akantameba
Akantameba to rodzaj pierwotniaka z rodziny Acanthamoebidae, który powszechnie występuje w środowisku naturalnym, w tym w glebie, wodzie słodkiej, a nawet w wodzie wodociągowej. Ten jednokomórkowy organizm może przyjmować dwie formy: aktywną trofozoitu oraz przetrwalnikową cystę, która jest wyjątkowo odporna na niekorzystne warunki środowiskowe, w tym środki dezynfekcyjne.
W medycynie akantameba znana jest przede wszystkim jako czynnik etiologiczny zapalenia rogówki (keratitis acanthamoebica), które występuje głównie u osób noszących soczewki kontaktowe, zwłaszcza przy nieprzestrzeganiu zasad higieny. Infekcja rogówki może prowadzić do poważnego uszkodzenia wzroku, a nawet ślepoty. Diagnostyka opiera się na badaniu mikroskopowym zeskrobin rogówki, hodowli oraz metodach molekularnych (PCR).
Rzadziej akantameba wywołuje zagrażające życiu ziarniniakowe zapalenie mózgu (granulomatous amebic encephalitis, GAE), które występuje głównie u osób z obniżoną odpornością. Pierwotniaki dostają się do ośrodkowego układu nerwowego drogą krwiopochodną lub przez nabłonek węchowy. Leczenie zakażeń akantamebą jest trudne ze względu na oporność cyst na większość leków. W terapii keratitis stosuje się miejscowo biguanidy (PHMB, chlorheksydyna) oraz diamidyny, natomiast w przypadku GAE konieczne jest wielolekowe leczenie systemowe.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Keratitis – Zapobieganie i profilaktyka
Zapalenie rogówki (keratitis) stanowi poważne zagrożenie dla wzroku, szczególnie u użytkowników soczewek kontaktowych, u których ryzyko rozwoju keratitis wzrasta 5-10-krotnie, zwłaszcza przy noszeniu soczewek przez całą noc lub dłuższy czas. Profilaktyka obejmuje rygorystyczne przestrzeganie higieny rąk, właściwe czyszczenie i dezynfekcję soczewek oraz pojemników, unikanie kontaktu soczewek z wodą oraz stosowanie soczewek jednodniowych. Regularne badania okulistyczne i natychmiastowa konsultacja w przypadku objawów podrażnienia są kluczowe. W przypadku wirusowego zapalenia rogówki wywołanego przez HSV, doustna profilaktyka acyklowirem w dawce 400 mg raz lub dwa razy dziennie może zmniejszyć nawroty o 50%, choć nie eliminuje całkowicie ryzyka. W profilaktyce pooperacyjnej po zabiegach takich jak LASIK zaleca się stosowanie fluorchinolonów IV generacji (gatifloksacyna 0,3%, moksyfloksacyna 0,5%) oraz dezynfekcję powiek 10% roztworem betadyny.
akantameba, antybiotyk fluorochinolonowy, badanie okulistyczne, chirurgia refrakcyjna rogówki, cross-linking rogówki, cytarabina, HSV, infekcja rogówki, kompres ciepły, kortykosteroid, krople nawilżające, lek przeciwwirusowy, leki przeciwwirusowe, maść antybiotykowa, opryszczka oczna, opryszczkowe zapalenie rogówki, rogówka, soczewki kontaktowe, trofozoit, uraz rogówki, wirus opryszczki pospolitej, wirusowe zapalenie rogówki, zabieg refrakcyjny, zapalenie rogówki, zapalenie rogówki fotoelektryczne - Leksykon chorób i schorzeń
Keratitis – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Keratitis to zapalenie rogówki, które może mieć etiologię infekcyjną (bakteryjną, wirusową, grzybiczą, akantamebową) lub nieinfekcyjną, prowadząc do objawów takich jak ból, zaczerwienienie, światłowstręt, łzawienie i spadek ostrości wzroku. Najczęstszą przyczyną są infekcje bakteryjne, lecz także noszenie soczewek kontaktowych stanowi istotny czynnik ryzyka. Diagnostyka i leczenie powinny być szybkie, aby zapobiec powikłaniom takim jak owrzodzenia, perforacja rogówki czy endophthalmitis, które mogą prowadzić do trwałej utraty wzroku. Leczenie bakteryjnego keratitis obejmuje stosowanie wzmocnionych antybiotyków, np. tobramycyny 14 mg/ml i cefazoliny lub wankomycyny 50 mg/ml, podawanych co godzinę, a w przypadku infekcji wirusowych stosuje się przeciwwirusowe krople (trifluridyna, gancyklowir). Grzybicze keratitis wymaga długotrwałej terapii natamycyną 5%, a akantamebowe – biocydami takimi jak chlorheksydyna przez okres nawet 6 miesięcy. W ciężkich przypadkach rozważa się keratoplastykę.
acyklowir, akantameba, astygmatyzm, blepharitis, bliznowacenie rogówki, błona owodniowa, cefazolina, chlorheksydyna, ciało obce w oku, ciśnienie wewnątrzgałkowe, endophthalmitis, fotofobia, gancyklowir, hypopyon, keratitis, keratoplastyka, kortykosteroidy, natamycyna, opieka pooperacyjna, owrzodzenie rogówki, patogeny, perforacja rogówki, przeszczep rogówki, rąbek rogówki, ślepota rogówkowa, soczewki kontaktowe, tęczówka, tobramycyna, trifluridyna, uraz oka, wankomycyna, wirus opryszczki pospolitej