rak okrężnicy i odbytnicy
Rak okrężnicy i odbytnicy (rak jelita grubego, colorectal cancer, CRC) jest jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych na świecie, zajmującym trzecie miejsce pod względem zachorowalności. Rozwija się z nabłonka wyściełającego jelito grube, najczęściej na podłożu zmian polipowatych, które w procesie karcynogenezy ulegają transformacji nowotworowej.
Główne czynniki ryzyka CRC obejmują wiek powyżej 50 lat, przewlekłe choroby zapalne jelit, obciążenie rodzinne, zespoły genetyczne (zespół Lyncha, FAP), dietę bogatą w czerwone mięso, otyłość, palenie tytoniu oraz nadużywanie alkoholu. Screening populacyjny (kolonoskopia, test na krew utajoną w kale) umożliwia wczesne wykrycie zmian przedrakowych lub nowotworów we wczesnym stadium.
Objawy kliniczne raka jelita grubego są zróżnicowane i zależą od lokalizacji guza. Mogą obejmować zmianę rytmu wypróżnień, krew w stolcu, bóle brzucha, niedrożność, niedokrwistość z niedoboru żelaza oraz utratę masy ciała. Diagnostyka opiera się na badaniu kolonoskopowym z pobraniem wycinków do badania histopatologicznego oraz badaniach obrazowych (TK, MRI, USG) do oceny zaawansowania.
Leczenie raka okrężnicy i odbytnicy jest wielomodalne i zależy od stadium zaawansowania. Podstawową metodą jest leczenie chirurgiczne polegające na resekcji odcinka jelita z guzem wraz z regionalnym układem chłonnym. W wyższych stadiach stosuje się uzupełniającą chemioterapię, a w przypadku raka odbytnicy – radioterapię przedoperacyjną. Coraz większą rolę odgrywają również terapie celowane i immunoterapia.
Rokowanie zależy głównie od stadium zaawansowania w momencie rozpoznania. Pięcioletnie przeżycia wahają się od ponad 90% dla stadium I do poniżej 15% dla stadium IV z przerzutami odległymi. Kluczowe znaczenie dla poprawy wyników leczenia ma wczesna diagnostyka i regularne badania przesiewowe w grupach ryzyka.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Epirubicin-EBEWE 2 mg/ml
Epirubicin-EBEWE, dostępny jako koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji o stężeniu 2 mg/ml, jest szeroko stosowany w terapii różnych nowotworów litych i hematologicznych. W leczeniu nowotworów litych obejmuje m.in. raka piersi, jajnika, żołądka, płuca, głowy i szyi oraz okrężnicy i odbytnicy. W onkologii hematologicznej znajduje zastosowanie w leczeniu szpiczaka mnogiego, złośliwych chłoniaków nieziarniczych oraz ostrych białaczek. Szczególnym wskazaniem jest terapia dopęcherzowa w powierzchownych guzach pęcherza moczowego oraz leczenie uzupełniające po przezcewkowej resekcji guza pęcherza, co ma na celu zmniejszenie ryzyka nawrotu. Preparat jest dostępny w fiolkach o zawartości od 10 mg do 200 mg chlorowodorku epirubicyny, a każdy ml koncentratu zawiera 0,154 mmol (3,54 mg) sodu, co należy uwzględnić u pacjentów z ograniczeniem podaży sodu.
