irynotekam
Irynotekam to cytostatyk z grupy inhibitorów topoizomerazy I, stosowany w onkologii, szczególnie w leczeniu zaawansowanego raka jelita grubego, zazwyczaj w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi. Mechanizm jego działania polega na hamowaniu enzymu topoizomerazy I, co prowadzi do uszkodzenia DNA i śmierci komórek nowotworowych.
Lek ten jest często stosowany w schematach chemioterapii takich jak FOLFIRI (w połączeniu z kwasem folinowym i 5-fluorouracylem) lub XELIRI (w połączeniu z kapecytabiną). Może być również podawany jako monoterapia u pacjentów, którzy nie odpowiedzieli na leczenie oparte na 5-fluorouracylu. Oprócz raka jelita grubego, irynotekam znajduje zastosowanie w leczeniu innych nowotworów, m.in. raka trzustki, żołądka czy płuca.
Do najczęstszych działań niepożądanych irynotekamu należą biegunka (zarówno wczesna, cholinergiczna, jak i późna), neutropenia, nudności, wymioty oraz łysienie. Szczególnie groźnym powikłaniem jest biegunka późna, która może prowadzić do odwodnienia i zaburzeń elektrolitowych. Warto pamiętać, że metabolizm irynotekamu zależy od polimorfizmu genu UGT1A1, co może wpływać na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u niektórych pacjentów.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Oxaliplatin Kabi 5 mg/ml
Oksaliplatyna, będąca związkiem platyny o unikalnej stereochemicznej konfiguracji (SP-4-2)-[(1R,2R)-cykloheksano-1,2-diamino-kN, kN’] [etanedioato(2-)-kO1, kO2] platyny, wykazuje szerokie spektrum działania przeciwnowotworowego, głównie poprzez tworzenie połączeń krzyżowych z DNA, co prowadzi do zahamowania syntezy DNA i cytotoksyczności. W badaniach klinicznych oksaliplatyna w dawce 85 mg/m² podawana co 2 tygodnie w schemacie FOLFOX4 (w skojarzeniu z 5-FU/kwasem folinowym) wykazała istotną przewagę nad monoterapią 5-FU/FA (LV5FU2) w leczeniu raka okrężnicy i odbytu z przerzutami, zwiększając wskaźnik odpowiedzi (49% vs 22%, p=0,0001) oraz medianę przeżycia bez progresji choroby (8,2 vs 6,0 miesiąca, p=0,0003). W badaniu EFC4584 u pacjentów wcześniej leczonych, schemat FOLFOX4 również poprawił wskaźnik odpowiedzi (11,1% vs 0,7% dla LV5FU2, p<0,0001) i czas do progresji (5,3 vs 2,6 miesiąca, p<0,0001), choć różnice w medianie ogólnego przeżycia nie były statystycznie istotne.
biotransformacja oksaliplatyny, czas do wystąpienia progresji, diaminocykloheksan, działanie cytotoksyczne, działanie synergistyczne, grupa szczawianowa, guz lity, irynotekam, kwas folinowy, leczenie pierwszego rzutu, leczenie uzupełniające, mediana ogólnego przeżycia, oporność na cisplatynę, przeżycie bez objawów choroby, przeżycie bez progresji choroby, rak jelita grubego z przerzutami, rak okrężnicy i odbytu, resekcja guza, schemat chemioterapeutyczny, schemat FOLFOX, spektrum przeciwnowotworowe, wskaźnik odpowiedzi, współczynnik ryzyka, związek platyny