zahamowanie czynności przysadki
Zahamowanie czynności przysadki (hipopituitaryzm) to stan patologiczny charakteryzujący się niedoborem lub brakiem hormonów wydzielanych przez przysadkę mózgową. Przysadka, jako nadrzędny gruczoł endokrynny, kontroluje pracę wielu innych gruczołów, dlatego jej dysfunkcja może prowadzić do poważnych zaburzeń metabolicznych i hormonalnych.
Przyczyny zahamowania czynności przysadki są różnorodne i obejmują guzy przysadki, urazy czaszki, zabiegi neurochirurgiczne, radioterapię, choroby autoimmunologiczne, a także stany zapalne czy infekcyjne. Zahamowanie może dotyczyć wydzielania jednego hormonu (izolowany niedobór) lub wielu hormonów jednocześnie (wielohormonalna niedoczynność przysadki).
Objawy kliniczne zależą od tego, które hormony są dotknięte niedoborem. Mogą obejmować zaburzenia wzrostu u dzieci, zaburzenia dojrzewania płciowego, niepłodność, zmniejszenie libido, wtórny brak miesiączki, nietolerancję zimna, zmęczenie, hipoglikemię oraz zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej. W przypadku nagłego zahamowania czynności przysadki może wystąpić przysadkowa niedoczynność kory nadnerczy, stanowiąca zagrożenie życia.
Diagnostyka obejmuje oznaczenie poziomów hormonów przysadkowych i hormonów gruczołów docelowych oraz testy dynamiczne oceniające rezerwy przysadkowe. Badania obrazowe, takie jak MRI, są niezbędne do identyfikacji zmian strukturalnych w obrębie przysadki i okolicy nadsiodłowej.
Leczenie polega na substytucji brakujących hormonów oraz, jeśli to możliwe, usunięciu przyczyny zahamowania czynności przysadki. Terapia hormonalna musi być indywidualnie dostosowana i regularnie monitorowana, aby zapewnić optymalne wyrównanie niedoborów hormonalnych i poprawę jakości życia pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Goserelina – Dawkowanie i sposób podawania
Goserelina, będąca analogiem hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH), jest stosowana w formie implantów podskórnych o dawkach 3,6 mg (Xanderla, Zoladex) oraz 10,8 mg (Reseligo) w leczeniu różnych schorzeń u dorosłych pacjentów, bez konieczności modyfikacji dawki u osób w podeszłym wieku oraz z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby. Implanty podaje się w przednią ścianę brzucha co 28 dni (3,6 mg) lub co 12 tygodni (10,8 mg). Wskazania obejmują endometriozę (maksymalnie 6 miesięcy terapii, z zaleceniem unikania powtórzeń ze względu na ryzyko osteoporozy i rozważeniem hormonalnej terapii zastępczej), ścieńczenie endometrium (4-8 tygodni lub 2 dawki co 28 dni z zabiegiem chirurgicznym w ciągu 2 tygodni od drugiej dawki), włókniaki macicy z niedokrwistością (do 3 miesięcy przed zabiegiem, w skojarzeniu z preparatami żelaza) oraz rozród wspomagany (jednorazowo do zahamowania czynności przysadki, tj. stężenia estradiolu około 150 pmol/l po 7-21 dniach). Goserelina nie jest wskazana u dzieci i młodzieży.
analog GnRH, biodegradowalna macierz polimerowa, endometrioza, estradiol w surowicy, faza folikularna, gęstość mineralna kości, gonadotropina, gonadotropina łożyskowa, hormonalna terapia zastępcza, implant w ampułko-strzykawce, lek przeciwzakrzepowy, niedokrwistość, objawy naczynioruchowe, octan gosereliny, owulacja, podanie podskórne, rozród wspomagany, ścieńczenie endometrium, stymulacja jajników, superowulacja, tętnica nadbrzuszna, włókniaki macicy, wskaźnik masy ciała, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie czynności przysadki - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Reseligo 3,6 mg
Produkt leczniczy Reseligo zawiera 3,6 mg gosereliny w postaci implantu podskórnego, stosowanego w różnych wskazaniach ginekologicznych, takich jak endometrioza, ścieńczenie endometrium, niedokrwistość z powodu włókniaków macicy oraz wspomaganie rozrodu. Standardowa dawka to 1 implant co 28 dni, podawany w przednią ścianę brzucha. Leczenie endometriozy nie powinno przekraczać 6 miesięcy ze względu na ryzyko obniżenia gęstości mineralnej kości, a w trakcie terapii można rozważyć dołączenie hormonalnej terapii zastępczej w celu minimalizacji skutków ubocznych. W przypadku ścieńczenia endometrium terapia trwa 4-8 tygodni, z możliwością zastosowania drugiego implantu u pacjentek z dużą macicą. W leczeniu niedokrwistości związanej z włókniakami macicy Reseligo stosuje się do 3 miesięcy przed planowanym zabiegiem operacyjnym, w połączeniu z preparatami żelaza. W rozrodzie wspomaganym implant podaje się do momentu zahamowania czynności przysadki (7-21 dni), po czym rozpoczyna się stymulację gonadotropinami.
agonista LHRH, badanie ultrasonograficzne, biodegradowalna macierz polimerowa, droga podskórna, endometrioza, estradiol, faza folikularna, gęstość mineralna kości, gonadotropina łożyskowa, goserelina, hormonalna terapia zastępcza, implant w ampułko-strzykawce, lek przeciwzakrzepowy, objawy naczynioruchowe, owulacja, podanie podskórne, preparaty żelaza, przedłużone uwalnianie, rozród wspomagany, ścieńczenie endometrium, superowulacja, tętnica nadbrzuszna, włókniaki macicy, wskaźnik masy ciała, zaburzenia czynności nerek, zahamowanie czynności przysadki - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Xanderla 3,6 mg
Lek Xanderla w postaci implantu zawierającego 3,6 mg gosereliny jest stosowany podskórnie w przednią ścianę brzucha co 28 dni, bez konieczności modyfikacji dawki u pacjentów z niewydolnością nerek, wątroby czy osób w podeszłym wieku. W zależności od wskazania terapeutycznego, czas trwania terapii i schemat dawkowania ulega modyfikacji: w endometriozie leczenie trwa maksymalnie 6 miesięcy z możliwością dołączenia hormonalnej terapii zastępczej w celu ochrony gęstości mineralnej kości; w ścieńczeniu endometrium terapia trwa 4-8 tygodni, z opcją zastosowania drugiego implantu u pacjentek z dużą macicą; w przypadku włókniaków macicy z niedokrwistością Xanderla stosowana jest do 3 miesięcy przed zabiegiem wraz z preparatami żelaza; w rozrodzie wspomaganym implant podaje się do uzyskania zahamowania czynności przysadki (stężenie estradiolu około 150 pmol/l), co następuje po 7-21 dniach, po czym rozpoczyna się superowulacja gonadotropiną. Produkt nie jest wskazany dla dzieci i młodzieży.
agonista LHRH, endometrioza, faza folikularna, gęstość mineralna kości, gonadotropina łożyskowa, hormonalna terapia zastępcza, implant gosereliny, lek o przedłużonym uwalnianiu, lek przeciwzakrzepowy, niedokrwistość, niski wskaźnik masy ciała, objaw naczynioruchowy, pęcherzyk jajnikowy, podanie podskórne, preparat żelaza, rozród wspomagany, ścieńczenie endometrium, stężenie estradiolu, stymulacja jajników, superowulacja, tętnica nabrzuszna dolna, włókniak macicy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zahamowanie czynności przysadki