guz czynny hormonalnie
Guz czynny hormonalnie to nowotwór wykazujący zdolność do produkcji i wydzielania hormonów lub ich prekursorów, co prowadzi do wystąpienia objawów klinicznych związanych z nadmiarem tych substancji w organizmie. Najczęściej guzy te wywodzą się z tkanek endokrynnych (np. przysadka mózgowa, tarczyca, nadnercza, trzustka), ale mogą również powstawać w tkankach nieendokrynnych (nowotwory ektopowe).
Diagnostyka guzów czynnych hormonalnie obejmuje badania biochemiczne (oznaczanie stężenia hormonów i ich metabolitów we krwi lub moczu), testy dynamiczne (testy supresji lub stymulacji) oraz badania obrazowe (USG, TK, MRI, scyntygrafia, PET). Charakterystyczną cechą tych nowotworów jest często rozbieżność między ich niewielkimi rozmiarami a nasileniem objawów klinicznych wynikających z nadprodukcji hormonów.
Leczenie guzów czynnych hormonalnie zależy od ich lokalizacji, typu histologicznego i stopnia zaawansowania. Podstawową metodą terapeutyczną jest zazwyczaj zabieg chirurgiczny, który może być uzupełniony farmakoterapią (np. analogi somatostatyny, antagoniści receptorów hormonalnych), radioterapią lub rzadziej chemioterapią. W przypadku niektórych guzów (np. rakowiaków) stosuje się również terapię radioizotopową.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Łagodne guzy nadnerczy – Patofizjologia i mechanizm
Łagodne guzy nadnerczy, w tym adrenal adenomas, to niezłośliwe zmiany, które mogą wykazywać aktywność hormonalną, prowadząc do klinicznie istotnych zespołów, takich jak zespół Cushinga (hiperkortyzolemia) czy pierwotny hiperaldosteronizm (zespół Conna). Patogeneza tych guzów wiąże się z mutacjami genetycznymi w kluczowych genach, m.in. CTNNB1, PRKACA, GNAS1, MENIN, KCNJ5, ATP1A1, oraz zaburzeniami w szlakach sygnałowych cAMP-PKA i sygnalizacji wapniowej. Mutacje te prowadzą do nieprawidłowej aktywacji produkcji hormonów, takich jak kortyzol i aldosteron, co manifestuje się m.in. nadciśnieniem tętniczym, hipokaliemią oraz objawami metabolicznymi. Nowa klasyfikacja WHO uwzględnia molekularne i genetyczne podstawy tych guzów, co umożliwia lepsze różnicowanie i zrozumienie ich biologii.
gen CTNNB1, gruczolak nadnerczy, gruczolak wydzielający aldosteron, guz czynny hormonalnie, guz kory nadnerczy, guz nieczynny hormonalnie, guz rdzenia nadnerczy, hiperkortyzolemia, hipokaliemia, łagodny guz nadnerczy, mutacja genetyczna, nadprodukcja kortyzolu, neurofibromatoza typu 1, pheochromocytoma, pierwotny hiperaldosteronizm, rodzinna polipowatość gruczolakowata, szlak cAMP/PKA, zespół Carneya, zespół Conna, zespół Cushinga, zespół Li-Fraumeni, zespół McCune’a-Albrighta, zespół mnogiej gruczolakowatości, zespół mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej - Leksykon chorób i schorzeń
Łagodne guzy nadnerczy – Leczenie
Leczenie łagodnych guzów nadnerczy opiera się na ocenie wielkości guza, jego aktywności hormonalnej oraz ryzyka złośliwości. Guzy nieczynne hormonalnie i mniejsze niż 4-5 cm, bez cech złośliwości, kwalifikują się do obserwacji z kontrolą obrazową co 3-6 miesięcy, a następnie co 1-2 lata oraz corocznymi badaniami hormonalnymi przez 5 lat. Wskazaniem do adrenalektomii są guzy czynne hormonalnie, o średnicy powyżej 4-5 cm, wykazujące szybki wzrost (>1 cm) lub podejrzenie złośliwości. Preferowaną metodą chirurgiczną jest laparoskopowa adrenalektomia, zapewniająca krótszy czas hospitalizacji (1-3 dni) i szybszy powrót do aktywności, natomiast adrenalektomia otwarta stosowana jest przy większych guzach lub podejrzeniu złośliwości. Farmakoterapia przedoperacyjna obejmuje alfa- i beta-blokery w pheochromocytoma, inhibitory syntezy kortyzolu (ketokonazol, metyrapon) w zespole Cushinga oraz antagoniści receptora mineralokortykosteroidowego (spironolakton, eplerenon) w aldosteronomie, a także suplementację potasu i wyrównanie zaburzeń metabolicznych.
ablacja prądem o częstotliwości radiowej, adenoma nadnerczy, adrenalektomia, adrenalektomia laparoskopowa, alfa-bloker, antagonista receptora glikokortykosteroidowego, antagonista wapnia, badanie hormonalne, badanie obrazowe, beta-bloker, dysfagia, endokrynologia, eplerenon, farmakoterapia, gruczolak nadnerczy, guz chromochłonny, guz czynny hormonalnie, incydentaloma nadnerczy, katecholamina, ketokonazol, krioablacja, łagodny guz nadnerczy, metyrapon, mifepryston, niedoczynność nadnerczy, pheochromocytoma, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, przełom nadciśnieniowy, spironolakton, zespół Cushinga