toksyczność amlodypiny
Toksyczność amlodypiny odnosi się do zespołu objawów występujących po przedawkowaniu tego popularnego leku przeciwnadciśnieniowego z grupy blokerów kanałów wapniowych. Amlodypina, poprzez blokowanie kanałów wapniowych typu L, powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych, co w nadmiernych dawkach prowadzi do głębokiej hipotonii opornej na standardowe leczenie.
Objawy toksyczności amlodypiny obejmują znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego, zaburzenia rytmu serca (bradykardia, blok przedsionkowo-komorowy), obrzęki obwodowe, nudności, senność oraz w ciężkich przypadkach wstrząs kardiogenny. Charakterystyczną cechą jest opóźniony początek objawów (nawet do 24 godzin po spożyciu) oraz ich przedłużone utrzymywanie się z powodu długiego okresu półtrwania leku.
W leczeniu toksyczności amlodypiny stosuje się płynoterapię, wazopresory (noradrenalina, wazopresyna), chlorek wapnia lub glukonian wapnia dożylnie oraz w ciężkich przypadkach emulsję lipidową (ILE) i wspomaganie krążenia. W niektórych ośrodkach stosuje się również wysokie dawki insuliny z glukozą (terapia HIE) oraz błękit metylenowy. Hemodializa ma ograniczoną skuteczność ze względu na wysokie wiązanie amlodypiny z białkami osocza.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Perindopril/Amlodipine Krka 8 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Perindopril/Amlodipine Krka, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), wykazuje istotne ograniczenia w stosowaniu u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Stosowanie peryndoprylu jest przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na potwierdzone działanie teratogenne i toksyczne dla płodu, w tym ryzyko zaburzeń czynności nerek, małowodzia oraz opóźnienia kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze nie zaleca się stosowania ze względu na możliwe, choć niejednoznaczne, zwiększenie ryzyka wad wrodzonych. Po potwierdzeniu ciąży konieczne jest natychmiastowe odstawienie inhibitorów ACE i wdrożenie alternatywnej terapii. Amlodypina, choć nie wykazuje jednoznacznych dowodów na szkodliwy wpływ na płód, może wiązać się z ryzykiem przedłużonego porodu i powinna być stosowana jedynie, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. Zaleca się ostrożną ocenę stosunku korzyści do ryzyka przed podjęciem decyzji o terapii amlodypiną w ciąży.
amlodypina, antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, Perindopril/Amlodipine, peryndopryl, przedłużony poród, przenikanie leków do mleka, toksyczność amlodypiny, wada wrodzona, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ramizek Combi 5 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Ramizek Combi, zawierający ramipryl i amlodypinę, jest przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane toksyczne działanie ramiprylu na płód, obejmujące pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz u noworodka niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemię. Stosowanie ramiprylu w I trymestrze jest niezalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. Amlodypina może być stosowana w ciąży jedynie, gdy brak jest bezpieczniejszych alternatyw, a korzyści terapeutyczne przewyższają ryzyko. Po ekspozycji na inhibitory ACE w II i III trymestrze zalecana jest regularna kontrola ultrasonograficzna czynności nerek i rozwoju czaszki płodu oraz ścisła obserwacja noworodków pod kątem niedociśnienia, skąpomoczu i hiperkaliemii.
antagonista wapnia, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kontrola ultrasonograficzna, leczenie hipotensyjne, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, profil bezpieczeństwa leku, ramipryl i amlodypina, skąpomocz, toksyczność amlodypiny, trymestr ciąży, zmiany biochemiczne plemników