DHEAS
DHEAS (siarczan dehydroepiandrosteronu) to hormon steroidowy produkowany głównie przez korę nadnerczy, w mniejszym stopniu przez gonady oraz przez tkankę tłuszczową. Jest to najbardziej obficie występujący hormon steroidowy w ludzkim organizmie, stanowiący prekursor dla innych hormonów płciowych, takich jak testosteron i estrogeny.
Oznaczenie stężenia DHEAS ma istotne znaczenie diagnostyczne w ocenie funkcji nadnerczy, w szczególności w diagnostyce zespołu policystycznych jajników (PCOS), hirsutyzmu, wirylizacji u kobiet, przedwczesnego dojrzewania płciowego, a także w podejrzeniu guzów nadnerczy. Poziom DHEAS zmienia się z wiekiem – osiąga szczyt w trzeciej dekadzie życia, a następnie stopniowo spada, co często określa się jako „adrenopauza”.
W praktyce klinicznej podwyższone stężenie DHEAS może wskazywać na nadczynność nadnerczy, guzy nadnerczy wydzielające androgeny lub zespół policystycznych jajników. Z kolei obniżone stężenie może sugerować niewydolność nadnerczy lub stosowanie glikokortykosteroidów. Interpretacja wyników powinna uwzględniać wiek, płeć oraz kontekst kliniczny pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Hirsutyzm – Etiologia i przyczyny
Hirsutyzm definiuje się jako nadmierny wzrost włosów terminalnych u kobiet w lokalizacjach androgenozależnych, najczęściej spowodowany hiperandrogenizmem. Najczęstszą etiologią jest zespół policystycznych jajników (PCOS), odpowiadający za 70-80% przypadków, charakteryzujący się nieregularnymi miesiączkami, obecnością torbieli jajników oraz insulinoopornością. Inne przyczyny to idiopatyczny hirsutyzm (5-15%), wrodzony przerost nadnerczy (2-4%), zespół Cushinga, guzy wydzielające androgeny (0,2%) oraz farmakologiczne indukowanie hirsutyzmu. Diagnostyka obejmuje ocenę hormonalną (testosteron całkowity i wolny, DHEAS, LH, FSH, prolaktyna, kortyzol) oraz badania obrazowe, a test z deksametazonem pomaga różnicować źródło hiperandrogenizmu. Podwyższone stężenie wolnego testosteronu jest kluczowym markerem endokrynologicznym w hirsutyzmie.
5-alfa reduktaza, akromegalia, androgeny, cyklosporyna, danazol, dehydroepiandrosteron, DHEAS, dihydrotestosteron, fenytoina, guzy wydzielające androgeny, hiperandrogenizm, hiperprolaktynemia, hipertekoza jajnikowa, hormon folikulotropowy, hormon luteinizujący, idiopatyczny hirsutyzm, IGF-1, insulinooporność, kortyzol, menopauza, minoksydyl, niedobór 21-hydroksylazy, niedoczynność tarczycy, PCOS, prednizon, SHBG, steroidy anaboliczne, testosteron, wirylizacja, włosy terminalne, wrodzony przerost nadnerczy, zaburzenia hormonalne, zaburzenia miesiączkowania, zespół Cushinga, zespół policystycznych jajników - Leksykon chorób i schorzeń
Suchość pochwy – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Suchość pochwy jest powszechnym problemem zdrowotnym, szczególnie nasilającym się w okresie menopauzalnym i postmenopauzalnym, z częstością występowania wzrastającą z 19,4% u kobiet w wieku 42-53 lat do 34,0% w grupie 57-69 lat. Po menopauzie dotyka ponad 50% kobiet, a ponad 1/3 kobiet w wieku 57-69 lat zgłasza ten objaw. Najsilniejszymi czynnikami ryzyka są zaawansowany etap menopauzy, menopauza chirurgiczna oraz stany lękowe, natomiast wyższe poziomy endogennego estradiolu (E2) korelują z mniejszym ryzykiem suchości pochwy. Nieleczona suchość pochwy może prowadzić do dyspareunii, przewlekłego dyskomfortu, nawracających infekcji dróg moczowych oraz zaburzeń jakości życia, co podkreśla konieczność wczesnej diagnostyki i interwencji terapeutycznej.
