MR4.5
MR4.5 to termin stosowany w klasyfikacji odpowiedzi molekularnej na leczenie przewlekłej białaczki szpikowej (CML). Określa on głęboką odpowiedź molekularną, w której dochodzi do redukcji transkryptu BCR-ABL1 o co najmniej 4,5 logarytmu (redukcja o 31623-krotność) w porównaniu do znormalizowanego poziomu wyjściowego.
Jest to jeden z istotnych punktów końcowych w ocenie skuteczności leczenia inhibitorami kinazy tyrozynowej (TKI) u pacjentów z CML. Osiągnięcie MR4.5 wiąże się z bardzo dobrym rokowaniem długoterminowym i może być warunkiem wstępnym do rozważenia przerwania terapii TKI w ramach badań klinicznych dotyczących terapii nieciągłej.
Według standardów European LeukemiaNet (ELN), odpowiedź MR4.5 odpowiada niewykrywalności transkryptu BCR-ABL1 przy czułości testu ≥4,5 log lub poziomowi ≤0,0032% BCR-ABL1 (IS – International Scale). Monitorowanie osiągnięcia MR4.5 wymaga wysokiej jakości standaryzowanych testów molekularnych o odpowiedniej czułości.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dasatinib Zentiva 50 mg
Dasatinib Zentiva jest wskazany do leczenia przewlekłej białaczki szpikowej (CML) oraz ostrej białaczki limfoblastycznej z chromosomem Philadelphia (Ph+ ALL) i powinien być stosowany wyłącznie pod nadzorem lekarza doświadczonego w terapii białaczek. Dawkowanie u dorosłych zależy od fazy choroby: 100 mg raz na dobę w fazie przewlekłej CML oraz 140 mg raz na dobę w fazie zaawansowanej (akceleracja, mieloblastyczna, limfoblastyczna) lub Ph+ ALL. U pacjentów pediatrycznych dawkowanie jest uzależnione od masy ciała i podawane raz dziennie w formie tabletek powlekanych lub proszku do zawiesiny doustnej, z zaleceniem aktualizacji dawki co 3 miesiące. Dla dzieci o masie ciała poniżej 10 kg zaleca się stosowanie proszku, gdyż tabletki nie są zalecane. Dawkowanie początkowe u dzieci wynosi od 40 mg (10-<20 kg) do 100 mg (≥45 kg), z koniecznością ścisłego przestrzegania zaleceń dotyczących formy farmaceutycznej ze względu na brak biorównoważności między tabletkami a proszkiem.
blok chemioterapii, CCyR, chromosom Philadelphia, dazatynib, faza akceleracji, MMR, MR4.5, nietolerancja leczenia, odpowiedź cytogenetyczna, Ph+ ALL, Ph+ CML-CP, progresja choroby, przełom blastyczny, przeszczepienie komórek macierzystych, przewlekła faza CML, specjalista hematolog, tabletka powlekana, transkrypt BCR-Abl, zaawansowana faza CML, zawiesina doustna - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dasatinib SUN 100 mg
Leczenie dazatynibem powinno być prowadzone przez lekarzy z doświadczeniem w terapii białaczek, z indywidualnym dostosowaniem dawki do wskazań klinicznych, wieku i odpowiedzi pacjenta. U dorosłych z przewlekłą białaczką szpikową (CML) w fazie przewlekłej zalecana dawka początkowa wynosi 100 mg raz na dobę, natomiast w fazie zaawansowanej CML oraz w Ph+ ALL – 140 mg raz na dobę. U dzieci i młodzieży dawkowanie ustala się na podstawie masy ciała: 40 mg dla 10–<20 kg, 60 mg dla 20–<30 kg, 70 mg dla 30–<45 kg oraz 100 mg dla ≥45 kg, podawane raz dziennie. Dla pacjentów <10 kg zalecana jest postać proszku do sporządzania zawiesiny doustnej, gdyż tabletki i proszek nie są biorównoważne. Terapia trwa do progresji choroby lub nietolerancji, a u dzieci z Ph+ ALL dazatynib stosuje się do 2 lat jako uzupełnienie chemioterapii, z możliwością kontynuacji do roku po przeszczepieniu komórek macierzystych.
biorównoważność, CCyR, chromosom Philadelphia, dazatynib, faza akceleracji, hematopoetyczny czynnik wzrostu, masa czerwonokrwinkowa, MMR, MR4.5, odpowiedź cytogenetyczna, ostra białaczka limfoblastyczna, Ph+ ALL, postać mieloblastyczna, przełom blastyczny, przeszczepienie komórek macierzystych, przetoczenie płytek krwi, przewlekła białaczka szpikowa, tabletka powlekana, toksyczność hematologiczna, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zawiesina doustna