stenozujące zapalenie pochewki ścięgnistej
Stenozujące zapalenie pochewki ścięgnistej, znane również jako tenosynovitis stenosans, to schorzenie charakteryzujące się zwężeniem kanału, w którym przesuwa się ścięgno. Najczęstsze lokalizacje tego zaburzenia to palce rąk (choroba de Quervaina, palec trzaskający) oraz stopa (zapalenie pochewki ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego).
Patofizjologia schorzenia polega na przewlekłym procesie zapalnym, który prowadzi do pogrubienia pochewki ścięgnistej i zwężenia kanału, przez który przechodzi ścięgno. W wyniku tego dochodzi do utrudnienia płynnego ruchu ścięgna, co objawia się bólem, trzaskaniem lub blokowaniem palca w określonej pozycji.
Diagnostyka stenozującego zapalenia pochewki ścięgnistej opiera się głównie na badaniu klinicznym, podczas którego stwierdza się bolesność punktową nad zajętą pochewką, trzaskanie lub blokowanie ruchu. W niektórych przypadkach pomocne mogą być badania obrazowe, takie jak USG, które uwidaczniają pogrubienie pochewki i obrzęk ścięgna.
Leczenie obejmuje metody zachowawcze i zabiegowe. Do metod zachowawczych należą: odpoczynek, unieruchomienie, niesteroidowe leki przeciwzapalne oraz iniekcje steroidów. W przypadkach opornych na leczenie zachowawcze stosuje się leczenie operacyjne polegające na przecięciu zwężonej pochewki ścięgnistej, co pozwala na odzyskanie płynności ruchu ścięgna.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Ból palców – Leczenie
Ból palców, będący częstym problemem klinicznym, wymaga zindywidualizowanego podejścia terapeutycznego zależnego od etiologii, nasilenia i czasu trwania dolegliwości. W leczeniu zachowawczym stosuje się protokół RICE (odpoczynek, lód 15-20 minut co 2-3 godziny, kompresja, uniesienie), niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, naproksen, diklofenak), paracetamol oraz miejscowe preparaty przeciwbólowe. Wskazane są również techniki fizjoterapeutyczne, takie jak ćwiczenia wzmacniające i rozciągające, mobilizacja stawów, masaż terapeutyczny oraz elektroterapia. Stabilizacja palców za pomocą ortez, szyn nocnych lub dynamicznych, a także buddy taping, odgrywa istotną rolę w zapobieganiu deformacjom i zmniejszaniu bólu. W przypadkach palca trzaskającego, reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) czy choroby zwyrodnieniowej stawów (ChZS) stosuje się iniekcje kortykosteroidów, a w razie braku poprawy – leczenie chirurgiczne, w tym przezskórne uwolnienie ścięgna czy artroskopię stawów palców.
artrodeza, artroplastyka, choroba zwyrodnieniowa stawów, elektroterapia, fizykoterapia, iniekcja kortykosteroidów, lek modyfikujący przebieg choroby, mobilizacja stawów, nerw pośrodkowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, palec trzaskający, pochewka ścięgnista, proloterapia, protokół RICE, PRP, reumatoidalne zapalenie stawów, ścięgno zginacza palca, stenozujące zapalenie pochewki ścięgnistej, terapia ciepłem i zimnem, terapia komórkami macierzystymi, terapia osoczem bogatopłytkowym, torbiel ganglionowa, więzadło poprzeczne nadgarstka, zespół cieśni nadgarstka - Leksykon chorób i schorzeń
Palec trzaskający – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Palec trzaskający (stenozujące zapalenie pochewki ścięgnistej) to schorzenie dotykające 1-3% populacji, a nawet do 20% osób z czynnikami ryzyka, takimi jak cukrzyca czy reumatoidalne zapalenie stawów. Patomechanizm opiera się na zapaleniu i pogrubieniu troczka A1, co prowadzi do powstania guzka (węzełka Notta) na ścięgnie zginacza, utrudniającego jego przesuwanie. Objawy obejmują ból, przeskakiwanie, zatrzaskiwanie oraz blokowanie palca, najczęściej kciuka i palca serdecznego. Diagnostyka opiera się na wywiadzie i badaniu fizykalnym, z oceną bolesności, obecności guzka i stopnia blokady palca (od stopnia 1 do 4). W terapii pierwszego rzutu stosuje się unikanie przeciążeń, odpoczynek, szyny (noszone przez około 6 tygodni), NLPZ oraz iniekcje kortykosteroidów, które wykazują skuteczność w 50-70% przypadków.
badanie fizykalne, badanie USG, ćwiczenia rozciągające, guzek Notta, guzek ścięgna, iniekcja sterydowa, jonoforeza, kortykosteroid, krioterapia, niesteroidowe leki przeciwzapalne, operacja otwarta, palec serdeczny, palec trzaskający, pochewka ścięgnista, przykurcz stawu, reumatoidalne zapalenie stawów, staw międzypaliczkowy, stenozujące zapalenie pochewki ścięgnistej, sztywność poranna, terapia ręki, trigger thumb, troczek A1, zespół bólu regionalnego złożonego, zwężenie pochewki ścięgnistej