mielosupresja stopnia 3 i 4

Mielosupresja stopnia 3 i 4 to ciężkie lub zagrażające życiu zahamowanie czynności szpiku kostnego, charakteryzujące się znacznym obniżeniem ilości komórek krwi. W klasyfikacji toksyczności według kryteriów CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events), stopień 3 oznacza poważne, ale niezagrażające bezpośrednio życiu zaburzenie, natomiast stopień 4 to stan zagrażający życiu, wymagający natychmiastowej interwencji.

Mielosupresja stopnia 3 charakteryzuje się obniżeniem liczby neutrofili do poziomu 0,5-1,0 × 10^9/l, płytek krwi do 25-50 × 10^9/l, a hemoglobiny do 6,5-8,0 g/dl. Natomiast w stopniu 4 wartości te są jeszcze niższe: neutrofile <0,5 × 10^9/l, płytki krwi <25 × 10^9/l, hemoglobina <6,5 g/dl. Tak głęboka mielosupresja wiąże się z poważnymi powikłaniami, takimi jak infekcje oportunistyczne, krwawienia, niedotlenienie tkanek, a w skrajnych przypadkach niewydolność wielonarządowa.

Mielosupresja stopnia 3 i 4 najczęściej występuje jako powikłanie chemioterapii, radioterapii lub po zastosowaniu niektórych leków biologicznych. Wymaga natychmiastowego wdrożenia postępowania terapeutycznego, które może obejmować: czasowe wstrzymanie leczenia przeciwnowotworowego, profilaktyczne lub terapeutyczne stosowanie antybiotyków, czynników wzrostu kolonii granulocytów (G-CSF), transfuzje preparatów krwiopochodnych oraz intensywne monitorowanie stanu pacjenta, często w warunkach szpitalnych.

Powiązane wpisy

  1. 14.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl