bóle stawów
Bóle stawów (artralgia) to jeden z najczęstszych objawów zgłaszanych przez pacjentów w gabinetach lekarskich. Mogą dotyczyć jednego lub wielu stawów jednocześnie, a ich charakter może być ostry lub przewlekły. Etiologia dolegliwości jest bardzo zróżnicowana – od stanów zapalnych, poprzez choroby autoimmunologiczne, aż po uszkodzenia mechaniczne.
Najczęstszymi przyczynami bólu stawów są choroby zwyrodnieniowe stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, dna moczanowa, toczeń rumieniowaty układowy, łuszczycowe zapalenie stawów oraz urazy. Diagnostyka obejmuje badanie fizykalne, badania laboratoryjne (m.in. OB, CRP, czynnik reumatoidalny, przeciwciała przeciwjądrowe) oraz obrazowe (RTG, USG, MRI).
Leczenie bólu stawów jest uzależnione od jego przyczyny. W terapii stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, glikokortykosteroidy, leki modyfikujące przebieg choroby (w chorobach autoimmunologicznych), fizykoterapię oraz w wybranych przypadkach leczenie operacyjne. W przewlekłych dolegliwościach istotna jest również rehabilitacja i modyfikacja stylu życia pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Pollinex + Rye 600 SU/ml, 1600 SU/ml, 4000 SU/ml (leczenie podstawowe); 4000 SU/ml (leczenie podtrzymujące)
Immunoterapia alergenowa z użyciem mieszanki alergoidów pyłku 13 traw Pollinex+Rye (dostępna w stężeniach 600 SU/ml, 1600 SU/ml, 4000 SU/ml) wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, zarówno miejscowych, jak i ogólnoustrojowych. Reakcje miejscowe obejmują zaczerwienienie, obrzęk przekraczający 5 cm oraz świąd w miejscu iniekcji, a rzadziej przejściowe stwardnienie podskórne. Reakcje ogólnoustrojowe dzielą się na łagodne (świąd oczu, kichanie, kaszel, uogólniona pokrzywka, łagodny skurcz oskrzeli, zaostrzenie egzemy atopowej, uczucie zmęczenia), umiarkowane i ciężkie (nasilony świszczący oddech, duszność, obrzęk Quinckego) oraz najcięższe – wstrząs anafilaktyczny, który wymaga natychmiastowej interwencji. W bardzo rzadkich przypadkach mogą pojawić się objawy choroby posurowiczej, takie jak gorączka, bóle stawów, pokrzywka i obrzęk węzłów chłonnych.
adrenalina, alergoidy pyłku traw, anafilaksja, bóle stawów, choroba posurowicza, egzema atopowa, immunoterapia alergenowa, kortykosteroid, lek przeciwhistaminowy, lek rozszerzający oskrzela, napad kichania, obrzęk i zaczerwienienie, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, obrzęk węzłów chłonnych, pokrzywka uogólniona, reakcja ogólnoustrojowa, reakcja poszczepienna, skurcz oskrzeli, spadek ciśnienia tętniczego, stwardnienie podskórne, świąd oczu, świszczący oddech, tlenoterapia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Uromitexan 100 mg/ml
Przedawkowanie mesny, substancji czynnej Uromitexan 100 mg/ml, może prowadzić do licznych objawów toksycznych, które zależą od dawki i współistniejącego leczenia. U dorosłych pojedyncze dawki w zakresie 4-7 g wywołują objawy neurologiczne (ból głowy, parestezje), skórne (wysypka), układu krążenia (niedociśnienie, bradykardia, tachykardia) oraz oddechowego (skurcz oskrzeli). W badaniach u zdrowych ochotników dawki 60-70 mg/kg mc./dobę powodowały nudności, wymioty, ból kończyn i stawów, zmęczenie, depresję, wysypkę, niedociśnienie i tachykardię. Szczególnie istotne jest zwiększone ryzyko objawów ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka) u pacjentów leczonych oksazafosforyną przy dawkach ≥ 80 mg/kg mc./dobę.
adrenalina, antidotum, ból głowy, bóle stawów, bradykardia, depresja, drażliwość, kortykosteroid, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwwymiotny, lek rozszerzający oskrzela, mesna, nawodnienie, niedociśnienie, nudności i wymioty, objawy niepożądane, objawy przewodu pokarmowego, objawy układu oddechowego, oksazafosforyna, parestezje, reakcja niepożądana, reakcja rzekomoanafilaktyczna, skurcz oskrzeli, tachykardia, wyczerpanie, wysypka skórna, zaburzenia rytmu serca, zmęczenie - Leksykon leków
Działania niepożądane – Neotigason 10 mg
Acytretyna, stosowana w terapii łuszczycy, wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych, które występują u większości pacjentów i zazwyczaj ustępują po redukcji dawki lub odstawieniu leku. Najczęściej obserwuje się objawy hiperwitaminozy A, takie jak suchość ust i błon śluzowych (bardzo często ≥1/10), zapalenie skóry, łysienie oraz zmiany w strukturze włosów i paznokci (często ≥1/100 do <1/10). W obrębie układu nerwowego dominują bóle głowy (często) i zawroty głowy (niezbyt często), a rzadko neuropatia obwodowa i łagodne nadciśnienie śródczaszkowe (bardzo rzadko). Częstość występowania innych działań, takich jak zakażenia Candida albicans, nadwrażliwość typu I, zaburzenia psychiczne, czy zaburzenia słuchu pozostaje nieznana. W badaniach laboratoryjnych często obserwuje się odwracalne podwyższenie aktywności aminotransferaz i fosfatazy alkalicznej oraz wzrost stężenia trójglicerydów i cholesterolu w surowicy, co może zwiększać ryzyko miażdżycy przy długotrwałym stosowaniu.
