biodostępność amlodypiny
Biodostępność amlodypiny odnosi się do stopnia i szybkości, z jaką substancja aktywna dostaje się do krążenia ogólnoustrojowego po podaniu doustnym. Amlodypina, będąca antagonistą kanału wapniowego, cechuje się wysoką biodostępnością wynoszącą 60-80%, co jest wartością znacząco wyższą w porównaniu do innych leków z tej grupy.
Na wysoką biodostępność amlodypiny wpływa jej lipofilność oraz stosunkowo powolna absorpcja z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie we krwi (Cmax) osiąga po 6-12 godzinach od podania. Pokarm ma niewielki wpływ na biodostępność amlodypiny, co pozwala na jej stosowanie niezależnie od posiłków.
Ważnym aspektem farmakokinetyki amlodypiny jest długi okres półtrwania wynoszący 35-50 godzin, co umożliwia dawkowanie raz na dobę. Lek metabolizowany jest w wątrobie przy udziale enzymu CYP3A4, przy czym metabolity mają niewielką aktywność farmakologiczną. U pacjentów z niewydolnością wątroby biodostępność amlodypiny może być zwiększona, co wymaga dostosowania dawkowania.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Amlodipine + Valsartan+ Hydrochlorothiazide Polpharma 10 mg + 320 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Amlodipine + Valsartan + Hydrochlorothiazide Polpharma, zawierający amlodypinę, walsartan i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne wynikające z właściwości poszczególnych składników. Szczególnie istotne jest nasilenie działania przeciwnadciśnieniowego przy jednoczesnym stosowaniu innych leków hipotensyjnych, co wymaga ostrożności i monitorowania. Wysokie ryzyko interakcji dotyczy m.in. litu (odwracalne zwiększenie stężenia i toksyczności), leków moczopędnych oszczędzających potas i suplementów potasu (ryzyko hiperkaliemii), silnych inhibitorów CYP3A4 (znaczne zwiększenie ekspozycji na amlodypinę), a także niesteroidowych leków przeciwzapalnych (osłabienie działania przeciwnadciśnieniowego i pogorszenie czynności nerek). Zaleca się ścisłe monitorowanie stężeń elektrolitów, funkcji nerek oraz dostosowanie dawek leków współstosowanych, np. zmniejszenie dawki symwastatyny do 20 mg/dobę przy jednoczesnym podawaniu amlodypiny.
antagonista angiotensyny II, azol przeciwgrzybiczy, biodostępność amlodypiny, czynność nerek, działanie diuretyczne, działanie hipotensyjne, działanie przeciwnadciśnieniowe, glikozyd naparstnicy, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hydrochlorotiazyd, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy, klirens nerkowy, kwasica mleczanowa, lek beta-adrenolityczny, lek cytotoksyczny, lek przeciwcukrzycowy, lit w surowicy, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada RAA, supresja szpiku kostnego, torsade de pointes, walsartan i hydrochlorotiazyd, zaburzenie równowagi elektrolitowej, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Perindopril/Amlodipine Krka 8 mg + 5 mg
Preparat Perindopril/Amlodipine Krka wykazuje farmakokinetykę charakterystyczną dla obu składników aktywnych. Peryndopryl, będący prolekiem, jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego, osiągając maksymalne stężenie w osoczu po 1 godzinie, a jego aktywny metabolit – peryndoprylat – po 3-4 godzinach. Biodostępność peryndoprylu w formie peryndoprylatu wynosi 27%, a jej konwersja jest obniżona przez spożycie pokarmu, co uzasadnia zalecenie przyjmowania leku na czczo. Peryndoprylat wiąże się z białkami osocza w 20%, ma objętość dystrybucji około 0,2 l/kg i jest eliminowany głównie przez nerki z okresem półtrwania około 17 godzin, co pozwala na osiągnięcie stanu stacjonarnego po 4 dniach terapii. U pacjentów z niewydolnością nerek, serca oraz w podeszłym wieku obserwuje się zmniejszoną eliminację, co wymaga monitorowania parametrów nerkowych i elektrolitów. W przypadku marskości wątroby klirens wątrobowy peryndoprylu jest zmniejszony o połowę, jednak bez konieczności modyfikacji dawki ze względu na niezmienioną produkcję peryndoprylatu.
badanie in vitro, biodostępność amlodypiny, biodostępność leku, faza eliminacji, kinetyka peryndoprylu, klirens amlodypiny, klirens peryndoprylatu, konwertaza angiotensyny, marskość wątroby, objętość dystrybucji, okres półtrwania, okres półtrwania amlodypiny, peryndoprylat, prolek, stan stacjonarny, stężenie kreatyniny, stężenie peryndoprylatu, szybkie wchłanianie, wartość AUC, wchłanianie leku, wiązanie z białkami, właściwość farmakokinetyczna, zaburzenie czynności wątroby, zależność liniowa, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Interakcje leku – Wamlox 10 mg + 160 mg
Produkt leczniczy Wamlox, zawierający amlodypinę i walsartan, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą mieć istotne znaczenie kliniczne. Amlodypina, metabolizowana przez CYP3A4, wchodzi w interakcje z inhibitorami (np. azole, makrolidy, werapamil, diltiazem) zwiększającymi jej stężenie w osoczu, co wymaga monitorowania i ewentualnej korekty dawki, zwłaszcza u osób starszych. Induktory CYP3A4 (karbamazepina, fenobarbital, ryfampicyna, dziurawiec) mogą obniżać stężenie amlodypiny, co wymaga kontroli ciśnienia tętniczego i dostosowania dawki. Istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania grejpfruta lub soku grejpfrutowego ze względu na zwiększoną biodostępność amlodypiny i ryzyko nasilenia działania hipotensyjnego. Ponadto, amlodypina zwiększa stężenie symwastatyny (np. dawka symwastatyny powinna być ograniczona do 20 mg/dobę przy amlodypinie 10 mg), a także może podnosić poziom takrolimusu, co wymaga monitorowania jego stężenia. W przypadku jednoczesnego stosowania z klarytromycyną, konieczna jest ścisła obserwacja pacjenta z uwagi na ryzyko niedociśnienia.
alfa-adrenolityk, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, azol przeciwgrzybiczny, biodostępność amlodypiny, dantrolen, działanie hipotensyjne, działanie sedatywne, dziurawiec zwyczajny, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy, łagodny rozrost gruczołu krokowego, lek moczopędny, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, lek przeciwdrgawkowy, migotanie komór, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada układu RAA, symwastatyna, takrolimus, walsartan, zapaść krążeniowa - Leksykon leków
Interakcje leku – Sumilar HCT 10 mg + 10 mg + 25 mg
Sumilar HCT, zawierający ramipryl, amlodypinę i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą wpływać na skuteczność i bezpieczeństwo terapii. Ramipryl i hydrochlorotiazyd zmniejszają wydalanie litu, co zwiększa ryzyko toksyczności, dlatego jednoczesne stosowanie jest niezalecane lub wymaga ścisłego monitorowania stężenia litu. Inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol) mogą zwiększać stężenie amlodypiny, co wymaga kontroli klinicznej i ewentualnej redukcji dawki. Z kolei induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna) obniżają stężenie amlodypiny, co może wymagać zwiększenia dawki. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu leków oszczędzających potas, suplementów potasu oraz leków takich jak trimetoprim, ko-trimoksazol, takrolimus czy cyklosporyna, ze względu na ryzyko hiperkaliemii. Ponadto, stosowanie sakubitrylu/walsartanu z ramiprylem jest przeciwwskazane z powodu ryzyka obrzęku naczynioruchowego, a odstęp czasowy między podaniem tych leków powinien wynosić co najmniej 36 godzin.
afereza lipoprotein, antagonista wapnia, biodostępność amlodypiny, błona poliakrylonitrylowa, czynność nerek, dializoterapia, doustny lek przeciwzakrzepowy, działanie hipotensyjne, działanie proarytmiczne, glikozyd naparstnicy, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hydrochlorotiazyd, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, inhibitor neprylizyny, interakcja z alkoholem, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, migotanie komór, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, ostra niewydolność nerek, ramipryl, reakcja hipoglikemiczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, środek kontrastujący zawierający jod, stężenie litu w surowicy, stężenie potasu w surowicy, tiazydowy lek moczopędny, torsades de pointes, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie elektrolitowe, zapaść krążeniowa - Leksykon leków
Interakcje leku – Amlessa 4 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Amlessa, zawierający peryndopryl i amlodypinę, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Szczególnie istotne jest unikanie podwójnej blokady układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA), gdyż zwiększa ona ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, w tym ostrej niewydolności. Przeciwwskazane jest łączenie Amlessy z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek, sakubitrylem/walsartanem oraz pozaustrojowymi metodami leczenia z użyciem błon poliakrylonitrylowych ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, takich jak obrzęk naczynioruchowy czy reakcje rzekomoanafilaktyczne. Ponadto, stosowanie leków moczopędnych oszczędzających potas (np. spironolakton, eplerenon w dawce 12,5-50 mg/dobę) wymaga ostrożności z uwagi na potencjalnie zagrażającą życiu hiperkaliemię.
antagonista wapnia, azol przeciwgrzybiczy, biodostępność amlodypiny, dipeptydylopeptydaza IV, doustny lek hipoglikemizujący, działanie hipotensyjne, gliptyna, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipoglikemia, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy, inhibitory mTOR, lek przeciwcukrzycowy, leki moczopędne oszczędzające potas, migotanie komór, niedociśnienie, niesteroidowe leki przeciwzapalne, obrzęk naczynioruchowy, ortostatyczny spadek ciśnienia, ostra niewydolność nerek, peryndopryl i amlodypina, reakcja rzekomoanafilaktyczna, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenia czynności nerek, zapaść krążeniowa - Leksykon leków
Interakcje leku – Valtricom 5 mg + 160 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Valtricom, zawierający amlodypinę, walsartan oraz hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne wynikające z właściwości poszczególnych składników. Walsartan może zwiększać toksyczność litu oraz ryzyko hiperkaliemii przy jednoczesnym stosowaniu leków oszczędzających potas, co wymaga monitorowania stężenia tych jonów. Amlodypina wchodzi w interakcje z inhibitorami i induktorami CYP3A4, co może znacząco zmieniać jej stężenie w osoczu, a także z grejpfrutem, który zwiększa jej biodostępność, nasilając działanie hipotensyjne. Istotne jest także zmniejszenie dawki symwastatyny do 20 mg/dobę przy jednoczesnym stosowaniu z amlodypiną ze względu na wzrost narażenia na symwastatynę o 77%. Hydrochlorotiazyd może nasilać hipokaliemię i hipomagnezemię, co zwiększa ryzyko kardiotoksyczności glikozydów naparstnicy, a także zwiększa ryzyko ostrej niewydolności nerek po podaniu jodowych środków kontrastowych u pacjentów odwodnionych. Ponadto, stosowanie NLPZ, inhibitorów COX-2 oraz kwasu acetylosalicylowego (>3 g/dobę) może osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe zarówno walsartanu, jak i hydrochlorotiazydu.
amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, azolowy lek przeciwgrzybiczny, biodostępność amlodypiny, dna moczanowa, działanie hipotensyjne, działanie wazodylatacyjne, farmakokinetyka, glikozyd naparstnicy, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor CYP3A4, jodowy środek kontrastujący, kwas moczowy, lek moczopędny oszczędzający potas, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedociśnienie, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada RAA, reakcja nadwrażliwości, tiazydowy lek moczopędny, torsade de pointes, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – CoAramlessa 5 mg + 1,25 mg + 5 mg
Preparat CoAramlessa zawiera trzy substancje czynne: peryndopryl z argininą, indapamid oraz amlodypinę, które zachowują swoje indywidualne właściwości farmakokinetyczne przy jednoczesnym podaniu. Peryndopryl jest szybko wchłaniany (Tmax 1 godzina), metabolizowany do aktywnego peryndoprylatu (Tmax 3-4 godziny, okres półtrwania 17 godzin), z biodostępnością około 27% i wiązaniem z białkami osocza na poziomie 20%. Spożycie pokarmu zmniejsza przemianę peryndoprylu do peryndoprylatu, dlatego zaleca się podawanie leku na czczo. Indapamid charakteryzuje się szybkim wchłanianiem (Tmax około 1 godziny), wysokim wiązaniem z białkami osocza (79%) oraz okresem półtrwania 14-24 godzin, co umożliwia dawkowanie raz na dobę. Eliminacja indapamidu odbywa się głównie przez nerki (70%) i kał (22%), a jego farmakokinetyka nie ulega istotnym zmianom w niewydolności nerek. Amlodypina osiąga maksymalne stężenie po 6-12 godzinach, ma wysoką biodostępność (64-80%) i silne wiązanie z białkami osocza (97,5%). Jej okres półtrwania wynosi 35-50 godzin, co pozwala na wygodne dawkowanie raz na dobę, a biodostępność nie jest modyfikowana przez pokarm.
amlodypina, AUC, biodostępność amlodypiny, biodostępność leku, dawka terapeutyczna, dializoterapia, enzym konwertujący angiotensynę, farmakokinetyka, indapamid, interakcja lekowa, klirens kreatyniny, klirens wątrobowy, maksymalne stężenie leku, marskość wątroby, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, okres półtrwania, peryndopryl z argininą, peryndoprylat, prekursor leku, stan stacjonarny, wiązanie z białkami osocza, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Interakcje leku – Wamlox 5 mg + 160 mg
Produkt leczniczy Wamlox, zawierający amlodypinę i walsartan, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Amlodypina, metabolizowana przez CYP3A4, może mieć zwiększone stężenie w osoczu podczas jednoczesnego stosowania z inhibitorami CYP3A4 (np. makrolidy, azole, inhibitory proteazy), co zwiększa ryzyko działań niepożądanych i wymaga monitorowania oraz ewentualnej redukcji dawki. Induktory CYP3A4 (karbamazepina, fenobarbital, ryfampicyna, ziele dziurawca) obniżają stężenie amlodypiny, osłabiając jej efekt przeciwnadciśnieniowy. Spożycie grejpfruta lub soku grejpfrutowego jest przeciwwskazane ze względu na zwiększenie biodostępności amlodypiny i ryzyko nasilenia hipotensji. Symwastatyna w dawce 10 mg stosowana z amlodypiną wykazuje wzrost stężenia o 77%, co wymaga ograniczenia dawki symwastatyny do 20 mg/dobę. Dantrolen wlew i amlodypina mogą indukować hiperkaliemię i poważne powikłania kardiologiczne, dlatego należy unikać takiego połączenia. Takrolimus wymaga monitorowania stężenia podczas terapii amlodypiną z powodu ryzyka toksyczności. Klarytromycyna zwiększa ryzyko niedociśnienia u pacjentów leczonych amlodypiną, co wymaga ścisłej obserwacji klinicznej.
alfa-adrenolityk, amlodypina i walsartan, antagonista receptora angiotensyny II, azol przeciwgrzybiczy, biodostępność amlodypiny, blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron, dantrolen, działanie hipotensyjne, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy, interakcje lekowe, klarytromycyna, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwnadciśnieniowy, makrolid, migotanie komór, miopatia, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, rabdomioliza, rozrost gruczołu krokowego, sok grejpfrutowy, symwastatyna, takrolimus, transporter wychwytu, transporter wyrzutu, zaburzenie czynności nerek, zapaść krążeniowa - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Triplixam 10 mg + 2,5 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Triplixam zawiera peryndopryl, indapamid oraz amlodypinę, których farmakokinetyka nie ulega zmianie przy jednoczesnym podaniu. Peryndopryl jest prolekiem, szybko wchłanialnym (Cmax po 1 h), z aktywnym metabolitem peryndoprylatem osiągającym maksymalne stężenie po 3-4 h i okresem półtrwania 17 h. Biodostępność peryndoprylu zmniejsza się po posiłku, dlatego zaleca się podawanie na czczo. Indapamid charakteryzuje się szybkim i całkowitym wchłanianiem (Cmax po 1 h), wysokim wiązaniem z białkami osocza (79%) oraz okresem półtrwania 14-24 h, eliminowany głównie przez nerki (70%) i kał (22%). Amlodypina osiąga Cmax po 6-12 h, ma wysoką biodostępność (64-80%) niezależną od pokarmu, silne wiązanie z białkami (97,5%) oraz długi okres półtrwania 35-50 h, co umożliwia dawkowanie raz na dobę.
amlodypina, AUC, biodostępność amlodypiny, dystrybucja tkankowa, enzym konwertujący angiotensynę, farmakokinetyka, faza eliminacji, indapamid, klirens amlodypiny, klirens kreatyniny, klirens wątrobowy, marskość wątroby, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, objętość dystrybucji, okres półtrwania, pacjenci dializowani, peryndopryl z argininą, peryndoprylat, pole pod krzywą stężenia leku, prekursor leku, stan stacjonarny, stężenie maksymalne w osoczu, zaburzenie czynności nerek, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Interakcje leku – Sumilar HCT 5 mg + 5 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Sumilar HCT, zawierający ramipryl, amlodypinę oraz hydrochlorotiazyd, nie był formalnie badany pod kątem interakcji lekowych, jednak znane są interakcje poszczególnych składników. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko nasilenia działania hipotensyjnego w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi oraz na przeciwwskazane kojarzenie z litem (ryzyko toksyczności z powodu zmniejszonego wydalania litu), sakubitrylem/walsartanem (zwiększone ryzyko obrzęku naczynioruchowego, konieczny odstęp 36 godzin), a także na unikanie błon dializacyjnych o dużej przepuszczalności ze względu na ryzyko reakcji rzekomoanafilaktycznych. Spożywanie grejpfruta i soku grejpfrutowego jest niewskazane z powodu zwiększenia biodostępności amlodypiny i ryzyka niedociśnienia. Alkohol może nasilać działanie hipotensyjne i diuretyczne, zwiększając ryzyko niedociśnienia ortostatycznego oraz zaburzeń elektrolitowych.
amlodypina, biodostępność amlodypiny, błona dializacyjna, cyklosporyna, czynność nerek, doustny lek hipoglikemizujący, działanie hepatotoksyczne, działanie hipotensyjne, działanie moczopędne, działanie toksyczne, działanie wazopresyjne, ewerolimus, heparyna, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, inhibitor mTOR, inhibitor neprylizyny, insulinooporność, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, racekadotryl, ramipryl, reakcja hematologiczna, reakcja hipoglikemiczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sakubitryl walsartan, stężenie glukozy we krwi, stężenie litu w surowicy, stężenie potasu w surowicy, sympatykomimetyk, syrolimus, temsyrolimus, tiazydowy lek moczopędny, wildagliptyna - Leksykon leków
Interakcje leku – Amlodypina + Walsartan + Hydrochlorotiazyd Macleods 10 mg + 320 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Amlodypina + Walsartan + Hydrochlorotiazyd Macleods wykazuje liczne interakcje farmakologiczne wynikające z właściwości poszczególnych składników. Preparat może nasilać działanie przeciwnadciśnieniowe innych leków obniżających ciśnienie tętnicze, co wymaga ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu. Szczególnie istotne jest monitorowanie stężenia litu, gdyż hydrochlorotiazyd zmniejsza jego klirens nerkowy, zwiększając ryzyko toksyczności. Zaleca się także kontrolę poziomu potasu w osoczu podczas stosowania leków wpływających na jego stężenie, ze względu na ryzyko hiperkaliemii. Interakcje z inhibitorami CYP3A4 (np. ketokonazol, rytonawir) mogą znacząco zwiększać ekspozycję na amlodypinę, co wymaga dostosowania dawki, zwłaszcza u osób starszych. Z kolei induktory CYP3A4 (np. karbamazepina, ryfampicyna) mogą obniżać stężenie amlodypiny, co wymaga monitorowania ciśnienia tętniczego i ewentualnej korekty dawkowania.
amina presyjna, azol przeciwgrzybiczy, biodostępność amlodypiny, działanie przeciwnadciśnieniowe, glikozyd naparstnicy, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremię, induktor CYP3A4, inhibitor COX-2, inhibitor CYP3A4, kwas acetylosalicylowy, kwasica mleczanowa, lek beta-adrenolityczny, lek cytotoksyczny, lek moczopędny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwdrgawkowy, nadczynność przytarczyc, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność nerek, ostra niewydolność nerek, supresja szpiku kostnego, układ RAA, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Interakcje leku – Ramlolan 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Ramlolan zawiera ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), co skutkuje złożonym profilem interakcji farmakologicznych. Ramipryl wykazuje istotne interakcje, zwłaszcza z sakubitrylem i walsartanem (zwiększone ryzyko obrzęku naczynioruchowego, przeciwwskazane), podwójną blokadą układu RAA (zwiększone ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek) oraz lekami oszczędzającymi potas, immunosupresyjnymi i heparyną, które mogą powodować hiperkaliemię wymagającą ścisłego monitorowania. Dodatkowo, inhibitory i induktory CYP3A4 wpływają na metabolizm amlodypiny, co może wymagać dostosowania dawki. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z symwastatyną (zwiększenie stężenia o 77%, ryzyko miopatii) oraz na potencjalne nasilenie działania hipotensyjnego przy jednoczesnym spożyciu alkoholu, co zwiększa ryzyko niedociśnienia ortostatycznego i upadków, zwłaszcza u osób starszych.
amlodypina, antagonista wapnia, azolowy lek przeciwgrzybiczny, biodostępność amlodypiny, blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron, diuretyk oszczędzający potas, działanie hipotensyjne, hemofiltracja, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, interakcja farmakologiczna, lek immunosupresyjny, lek przeciwnadciśnieniowy, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada RAA, ramipryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sakubitryl z walsartanem, sympatykomimetyk, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zapaść sercowo-naczyniowa - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Alotendin 10 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Alotendin zawiera amlodypinę i bisoprolol, które wykazują odmienne profile farmakokinetyczne. Amlodypina charakteryzuje się biodostępnością 64-80%, dużą objętością dystrybucji (21 l/kg), wysokim wiązaniem z białkami osocza (93-98%) oraz długim półokresem eliminacji wynoszącym 35-50 godzin, co uzasadnia dawkowanie raz na dobę. Metabolizm amlodypiny jest intensywny (90% w wątrobie), a eliminacja odbywa się głównie przez nerki (60% metabolitów) i kał (20-25%), przy czym tylko 10% leku wydalane jest w postaci niezmienionej z moczem. U pacjentów geriatrycznych i z zastoinową niewydolnością serca obserwuje się zmniejszony klirens i wydłużony okres półtrwania, co prowadzi do zwiększenia AUC. W niewydolności nerek nie ma konieczności modyfikacji dawki, natomiast w niewydolności wątroby klirens amlodypiny jest zmniejszony, co skutkuje wzrostem AUC o 40-60% i wydłużeniem półtrwania, wymagając ostrożności w stosowaniu.
amlodypina, AUC, badanie biorównoważności, biodostępność amlodypiny, bisoprolol, dysfagia, efekt pierwszego przejścia, kinetyka bisoprololu, klirens amlodypiny, niewydolność nerek, objętość dystrybucji, półokres eliminacji, stan stacjonarny, stężenie maksymalne we krwi, upośledzenie czynności wątroby, wiązanie z białkami osocza, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Interakcje leku – Sumilar HCT 5 mg + 5 mg + 12,5 mg
Produkt Sumilar HCT, zawierający ramipryl, amlodypinę oraz hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność terapii przeciwnadciśnieniowej. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania z litem ze względu na ryzyko zwiększenia jego stężenia i toksyczności, a także z sakubitrylem/walsartanem z powodu wysokiego ryzyka obrzęku naczynioruchowego – zaleca się zachowanie 36-godzinnej przerwy między podaniem tych leków. Ponadto, stosowanie inhibitorów ACE z błonami dializacyjnymi o dużej przepuszczalności może prowadzić do ciężkich reakcji rzekomoanafilaktycznych, co wymaga zastosowania alternatywnych błon lub leków. Nie zaleca się także spożywania grejpfruta lub soku grejpfrutowego podczas terapii amlodypiną, gdyż może to zwiększyć jej biodostępność i nasilić działanie hipotensyjne.
afereza lipoprotein, biodostępność amlodypiny, doustny lek hipoglikemizujący, działanie hipotensyjne, działanie wazopresyjne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor mTOR, inhibitor neprylizyny, insulinooporność, lek moczopędny oszczędzający potas, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, objawowe niedociśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, ortostatyczny spadek ciśnienia, parametry morfologii, pogorszenie czynności nerek, reakcja hematologiczna, reakcja hipoglikemiczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, stężenie litu w surowicy, stężenie potasu we krwi, sympatykomimetyk, tiazydowy lek moczopędny, trimetoprim, zaburzenie równowagi wodno-elektrolitowej - Leksykon leków
Interakcje leku – Amlodypina + Walsartan + Hydrochlorotiazyd Macleods 10 mg + 160 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Amlodypina + Walsartan + Hydrochlorotiazyd Macleods wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne wynikające z właściwości poszczególnych składników. Walsartan i hydrochlorotiazyd mogą zwiększać stężenie litu w surowicy, co wymaga ścisłej kontroli ze względu na ryzyko toksyczności. Amlodypina metabolizowana jest przez CYP3A4, dlatego inhibitory tego enzymu (np. ketokonazol, itrakonazol, rytonawir) mogą zwiększać jej ekspozycję i nasilać działanie hipotensyjne, natomiast induktory CYP3A4 (karbamazepina, fenobarbital, ziele dziurawca) obniżają stężenie amlodypiny, osłabiając efekt terapeutyczny. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe oraz pogarszać czynność nerek, a jednoczesne stosowanie z produktem zwiększa ryzyko hiperkaliemii i wymaga monitorowania funkcji nerek i ciśnienia tętniczego. Ponadto, amlodypina zwiększa ekspozycję na symwastatynę o 77%, co wymaga redukcji dawki symwastatyny do 20 mg/dobę.
amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, azol przeciwgrzybiczy, biodostępność amlodypiny, blokada układu RAA, dna moczanowa, działanie hipotensyjne, działanie mielosupresyjne, działanie przeciwnadciśnieniowe, glikemia, glikozyd naparstnicy, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hormon adrenokortykotropowy, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor CYP3A4, klirens nerkowy litu, kwas moczowy w surowicy, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny, migotanie komór, nadczynność przytarczyc, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, pochodna kurary, retencja sodu, stężenie litu w surowicy, tiazydowy lek moczopędny, torsade de pointes, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie elektrolitowe, zapaść krążeniowa, żywica jonowymienna