schemat FOLFOX
Schemat FOLFOX to protokół chemioterapeutyczny składający się z trzech leków: 5-fluorouracylu (5-FU), oksaliplatyny i leukoworyny (kwas folinowy). Jest to jeden z najczęściej stosowanych schematów w leczeniu nowotworów przewodu pokarmowego, szczególnie raka jelita grubego.
Mechanizm działania schematu FOLFOX opiera się na synergistycznym efekcie składników: oksaliplatyna tworzy wiązania krzyżowe w DNA komórek nowotworowych, 5-fluorouracyl hamuje syntezę DNA poprzez blokowanie enzymu syntazy tymidylanowej, a leukoworyna wzmacnia cytotoksyczne działanie 5-FU. Leczenie zwykle podawane jest w cyklach co 2 tygodnie.
Istnieje kilka wariantów schematu FOLFOX (FOLFOX-4, FOLFOX-6, mFOLFOX6), różniących się dawkowaniem i sposobem podania. Najczęstsze działania niepożądane obejmują neuropatię obwodową (związaną z oksaliplatyną), mielosupresję, biegunkę, nudności i wymioty. Schemat FOLFOX jest stosowany zarówno w terapii adjuwantowej (uzupełniającej) po resekcji guza, jak i w leczeniu choroby przerzutowej.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Oksaliplatyna – Wskazania do stosowania
Oksaliplatyna, pochodna platyny dostępna w formie koncentratu do infuzji o stężeniu 5 mg/ml (fiolki 50 mg, 100 mg, 200 mg), jest stosowana w onkologii przede wszystkim w leczeniu uzupełniającym raka okrężnicy stopnia III (Duke C) po całkowitej resekcji guza pierwotnego. Wskazanie to dotyczy pacjentów dorosłych i wymaga podawania oksaliplatyny wyłącznie w skojarzeniu z 5-fluorouracylem (5-FU) oraz kwasem folinowym (FA), tworząc schemat FOLFOX. Stopień III raka okrężnicy charakteryzuje się naciekaniem wszystkich warstw ściany jelita oraz zajęciem regionalnych węzłów chłonnych, bez przerzutów odległych, a leczenie adjuwantowe ma na celu eliminację mikroprzerzutów i zapobieganie nawrotom choroby.
5-fluorouracyl, działanie przeciwnowotworowe, koncentrat do roztworu do infuzji, kwas folinowy, leczenie adjuwantowe, leczenie paliatywne, leczenie uzupełniające raka okrężnicy, oksaliplatyna, pochodna platyny, rak jelita grubego z przerzutami, rak odbytnicy, rak okrężnicy i odbytu, rak okrężnicy stopnia III, regionalne węzły chłonne, resekcja guza, schemat FOLFOX - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Oxaliplatin Eugia 5 mg/ml
Oxaliplatin Eugia to koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji o stężeniu 5 mg/ml, stosowany wyłącznie w skojarzeniu z 5-fluorouracylem (5-FU) i kwasem folinowym (FA) w leczeniu raka jelita grubego. Wskazania obejmują leczenie uzupełniające (adjuwantowe) raka okrężnicy w stadium III (Duke C) po całkowitej resekcji guza oraz terapię zaawansowanego raka jelita grubego z przerzutami, zarówno w pierwszej, jak i kolejnych liniach leczenia. Preparat dostępny jest w fiolkach o pojemnościach 10 ml (50 mg), 20 ml (100 mg) oraz 40 ml (200 mg), co umożliwia dostosowanie dawki do indywidualnych potrzeb pacjenta. Roztwór charakteryzuje się pH w zakresie 4,0–7,0 i jest klarowny, bezbarwny, bez widocznych cząstek.