antracyklina, chemioterapia przeciwnowotworowa, chłoniak nieziarniczy, chlorowodorek epirubicyny, drobnokomórkowy rak płuca, indukcja remisji, infuzja dożylna, kardiotoksyczność, koncentrat do sporządzania roztworu, leczenie adjuwantowe, leczenie dopęcherzowe, nowotwór hematologiczny, nowotwór lity, nowotwór złośliwy, ostra białaczka, preparat cytotoksyczny, protokół chemioterapii, przezcewkowa resekcja guza, rak głowy i szyi, rak in situ pęcherza moczowego, rak jajnika, rak okrężnicy i odbytnicy, rak pęcherza moczowego, rak piersi, rak płuca, rak żołądka, schemat ECF, schemat FEC, szpiczak mnogi, terapia adjuwantowa, terapia dopęcherzowa, TURBT - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – 5-Fluorouracil-Ebewe 50 mg/ml
5-Fluorouracil-Ebewe jest lekiem przeciwnowotworowym stosowanym wyłącznie do podawania dożylnego lub dotętniczego, z dawkowaniem dostosowanym do masy ciała pacjenta (15 mg/kg mc. lub 600 mg/m² pc. na dobę, maksymalnie 1 g na infuzję). Leczenie rozpoczyna się w warunkach szpitalnych, z codziennym monitorowaniem morfologii krwi; terapię należy przerwać, gdy liczba płytek spadnie poniżej 100 000/mm³ lub liczba leukocytów poniżej 3000/mm³. Infuzja dożylna trwa zwykle 4 godziny, z rozcieńczeniem w 300-500 ml 5% glukozy lub 0,9% NaCl, a całkowita dawka może wynosić od 12 do 15 g, z możliwością zwiększenia do 30 g u wybranych pacjentów. Alternatywnie stosuje się ciągłą 24-godzinną infuzję dożylną lub dotętniczą (5-7,5 mg/kg mc., 200-300 mg/m² pc.), szczególnie w leczeniu nowotworów pierwotnych i przerzutów.
białe krwinki, ciągła infuzja dożylna, cyklofosfamid, doksorubicyna, fluorouracyl, infuzja dotętnicza, infuzja dożylna, leczenie podtrzymujące, metotreksat, płytki krwi, podanie dożylne i dotętnicze, rak okrężnicy i odbytnicy, rak piersi, redukcja dawki, rzeczywista masa ciała, układ krwiotwórczy, warunki szpitalne, wstrzyknięcie dożylne, zaburzenia czynności wątroby, zahamowanie czynności szpiku kostnego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Oxaliplatinum Accord 5 mg/ml
Oksaliplatyna, będąca pochodną platyny z unikalnym kompleksem cis-[szczawiano (trans-l-1,2-diaminocykloheksan) platyna], wykazuje mechanizm działania oparty na tworzeniu wewnątrz- i międzyłańcuchowych połączeń krzyżowych z DNA, co prowadzi do zahamowania syntezy DNA i efektu cytotoksycznego. Lek charakteryzuje się szerokim spektrum działania przeciwnowotworowego, szczególnie w raku okrężnicy i odbytnicy, oraz wykazuje skuteczność w modelach opornych na cisplatynę. W terapii skojarzonej z 5-fluorouracylem i kwasem folinowym (schemat FOLFOX4) oksaliplatyna wykazuje synergistyczne działanie cytotoksyczne, co potwierdzają liczne badania kliniczne fazy III, w których stosowano dawkę 85 mg/m² co 2 tygodnie. W badaniach EFC2962 i EFC4584 wykazano istotnie wyższy wskaźnik odpowiedzi (odpowiednio 49% vs 22% i 11,1% vs 0,7%) oraz wydłużenie mediany przeżycia bez progresji (8,2 vs 6,0 miesięcy i 5,3 vs 2,6 miesięcy) w grupach leczonych FOLFOX4 w porównaniu do LV5FU2.
5-fluorouracyl, czas do progresji, działanie cytotoksyczne, działanie synergistyczne, grupa szczawianowa, guz lity, jakość życia, leczenie uzupełniające, lek przeciwnowotworowy, mediana czasu do progresji, niepowodzenie leczenia, oksaliplatyna, pochodna platyny, przeżycie bez progresji, przeżycie całkowite, przeżycie ogólne, rak okrężnicy i odbytnicy, resekcja guza, schemat FOLFOX4, wskaźnik odpowiedzi, współczynnik ryzyka - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Oxaliplatin Kalceks 5 mg/ml
Oksaliplatyna (Oxaliplatin Kalceks, 5 mg/mL) jest pochodną platyny o szerokim spektrum działania przeciwnowotworowego, szczególnie skuteczną w leczeniu raka okrężnicy i odbytnicy. Mechanizm działania polega na tworzeniu wewnątrz- i międzyłańcuchowych połączeń krzyżowych z DNA, co prowadzi do zahamowania syntezy DNA i efektu cytotoksycznego. Lek wykazuje synergistyczne działanie z 5-fluorouracylem (5-FU), co stanowi podstawę schematów terapeutycznych takich jak FOLFOX4. W badaniach klinicznych III fazy (EFC2962, EFC4584, EFC2964) stosowanie oksaliplatyny w dawce 85 mg/m² co 2 tygodnie w skojarzeniu z 5-FU/kwasem folinowym znacząco zwiększyło wskaźnik odpowiedzi (np. 49% vs 22% w EFC2962) oraz wydłużyło medianę czasu przeżycia wolnego od progresji (PFS) (8,2 vs 6,0 miesiąca w EFC2962) w porównaniu do samego 5-FU/FA. W badaniu MOSAIC (2246 pacjentów po resekcji guza) schemat FOLFOX4 poprawił 3-letnie przeżycie bez objawów choroby (DFS) do 78,7% w porównaniu do 73,3% w grupie LV5FU2 (współczynnik ryzyka 0,76, p=0,0008), szczególnie w stadium III (Duke C).
