z liści babki lancetowatej – Przeciwwskazania stosowania
Ekstrakt z liści babki lancetowatej (Plantaginis lanceolatae folii extractum) stosowany w preparacie Plantagis (4,34 g ekstraktu w 10 ml syropu, proporcja 1:7) posiada określone przeciwwskazania. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na ekstrakt lub substancje pomocnicze, takie jak benzoesan sodu (65,5 mg/10 ml) i etanol (200 mg/10 ml, ≤1,54%). Szczególną uwagę należy zwrócić na cukrzycę, gdyż syrop zawiera wysoką ilość sacharozy – 7,99 g/10 ml, co może destabilizować kontrolę glikemii i prowadzić do powikłań. Ponadto, obecność etanolu wymaga ostrożności u pacjentów z chorobami wątroby, uzależnieniem od alkoholu, kobiet w ciąży i karmiących oraz dzieci, a także u osób przyjmujących leki wchodzące w interakcje z alkoholem.
benzoesan sodu, choroba wątroby, choroba współistniejąca, cukrzyca, ekstrakt z liści babki lancetowatej, etanol, hiperglikemia, interakcja lekowa, kontrola glikemii, nadwrażliwość, nadwrażliwość na składniki, reakcja alergiczna, reakcja pseudoalergiczna, rozpuszczalnik ekstrakcyjny, sacharoza, stan kliniczny pacjenta, substancja konserwująca, substancja pomocnicza, uzależnienie od alkoholu - Leksykon substancji czynnych
Cytykolina – Przeciwwskazania stosowania
Cytykolina, stosowana w neurologii, posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancję czynną oraz na substancje pomocnicze zawarte w preparatach Memocit i Proaxon, takie jak parabeny (metylu parahydroksybenzoesan E218 1,6 mg/ml, propylu parahydroksybenzoesan E216 0,4 mg/ml) oraz barwnik czerwień koszenilowa (E124 0,005 mg/ml), które mogą wywoływać reakcje alergiczne. Drugim kluczowym przeciwwskazaniem jest zwiększone napięcie przywspółczulnego układu nerwowego, manifestujące się m.in. bradykardią, nadmierną potliwością, wzmożoną perystaltyką czy zwężeniem źrenic, co może nasilać objawy cholinergiczne po podaniu cytykoliny.
bradykardia, cytykolina, czerwień koszenilowa, dieta niskosodowa, działanie niepożądane, działanie przeczyszczające, dziedziczna nietolerancja fruktozy, glikol propylenowy, interakcje lekowe, lecznictwo neurologiczne, Memocit, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, nadwrażliwość na substancję czynną, niewydolność nerek, niewydolność serca, parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, perystaltyka przewodu pokarmowego, reakcja alergiczna, reakcja pseudoalergiczna, sorbitol, spadek ciśnienia tętniczego, układ przywspółczulny, zwężenie źrenic - Leksykon substancji czynnych
Linagliptyna – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Linagliptyna, substancja czynna w lekach Liglinra i Linatra, wykazała w badaniach przedklinicznych toksyczność narządową głównie w wątrobie, nerkach i przewodzie pokarmowym u gryzoni przy ekspozycji przekraczającej 300-krotność dawek terapeutycznych stosowanych u ludzi. U szczurów zaobserwowano dodatkowo toksyczność w narządach rozrodczych, tarczycy i układzie limfatycznym przy ekspozycji >1500×. U psów wystąpiły specyficzne dla gatunku reakcje pseudoalergiczne z zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego przy średnich dawkach. W makakach jawajskich toksyczność obejmowała wątrobę, nerki, żołądek, narządy rozrodcze, grasicę, śledzionę i węzły chłonne przy ekspozycji >450×, a podrażnienie żołądka przy >100×. Badania genotoksyczności i karcynogenności nie wykazały istotnego ryzyka dla ludzi, mimo obserwacji zwiększonej częstości chłoniaka u samic myszy przy dawkach >200×, co uznano za nieistotne klinicznie. Wartości NOAEL dla płodności, rozwoju embrionalnego i teratogenności u szczurów przekraczały 900-krotność ekspozycji terapeutycznej, a dla toksyczności matczynej i potomstwa 49-krotność. U królików nie stwierdzono teratogenności nawet przy ekspozycji >1000×, a NOAEL dla toksyczności zarodka i płodu wynosiła 78×, a dla toksyczności matczynej 2,1×.
chłoniak złośliwy, działanie teratogenne, działanie toksyczne, ekspozycja terapeutyczna, linagliptyna, makak jawajski, narząd limfatyczny, NOAEL, potencjał genotoksyczny, potencjał karcynogenny, reakcja pseudoalergiczna, rozwój embrionalny, toksyczność matczyna, toksyczność po podaniu wielokrotnym, toksyczność reprodukcyjna, toksyczność zarodka i płodu, układ sercowo-naczyniowy, węzeł chłonny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lioton 1000 8,5 mg/g
Lioton 1000 (8,5 mg/g żel) zawierający heparynę sodową może wywoływać działania niepożądane, głównie o charakterze miejscowym, takie jak reakcje alergiczne (zaczerwienienie, świąd) oraz pseudoalergiczne, które występują w pojedynczych przypadkach. Szczególną grupą ryzyka są pacjenci z czerwienicą prawdziwą, u których stosowanie żelu może prowadzić do zmian grudkowo-plamkowych oraz nacieczonego krwotocznie wyprysku skórnego z leukocytolitycznym zapaleniem naczyń krwionośnych, potwierdzonym histologicznie. W przypadku wystąpienia objawów niepożądanych zaleca się natychmiastowe przerwanie terapii oraz, w razie potrzeby, konsultację hematologiczną.
