objaw Babińskiego-2
Objaw Babińskiego-2, znany również jako objaw Babińskiego kości piszczelowej, to neurologiczny objaw skokowy polegający na grzbietowym zgięciu palucha i wachlarzowatym rozchyleniu palców stopy w odpowiedzi na drażnienie bocznej powierzchni kości piszczelowej. Jest to modyfikacja klasycznego objawu Babińskiego, gdzie bodźcem wywołującym reakcję jest drażnienie podeszwowej powierzchni stopy.
Objaw Babińskiego-2 jest wskaźnikiem uszkodzenia górnego neuronu ruchowego, zwłaszcza drogi piramidowej. Występuje w stanach patologicznych układu nerwowego, takich jak udar mózgu, stwardnienie rozsiane, urazy rdzenia kręgowego czy guzy mózgu. Podobnie jak klasyczny objaw Babińskiego, jego obecność u pacjentów powyżej 2. roku życia sugeruje patologię neurologiczną.
W badaniu neurologicznym objaw Babińskiego-2 stanowi cenne uzupełnienie diagnostyczne, szczególnie w przypadkach, gdy ocena klasycznego objawu Babińskiego jest utrudniona (np. z powodu uszkodzeń podeszwowej powierzchni stopy, amputacji palców czy wzmożonego napięcia mięśniowego). Jego prawidłowa interpretacja wymaga doświadczenia klinicznego i uwzględnienia całościowego obrazu neurologicznego pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Skurcz połowiczy twarzy – Diagnostyka i diagnoza
Skurcz połowiczy twarzy (hemifacial spasm, HFS) to rzadkie zaburzenie neurologiczne charakteryzujące się mimowolnymi, napadowymi skurczami mięśni twarzy po jednej stronie, unerwianych przez ipsilateralny nerw twarzowy (VII nerw czaszkowy). Diagnostyka opiera się głównie na charakterystycznym obrazie klinicznym, w tym jednostronnych, nieregularnych skurczach rozpoczynających się w okolicy oka (u 92% pacjentów) i objawie Babińskiego-2, który cechuje się czułością 86% i swoistością bliską 100%. Badania obrazowe, przede wszystkim rezonans magnetyczny (MRI) z cienkimi przekrojami przez pień mózgu i kąt mostowo-móżdżkowy oraz angiografia rezonansu magnetycznego (MRA), służą do wykluczenia innych przyczyn i identyfikacji ucisku naczyniowego na nerw twarzowy. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić miokimię twarzy, samoistny kurcz powiek, porażenie Bella, dystonię, tiki twarzy oraz ogniskowe napady padaczkowe. Badania neurofizjologiczne, takie jak elektromiografia (EMG) i badanie odruchu mrugania, mogą być pomocne w przypadkach nietypowych, wykazując charakterystyczne wyładowania o częstotliwości 150-400 Hz oraz boczne rozprzestrzenianie się odpowiedzi mięśniowej.
angiografia rezonansu magnetycznego, badanie elektrofizjologiczne, badanie neurologiczne, badanie obrazowe, blepharospasm, demielinizacja, dystonia, elektromiografia, hemifacial spasm, kąt mostowo-móżdżkowy, malformacja naczyniowa, napad padaczkowy ogniskowy, nerw twarzowy, objaw Babińskiego-2, odruch mrugania, porażenie Bella, rezonans magnetyczny, skurcz połowiczy twarzy, stwardnienie rozsiane, synkineza, tik twarzy - Leksykon chorób i schorzeń
Skurcz połowiczy twarzy – Objawy
Skurcz połowiczy twarzy (HFS) to przewlekłe, postępujące schorzenie neurologiczne charakteryzujące się mimowolnymi, napadowymi skurczami mięśni unerwianych przez nerw twarzowy (VII nerw czaszkowy), rozpoczynającymi się najczęściej w obrębie mięśnia okrężnego oka (orbicularis oculi) u około 92% pacjentów. Początkowo objawy obejmują sporadyczne drgania powieki, mimowolne zamykanie oka, łzawienie oraz unoszenie brwi (objaw Babińskiego-2). W ciągu kilku miesięcy do lat skurcze rozprzestrzeniają się na mięśnie policzkowe (m. buccinator), okrężne ust (m. orbicularis oris), zygomaticus major, mentalis, a w zaawansowanych przypadkach także na m. platysma. Charakter skurczów ewoluuje od klonicznych, sporadycznych do częstych, tonicznych, a w końcowym stadium mogą występować niemal nieprzerwanie, powodując asymetrię twarzy, trudności w mowie, jedzeniu i połykaniu. Objawy utrzymują się także podczas snu, co jest cechą diagnostyczną. Choroba dotyka głównie osoby w 4. i 5. dekadzie życia, z przewagą kobiet, a średni czas od pojawienia się objawów do leczenia wynosi około 8 lat.
hemifacial spasm, mięsień okrężny oka, mięsień okrężny ust, mięsień platysma, mięsień policzkowy, mikrochirurgiczna dekompresja naczyniowa, nerw twarzowy, neuralgia nerwu trójdzielnego, niedowład nerwu twarzowego, objaw Babińskiego-2, remisja, skurcz połowiczy twarzy, stwardnienie rozsiane, szum uszny, tinnitus, toksyna botulinowa, trudność w połykaniu, VII nerw czaszkowy