5-fluorouracyl, badanie in vitro, biotransformacja leku, czas do wystąpienia progresji, działanie cytotoksyczne, działanie przeciwnowotworowe, guz lity, irynotekan, kwas folinowy, leczenie uzupełniające, lek przeciwnowotworowy, oporność na cisplatynę, pochodna platyny, przeżycie bez objawów choroby, przeżycie całkowite, przeżycie wolne od progresji choroby, rak jelita grubego, rak okrężnicy i odbytnicy, resekcja guza, schemat FOLFOX4, wskaźnik odpowiedzi, współczynnik ryzyka - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Oxaliplatin Eugia 5 mg/ml
Oksaliplatyna, będąca pochodną platyny z unikalnym kompleksem platyny z 1,2-diaminocykloheksanem i grupą szczawianową, wykazuje mechanizm działania oparty na tworzeniu wewnątrz- i międzyłańcuchowych połączeń krzyżowych DNA, co prowadzi do zahamowania syntezy DNA i efektu cytotoksycznego. W badaniach in vitro i in vivo oksaliplatyna wykazuje skuteczność w leczeniu nowotworów, zwłaszcza raka okrężnicy i odbytnicy, także w modelach opornych na cisplatynę. Klinicznie, oksaliplatyna stosowana w dawce 85 mg/m² co 2 tygodnie w schemacie FOLFOX4 (w połączeniu z 5-fluorouracylem i kwasem folinowym) wykazała istotne korzyści terapeutyczne w trzech kluczowych badaniach klinicznych (EFC2962, EFC4584, EFC2964) u pacjentów z rakiem okrężnicy i odbytnicy, zarówno w terapii pierwszego rzutu, jak i u pacjentów wcześniej leczonych. Schemat FOLFOX4 znacząco poprawiał wskaźniki odpowiedzi na leczenie (np. 49% vs 22% w badaniu EFC2962) oraz wydłużał medianę przeżycia bez progresji (PFS do 8,2 miesięcy vs 6,0 miesięcy) i czasu do progresji (TTP do 5,3 miesięcy vs 2,6 miesięcy) w porównaniu do samego 5-FU/FA.
5-fluorouracyl, badanie fazy I, badanie fazy II, biotransformacja, działanie cytotoksyczne, działanie przeciwnowotworowe, działanie synergistyczne, interakcja z DNA, istotność statystyczna, jakość życia pacjenta, leczenie uzupełniające, mediana ogólnego przeżycia, oporność na cisplatynę, pochodna platyny, przeżycie bez objawów choroby, przeżycie bez progresji choroby, rak okrężnicy i odbytnicy, resekcja guza, schemat FOLFOX4, związek chemiczny - Leksykon substancji czynnych
Fluorouracyl – Wskazania do stosowania
Fluorouracyl jest cytostatykiem o szerokim spektrum zastosowań w onkologii, dostępnym w formie parenteralnej (roztwory do wstrzykiwań i infuzji) oraz miejscowej (kremy, roztwory na skórę). W terapii systemowej stosowany jest w leczeniu zaawansowanych nowotworów przewodu pokarmowego (rak jelita grubego z przerzutami, leczenie uzupełniające raka okrężnicy i odbytnicy, zaawansowany rak żołądka, trzustki i przełyku), raka piersi (zaawansowany, z przerzutami oraz leczenie uzupełniające pierwotnego, operacyjnego raka piersi) oraz raka płaskonabłonkowego głowy i szyi (nieoperacyjny, miejscowo zaawansowany, z przerzutami lub nawracający). Preparaty takie jak 5-Fluorouracil-Ebewe, Fluorouracil Accord i Fluorouracil medac stosowane są zarówno w monoterapii, jak i w schematach skojarzonych, pod nadzorem lekarza doświadczonego w terapii cytotoksycznej, najczęściej w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych.
