uszkodzenie Bankarta
Uszkodzenie Bankarta (Bankart lesion) to uraz w stawie barkowym polegający na oderwaniu przednio-dolnej części obrąbka stawowego łopatki (labrum glenoidale) wraz z torebką stawową od brzegu panewki stawowej. Jest to jedna z najczęstszych patologii występujących po zwichnięciu stawu ramiennego, szczególnie u osób młodych i aktywnych fizycznie.
Mechanizm powstania uszkodzenia Bankarta obejmuje zazwyczaj uraz z siłą działającą na bark w pozycji odwiedzenia i rotacji zewnętrznej ramienia. Prowadzi to do przedniego zwichnięcia głowy kości ramiennej, co powoduje oderwanie obrąbka i torebki stawowej. Uszkodzenie to istotnie przyczynia się do niestabilności barku, zwiększając ryzyko nawrotowych zwichnięć.
Diagnostyka obejmuje badanie kliniczne oraz obrazowanie, przede wszystkim rezonans magnetyczny (najlepiej z kontrastem dostawowym) oraz artrografię tomografii komputerowej. W badaniu można zaobserwować oddzielenie obrąbka od przednio-dolnej krawędzi panewki, czasem z towarzyszącym uszkodzeniem kostnym (tzw. kostne uszkodzenie Bankarta).
Leczenie zależy od nasilenia objawów, wieku pacjenta i poziomu aktywności. W przypadkach nawracającej niestabilności preferowane jest leczenie operacyjne, najczęściej techniką artroskopową. Zabieg polega na ponownym przytwierdzeniu obrąbka do brzegu panewki przy użyciu kotwic lub szwów. Rehabilitacja pooperacyjna jest kluczowa dla przywrócenia stabilności i pełnej funkcji barku.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zwichnięcie stawu ramiennego – Patofizjologia i mechanizm
Zwichnięcie stawu ramiennego, stanowiące około 45% wszystkich zwichnięć dużych stawów, charakteryzuje się przemieszczeniem głowy kości ramiennej poza panewkę stawową. Najczęstszym typem jest zwichnięcie przednie (95-98%), powstające najczęściej w wyniku nadmiernego odwiedzenia i rotacji zewnętrznej ramienia lub upadku na wyciągniętą rękę. Typowe uszkodzenia to uszkodzenie Bankarta (około 95% przypadków), Hill-Sachsa (35-40%) oraz uszkodzenia więzadeł i torebki stawowej. Zwichnięcia tylne (2-4%) i dolne (<1%) są rzadsze, ale często wiążą się z poważniejszymi uszkodzeniami nerwowo-naczyniowymi, np. nerwu pachowego (około 37-40%). Stabilność stawu ramiennego zależy głównie od struktur miękkich: więzadeł, obrąbka panewkowego oraz mięśni stożka rotatorów, a nie od anatomii kostnej, co tłumaczy jego podatność na zwichnięcia.
choroba zwyrodnieniowa stawu, głowa kości ramiennej, luxatio erecta, martwica głowy kości ramiennej, mięsień stożka rotatorów, napad drgawkowy, nerw pachowy, obrąbek panewkowy, panewka stawu ramiennego, porażenie prądem, uszkodzenie Bankarta, uszkodzenie HAGL, uszkodzenie Hill-Sachsa, uszkodzenie naczyniowo-nerwowe, zwichnięcie dolne, zwichnięcie górne, zwichnięcie przednie, zwichnięcie stawu ramiennego, zwichnięcie tylne - Leksykon chorób i schorzeń
Zwichnięcie stawu ramiennego – Diagnostyka i diagnoza
Zwichnięcie stawu ramiennego, najczęstsze zwichnięcie dużego stawu (około 50% wszystkich zwichnięć), polega na przemieszczeniu głowy kości ramiennej poza panewkę stawową. Diagnostyka rozpoczyna się od szczegółowego wywiadu i badania przedmiotowego, ze zwróceniem uwagi na objawy takie jak deformacja barku, ograniczenie ruchomości, obrzęk, ból oraz ocenę stanu neurologicznego (szczególnie nerwu pachowego, uszkodzenie którego występuje w ponad 40% przypadków) i naczyniowego kończyny. Standardowo wykonuje się zdjęcia RTG w projekcjach AP, Y łopatki i pachowej, które pozwalają potwierdzić zwichnięcie, określić jego kierunek (przednie 90-95%, tylne 2-4%, dolne rzadkie) oraz wykryć złamania towarzyszące (około 25% przypadków). Po nastawieniu stawu obowiązkowe jest kontrolne RTG w celu potwierdzenia prawidłowego ustawienia głowy kości ramiennej i wykluczenia powikłań.
artro-MRI, badanie podmiotowe, badanie przedmiotowe, badanie ultrasonograficzne, diagnostyka obrazowa, elektromiografia, głowa kości ramiennej, mięsień naramienny, mięsień obły mniejszy, nerw pachowy, niestabilność stawu, panewka stawowa, projekcja przednio-tylna, rentgenografia, rezonans magnetyczny, stożek rotatorów, tomografia komputerowa, uszkodzenie Bankarta, uszkodzenie HAGL, uszkodzenie Hill-Sachsa, uszkodzenie obrąbka stawowego, zwichnięcie dolne, zwichnięcie przednie, zwichnięcie stawu ramiennego, zwichnięcie tylne