ścięgno zginacza głębokiego palców
Ścięgno zginacza głębokiego palców (łac. tendo musculi flexoris digitorum profundi) to struktura anatomiczna będąca przedłużeniem mięśnia zginacza głębokiego palców. Mięsień ten zaczyna się na powierzchni przedniej kości łokciowej i błonie międzykostnej, a jego ścięgna przechodzą przez kanał nadgarstka, by dotrzeć do palców ręki.
Ścięgno zginacza głębokiego palców charakteryzuje się tym, że przechodzi przez rozwidlenie ścięgna zginacza powierzchownego palców (tzw. chiazma Campera) i przyczepia się do podstawy paliczka dalszego palców II-V. Dzięki temu umiejscowieniu, mięsień ten jako jedyny jest w stanie zginać stawy międzypaliczkowe dalsze.
W praktyce klinicznej uszkodzenia ścięgna zginacza głębokiego palców są częstym problemem, zwłaszcza w urazach ręki. Diagnostyka obejmuje ocenę funkcji zginania stawu międzypaliczkowego dalszego przy unieruchomionym stawie międzypaliczkowym bliższym. Leczenie uszkodzeń tych ścięgien wymaga często interwencji chirurgicznej i długotrwałej rehabilitacji.
Ścięgna zginacza głębokiego są narażone na różne patologie, w tym tendinopatie, zerwania oraz zespoły cieśni, które mogą prowadzić do ograniczenia funkcji chwytnej ręki. Złożona anatomia tych struktur oraz ich znaczenie dla sprawnego funkcjonowania ręki sprawiają, że stanowią istotny element zainteresowania chirurgii ręki i rehabilitacji.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Paluch młotkowaty – Patofizjologia i mechanizm
Paluch młotkowaty (mallet finger) to uszkodzenie mechanizmu prostownika palca na poziomie stawu międzypaliczkowego dalszego (DIP), objawiające się niemożnością aktywnego wyprostu dalszego paliczka. Uraz powstaje najczęściej w wyniku nagłego wymuszenia zgięcia wyprostowanego palca, co prowadzi do przerwania ścięgna prostownika (typ ścięgnisty) lub awulsji kostnej z fragmentem kości (typ kostny). W patomechanizmie istotne jest zaburzenie równowagi sił między ścięgnem zginacza głębokiego a ścięgnem prostownika, skutkujące opadnięciem końcówki palca. Leczenie zachowawcze obejmuje unieruchomienie stawu DIP w lekkim przeproście przez 6-8 tygodni w urazach ścięgnistych oraz w pozycji neutralnej lub lekkiego zgięcia przez 4-6 tygodni w urazach kostnych. Wskazaniem do interwencji chirurgicznej są złamania obejmujące ponad 30% powierzchni stawowej lub podwichnięcie dłoniowe dalszego paliczka.
aparat prostownika, awulsja kostna, deformacja łabędziej szyi, paluch młotkowaty, podwichnięcie dłoniowe, ścięgno prostownika, ścięgno zginacza głębokiego palców, staw międzypaliczkowy bliższy, staw międzypaliczkowy dalszy, torebka stawowa, uraz kostny, uraz ścięgnisty, złamanie przemieszczone, zmiany zwyrodnieniowe stawu