brodawka płaska, brodawka stopy, brodawka zwykła, choroba Bowena, fluorouracyl, kwas salicylowy, leczenie chirurgiczne, leczenie miejscowe, leczenie systemowe, leczenie uzupełniające, lek cytotoksyczny, monoterapia, nowotwór złośliwy, przerzuty raka piersi, rak jelita grubego, rak okrężnicy i odbytnicy, rak piersi, rak płaskonabłonkowy głowy i szyi, rak podstawnokomórkowy skóry, rak przełyku, rak trzustki, rak żołądka, rogowacenie słoneczne, rogowacenie starcze, stan przedrakowy skóry, terapia skojarzona - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Fluorouracil Accord 50 mg/ml
Fluorouracil Accord to cytotoksyczny lek zawierający fluorouracyl w stężeniu 50 mg/ml, dostępny w roztworze do wstrzykiwań lub infuzji w fiolkach o pojemnościach od 5 ml do 100 ml, co odpowiada dawkom od 250 mg do 5000 mg substancji czynnej. Preparat jest wskazany do leczenia dorosłych pacjentów z różnymi nowotworami złośliwymi, w tym zaawansowanym rakiem jelita grubego z przerzutami, leczeniem uzupełniającym raka okrężnicy i odbytnicy, zaawansowanym rakiem żołądka, trzustki oraz przełyku. Ponadto, fluorouracyl jest stosowany w terapii zaawansowanego lub przerzutowego raka piersi oraz jako leczenie adjuwantowe po operacyjnym usunięciu inwazyjnego raka piersi. W onkologii głowy i szyi lek znajduje zastosowanie w nieoperacyjnym, miejscowo zaawansowanym raku płaskonabłonkowym oraz w przypadku przerzutów lub miejscowo nawracającej choroby.
chemioterapia, fluorouracyl, infuzja dożylna, inwazyjny rak piersi, leczenie adjuwantowe, leczenie onkologiczne, lek cytotoksyczny, nawrót choroby, nowotwór głowy i szyi, nowotwór przewodu pokarmowego, nowotwór złośliwy, przerzut nowotworowy, rak jelita grubego, rak okrężnicy i odbytnicy, rak piersi, rak piersi zaawansowany, rak płaskonabłonkowy, rak przełyku, rak trzustki, rak żołądka, roztwór do wstrzykiwań, schemat chemioterapii, wznowa miejscowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – 5-Fluorouracil-Ebewe 50 mg/ml
5-Fluorouracil-Ebewe w postaci roztworu do wstrzykiwań i infuzji o stężeniu 50 mg/ml jest stosowany w leczeniu nowotworów złośliwych, w tym raka piersi, raka okrężnicy i odbytnicy, raka żołądka oraz raka trzustki. Preparat może być podawany zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej, dostosowując dawkowanie do powierzchni ciała pacjenta oraz protokołu leczenia. Dostępne opakowania zawierają od 250 mg do 5000 mg fluorouracylu, co umożliwia elastyczne stosowanie w różnych schematach terapeutycznych. Należy zwrócić uwagę, że 1 ml roztworu zawiera 8,4 mg sodu, co jest istotne u pacjentów z ograniczeniem spożycia sodu.
