bilirubinian wapnia
Bilirubinian wapnia to związek powstający w wyniku połączenia bilirubiny z jonami wapnia. Bilirubina jest produktem rozpadu hemoglobiny, a jej podwyższony poziom w organizmie prowadzi do żółtaczki. W warunkach patologicznych bilirubinian wapnia może się odkładać w tkankach, tworząc złogi.
W przypadku kamicy żółciowej bilirubinian wapnia jest jednym z głównych składników tzw. kamieni barwnikowych, które stanowią około 20-30% wszystkich kamieni żółciowych. Kamienie te powstają szczególnie często u pacjentów z przewlekłą hemolizą, marskością wątroby oraz infekcjami dróg żółciowych.
Diagnostyka złogów zawierających bilirubinian wapnia obejmuje badania obrazowe (USG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny) oraz badania biochemiczne żółci. Leczenie zwykle wymaga interwencji chirurgicznej lub endoskopowej w celu usunięcia złogów i zapobiegania powikłaniom, takim jak zapalenie dróg żółciowych czy ostre zapalenie trzustki.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Kamienie żółciowe – Diagnostyka i diagnoza
Kamienie żółciowe (cholelithiasis) to twarde złogi powstające w pęcherzyku żółciowym lub przewodach żółciowych, zbudowane z kryształów cholesterolu jednowodnego lub polimeryzowanego bilirubinianu wapnia. W populacjach zachodnich częstość występowania wynosi 10-14%, jednak objawy pojawiają się u 1-4% pacjentów. Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie, badaniu fizykalnym (w tym teście Murphy’ego) oraz badaniach laboratoryjnych oceniających morfologię, panel wątrobowy, bilirubinę całkowitą, fosfatazę alkaliczną, amylazę i lipazę. Ultrasonografia jamy brzusznej jest podstawową metodą obrazową o czułości 84-89% i swoistości do 99%, szczególnie skuteczną w wykrywaniu kamieni >2 mm oraz cech ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego (powiększenie, pogrubienie ściany, płyn okołopęcherzykowy, ultrasonograficzny objaw Murphy’ego). W diagnostyce kamieni w przewodzie żółciowym wspólnym (choledocholithiasis) stosuje się MRCP (czułość 90-94%, swoistość 95-99%) oraz endoskopową ultrasonografię (EUS), które uzupełniają USG, zwłaszcza gdy kamienie nie są widoczne w badaniu przezbrzusznym.
amylaza i lipaza, badanie fizykalne, bilirubina, bilirubinian wapnia, cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego, cholecystektomia laparoskopowa, choledocholithiasis, cholelithiasis, endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna, endoskopowa ultrasonografia, ERCP, fosfataza alkaliczna, kamica przewodowa, kamica żółciowa, kamień żółciowy, kolka żółciowa, kryształ cholesterolu, morfologia krwi, MRCP, objaw Murphy’ego, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, pęcherzyk żółciowy, przewód żółciowy, przezskórna cholecystostomia, scyntygrafia wątrobowo-żółciowa, tomografia komputerowa, ultrasonografia, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, żółtaczka, zwężenie przewodu żółciowego