acytretyna, ból głowy, bóle stawów, Candida albicans, dysfonia, fotowrażliwość, hiperostoza kręgosłupa, hipertrójglicerydemia, hiperwitaminoza A, kseroftalmia, łuszczenie się skóry, madaroza, nadciśnienie śródczaszkowe, nadwrażliwość typu I, neuropatia obwodowa, niewyraźne widzenie, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, pęcherzowe zapalenie skóry, pokrzywka, ślepota nocna, szumy uszne, zaburzenia przewodu pokarmowego, zaburzenia psychiczne, zakażenie sromu i pochwy, zapalenie błon śluzowych, zapalenie czerwieni warg, zapalenie dziąseł, zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, zapalenie żołądka, zawroty głowy, zespół przesiąkania włośniczek, ziarniniak ropotwórczy, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka, zwapnienia pozaszkieletowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Milukante 4 mg
Montelukast w dawce 4 mg (tabletki do rozgryzania i żucia, Milukante) był oceniany w licznych badaniach klinicznych obejmujących około 4000 dorosłych (≥15 lat, 10 mg), 1750 dzieci 6-14 lat (5 mg), 851 dzieci 2-5 lat oraz 1038 dzieci 6 miesięcy do 5 lat z astmą sporadyczną (4 mg). Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi były: ból głowy u dorosłych, ból brzucha u dzieci 6-14 lat oraz wzmożone pragnienie u dzieci 2-5 lat. Długotrwałe stosowanie (do 2 lat u dorosłych, do 12 miesięcy u dzieci) nie wykazało zmiany profilu bezpieczeństwa. Po wprowadzeniu do obrotu odnotowano działania niepożądane o różnej częstości, m.in. zakażenia górnych dróg oddechowych (bardzo często ≥1/10), biegunka, nudności, wymioty, gorączka i wysypka (często ≥1/100 do <1/10), a także reakcje nadwrażliwości, zaburzenia psychiczne i neurologiczne (niezbyt często ≥1/1000 do <1/100) oraz rzadkie przypadki zespołu Churga-Straussa i zapalenia wątroby (bardzo rzadko <1/10 000).
aminotransferazy, anafilaksja, astma, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, bóle mięśni, bóle stawów, depresja, dezorientacja, eozynofilia płucna, gorączka, hipoestezja, kołatanie serca, koszmary senne, krwawienie z nosa, kurcze mięśni, montelukast, myśli samobójcze, nadpobudliwość psychoruchowa, napady drgawkowe, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, omamy, parestezja, pokrzywka, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, senność, skłonność do krwawień, somnambulizm, suchość jamy ustnej, świąd, tabletki do rozgryzania i żucia, uszkodzenie wątroby, wymioty, wysypka, wzmożone pragnienie, zaburzenia psychiczne, zaburzenia wątroby, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół Churga-Straussa - Leksykon substancji czynnych
Pirfenidon – Działania niepożądane
Pirfenidon, stosowany w leczeniu idiopatycznego włóknienia płuc (IPF) w dawce 2403 mg/dobę, wykazuje profil bezpieczeństwa potwierdzony w badaniach klinicznych obejmujących 1650 pacjentów, w tym długoterminowe obserwacje do 10 lat. Najczęściej zgłaszane działania niepożądane to nudności (32,4%), wysypka (26,2%), biegunka (18,8%), zmęczenie (18,5%), niestrawność (16,1%), zmniejszenie apetytu (20,7%), ból głowy (10,1%) oraz reakcje nadwrażliwości na światło (9,3%). Działania niepożądane o częstości ≥1/10 obejmują m.in. zakażenia górnych dróg oddechowych, bezsenność, bóle głowy, duszność, kaszel, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, wysypkę, bóle stawów i zmęczenie. Rzadziej obserwuje się agranulocytozę, obrzęk naczynioruchowy, hiponatremię oraz polekowe uszkodzenie wątroby manifestujące się wzrostem bilirubiny całkowitej oraz aktywności enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT, gamma-GT).
agranulocytoza, anafilaksja, bezsenność, biegunka, ból głowy, bóle mięśni, bóle stawów, choroba refluksowa przełyku, duszność, gamma-glutamylotransferaza, hepatotoksyczność, hiponatremia, idiopatyczne włóknienie płuc, kaszel, kaszel z odkrztuszaniem, letarg, nadwrażliwość na światło, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, osłabienie, pirfenidon, polekowe uszkodzenie wątroby, reakcja polekowa z eozynofilią, rumień, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, wymioty, wysypka, zaburzenia smaku, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie układu moczowego, zapalenie żołądka, zaparcie, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, zmęczenie, zwiększenie aktywności AlAT, zwiększenie aktywności AspAT