choroba miejscowo zaawansowana, choroba współistniejąca, dieta niskosodowa, działanie niepożądane, działanie synergistyczne, fluorouracyl, leczenie adjuwantowe, leczenie przeciwnowotworowe, leczenie skojarzone, lek przeciwnowotworowy, monoterapia, nowotwór układu pokarmowego, nowotwór złośliwy, powierzchnia ciała, protokół leczenia, protokół terapeutyczny, przerzuty nowotworowe, rak okrężnicy i odbytnicy, rak piersi, rak trzustki, rak żołądka, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, substancja cytotoksyczna, typ histologiczny, zaawansowanie kliniczne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Campto 20 mg/ml
CAMPTO (irynotekan chlorowodorek trójwodny) w stężeniu 20 mg/ml jest wskazany wyłącznie dla dorosłych i podawany dożylnie w formie infuzji dożylnej, zarówno w monoterapii, jak i terapii skojarzonej. W monoterapii u pacjentów wcześniej leczonych zalecana dawka wynosi 350 mg/m² powierzchni ciała podawana co 3 tygodnie w infuzji trwającej 30-90 minut. W terapii skojarzonej z 5-fluorouracylem (5-FU) i kwasem folinowym (FA) stosuje się dawkę 180 mg/m² co 2 tygodnie, podając kolejno irynotekan, kwas folinowy i 5-FU. W przypadku skojarzenia z cetuksymabem, bewacyzumabem lub kapecytabiną, dawkowanie i sposób podawania należy dostosować zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego tych leków. Leczenie kontynuuje się do progresji choroby lub wystąpienia istotnych działań niepożądanych, z możliwością modyfikacji dawki i opóźnień w podawaniu w zależności od toksyczności, zwłaszcza hematologicznej (neutropenia stopnia 4, neutropenia z gorączką, trombocytopenia, leukopenia) oraz niehematologicznej stopnia 3-4, zgodnie z kryteriami NCI-CTC.
5-fluorouracyl, bewacyzumab, cetuksymab, czas protrombinowy, dializa, hiperbilirubinemia, infuzja dożylna, irynotekan chlorowodorek trójwodny, kapecytabina, klasyfikacja WHO, klirens irynotekanu, koncentrat do sporządzania roztworu, kwas folinowy, leukoworyna, morfologia krwi z rozmazem, neutropenia, neutropenia z gorączką, progresja procesu nowotworowego, rak okrężnicy i odbytnicy, skala toksyczności NCI-CTC, stężenie bilirubiny, toksyczność hematologiczna, toksyczność niehematologiczna, trombocytopenia, układ krwiotwórczy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – Campto 20 mg/ml
Lek Campto (irynotekan chlorowodorek trójwodny) w dawce 350 mg/m² stosowany w monoterapii u pacjentów z rakiem okrężnicy i odbytnicy wykazuje charakterystyczny profil działań niepożądanych. Najczęściej obserwuje się późną biegunkę (występującą po 24 godzinach od podania, u 20% pacjentów) oraz zaburzenia hematologiczne, w tym neutropenię (78,7% pacjentów, z ciężką postacią <500 komórek/mm³ u 22,6%), niedokrwistość (58,7%, z hemoglobiną <8 g/dl u 8%) i małopłytkowość (7,4%). Neutropenia jest odwracalna, z nadirem około 8 dnia i powrotem do normy do 22. dnia. Gorączka neutropeniczna wystąpiła u 6,2% pacjentów, a infekcje związane z ciężką neutropenią u 5,3%, w tym dwa zgony. Ostry zespół cholinergiczny, objawiający się m.in. biegunką, bólem brzucha, poceniem i zwężeniem źrenic, pojawił się u 9% pacjentów i ustępował po podaniu atropiny.
