składowe dopełniacza
Składowe dopełniacza to białka surowicy krwi stanowiące istotny element układu odpornościowego, zwłaszcza w obrębie odporności wrodzonej. System dopełniacza składa się z ponad 30 białek, które tworzą kaskadę reakcji aktywowanych w odpowiedzi na patogeny.
Wyróżniamy trzy główne drogi aktywacji dopełniacza: klasyczną (inicjowaną przez kompleksy antygen-przeciwciało), alternatywną (aktywowaną bezpośrednio przez powierzchnie patogenów) oraz lektynową (inicjowaną przez lektyny wiążące mannozę). Każda z tych dróg prowadzi do wytworzenia konwertazy C3, enzymu kluczowego dla dalszych etapów kaskady.
Głównymi funkcjami składowych dopełniacza są: opsonizacja (ułatwienie fagocytozy patogenów), cytoliza (tworzenie kompleksu atakującego błonę MAC), chemotaksja (przyciąganie komórek immunologicznych) oraz wzmacnianie odpowiedzi zapalnej. Zaburzenia w funkcjonowaniu składowych dopełniacza mogą prowadzić do zwiększonej podatności na infekcje lub chorób o podłożu autoimmunologicznym.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zespół nerczycowy – Diagnostyka i diagnoza
Zespół nerczycowy charakteryzuje się masywnym białkomoczem (>3,5 g/dobę u dorosłych, >40 mg/m²/godz u dzieci), hipoalbuminemią (<3,0 g/dl), obrzękami (okołooczodołowymi i kończyn dolnych) oraz często hiperlipidemią. Diagnostyka obejmuje badanie ogólne moczu (białkomocz 3+ lub 4+ w dipstick, obecność wałeczków i lipidurii), ilościową ocenę białkomoczu (dobowa zbiórka moczu lub wskaźnik białko/kreatynina >200 mg/mmol), oraz badania krwi: stężenie albumin, profil lipidowy, parametry funkcji nerek (kreatynina, mocznik, eGFR) i morfologię. W diagnostyce różnicowej uwzględnia się choroby pierwotne (MCD, FSGS, nefropatia błoniasta) oraz wtórne (choroby autoimmunologiczne, infekcje, cukrzyca, nowotwory, leki). Badania immunologiczne, serologiczne i genetyczne (mutacje NPHS1, NPHS2) są wskazane w zależności od podejrzenia etiologii i wieku pacjenta.
albuminy w surowicy, amyloidoza, badanie ogólne moczu, badanie paskowe moczu, białkomocz masywny, białkomocz nerczycowy, biopsja nerki, dobowa zbiórka moczu, EGFR, elektroforeza białek surowicy, FSGS, hiperlipidemia, hipoalbuminemia, immunofluorescencja, mikroskopia elektronowa, mikroskopia świetlna, nefrolog dziecięcy, nefropatia błoniasta, nefropatia cukrzycowa, obrzęki okołooczodołowe, pienisty mocz, profil lipidowy, przeciwciała przeciwjądrowe, retencja płynów, składowe dopełniacza, steroidooporny zespół nerczycowy, toczeń rumieniowaty układowy, wirusowe zapalenie wątroby, wodobrzusze, wrodzony zespół nerczycowy, wskaźnik białko/kreatynina, wysięk opłucnowy, zmiany minimalne - Leksykon chorób i schorzeń
Nefryt lupusowy – Diagnostyka i diagnoza
Nefryt lupusowy stanowi istotne powikłanie tocznia rumieniowatego układowego (SLE), występujące u około 50% dorosłych i 80% dzieci z SLE, zwykle w ciągu pierwszych 3-5 lat od rozpoznania. Charakteryzuje się zapaleniem i uszkodzeniem nerek, co znacząco zwiększa chorobowość i śmiertelność. Diagnostyka opiera się na badaniach klinicznych, laboratoryjnych (m.in. białkomocz >0,5 g/dobę, kreatynina, eGFR, UPCR) oraz biopsji nerki, która pozostaje złotym standardem. Kluczowe są także badania serologiczne: miano przeciwciał anty-dsDNA, stężenia dopełniacza C3 i C4 oraz przeciwciała anty-C1q, które korelują z aktywnością choroby nerek. Regularne monitorowanie moczu co 3 miesiące (lub co miesiąc przy aktywnym nefrycie) jest niezbędne do wczesnego wykrywania zmian nerkowych.
badanie ogólne moczu, białkomocz, biopsja nerki, błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek, immunofluorescencja, kłębuszkowe zapalenie nerek, kreatynina w surowicy, krwinkomocz, mikroskopia elektronowa, mikroskopia świetlna, nefryt lupusowy, osad moczu, przeciwciała anty-dsDNA, schyłkowa niewydolność nerek, składowe dopełniacza, toczeń rumieniowaty układowy, uszkodzenie nerek, wskaźnik białko/kreatynina, wskaźnik filtracji kłębuszkowej, zespół nerczycowy