guzek Notta
Guzek Notta (guzek Nottiego, ang. Notta’s nodule) to twarde, niebolesne zgrubienie występujące na ścięgnie zginacza palca, najczęściej palca kciuka. Jest jednym z charakterystycznych objawów choroby Dupuytrena – postępującego schorzenia tkanki łącznej dłoni.
Patofizjologicznie guzek Notta powstaje wskutek zwłóknienia i zgrubienia pochewki ścięgna zginacza, co prowadzi do zaburzeń ślizgania się ścięgna w obrębie pochewki. W konsekwencji może to powodować objaw „trzaskającego palca” (palca sprężynującego, ang. trigger finger), gdy palec podczas prostowania zatrzymuje się, a następnie gwałtownie prostuje z charakterystycznym trzaskiem.
Diagnostyka guzka Notta opiera się głównie na badaniu klinicznym, podczas którego wyczuwalny jest twardy guzek na dłoniowej powierzchni ręki. W niektórych przypadkach pomocne może być badanie USG, które uwidacznia zmiany w obrębie pochewki ścięgna. Leczenie obejmuje stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, iniekcje steroidów w okolicę guzka lub, w przypadkach opornych na leczenie zachowawcze, zabieg chirurgiczny polegający na uwolnieniu pochewki ścięgna.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Palec trzaskający – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Palec trzaskający (stenozujące zapalenie pochewki ścięgnistej) to schorzenie dotykające 1-3% populacji, a nawet do 20% osób z czynnikami ryzyka, takimi jak cukrzyca czy reumatoidalne zapalenie stawów. Patomechanizm opiera się na zapaleniu i pogrubieniu troczka A1, co prowadzi do powstania guzka (węzełka Notta) na ścięgnie zginacza, utrudniającego jego przesuwanie. Objawy obejmują ból, przeskakiwanie, zatrzaskiwanie oraz blokowanie palca, najczęściej kciuka i palca serdecznego. Diagnostyka opiera się na wywiadzie i badaniu fizykalnym, z oceną bolesności, obecności guzka i stopnia blokady palca (od stopnia 1 do 4). W terapii pierwszego rzutu stosuje się unikanie przeciążeń, odpoczynek, szyny (noszone przez około 6 tygodni), NLPZ oraz iniekcje kortykosteroidów, które wykazują skuteczność w 50-70% przypadków.
badanie fizykalne, badanie USG, ćwiczenia rozciągające, guzek Notta, guzek ścięgna, iniekcja sterydowa, jonoforeza, kortykosteroid, krioterapia, niesteroidowe leki przeciwzapalne, operacja otwarta, palec serdeczny, palec trzaskający, pochewka ścięgnista, przykurcz stawu, reumatoidalne zapalenie stawów, staw międzypaliczkowy, stenozujące zapalenie pochewki ścięgnistej, sztywność poranna, terapia ręki, trigger thumb, troczek A1, zespół bólu regionalnego złożonego, zwężenie pochewki ścięgnistej