badanie longitudinalne, częste oddawanie moczu, DHEAS, dyspareunia, hormon reprodukcyjny, hormonalna terapia zastępcza, jakość życia seksualnego, menopauza chirurgiczna, nawracająca infekcja dróg moczowych, problem urologiczny, stan lękowy, suchość pochwy, uderzenie gorąca, zespół genitourologiczny menopauzy, zespół zmęczenia - Leksykon substancji czynnych
Prawastatyna – Właściwości farmakodynamiczne
Prawastatyna, będąca inhibitorem reduktazy HMG-CoA (kod ATC: C10AA03), jest stosowana w dawkach 20 mg i 40 mg w leczeniu hipercholesterolemii. Mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy cholesterolu w wątrobie oraz zwiększeniu liczby receptorów LDL, co prowadzi do obniżenia stężenia cholesterolu całkowitego, LDL, apolipoproteiny B, VLDL oraz trójglicerydów, przy jednoczesnym wzroście HDL i apolipoproteiny A. W badaniu WOSCOPS u pacjentów z LDL-cholesterolem 155-232 mg/dl (4,0-6,0 mmol/l) bez wcześniejszego zawału, stosowanie 40 mg prawastatyny przez średnio 4,8 roku zmniejszyło względne ryzyko zgonu z powodu choroby wieńcowej o 31% (p=0,0001), całkowitej umieralności o 24% (p=0,039) oraz konieczności rewaskularyzacji o 37% (p=0,009). Korzyści te pojawiły się już po 6 miesiącach terapii, jednak brak danych u pacjentów powyżej 65 lat oraz z trójglicerydami >6 mmol/l (5,3 g/l).
ACTH, angiografia wieńcowa, angioplastyka wieńcowa, apolipoproteina A, apolipoproteina B, azatiopryna, biopsja, biosynteza cholesterolu, choroba niedokrwienna serca, cyklosporyna, DHEAS, dławica piersiowa, estradiol, FSH, HDL cholesterol, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kortyzol, kwas acetylosalicylowy, LDL cholesterol, LH, muromonab-CD3, odrzucenie przeszczepu serca, pomost aortalno-wieńcowy, prednizon, przemijający napad niedokrwienny, przeszczep narządu, receptor LDL-cholesterolu, reduktaza HMG-CoA, rewaskularyzacja naczyń wieńcowych, skala Tannera, środek immunosupresyjny, testosteron, trójglicerydy, TSH, udar mózgu, VLDL-cholesterol, zawał serca - Leksykon chorób i schorzeń
Hirsutyzm – Diagnostyka i diagnoza
Hirsutyzm definiuje się jako nadmierny wzrost owłosienia terminalnego u kobiet w lokalizacjach typowych dla mężczyzn, dotykający 5-10% kobiet w wieku rozrodczym. Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie, badaniu fizykalnym oraz ocenie nasilenia owłosienia za pomocą zmodyfikowanej skali Ferrimana-Gallweya (mFG), gdzie punkty odcięcia różnią się etnicznie (np. ≥8 punktów u kobiet białych i czarnych, ≥9 u śródziemnomorskich, ≥6 u południowoamerykańskich, ≥2 u azjatyckich). Nasilenie hirsutyzmu klasyfikuje się jako łagodne (do 15 punktów) lub ciężkie (powyżej 25 punktów). Wskazaniem do badań hormonalnych są umiarkowany i ciężki hirsutyzm oraz łagodny z towarzyszącymi objawami, takimi jak nieregularne miesiączki, otyłość centralna, acanthosis nigricans czy objawy wirylizacji. Podstawowy panel obejmuje oznaczenie testosteronu całkowitego i wolnego, DHEAS oraz 17-hydroksyprogesteronu, z uwzględnieniem wartości krytycznych: testosteron całkowity >200 ng/dl (>6,94 nmol/l) i DHEAS >700 μg/dl (>24,3 nmol/l), które sugerują guzy wydzielające androgeny lub wrodzony przerost nadnerczy.
