chemioterapia okołooperacyjna
Chemioterapia okołooperacyjna to strategia leczenia nowotworów złośliwych, która polega na zastosowaniu leków przeciwnowotworowych przed zabiegiem operacyjnym (chemioterapia neoadjuwantowa) i/lub po nim (chemioterapia adjuwantowa). Głównym celem takiego postępowania jest zwiększenie skuteczności leczenia poprzez eliminację mikroprzerzutów, zmniejszenie masy guza przed operacją oraz zniszczenie ewentualnych pozostałości komórek nowotworowych po zabiegu.
Chemioterapia neoadjuwantowa stosowana przed zabiegiem może zmniejszyć rozmiar guza, ułatwiając jego resekcję oraz potencjalnie umożliwiając mniej rozległą operację. Dodatkowo pozwala na wczesną ocenę wrażliwości nowotworu na leczenie systemowe. Chemioterapia adjuwantowa po zabiegu ma na celu eliminację mikroskopijnych ognisk nowotworu, które mogłyby prowadzić do wznowy lub przerzutów odległych.
Zastosowanie chemioterapii okołooperacyjnej jest standardem postępowania w wielu typach nowotworów, m.in. w raku piersi, raku jelita grubego, raku żołądka, niektórych mięsakach czy niedrobnokomórkowym raku płuca. Decyzja o jej wdrożeniu zależy od typu nowotworu, jego zaawansowania, czynników prognostycznych oraz ogólnego stanu pacjenta. Współczesne protokoły chemioterapii okołooperacyjnej są często częścią złożonych, wielomodalnych strategii leczenia obejmujących również radioterapię i terapie celowane.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Stenozę odźwiernika – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Stenoza odźwiernika, szczególnie przerostowe zwężenie odźwiernika u niemowląt (IHPS), charakteryzuje się doskonałym rokowaniem przy wczesnym rozpoznaniu i leczeniu chirurgicznym metodą pyloromiotomii, która jest całkowicie wyleczająca i obarczona minimalną śmiertelnością. Opóźnienie diagnozy może prowadzić do odwodnienia, wstrząsu hipowolemicznego oraz dekompensacji parametrów laboratoryjnych i klinicznych. W diagnostyce ultrasonograficznej istotne są parametry takie jak grubość odźwiernika oraz indeks odźwiernikowy (pyloric index), które korelują z przebiegiem klinicznym i pozwalają na optymalizację momentu interwencji chirurgicznej. Po zabiegu większość dzieci rozwija się prawidłowo, bez długoterminowych powikłań, refluksu żołądkowo-przełykowego czy nawrotów stenozy.
chemioterapia okołooperacyjna, interwencja chirurgiczna, niedożywienie, objawy żołądkowo-jelitowe, ocena ultrasonograficzna, powikłanie chirurgiczne, powikłanie pooperacyjne, przerostowe zwężenie odźwiernika, przerzut do wątroby, przerzut do węzłów chłonnych, pyloromiotomia, refluks żołądkowo-przełykowy, stenoza odźwiernika, wstrząs hipowolemiczny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fluorouracil Accord 50 mg/ml
Fluorouracil Accord (50 mg/ml) jest lekiem cytotoksycznym stosowanym wyłącznie pod ścisłym nadzorem doświadczonego lekarza, z koniecznością częstego monitorowania pacjentów pod kątem toksyczności hematologicznej (leukocyty ≤ 3500/mm³, płytki ≤ 100000/mm³), przewodu pokarmowego (ciężkie zapalenie jamy ustnej, biegunka, krwawienia) oraz neurologicznej. Dawkowanie jest indywidualizowane w zależności od wskazania, stanu pacjenta i schematu leczenia, obejmując szybkie wstrzyknięcie dożylne (bolus), infuzję dożylną lub ciągły wlew dożylny trwający do kilku dni. Leczenie początkowe powinno odbywać się w warunkach szpitalnych, a dawki należy modyfikować u pacjentów wyniszczonych, po ciężkich zabiegach chirurgicznych, z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek oraz zmniejszoną czynnością szpiku kostnego.
biegunka, bolus, chemioterapia okołooperacyjna, ciągły wlew dożylny, fluorouracyl, granulocyt, infuzja dożylna, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas folinowy, leukocyt, płytki krwi, połączenie żołądkowo-przełykowe, radioterapia, rak głowy i szyi, rak jelita grubego, rak okrężnicy i odbytnicy, rak piersi, rak przełyku, rak trzustki, rak żołądka, schemat ECF, schemat FOLFIRI, schemat FOLFOX, szpik kostny, terapia cytotoksyczna, toksyczność hematologiczna, toksyczność neurologiczna, toksyczność układu pokarmowego, wstrzyknięcie dożylne, zapalenie jamy ustnej