lipoproteina o wysokiej gęstości
Lipoproteina o wysokiej gęstości (HDL – High Density Lipoprotein) to rodzaj cząsteczki lipoproteiny występującej we krwi, która odgrywa kluczową rolę w transporcie cholesterolu z tkanek obwodowych do wątroby w procesie nazywanym transportem zwrotnym cholesterolu. Ze względu na tę funkcję, HDL często określa się mianem „dobrego cholesterolu”.
HDL ma najwyższą gęstość spośród wszystkich lipoprotein, co wynika z wysokiej zawartości białek (około 50%) i niskiej zawartości lipidów. Głównym białkiem strukturalnym HDL jest apolipoproteina A-I (apo A-I), która umożliwia wychwytywanie nadmiaru cholesterolu z komórek obwodowych i jego transport do wątroby, gdzie może zostać wydalony z organizmu wraz z żółcią.
Wysokie stężenie HDL w osoczu (>60 mg/dl) jest uważane za czynnik chroniący przed miażdżycą i chorobami sercowo-naczyniowymi. HDL wykazuje działanie przeciwmiażdżycowe poprzez usuwanie cholesterolu z blaszek miażdżycowych, hamowanie utleniania LDL, działanie przeciwzapalne oraz poprawę funkcji śródbłonka naczyniowego. Niskie stężenie HDL (<40 mg/dl u mężczyzn i <50 mg/dl u kobiet) stanowi niezależny czynnik ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.
Na poziom HDL korzystnie wpływają regularna aktywność fizyczna, dieta śródziemnomorska, umiarkowane spożycie alkoholu oraz zaprzestanie palenia tytoniu. Spośród leków najsilniejszy wpływ na zwiększenie stężenia HDL mają fibraty i kwas nikotynowy, choć ich stosowanie w celu prewencji pierwotnej chorób sercowo-naczyniowych pozostaje kontrowersyjne.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Simcovas 20 mg
Symwastatyna, substancja czynna leku Simcovas, jest inhibitorem reduktazy HMG-CoA, stosowanym w leczeniu hipercholesterolemii i hiperlipidemii mieszanej. Mechanizm działania polega na hamowaniu biosyntezy cholesterolu poprzez blokadę enzymu reduktazy 3-hydroksy-3-metyloglutarylo-koenzymu A, co prowadzi do obniżenia stężenia LDL-C, VLDL-C oraz apolipoproteiny B, a także umiarkowanego wzrostu HDL-C i redukcji triglicerydów. W badaniach klinicznych, takich jak Heart Protection Study (HPS) i 4S, stosowanie symwastatyny w dawkach 20-40 mg/dobę wykazało istotne zmniejszenie ryzyka zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, poważnych incydentów wieńcowych oraz udarów, a także redukcję konieczności rewaskularyzacji naczyń wieńcowych i obwodowych. W populacji pacjentów z cukrzycą odnotowano dodatkowo zmniejszenie ryzyka powikłań dużych naczyń o 21% (p=0,0293).
apolipoproteina B, choroba niedokrwienna serca, dławica piersiowa, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hiperlipidemia mieszana, inhibitor reduktazy HMG-CoA, lipoproteina o niskiej gęstości, lipoproteina o wysokiej gęstości, miażdżyca naczyń mózgowych, miopatia, nadciśnienie tętnicze, pierwotna hipercholesterolemia, pomostowanie aortalno-wieńcowe, przemijający atak niedokrwienny, przezskórna angioplastyka wieńcowa, rewaskularyzacja naczyń wieńcowych, ryzyko sercowo-naczyniowe, symwastatyna, tętnica obwodowa, triglicerydy, udar niedokrwienny, zawał mięśnia sercowego