astenia, atropina, bilirubina, ból brzucha, fosfataza zasadowa, gorączka neutropeniczna, hemoglobina, infekcja, irynotekan, kreatynina, lek przeciwwymiotny, łysienie, małopłytkowość, neutropenia, niedokrwistość, nudności, ostry zespół cholinergiczny, późna biegunka, rak okrężnicy i odbytnicy, transaminazy, układ krwiotwórczy, wczesna biegunka, wymioty, zaburzenia hematologiczne, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zakażenie, zapalenie błony śluzowej, zaparcie, zmniejszenie apetytu, zwężenie źrenic, zwiększone ślinienie - Leksykon chorób i schorzeń
Rak jelita grubego – Etiologia i przyczyny
Rak jelita grubego, obejmujący nowotwory okrężnicy i odbytnicy, stanowi około 10% wszystkich nowotworów złośliwych i jest drugą najczęstszą przyczyną zgonów onkologicznych na świecie. Kluczowe czynniki ryzyka to wiek powyżej 50 lat (90% przypadków), predyspozycje genetyczne (20-25% z rodzinną historią, 5-10% z zespołami dziedzicznymi takimi jak zespół Lyncha, FAP, MAP czy zespół Peutza-Jeghersa), a także przewlekłe choroby zapalne jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego z ryzykiem transformacji >10% po 20 latach oraz choroba Leśniowskiego-Crohna). Mutacje w genie APC prowadzą do patologicznej akumulacji β-kateniny i niekontrolowanego wzrostu komórek. Proces karcynogenezy z polipów gruczolakowych trwa zwykle 5-10 lat, co umożliwia skuteczną interwencję profilaktyczną. Ryzyko jest wyższe u mężczyzn, osób otyłych (11% przypadków w UK), z cukrzycą typu 2, a także u pacjentów po radioterapii w obrębie jamy brzusznej. Czynniki środowiskowe i styl życia, takie jak dieta bogata w czerwone i przetworzone mięso (wzrost ryzyka o 16% na każde 50 g dziennie), uboga w błonnik (odpowiedzialna za 28% przypadków w UK), otyłość, brak aktywność fizycznej (25-50% wzrost ryzyka u osób najmniej aktywnych), palenie tytoniu (7% przypadków, ryzyko wzrasta o 50%) oraz spożycie alkoholu (>1 drink dziennie) znacząco wpływają na rozwój choroby.
badanie genetyczne, badanie przesiewowe, choroba Leśniowskiego-Crohna, czerwone mięso, dieta wysokotłuszczowa, Helicobacter pylori, hiperinsulinemia, HNPCC, kolonoskopia, kwas deoksycholowy, kwas żółciowy, mutacja genu APC, niesteroidowe leki przeciwzapalne, nowotwór złośliwy, oporność na insulinę, polip gruczolakowy, polip ząbkowany, poradnictwo genetyczne, promieniowanie jonizujące, rak jelita grubego, rak okrężnicy i odbytnicy, rodzinna polipowatość gruczolakowata, transformacja nowotworowa, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zespół Lyncha, zespół Peutza-Jeghersa - Leksykon chorób i schorzeń
Rak jelita grubego – Epidemiologia
Rak jelita grubego (CRC) stanowi istotne wyzwanie zdrowotne globalnie, z 1 926 425 nowymi przypadkami i około 1 milionem zgonów rocznie (dane z 2022 r.). Wskaźniki zapadalności standaryzowane względem wieku (ASR) wynoszą globalnie 19,7/100 000, z wyższą częstością u mężczyzn (23,6) niż u kobiet (16,3). Najwyższe ASR obserwuje się w Europie (30,4), Oceanii (29,8) i Ameryce Północnej (26,2), a najniższe w Afryce (8,4) i regionie wschodniego Morza Śródziemnego (9,1). Wzrost zachorowań prognozuje się na 60% do 2030 roku, z ponad 2,2 mln nowych przypadków. Szczególnie niepokojący jest wzrost raka jelita grubego o wczesnym początku (EOCRC) u osób <50 r.ż., z ASR 2,9/100 000, najwyższym w Ameryce Północnej (6,1). Czynniki ryzyka obejmują dziedziczne zespoły (FAP, zespół Lyncha), choroby zapalne jelit, otyłość, cukrzycę, palenie, spożycie alkoholu i czerwonego mięsa, natomiast aktywność fizyczna, dieta bogata w błonnik, wapń, witaminę D oraz stosowanie NLPZ wykazują efekt ochronny.