5-fluorouracyl, chemioterapia przeciwnowotworowa, cykl chemioterapii, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, kwas folinowy, leczenie adjuwantowe, leczenie uzupełniające, monoterapia, nawrót choroby, nowotwór jelita grubego, oksaliplatyna, pierwsza linia leczenia, przerzut odległy, rak jelita grubego z przerzutami, rak okrężnicy, resekcja guza pierwotnego, roztwór do infuzji, schemat chemioterapii, schemat FOLFOX, schemat wielolekowy, stadium zaawansowania choroby, wlew kroplowy, zaawansowana postać choroby - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Oxaliplatin Kabi 5 mg/ml
Oksaliplatyna, będąca związkiem platyny o unikalnej stereochemicznej konfiguracji (SP-4-2)-[(1R,2R)-cykloheksano-1,2-diamino-kN, kN’] [etanedioato(2-)-kO1, kO2] platyny, wykazuje szerokie spektrum działania przeciwnowotworowego, głównie poprzez tworzenie połączeń krzyżowych z DNA, co prowadzi do zahamowania syntezy DNA i cytotoksyczności. W badaniach klinicznych oksaliplatyna w dawce 85 mg/m² podawana co 2 tygodnie w schemacie FOLFOX4 (w skojarzeniu z 5-FU/kwasem folinowym) wykazała istotną przewagę nad monoterapią 5-FU/FA (LV5FU2) w leczeniu raka okrężnicy i odbytu z przerzutami, zwiększając wskaźnik odpowiedzi (49% vs 22%, p=0,0001) oraz medianę przeżycia bez progresji choroby (8,2 vs 6,0 miesiąca, p=0,0003). W badaniu EFC4584 u pacjentów wcześniej leczonych, schemat FOLFOX4 również poprawił wskaźnik odpowiedzi (11,1% vs 0,7% dla LV5FU2, p<0,0001) i czas do progresji (5,3 vs 2,6 miesiąca, p<0,0001), choć różnice w medianie ogólnego przeżycia nie były statystycznie istotne.
biotransformacja oksaliplatyny, czas do wystąpienia progresji, diaminocykloheksan, działanie cytotoksyczne, działanie synergistyczne, grupa szczawianowa, guz lity, irynotekam, kwas folinowy, leczenie pierwszego rzutu, leczenie uzupełniające, mediana ogólnego przeżycia, oporność na cisplatynę, przeżycie bez objawów choroby, przeżycie bez progresji choroby, rak jelita grubego z przerzutami, rak okrężnicy i odbytu, resekcja guza, schemat chemioterapeutyczny, schemat FOLFOX, spektrum przeciwnowotworowe, wskaźnik odpowiedzi, współczynnik ryzyka, związek platyny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fluorouracil Accord 50 mg/ml
Fluorouracil Accord (50 mg/ml) jest lekiem cytotoksycznym stosowanym wyłącznie pod ścisłym nadzorem doświadczonego lekarza, z koniecznością częstego monitorowania pacjentów pod kątem toksyczności hematologicznej (leukocyty ≤ 3500/mm³, płytki ≤ 100000/mm³), przewodu pokarmowego (ciężkie zapalenie jamy ustnej, biegunka, krwawienia) oraz neurologicznej. Dawkowanie jest indywidualizowane w zależności od wskazania, stanu pacjenta i schematu leczenia, obejmując szybkie wstrzyknięcie dożylne (bolus), infuzję dożylną lub ciągły wlew dożylny trwający do kilku dni. Leczenie początkowe powinno odbywać się w warunkach szpitalnych, a dawki należy modyfikować u pacjentów wyniszczonych, po ciężkich zabiegach chirurgicznych, z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek oraz zmniejszoną czynnością szpiku kostnego.
biegunka, bolus, chemioterapia okołooperacyjna, ciągły wlew dożylny, fluorouracyl, granulocyt, infuzja dożylna, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas folinowy, leukocyt, płytki krwi, połączenie żołądkowo-przełykowe, radioterapia, rak głowy i szyi, rak jelita grubego, rak okrężnicy i odbytnicy, rak piersi, rak przełyku, rak trzustki, rak żołądka, schemat ECF, schemat FOLFIRI, schemat FOLFOX, szpik kostny, terapia cytotoksyczna, toksyczność hematologiczna, toksyczność neurologiczna, toksyczność układu pokarmowego, wstrzyknięcie dożylne, zapalenie jamy ustnej