17-hydroksyprogesteron, acanthosis nigricans, akromegalia, badanie fizykalne, badanie funkcji tarczycy, cyproteron, depilacja laserowa, DHEAS, eflornityna, elektroliza, finasteryd, FSH, guz wydzielający androgeny, hiperprolaktynemia, hipertrichoza, hirsutyzm, hirsutyzm idiopatyczny, hormon folikulotropowy, insulinooporność, lek antyandrogenny, łysienie typu męskiego, metformina, mieszki włosowe, owłosienie terminalne, prolaktyna, rak kory nadnerczy, rogowacenie ciemne, siarczan dehydroepiandrosteronu, skala Ferrimana-Gallweya, spironolakton, test stymulacji ACTH, testosteron całkowity, testosteron wolny, tomografia komputerowa, trądzik, USG miednicy, wirylizacja, wrodzony przerost nadnerczy, zespół Cushinga, zespół policystycznych jajników - Leksykon chorób i schorzeń
Rak nadnerczy – Diagnostyka i diagnoza
Rak nadnerczy to rzadki, złośliwy nowotwór, którego diagnostyka wymaga wieloaspektowego podejścia obejmującego szczegółowy wywiad, badanie fizykalne, badania laboratoryjne oraz obrazowe. Kluczowe jest wczesne rozpoznanie, gdyż jedynie około 30% przypadków jest ograniczonych do narządu przy diagnozie. Diagnostyka hormonalna obejmuje oznaczenia poziomów kortyzolu, aldosteronu, androgenów (testosteron, DHEAS), estrogenów, potasu, reniny, ACTH oraz metanefryn i normetanefryn w dobowej zbiórce moczu. Wartości podwyższone lub obniżone tych markerów wskazują na funkcjonalne guzy nadnerczy. Testy stymulacji i hamowania wydzielania hormonów pomagają w różnicowaniu guzów funkcjonalnych od niefunkcjonalnych. Badania obrazowe, takie jak TK, MR i PET, umożliwiają ocenę lokalizacji, wielkości (guzy >5-6 cm są podejrzane o złośliwość), gęstości (>10 j.H. w fazie natywnej) oraz stopnia zaawansowania nowotworu, a także wykrywanie przerzutów. Biopsja jest rzadko wykonywana ze względu na ryzyko powikłań i ograniczoną wartość diagnostyczną w różnicowaniu łagodnych i złośliwych zmian.
ACTH, adrenokortykotropina, aldosteron, badanie fizykalne, badanie histopatologiczne, badanie laboratoryjne, DHEAS, estrogen, guz funkcjonalny, indeks proliferacji, jednostka Hounsfielda, kortyzol, marker Ki67, nadciśnienie tętnicze, nowotwór złośliwy, pheochromocytoma, potas, pozytonowa tomografia emisyjna, rak nadnerczy, resekcja guza, rezonans magnetyczny, scyntygrafia MIBG, siarczan dehydroepiandrosteronu, stadium zaawansowania, system TNM, tomografia komputerowa, ultrasonografia, zbiórka moczu - Leksykon chorób i schorzeń
Trądzik – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Trądzik pospolity (acne vulgaris) charakteryzuje się dobrym rokowaniem przy odpowiednim leczeniu, jednak może prowadzić do istotnych skutków psychospołecznych, w tym podwyższonego ryzyka lęku i depresji, zwłaszcza u pacjentów z bliznami potrądzikowymi. Częstość występowania trądziku wśród nastolatków wynosi od 35% do ponad 90%, a jego początek może nastąpić już w wieku 7-12 lat (trądzik przedpokwitaniowy). Ciężka postać trądziku obejmuje zmiany zapalne guzkowe oraz krostkowe z bliznami. Wczesny początek trądziku, zwłaszcza przed 10 rokiem życia lub 2,5 roku przed menarche, oraz podwyższone poziomy DHEAS (w granicach normy) są istotnymi predyktorami ciężkiego przebiegu choroby. Ocena nasilenia trądziku powinna uwzględniać zarówno kliniczne cechy zmian, jak i wpływ psychologiczny na pacjenta oraz odpowiedź na leczenie, jednak brak jest obecnie jednolitej, znormalizowanej metody oceny skuteczności terapii.
badanie kliniczne, blizna potrądzikowa, bliznowacenie, depresja, DHEAS, jakość życia związana ze zdrowiem, krostka, nadtlenek benzoilu, Patient-Reported Outcome Measures, PROM, siarczan dehydroepiandrosteronu, testosteron, trądzik pospolity, trądzik zaskórnikowy, wolny testosteron, zaburzenie hormonalne, zmiana skórna