antygen karcynoembrionalny, badanie przesiewowe, choroba Leśniowskiego-Crohna, dysplazja wysokiego stopnia, dziedziczny niepolipowaty rak jelita grubego, gruczolak okrężnicy, kolonoskopia nadzorcza, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nieswoista choroba zapalna jelit, polip gruczolakowy, polip przedrakowy, polipowatość rodzinna gruczolakowa, polipowatość związana z MUTYH, przeszczep nerki, rak jelita grubego, rak jelita grubego o wczesnym początku, rak okrężnicy i odbytnicy, tomografia komputerowa, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wskaźnik zapadalności, współczynnik umieralności, zespół Lyncha, zgon nowotworowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fluorouracil Accord 50 mg/ml
Fluorouracil Accord (50 mg/ml) jest lekiem cytotoksycznym stosowanym wyłącznie pod ścisłym nadzorem doświadczonego lekarza, z koniecznością częstego monitorowania pacjentów pod kątem toksyczności hematologicznej (leukocyty ≤ 3500/mm³, płytki ≤ 100000/mm³), przewodu pokarmowego (ciężkie zapalenie jamy ustnej, biegunka, krwawienia) oraz neurologicznej. Dawkowanie jest indywidualizowane w zależności od wskazania, stanu pacjenta i schematu leczenia, obejmując szybkie wstrzyknięcie dożylne (bolus), infuzję dożylną lub ciągły wlew dożylny trwający do kilku dni. Leczenie początkowe powinno odbywać się w warunkach szpitalnych, a dawki należy modyfikować u pacjentów wyniszczonych, po ciężkich zabiegach chirurgicznych, z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek oraz zmniejszoną czynnością szpiku kostnego.
biegunka, bolus, chemioterapia okołooperacyjna, ciągły wlew dożylny, fluorouracyl, granulocyt, infuzja dożylna, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas folinowy, leukocyt, płytki krwi, połączenie żołądkowo-przełykowe, radioterapia, rak głowy i szyi, rak jelita grubego, rak okrężnicy i odbytnicy, rak piersi, rak przełyku, rak trzustki, rak żołądka, schemat ECF, schemat FOLFIRI, schemat FOLFOX, szpik kostny, terapia cytotoksyczna, toksyczność hematologiczna, toksyczność neurologiczna, toksyczność układu pokarmowego, wstrzyknięcie dożylne, zapalenie jamy ustnej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Farmorubicin PFS 2 mg/ml (10 mg/5 ml, 50 mg/25 ml, 200 mg/100 ml)
Farmorubicin PFS, zawierający chlorowodorek epirubicyny w stężeniu 2 mg/ml, jest stosowany w terapii przeciwnowotworowej w różnych wskazaniach onkologicznych, w tym w raku pęcherza moczowego, raku piersi (wczesnym, zaawansowanym i z przerzutami), nowotworach przewodu pokarmowego (rak żołądka, połączenia przełykowo-żołądkowego, trzustki, okrężnicy i odbytnicy), nowotworach głowy i szyi, białaczkach, chłoniakach nieziarniczych, ziarnicy złośliwej, szpiczaku mnogim oraz nowotworach płuc (niedrobnokomórkowym i drobnokomórkowym). Dawkowanie jest indywidualizowane, a lek dostępny jest w fiolkach o pojemnościach 5 ml (10 mg), 25 ml (50 mg) i 100 ml (200 mg). Preparat zawiera istotne ilości sodu: odpowiednio 17,7 mg, 88,5 mg i 354 mg na fiolkę, co należy uwzględnić u pacjentów z ograniczeniem sodu w diecie. Farmorubicin PFS jest podawany wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych z odpowiednim monitoringiem.
białaczka, chemioterapia paliatywna, chłoniak nieziarniczy, chlorowodorek epirubicyny, choroba Hodgkina, drobnokomórkowy rak płuca, indukcja remisji, leczenie neoadjuwantowe, leczenie skojarzone, mięsak tkanek miękkich, niedrobnokomórkowy rak płuca, nowotwór głowy i szyi, nowotwór układu krwiotwórczego, pochodne platyny, rak jajnika, rak okrężnicy i odbytnicy, rak pęcherza moczowego, rak piersi, rak piersi z przerzutami, rak połączenia przełykowo-żołądkowego, rak trzustki, rak żołądka, schemat ECF, schemat FEC, schemat PEFG, szpiczak mnogi, terapia adjuwantowa, terapia paliatywna, ziarnica złośliwa