lindan
Lindan (γ-heksachlorocykloheksan) to organiczny związek chemiczny, który historycznie był wykorzystywany jako insektycyd i środek przeciwpasożytniczy w medycynie. W dermatologii stosowano go głównie w leczeniu świerzbu i wszawicy, gdzie wykazywał wysoką skuteczność dzięki działaniu neurotoksycznemu na pasożyty.
Ze względu na dowody wskazujące na potencjalne działanie kancerogenne, neurotoksyczne oraz zdolność do bioakumulacji, lindan został wycofany z użycia w wielu krajach. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zakwalifikowała go do grupy umiarkowanie niebezpiecznych pestycydów. W Unii Europejskiej jego stosowanie zostało znacząco ograniczone, a w wielu krajach całkowicie zakazane.
W praktyce klinicznej lindan zastąpiono bezpieczniejszymi preparatami, takimi jak permetryna, benzoesan benzylu czy iwermektyna. Współczesne zalecenia terapeutyczne rekomendują stosowanie lindanu wyłącznie w przypadkach oporności na inne leki, przy ścisłym przestrzeganiu zasad bezpieczeństwa, szczególnie u dzieci, kobiet w ciąży oraz osób z chorobami skóry przebiegającymi z uszkodzeniem bariery naskórkowej.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Wszawica – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Wszawica (pediculosis) to infestacja pasożytnicza wywołana przez wszy ludzkie (Pediculus humanus), obejmująca trzy główne typy: głowową (pediculosis capitis), odzieżową (pediculosis corporis) oraz łonową (pediculosis pubis). Wszy żywią się krwią, a ich cykl życiowy obejmuje jaja (gnidy), nimfy i postaci dorosłe. Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym, w tym inspekcji skóry głowy i włosów pod światłem oraz użyciu grzebienia przeciwwszawiczego. Objawy to przede wszystkim intensywny świąd skóry głowy, szczególnie w okolicy potylicy i za uszami, obecność dorosłych wszy (wielkości nasiona sezamu, barwa jasnobrązowa do szarobiałej) oraz gnid mocno przytwierdzonych do włosów. Powikłania obejmują wtórne zakażenia bakteryjne, liszajec zakaźny, zapalenie mieszków włosowych oraz powiększenie węzłów chłonnych.
badanie przesiewowe, cykl życiowy wszy, folliculitis, gnidy, grzebień przeciwwszawiczy, impetigo, iwermektyna, lindan, liszajec zakaźny, malathion, nadkażenie bakteryjne, naruszenie integralności skóry, pediculosis capitis, pediculosis pubis, permetryna, powiększenie węzłów chłonnych, środek ochrony osobistej, środek owadobójczy, świąd skóry głowy, wesz ludzka, wszawica głowowa, wszawica łonowa, wszawica odzieżowa, zakażenie bakteryjne wtórne, zapalenie mieszków włosowych - Leksykon chorób i schorzeń
Wszy głowowe – Leczenie
Wszawica głowowa (pediculosis capitis) jest powszechną infestacją, szczególnie u dzieci w wieku szkolnym, z roczną częstością występowania w USA wynoszącą 6-12 milionów przypadków. Diagnostyka opiera się na identyfikacji żywych wszy lub nimf, najskuteczniej poprzez przeczesywanie mokrych włosów grzebieniem o gęstych ząbkach. Leczenie powinno być rozpoczęte po potwierdzeniu obecności żywych pasożytów i obejmuje stosowanie pediculicydów (np. permetryna 1%, pyretryny, iwermektyna 0,5%, dimetykon) oraz mechaniczne usuwanie wszy i gnid. Preparaty takie jak permetryna i pyretryny wymagają powtórzenia terapii po 9-10 dniach ze względu na brak działania owicydalnego, natomiast spinosad 0,9% i iwermektyna doustna (200 μg/kg dwa razy w odstępie 7 dni) wykazują skuteczność zarówno wobec wszy, jak i jaj, co eliminuje konieczność powtórnego leczenia. W przypadku oporności na leki OTC lub niepowodzenia terapii, wskazane jest zastosowanie silniejszych preparatów na receptę, takich jak malation 0,5%, spinosad czy alkohol benzylowy 5%.
alkohol benzylowy, dimetykon, fenotryna, gnida, iwermektyna, iwermektyna doustna, lek przeciwwszawiczy, lindan, LouseBuster, malation, metoda duszenia wszy, mokre wyczesywanie, olejek eteryczny, oporność wszy, pediculicyd, pediculosis capitis, permetryna, preparat OTC, pyretroid, spinosad, środek okluzyjny, wesz głowowa, wszawica głowowa - Leksykon chorób i schorzeń
Świerzb – Leczenie
Świerzb, wywołany przez roztocza Sarcoptes scabiei, wymaga szybkiej i skutecznej terapii przeciwpasożytniczej, aby wyeliminować roztocza i ich jaja oraz zapobiec rozprzestrzenianiu się zakażenia. Leczenie pierwszego wyboru stanowi miejscowa aplikacja 5% kremu permetryny, charakteryzującego się skutecznością >90% i dobrym profilem bezpieczeństwa, stosowanego u dorosłych, dzieci powyżej 2 miesiąca życia oraz kobiet w ciąży i karmiących. Alternatywnie stosuje się maść siarkową (5-10%) u niemowląt i kobiet w ciąży, krem lub płyn z 10% krotamitonem (skuteczność 50-70%), emulsję z 25% benzylem benzoesowym, płyn ze spinosadem (0,9%) oraz płyn z malationem (0,5%). W przypadku świerzbu nawarstwionego lub niepowodzenia terapii miejscowej wskazane jest leczenie doustne iwermektyną w dawce 200 μg/kg masy ciała, podawaną zwykle dwukrotnie w odstępie 1-2 tygodni. Protokoły leczenia obejmują aplikację preparatów na całe ciało (u niemowląt także na głowę i twarz), pozostawienie ich na 8-14 godzin oraz powtórzenie po 7-10 dniach w celu eliminacji świeżo wyklutych roztoczy.
antybiotyk, benzyl benzoesowy, cetyryzyna, difenhydramina, emolient, iwermektyna, kalamina, kortykosteroid, krotamiton, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpasożytniczy, lindan, loratadyna, malation, maść siarkowa, masowe podawanie leków, oporność na leki, permetryna, roztocze, Sarcoptes scabiei, spinosad, świąd, świerzb norweski, wtórne zakażenie bakteryjne, zakażenie skóry