badanie histologiczne, badanie histopatologiczne, czerwienica prawdziwa, działanie niepożądane, heparyna sodowa, konsultacja hematologiczna, leukocytolityczne zapalenie naczyń, miejscowa reakcja skórna, personel medyczny, produkt leczniczy, reakcja alergiczna, reakcja pseudoalergiczna, świąd skóry, zaczerwienienie skóry, zapalenie naczyń, zmiany grudkowo-plamkowe - Leksykon substancji czynnych
Heparyna sodowa – Działania niepożądane
Heparyna sodowa, stosowana miejscowo w leczeniu żylaków, zapalenia żył oraz urazów naczyniowych, charakteryzuje się dobrym profilem bezpieczeństwa, jednak może wywoływać działania niepożądane, głównie skórne. Najczęściej obserwowane reakcje to zaczerwienienie, pieczenie, świąd, wysypka, rumień oraz stany zapalne skóry, które mogą pojawić się zarówno na początku terapii, jak i po długotrwałym stosowaniu. Specyficzne objawy, takie jak uczucie zimna i suchość skóry, odnotowano w preparacie Heparizen 1000. Rzadko występują reakcje alergiczne i pseudoalergiczne, które wymagają przerwania leczenia, zwłaszcza w przypadku produktów Lioton 1000, Lipohep oraz Savarix, gdzie dodatkowo może pojawić się methemoglobinemia związana z benzokainą. U pacjentów z czerwienicą prawdziwą możliwe są zmiany grudkowo-plamkowe z leukocytoklastycznym zapaleniem naczyń krwionośnych. Parestezje zostały zgłoszone jako działanie niepożądane o nieznanej częstości.
benzokaina, czerwienica prawdziwa, heparyna sodowa, leukocytoklastyczne zapalenie naczyń, methemoglobinemia, obrzęk, parestezja, pieczenie skóry, pokrzywka, reakcja alergiczna skórna, reakcja nadwrażliwości, reakcja pseudoalergiczna, reakcja skórna, rumień, schorzenie naczyniowe, stan zapalny skóry, stłuczenie, świąd, wyciąg z kasztanowca, wysypka, zaburzenie skóry i tkanki podskórnej, zaburzenie układu immunologicznego, zaburzenie układu nerwowego, zapalenie żył, żylaki - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Nervosol TABS 100 mg + 32 mg
Produkt leczniczy Nervosol TABS zawiera wyciąg z korzenia kozłka lekarskiego (Valeriana officinalis) w dawce 100 mg oraz wyciąg z szyszek chmielu (Humulus lupulus) w dawce 32 mg na tabletkę powlekaną. Główne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na składniki aktywne, w tym reakcje krzyżowe u pacjentów uczulonych na rośliny z rodzin kozłkowatych (Valerianaceae) i konopiowatych (Cannabaceae). Ponadto, preparat zawiera substancje pomocnicze takie jak glukoza ciekła suszona rozpyłowo (21,2 mg), lecytyna sojowa (0,9 mg) oraz barwnik czerwień allura AC (E129) (0,2 mg), które mogą stanowić zagrożenie u pacjentów z zaburzeniami metabolicznymi, alergią na soję lub wrażliwością na barwniki spożywcze.
alergia na soję, czerwień Allura AC, ekstrakcja etanolem, glukoza ciekła suszona rozpyłowo, korzeń kozłka lekarskiego, lecytyna sojowa, nadwrażliwość, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, reakcja pseudoalergiczna, rodzina konopiowatych, rodzina kozłkowatych, substancja czynna, substancja pomocnicza, szyszki chmielu, wyciąg wodno-alkoholowy, wywiad alergologiczny, zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ultravist 300 623,4 mg/ml
Preparat Ultravist (jopromid), dostępny w stężeniach 623,40 mg/ml (Ultravist 300) i 768,86 mg/ml (Ultravist 370), jest środkiem kontrastowym zawierającym jod, szeroko stosowanym w diagnostyce obrazowej. Profil bezpieczeństwa opiera się na danych z ponad 3900 pacjentów w badaniach przedrejestracyjnych oraz ponad 74000 pacjentów w badaniach porejestracyjnych. Najczęstsze działania niepożądane (≥4%) to bóle głowy, nudności i rozszerzenie naczyń krwionośnych, które mają zazwyczaj charakter przejściowy. Jednakże, preparat może wywołać poważne reakcje alergiczne i pseudoalergiczne (wstrząs rzekomoanafilaktyczny, obrzęk krtani), zaburzenia układu oddechowego (zatrzymanie oddechu, skurcz oskrzeli), neurologiczne (śpiączka, udar) oraz kardiologiczne (zaburzenia rytmu, zawał mięśnia sercowego), które stanowią bezpośrednie zagrożenie życia i wymagają natychmiastowej interwencji.
ból głowy, bradykardia, dializoterapia, drgawki, jopromid, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadczynność tarczycy, nefropatia pokontrastowa, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, nudności, obrzęk krtani, obrzęk mózgu, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, ostra niewydolność nerek, parestezja, przełom tarczycowy, reakcja nadwrażliwości, reakcja pseudoalergiczna, rozszerzenie naczyń krwionośnych, sinica, skurcz oskrzeli, śpiączka, środek kontrastowy jodowy, udar mózgu, Ultravist 300, Ultravist 370, wstrząs, wstrząs rzekomoanafilaktyczny, zaburzenie rytmu serca, zatrzymanie akcji serca, zawał mięśnia sercowego, zawał mózgu, zespół Stevensa-Johnsona