zabieg przeciwjaskrowy
Zabieg przeciwjaskrowy to procedura chirurgiczna mająca na celu obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP) u pacjentów z jaskrą, gdy leczenie farmakologiczne jest niewystarczające. Podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe prowadzi do uszkodzenia nerwu wzrokowego i postępującej utraty pola widzenia.
Istnieje kilka typów zabiegów przeciwjaskrowych, w tym trabekulektomia (klasyczny zabieg polegający na utworzeniu kanału odpływu cieczy wodnistej), głęboka sklerektomia nieperforująca, implantacja zastawek drenujących (np. Ahmed, Baerveldt, Molteno), cyklofotokoagulacja oraz nowoczesne procedury mikroinwazyjne (MIGS). Wybór metody zależy od typu jaskry, zaawansowania choroby oraz indywidualnych cech pacjenta.
Skuteczność zabiegów przeciwjaskrowych jest wysoka, jednak mogą wystąpić powikłania takie jak nadmierna filtracja prowadząca do hipotonii, krwawienia, zaćma, infekcje czy bliznowacenie. Najnowsze techniki mikroinwazyjne charakteryzują się mniejszym ryzykiem powikłań i krótszym okresem rekonwalescencji, choć ich efekt hipotensyjny może być mniej wyraźny niż w przypadku klasycznej trabekulektomii.
Po zabiegu przeciwjaskrowym konieczne jest regularne monitorowanie ciśnienia wewnątrzgałkowego oraz stanu nerwu wzrokowego. U części pacjentów po pewnym czasie może być konieczne wznowienie farmakoterapii lub przeprowadzenie kolejnego zabiegu ze względu na tendencję do bliznowacenia i zamykania utworzonych dróg odpływu.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Lotemax 0,5% 5 mg/ml (0,5%)
Lotemax 0,5% to okulistyczny preparat w postaci kropli do oczu (zawiesina) zawierający loteprednolu etabonian w stężeniu 5 mg/ml (0,5%), co odpowiada 0,19 mg substancji czynnej na kroplę. Lek jest wskazany wyłącznie do leczenia zapalenia pooperacyjnego po zabiegach chirurgicznych w obrębie narządu wzroku, takich jak operacje usunięcia zaćmy, zabiegi przeciwjaskrowe, operacje witreoretinalne oraz keratoplastyka. Preparat ma postać mlecznobiałej zawiesiny i zawiera chlorek benzalkoniowy (0,01%) jako substancję pomocniczą, co wymaga uwzględnienia przy kwalifikacji pacjentów z nadwrażliwością na ten składnik.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Miostat 0,1 mg/ml
Miostat (karbachol) w stężeniu 0,1 mg/ml, dostępny w fiolkach 1,5 ml (0,15 mg substancji czynnej), jest roztworem do wstrzykiwań wewnątrzgałkowych stosowanym w chirurgii okulistycznej do szybkiego i pełnego zwężenia źrenicy (miozy) w ciągu kilku minut od podania. Lek podaje się bezpośrednio do komory przedniej oka, co zapewnia miejscowe działanie i minimalizuje ryzyko działań ogólnoustrojowych. Miostat jest wskazany podczas operacji zaćmy, witrektomii, zabiegów przeciwjaskrowych oraz keratoplastyki drążącej, gdzie kontrola średnicy źrenicy jest kluczowa dla powodzenia procedury chirurgicznej. Preparat powinien być stosowany wyłącznie przez wykwalifikowanych chirurgów okulistów lub pod ich bezpośrednim nadzorem, w warunkach sali operacyjnej, z zachowaniem aseptyki.
chirurg okulista, chirurgia okulistyczna, jaskra, karbachol, keratoplastyka drążąca, komora przednia oka, Miostat, mioza, operacja zaćmy, roztwór do wstrzykiwań, soczewka wewnątrzgałkowa, witrektomia, wstrzyknięcie wewnątrzgałkowe, zabieg przeciwjaskrowy, zabieg wewnątrzgałkowy, zaćma, zwężenie źrenicy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Trusopt 20 mg/ml
Produkt leczniczy Trusopt, zawierający chlorowodorek dorzolamidu 20 mg/ml w postaci kropli do oczu, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najczęstsze dotyczą narządu wzroku. Bardzo często obserwuje się pieczenie i kłucie bezpośrednio po aplikacji, a często powierzchniowe punktowate zapalenie rogówki, łzawienie, zapalenie spojówek i powiek, swędzenie oraz niewyraźne widzenie. Niezbyt często występuje zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego, a rzadko podrażnienie powiek, przemijająca krótkowzroczność oraz odwarstwienie naczyniówki po zabiegach filtracyjnych. W zakresie układu nerwowego często zgłaszany jest ból głowy, a rzadziej zawroty głowy i parestezje. Działania niepożądane ze strony układu sercowo-naczyniowego, takie jak kołatanie serca, częstoskurcz i nadciśnienie tętnicze, mają częstość nieznaną. Ponadto, często występują nudności i gorzki smak w ustach, a rzadko podrażnienie gardła i suchość w jamie ustnej.
ból głowy, chlorowodorek dorzolamidu, ciężka skórna reakcja niepożądana, częstoskurcz, duszność, gorzki smak w ustach, kamica moczowa, kołatanie serca, kontaktowe zapalenie skóry, krople do oczu, krwawienie z nosa, lek beta-adrenolityczny, łzawienie, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadciśnienie tętnicze, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, odwarstwienie naczyniówki, parestezje, pieczenie i kłucie, podrażnienie gardła, podrażnienie powiek, pokrzywka, przemijająca krótkowzroczność, skurcz oskrzeli, suchość w jamie ustnej, swędzenie oczu, świąd, zabieg filtracyjny, zabieg przeciwjaskrowy, zaburzenia elektrolitowe, zapalenie powiek, zapalenie spojówek, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona