kryształ cholesterolu
Kryształy cholesterolu to ważne znalezisko mikroskopowe w diagnostyce różnych schorzeń. Powstają one w wyniku krystalizacji cholesterolu w tkankach i płynach ustrojowych, co może świadczyć o przewlekłych stanach zapalnych lub zaburzeniach metabolizmu lipidów.
W diagnostyce medycznej kryształy cholesterolu są charakterystycznym znaleziskiem w płynie z torbieli, ropniach, guzach rozpadających się oraz w płynie stawowym. Mają one charakterystyczny wygląd pod mikroskopem – przypominają prostokątne, przezroczyste płytki z wyciętym rogiem lub schodkowym załamaniem.
Obecność kryształów cholesterolu w żółci jest jednym z etapów formowania się kamieni żółciowych. W drogach oddechowych mogą być objawem przewlekłego procesu zapalnego, jak w przypadku ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (dawniej ziarniniakowatość Wegenera) czy przewlekłego zapalenia zatok przynosowych. W ścianie tętnic kryształy cholesterolu są elementem blaszki miażdżycowej i mogą przyczyniać się do jej niestabilności.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Kamienie żółciowe – Diagnostyka i diagnoza
Kamienie żółciowe (cholelithiasis) to twarde złogi powstające w pęcherzyku żółciowym lub przewodach żółciowych, zbudowane z kryształów cholesterolu jednowodnego lub polimeryzowanego bilirubinianu wapnia. W populacjach zachodnich częstość występowania wynosi 10-14%, jednak objawy pojawiają się u 1-4% pacjentów. Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie, badaniu fizykalnym (w tym teście Murphy’ego) oraz badaniach laboratoryjnych oceniających morfologię, panel wątrobowy, bilirubinę całkowitą, fosfatazę alkaliczną, amylazę i lipazę. Ultrasonografia jamy brzusznej jest podstawową metodą obrazową o czułości 84-89% i swoistości do 99%, szczególnie skuteczną w wykrywaniu kamieni >2 mm oraz cech ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego (powiększenie, pogrubienie ściany, płyn okołopęcherzykowy, ultrasonograficzny objaw Murphy’ego). W diagnostyce kamieni w przewodzie żółciowym wspólnym (choledocholithiasis) stosuje się MRCP (czułość 90-94%, swoistość 95-99%) oraz endoskopową ultrasonografię (EUS), które uzupełniają USG, zwłaszcza gdy kamienie nie są widoczne w badaniu przezbrzusznym.
amylaza i lipaza, badanie fizykalne, bilirubina, bilirubinian wapnia, cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego, cholecystektomia laparoskopowa, choledocholithiasis, cholelithiasis, endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna, endoskopowa ultrasonografia, ERCP, fosfataza alkaliczna, kamica przewodowa, kamica żółciowa, kamień żółciowy, kolka żółciowa, kryształ cholesterolu, morfologia krwi, MRCP, objaw Murphy’ego, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, pęcherzyk żółciowy, przewód żółciowy, przezskórna cholecystostomia, scyntygrafia wątrobowo-żółciowa, tomografia komputerowa, ultrasonografia, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, żółtaczka, zwężenie przewodu żółciowego